Острый бронхит у детей памятка

Многие родители сталкивались с таким неприятным явлением, как детский бронхит. Это очень частое заболевание. Такая коварная болезнь имеет несколько разновидностей и может протекать абсолютно по-разному. Не стоит сразу паниковать, при первых признаках заболевания сразу же обращайтесь к врачу. Ведь при своевременно начатом лечении прогноз болезни довольно благоприятный.

Что такое бронхит

Бронхит у детейБронхит является наиболее распространённым воспалением частей дыхательной системы — бронхов. Есть несколько разновидностей этой болезни. Причиной могут послужить вирусные и бактериальные инфекции, а также реакции детского организма на внешние раздражители, такие как пыль, излишняя сухость воздуха или табачный дым. Также его могут спровоцировать пары химических веществ, тканей или красителей, которые часто используются в игрушках, постельном белье и прочих изделиях, с которыми дети часто контактируют.

Его можно перепутать с простудой, в этом ошибка многих родителей, и они начинают лечить заболевшего самостоятельно. Этого делать категорически нельзя. При первых признаках воспаления следует обращаться к педиатру.

Причины бронхита у детей

Воспаление в бронхах является вторым по распространенности после пневмонии у детей. Родителей это часто пугает и они начинают пичкать своего малыша лишними лекарствами. Этого делать не надо, самолечение и паника — самый плохой выход из ситуации. При современном развитии медицины у детей лечение происходит успешно и прогноз положительный.

Есть несколько причин развития бронхита у детей:

  • грипп и другие вирусы, а также их осложнения: сначала поражается горло, затем болезнь проходит глубже, постепенно доходя до бронхов;
  • второй тип причин — относится к бактериальным, встречается он реже, часто возникает при попадании в детский организм инородных предметов, именно они являются проводниками опасных бактерий, из-за которых может развиться воспалительный процесс;
  • третья причина — смешанная, она включает в себя первую и вторую причины, порой они могут дополнять друг друга;
  • четвёртая причина имеет механическое или аллергическое происхождение, такое как реакция детского организма на агрессивную среду, пыль, табачный дым и прочие вредные факторы;
  • причина номер 5 имеет только аллергическое происхождение, что является защитной реакция раздражения дыхательных путей во время сезонного цветения или на шерсть животных.

Для того, чтобы избежать причин появления подобных симптомов у детей, в том числе и совсем маленьких, надо не запускать возникшую простуду, регулярно проветривать помещения, где находятся дети, максимально ограждать их от воздействия вредных факторов. Также в плане профилактики рекомендуется общее закаливание и прием витаминов.

Симптомы бронхита у детей

Подобные симптомы легко можно перепутать с затянувшейся простудой. Полную клиническую картину поможет установить врач, поэтому при затяжных симптомах следует незамедлительно обращаться к врачу.

Следует обратить особое внимание, если при осмотре у специалиста будут обнаружены:

  • диффузные сухие хрипы в легких;
  • сухой надсадный кашель;
  • боль за грудиной и хрипы;
  • повышенная температура тела;
  • ухудшение аппетита;
  • учащенное дыхание.

Дополнить картину могут показания родителей, они могут рассказать о том, выделяется ли мокрота и какого она вида. Её цвет, плотность и количество. Это может дать полную картину о том, какая разновидность заболевания у малыша. Окончательную ясность в постановку диагноза внесёт рентген. Для более детального рассмотрения обязательно берут анализ крови, в отдельных случаях по возможности анализ мокроты.

Симптомы острого бронхита. Это очень опасный вид, так как при несвоевременном лечении грозит серьёзными и длительными осложнениями. При таком типе воспаления во всех случаях характерны общая слабость и недомогание. В первые 2-4 дня температура тела может быть достаточно высокой 38-38,5° градусов, в последующие дни спадает до 37,2-37,5°. Через 5-8 дней кашель из сухого переходит во влажный, с обильным выделением мокроты. Продолжительность этого заболевания составляет до 3 недель. При несвоевременном лечении может перейти в воспаление лёгких и бронхиолит.

Симптомы обструктивного бронхита. Для этого вида не характерно повышение температуры тела. Наиболее явными признаками является изнуряющий кашель, хриплое, порой со свистом дыхание. Признаки ОРВИ могут появиться на 3-4 день заболевания. Основными причинами обструктивного бронхита являются аллергические реакции на внешние раздражители. Это может быть реакция на новую подушку, мягкую игрушку, пары красителей во время ремонта или аллергическая реакция на домашних животных. Терапия сопровождается ограждением больного от источников аллергена.

Виды детских бронхитов

Первый вид бронхита у детей это простой острый бронхит. Причиной возникновения данного типа заболевания чаще всего являются хдамидии и микроплазмы. Вторая причина его возникновения — это запущенная или недостаточно вылеченная простуда или последствия гриппа. Следует отметить, что инфекции этого типа могут быть очень опасными, поэтому не стоит их запускать, и при первых признаках немедленно обращаться к врачу.

Обструктивный бронхит имеет свою клиническую картину. Её можно установить не будучи специалистом, для него характерно свистящее дыхание. Наиболее критичный возраст для этой болезни дети младше 5 лет. Такой вид обычно имеет аллергическую природу происхождения. Это сигнал родителям, что после лечения следует заняться этим вопросом и посетить врача-аллерголога. Иностранные специалисты этот вид бронхита не выделяют в отдельный тип заболевания, но наши доктора все же обособляют его среди прочих типов, так как он имеет ряд особенных признаков и отдельную природу происхождения.

Бронхиолит — ещё один вид болезни, наиболее часто встречающийся у детей. При нём наблюдается тахикардия и ослабление сердечных ритмов. Температура тела при этом редко бывает повышена. Отделение мокроты затруднительно.

Читайте также:  Как вылечить сильный бронхит в домашних условиях

Рецидивирующий бронхит протекает со слабовыраженными клиническими признаками 3-4 раза в год, в последующие 2-3 года. Проходит он чаще всего как обычный острый бронхит, методы лечения такие же.

Любой из этих видов очень опасен, так как при несвоевременном лечении может вызвать серьёзные осложнения, такие как хронический бронхит, воспаление легких и другие тяжёлые диагнозы.

Лечение бронхита у детей

Правильнее всего — своевременная профилактика, своевременное и грамотное лечение простудных инфекций, но если уж случилось так, что малыш заболел, то лечить надо правильно. Перед тем как начать терапию, надо правильно установить тип заболевания, именно от этого будут зависеть методы и сроки выздоровления.

При лечении острой формы применяют комплексный подход . Для облегчения раздражённого горла дают тёплое питьё, молоко с мёдом, подогретую минеральную воду. При наличии температуры дают антибиотики в детской дозировке, которые следует принимать строго по назначению врача и по строгой схеме. Также обязательно надо давать средства от кашля и разжижающие мокроту средства. Хорошим помощником будут ингаляции. В тяжёлых случаях показана физиотерапия.

Маленьких детей, которые не умеют сами откашливаться следует периодически переворачивать с боку на бок. Если этого не делать, они могут подавиться мокротой и глотать её, в следствии чего может наступить интоксикация, в самом худшем случае возможны очень тяжёлые последствия, грудничок может задохнуться. В этом случае может понадобиться приём антибиотиков, это следует воспринимать как необходимость, так как в столь малом возрасте и родители и врачи стараются не давать детям сильные препараты.

Если при обструктивном бронхите выявлена аллергическая природа заболевания, то для лечения применяют антигистаминные препараты первого поколения. Также для облегчения состояния можно применять спазмолитики, эти препараты должны облегчить спазмирование бронхов. Обычно это проверенные временем «Но-шпа» или «Дротаверин».

Для более успешного лечения обструктивной формы у детей им показан лёгкий массаж грудной и воротниковой зоны, это способствует более эффективному отхождению мокроты. Разумеется это должен проводить только квалифицированный специалист, чтобы случайно не повредить детский организм. При массаже категорически нельзя применять эфирные масла, так как это может вызвать аллергическую реакцию, а в данной ситуации, это лишь ухудшит положение. Также по той же причине нельзя делать ингаляции и натирать различными согревающими мазями.

Ещё на время лечения стоит отказаться от продуктов, содержащих красители и консерванты и соблюдать строгую диету. Она не должна быть какой-то особенной, просто следует исключить пищу, которая по мнению медиков может вызвать аллергические реакции ослабленного организма. В отдельных случаях может понадобиться госпитализация на усмотрение родителей. Ещё одно коварство данной формы заключается в том, что она нередко маскируется под воспаление лёгких. В этом случае от предложенной врачом госпитализации отказываться не стоит. В стационаре своевременно определят диагноз и проведут должные терапевтические мероприятия.

В остальных формах заболевания терапия существенно не отличается, но всегда надо советоваться с врачом, он даст рекомендации в каждом отдельном случае.

Народные способы лечения

В качестве помощников традиционным медикаментам можно применять средства народной медицины. Полностью они их заменить не смогут, а вот оказать существенную помощь вполне по силам. Вот самые популярные рецепты таких народных средств:

  • при тяжёлом кашле хорошо помогает отвар овса;
  • сок чёрной редьки давать по 2 чайные ложки перед основными приёмами пищи и на ночь;
  • можно приготовить чесночный напиток на основе молока: 4-5 измельчённых зубчика чеснока варятся в молоке, полученный напиток принимать 3-4 раза в день небольшими дозами по 50-70 мл.

Следует обязательно учитывать индивидуальную непереносимость и аллергию на ингредиенты, входящие в состав этих средств. Иначе в случае обструктивного бронхита есть шанс усугубить ситуацию.

При лечении бронхитов часто используют травяные сборы. Они способствуют облегчению кашля и отделению мокроты. Вот несколько наиболее популярных.

1. Необходимо взять 50 гр травы мать-и-мачехи и сварить в 500 мл молока, после чего добавить туда 50 гр сливочного масла, полученный раствор давать больному перед сном по 60-75 мл.

2. Измельчённый лист дягиля заливают водой из расчёта 10 гр травы на 250 мл воды, затем кипятят 10 минут, остужают в течение 2 часов. Можно пить по 1-2 раза в день, лучше утром и вечером.

3. Настои отваров ромашки, коры дуба и сок алоэ помогут в борьбе с бронхитом в комплексе с медикаментозным лечением, а также снимут побочные эффекты от приёма антибиотиков.

Бронхит у детей до года

Общие симптомы у грудных детей:

  • повышенная температура тела от 37,5 до 39,5 градусов, которая может держаться несколько дней и сменяться резкими перепадами;
  • затруднённое дыхание;
  • хрипы;
  • одышка и учащённое сердцебиение указывает на тяжёлое протекание болезни;
  • резкое ухудшение аппетита.

Для лечения применяют жаропонижающие средства, препараты против кашля, в особых случаях могут назначить антибиотики «Аугментин» и «Цефотаксим», но это бывает в крайних случаях, и самому такое решение принимать нельзя, подобные рекомендации может дать только врач.

К самым явным признакам обструктивного бронхита у грудничков до года относятся:

  • свистящие звуки при кашле;
  • одышка с напряжением грудной мускулатуры;
  • влажный кашель с обильным отделением мокроты;
  • повышение температуры наблюдается редко.

Лечение стоит начинать незамедлительно, так как этот тип может осложниться воспалением лёгких. Терапия в таких случаях направлена на то, чтобы восстановить нормальное дыхание у малыша. При лечении можно использовать антибиотики, то только тогда, когда их пропишет врач. В большинстве случаев обходятся глюкозно-солевыми растворами и отхаркивающими средствами.

Читайте также:  Какие эффективные лекарства от бронхита

Бронхиолит — это воспалительный процесс бактериальной этиологии, который поражает самые мелкие бронхи. Основными его признаками являются:

  • приступообразный кашель;
  • повышенная температура;
  • поверхностное дыхание, кряхтящие звуки при нём;
  • сухость во рту;
  • нарушение сна и аппетита.

Лечат бронхиолит в стационаре, так как дома сложно обеспечить весь комплекс терапевтических мероприятий.

Можно ли использовать антибиотики для лечения детского бронхита

В терапии у детей часто применяют антибиотики, особенно в тяжёлых случаях, но делать это нужно только после консультации с лечащим врачом. Они могут быть опасны для нежного детского организма и в большинстве случаев стараются обходиться без них. Хотя есть такие ситуации, где они могут оказать значительную помощь для скорого выздоровления. Если температура тела значительно повышена до 38,5 градусов и выше и держится несколько дней не спадая, то придётся прибегнуть к помощи сильных препаратов. Основными критериями для назначения антибиотиков детям являются:

  • высокая температура, которая держится несколько дней;
  • выраженный токсикоз;
  • сильная одышка;
  • если при анализе крови выявлено повышение уровня лейкоцитов.

Наиболее популярными средствами являются проверенные детские препараты:

1. «Умаклор» — эффективное средство, обладающие противомикробным и антибактериальным действием. К побочным эффектам относятся тошнота, рвота, расстройство желудка и головная боль. Препарат противопоказан детям до года.

2. Ципрофлоксацин, это препарат, относящийся к группе фторхинолонов. Обладает мощным антибактериальным действием. Среди побочных эффектов могут быть тошнота, головная боль и расстройство желудка.

3. Амоксициллин — это препарат относящийся к группе пенициллинов. Даёт очень хороший результат в лечении детских бронхитов. Лечение таким препаратом должно походить под чутким контролем врача. Из побочных эффектов можно ожидать расстройства желудка, а также нервной системы, при появлении подобных симптомов приём прекращают.

4. Эритромицин — старое проверенное средство, доказавшее свой эффект в борьбе с подобными заболеваниями. В отличии от большинства препаратов не вызывает аллергических реакций со стороны желудка, но они возможны в виде высыпаний на коже. Не стоит этого бояться, это быстро проходит после окончания приёма лекарства.

Курс лечения антибиотиками в зависимости от тяжести и течения заболевания составляет 10-14 дней.

При проявлении побочных эффектов, следует немедленно сообщить об этом врачу. Он может отменить или заменить на аналогичное, а также назначить дополнительные препараты, способные снизить активность их проявления.

Профилактика детского бронхита

Для профилактики бронхита у детей надо не запускать простудные заболевания и не допускать их осложнений. Следует не подвергать малышей сквознякам. Также следует оградить их от воздействия табачного дыма и вредных испарений, к примеру, если дома идёт ремонт, то не следует дышать пылью, парами красок и лаков.

В тоже время не следует слишком оберегать детей от всего, своевременное и разумное закаливание укрепит сопротивляемость организма болезням и общее состояние здоровья. Закаливание рекомендуется начинать с 5-7 лет. Также рекомендовано давать витамины и выбирать только полезные продукты питания.

Если соблюдать рекомендации врача и не заниматься самолечением, то это неприятное заболевание можно полностью вылечить за 10-20 дней, в зависимости от стадии течения, клинической картины и общего состояния организма. Следует учитывать и возраст пациентов, так как не все средства можно принимать самым маленьким из них. Удачи вам и вашей крохе, не болейте.

Источник

Острый бронхит — это острое диффузное воспаление в бронхах, без вовлечения в патологический процесс паренхимы легких.

острый бронхит у детейВ осенне-зимний сезон практически каждый год регистрируется подъем заболеваемости у детей острыми респираторными заболеваниями (ОРЗ).

Одним из частых представителей этой группы заболеваний является острый бронхит, у детей данная патология встречается примерно в 20 % случаев по отношению ко всей группе ОРЗ. 


Больше статей в журнале

«Заместитель главного врача»

Активировать доступ

Острый бронхит — это острое диффузное воспаление в бронхах, без вовлечения в патологический процесс паренхимы легких. 

Причины бронхита

Многочисленные вирусы респираторной группы: аденовирус, риносинцитиальный вирус, вирусы гриппа и парагриппа.

Всего в сезон циркулирует более 200 вирусов. Установить, какой же представитель многочисленного вирусного семейства взывал заболевание возможно.

Для этого нужно взять смыв с носоглотки и идентифицировать в материале вирусные частицы. 

Но выделение вируса представляет скорее научный интерес, потому что на лечение острого бронхита знание о том, какой же вирус вызвал заболевание у конкретного пациента никак не повлияет.

Классификация бронхитов

Первичное заражение происходит при попадании вирусных частиц в дыхательные пути либо с частицами слюны, которые больной человек выделяет во внешнюю среду, либо с грязными руками, после контакта с инфицированной поверхностью. 

Далее вирусные частицы размножаются и повреждают слизистую оболочку трахеобронхиального дерева, развивается воспалительный отек слизистой оболочки бронхов, увеличение образования слизи. 

Как проявляется бронхит у детей?

Практическому врачу не сложно поставить диагноз острый бронхит у детей, симптомы характерны.

В начале заболевания отмечается повышение температуры от субфебрильных цифр до высокой лихорадки.

Повышение температуры зависит как от вируса, который вызвал заболевание, так и от реактивности организма маленького пациента. Через несколько дней появляется кашель. 

Читайте также:  История болезни острый необструктивный бронхит

Для постановки диагноза достаточно тщательного осмотра врача. При проведении аускультации фонендоскопом врач слышит либо разнокалиберные влажные хрипы, либо сухие свистящие хрипы, и тогда к острому бронхиту добавляется название обструктивный.

Стоит отметить, что бронхит — это двусторонний симметричный процесс.

И если при осмотре врач слышит асимметрию хрипов, которая не проходит после откашливания пациента, это повод для проведения диагностической рентгенографии с целью исключения пневмонии при наличии лихорадки, либо инородного тела, если у ребенка нет катаральных явлений (соплей) и повышения температуры. 

✔ Полная версия клинрекомендаций по острому бронхиту у детейв Системе Консилиум.

При постановке диагноза острый бронхит у детей, диагностика будет вестись с трахеитом, бронхиальной астмой, пневмонией, инородным телом дыхательных путей, врожденными аномалиями дыхательной системы. 

Если бронхит протекает типично, рутинное проведение лабораторных исследований не рекомендуется.

  • В статье вы найдете только несколько готовых образцов и шаблонов.
    В Системе «Консилиум» их более 5000.

Успеете скачать всё, что нужно, по демодоступу за 3 дня?

Активировать

Лечение острого бронхита

Если врач поставили диагноз острый бронхит у детей, лечение чаще всего ложится на хрупкие материнские плечи, поскольку данная патология чаще всего лечится амбулаторно, т.е. на дому. 

Госпитализируются дети в стационар в тяжелых клинических случаях: 

  • высокая лихорадка;
  • рвота на фоне лихорадки и невозможность напоить ребенка; 
  • тяжелая сопутствующая патология других систем или дыхательной системы;
  • маленький возраст ребенка. 

В совокупности агрессивная реклама лекарств от кашля, и желание любого родителя  дать ребенку самое лучшее, чтобы он быстрее поправился, приводят к тому, что бронхит у детей — одна из самых частых причин назначения лекарственных препаратов на амбулаторном этапе.

Но давайте разберемся, какие из лекарств действительно необходимы при заболевании, а без чего спокойно можно обойтись. 

Основной повод для паники родителей при болезни, это лихорадка. Помним, что у детей без сопутствующей патологии старше года жаропонижающие препараты используем при температуре выше 38.5 0- 390 С в подмышечной впадине. 

Эпидсезон – 2019. Восемь поручений руководителям подразделений и чек-лист для контроля скачайте в журнале «Заместитель главного врача»

Следующим важным лечебным моментом при лечении бронхита в домашних условиях является достаточный питьевой режим.

Т.е. болеющий ребенок должен хорошо и много пить. И задача ухаживающего за ним взрослого проследить за этим.

Если с малышом можно договориться, договариваемся: например наклейка за кружку компота или воды, за 20 наклеек суперприз. 

Следующая задача для родителей — обеспечить комфортные условия дома. Следим за регулярной влажной уборкой и проветриванием.

Избегаем пассивного курения — табачный дым одна из причин затяжных бронхитов у детей. В отопительный сезон используем увлажнитель воздуха.

Оптимально, если в помещении поддерживается температура около 20-220С, и влажность около 40-50%. 

В некоторых семьях возникают конфликты поколений на тему: можно ли выходить на улицу с ребенком, который переносит бронхит? Однозначного ответа, к сожалению здесь нет. 

  1. Если у ребенка высокая температура и он плохо себя чувствует, то конечно не стоит его насильно вытаскивать на прогулку. Однако, если температура снизилась, а ребенок гуляет в коляске и, в основном, на улице спит, то ничего плохого нет, если один из родителей час погуляет с ребенком вокруг дома, а второй за это время сделает влажную уборку и проветрит помещение.
  2. Если ребенок не лихорадит и хорошо себя чувствует — на прогулку выходить можно и нужно. Только помним, что в первые дни болезни ребенок заразен, а при кашле и чихании частички слюны, содержащие вирусы, разлетаются от 3 до 5 метров, поэтому к другим детям не идем. 

Поскольку бронхиты часто сопровождаются ринитом, то не лишним будет позаботиться о туалете носа солевым или физиологическим раствором.

При обструктивном бронхите для снятия симптомов врач может назначить специальные препараты: например “Беродуал” или его аналоги. 

Для облегчения отхождения вязкой мокроты рекомендуются ингаляции с физраствором и последующий дренажный массаж грудной клетки. 

Препараты из группы муколитиков: например “АЦЦ” или “Амброксол”, согласно рекомендациям ВОЗ не должны назначаться детям до 2-х лет, и самостоятельно родителями использоваться не должны.Только по назначению врача. 

✔ Критерии качества специализированной медпомощи детям при остром бронхите, смотрите в Системе Конилиум.

Антигистаминные препараты при остром бронхите не рекомендуются, поскольку в клинических исследованиях не показали свою эффективность.Тоже касается и электропроцедур (УВЧ, СМТ и др.) 

Любимые бабушкины средства в виде горчичников, перцовых пластырей на разные части тела также у детей не рекомендуются в связи с возможностью тяжелых ожогов.

Данный способ лечения не безопасен, и вред от применения существенно превышает пользу. 

Родителей волнует вопрос о назначении антибиотика при бронхите. 

Поскольку, как разбирали в начале статьи, заболевание чаще всего вызывают  вирусы — назначение их нецелесообразно.

Антибиотики должны назначаться по строгим показаниям, только при наличии лабораторных маркеров бактериальной инфекции.

Если у ребенка в течение года врач диагностирует обструктивный бронхит 4 и более раз — это повод задуматься и провести дифференциальную диагностику с бронхиальной астмой. 

При повторном повышении температуры или ухудшении состояния у ребенка, который болеет бронхитом и вчера еще весело скакал, а сегодня лежит и отказывается от любимого печенья, даже если температура всего лишь 37.2 стоит повторно показать врачу и исключить пневмонию.

Острый бронхит у детей памятка

Источник