Острый бронхит современные методы лечения

БРОНХИТЫ

Бронхит — сборная группа мало похожих друг на друга заболеваний, хотя и объединенных одним названием.
Бронхит характеризуется острым или хроническим воспалительным процессом бронхов инфекционного или неинфекционного генеза.
На примере бронхита лучше всего просматривается принятое в последнее время разделение болезней на острые (обратимые) и хронические.
 
Классификация (см. Л.И. Васильева и соавт., 2001) разделяет бронхиты по этиологии на инфекционные, неинфекционные и смешанные; по уровню поражения на проксимальные (преимущественно крупные бронхи), дистальные (преимущественно мелкие бронхи) и бронхиолиты (поражение бронхиол кондуктивной зоны); по наличию бронхообструкции на необструктивный и обструктивный; по характеру мокроты на катаральный, гнойный, геморрагический и особые формы (фибринозный, гнилостный, гнойно-септический); по течению на острый (полностью излечимый с восстановлением функции) и хронический.

Если острый бронхит вполне вписывается в принятую схему, то в случае хронического мы сталкиваемся с двумя заболеваниями: необструктивным и обструктивным.
В первом случае это «доброкачественные кашлюны», с радостью опровергающие ханжеское предупреждение Минздрава о смертельной опасности курения.
Во втором — тяжелое прогрессирующее заболевание, которое сегодня рассматривается как составная часть хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

ОСТРЫЙ БРОНХИТ (ОБ) Острое воспаление трахеобронхиального дерева, обычно самокупирующееся и заканчивающееся полным излечением и восстановлением функции.
Характеризуется кашлем и отделением мокроты, а при поражении мелких бронхов — и одышкой.

Эпидемиология. Среди всех заболеваний внутренних органов ОБ составляет 1,5%, среди неспецифических заболеваний легких — 30%. Распространенность микоплазменных бронхитов резко возрастает во время эпидемических вспышек, повторяющихся каждые 4-5 лет.

Классификация. По этиологическому признаку различают острые бронхиты инфекционные (вирусные, бактериальные, микоплазменные и т. д.), неинфекционные (от воздействия химических и физических агентов) и смешанные.

Патогенетическое разделение острых бронхитов на первичные и вторичные спорно, так как фактически они всегда вторичны (после острых респираторных вирусных заболеваний, термического или химического ожога слизистой оболочки бронхов и т. д.).
При остром бронхите могут поражаться проксимальные (острый необструктивный бронхит) или дистальные (острый обструктивный бронхит) отделы бронхиального дерева.
В последнем случае возможно присоединение бронхоспастического синдрома.
Поражение самых мелких бронхиол кондуктивной зоны называют бронхиолитом. По характеру бронхиального секрета (мокроты) различают катаральный, гнойный и геморрагический острый бронхит.
Крайне редкими его формами являются фибринозный, гнилостный и гнойно-некротический.

По течению острый бронхит всегда должен быть острым, не превышающим по длительности 4 нед.
Затяжные или рецидивирующие острые бронхиты реально являются дебютом бронхиальной астмы или хронического бронхита, или начальным проявлением другого, более редкого заболевания легких.

Этиология. Наиболее частыми причинами (в 80%) ОБ являются: вирусы гриппа А и В, парагриппа, риновирусы, коронаровирусы, респираторно-синцитиальный вирус.
В прошлые годы большое диагностическое значение придавалось типичным бактериальным возбудителям бронхолегочных инфекций (S.pneumoniae, H.influenzae, S.aureus, M.catarrhalis), однако в настоящее время эти возбудители чаще вызывают ОБ у лиц с угнетенным иммунитетом и у детей. Более частыми стали ОБ, вызываемые Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae, Bordetella pertussis.
Далее — внешние химические (пары кислот, щелочей и других химически активных соединений) или физические (горячие водяные пары, горячий или холодный воздух) факторы. И
ногда ОБ вызывается аллергенами (аллергический ОБ), но в этих случаях при динамическом наблюдении необходимо исключить дебют БА.

Патогенез. Этиологические факторы, инициирующие воспалительный процесс, вызывают повреждение бронхиального эпителия — его цитолиз, дегенерацию или слущивание.
При небактериальном ОБ на поврежденной слизистой оболочке бронхов закономерно возникает вторичное бактериальное воспаление. Развивающиеся нарушения микроциркуляции (локальная гиперемия, стазы, микротромбозы) и иннервации (повреждения нервных клеток и их аксонов) способствуют прогрессированию воспаления.

Клинические проявления. Основной симптом — кашель, появляющийся после воздействия этиологического фактора, вначале сухой, мучительный, надсадный (чувство «царапания» за грудиной и между лопаток), в последующем, при появлении откашливаемой мокроты, — более легкий.
При вирусной этиологии заболевания ему сопутствуют симптомы ОРВЗ: субфебрилитет или лихорадка с ознобом, насморк, головная боль, ломота. При одновременном поражении гортани кашель становится «лающим».
Одышка не осознается пациентами, если не появляется в покое, но в большинстве случаев выясняется снижение физической трудоспособности из-за затрудненного дыхания.
Боли в нижних отделах грудной клетки, появляющиеся при кашле, объясняются резкими сокращениями диафрагмы.
Результаты осмотра, пальпации и перкуссии грудной клетки не информативны за исключением редких случаев поражения дыхательных путей малого калибра (дистальный бронхит, бронхиолит), когда появляются симптомы острой эмфиземы легких.
Аускультативные симптомы зависят от уровня поражения бронхов и реологических свойств бронхиального секрета, обычно выслушиваются разного тембра сухие хрипы.
Микоплазменные бронхиты чаще возникают у молодых людей, клиническая картина обычно включает лихорадку, фарингит, миалгии, астению и внелегочные осложнения.
Заболевание может излечиваться спонтанно в течение 1—2 нед, но нередко продолжается 4—6 нед со всеми проявлениями болезни включая кашель со слизистой мокротой.
Коклюшные бронхиты до последнего времени практически не рассматривались, потому что считалось невозможным развитие коклюша при массовых прививках против этой инфекции.
Доказано, что иммунизация надежно предупреждает развитие тяжелых форм заболевания, в то время как коклюш в легких формах возможен у 40% привитых.
Для коклюшных бронхитов типичны пароксизмы непродуктивного кашля, кашель с репризами, признаки трахеобронхиальной дискинезии. Коклюшеподобное течение респираторной инфекции может отмечаться и в случаях, вызванных микоплазмой и хламидиями.

Диагностика. Критериями диагноза острого бронхита яатяются признаки острого генерализованного воспаления бронхиального дерева, обычно инфекционной этиологии, при котором не выявляются признаки уплотнения паренхимы легких.
Аускультативные симптомы зависят от уровня поражения бронхов и реологических свойств бронхиального секрета.
Обычно на фоне жесткого дыхания выслушиваются разного тембра сухие хрипы.
В клинических анализах крови выявляются лейкопения (при вирусной этиологии острого бронхита) или лейкоцитоз; при биохимическом исследовании крови — ее острофазовые реакции.

Исследование мокроты обычно малоинформативно, но при первичном или вторичном бактериальном остром бронхите можно определить характер возбудителя.
Цитологическая характеристика мокроты и промывных вод бронхов совпадает с характером клеточных изменений, выявляемых при исследовании биоптатов.
На рентгенограммах органов грудной клетки может выявляться усиленный бронхиально-сосудистый рисунок.
При исследовании функции внешнего дыхания могут выявляться обструктивные нарушения, выраженность которых зависит от тяжести поражения дистальных бронхов.
При выздоровлении показатели функции внешнего дыхания нормализуются. Эндоскопически при остром бронхите выявляется картина катарального или гнойного эндобронхита.
Очень редко встречается гнойно-некротический или геморрагический эндобронхит.

Читайте также:  Сестринский процесс при обострении хронического бронхита

Дифференциальная диагностика. При диагностике острого бронхита необходимо исключить пневмонию, обострение хронического бронхита и дебют бронхиальной астмы.
При пневмонии, в отличие от острого бронхита, в проекции ее локализации выявляется синдром уплотнения паренхимы легкого. Обострение хронического бронхита может быть диагностировано только при наличии его формальных временных критериев (продуктивный кашель, сохраняющийся не менее 3 мес подряд или с перерывами в течение года, на протяжении не менее чем 2 года подряд).

Бронхиальная астма отличается от острого бронхита, в том числе и острого аллергического бронхита, признаками гиперреактивности бронхов. Исключением является острый бронхит, вызванный респираторно-синцитиальным вирусом, при котором как на фоне заболевания, так и в течение 2—3 нед после клинического выздоровления нагрузочными пробами могут выявляться признаки гиперреактивности бронхов. Диагноз микоплазменного бронхита может быть подтвержден выявлением 4-кратной сероконверсии специфических антител к микоплазме в парных сыворотках или выя&1ением специфических антител класса IgM с помощью теста ELISA.
Хламидийные бронхиты могут быть подтверждены данными сероконверсии, наиболее современным считается тест ELISA.

В настоящее время для диагностики микоплазменной и хламидийной инфекций стали использовать полимеразно-цепную реакцию.

Течение. В большинстве случаев в течение 1-3 нед наступает выздоровление.
Прогноз при неосложненном течении благоприятный.
Развитие на фоне пневмонии, острой легочной недостаточности или затяжное течение ОБ делают прогноз менее благоприятным.
В последнем случае необходимо исключать другие неспецифические заболевания легких.

Лечение
Антибактериальную терапию при неосложненных вирусных бронхитах не применяют.
При гриппозных бронхитах целесообразно назначать противовирусные средства (ремантадин).
При микоплазменных и хламидийных бронхитах лечение необходимо начинать с макролидов (эритромицин, кларитромицин, азитромицин) или доксициклина.
Эти препараты также активны и в отношении многих других бактериальных агентов. Новое поколение фторхинолонов (левофлоксацин) хорошо подавляет грамположительную и грамотрицательную флору, а также внутриклеточные возбудители, и поэтому может с успехом применяться при лечении ОБ.

Как правило, антибиотики при лечении ОБ используют перорально. Парентеральное применение антибактериальных средств показано при предполагаемом нарушении всасываемости или в тяжелых, осложненных случаях.
Определенное значение имеет местное антибактериальное лечение, когда максимальные концентрации лечебного препарата создаются непосредственно на слизистой дыхательных путей.

Одним из таких препаратов является фюзафюнжин, получивший в последние годы достаточно широкое распространение в нашей стране.
Фюзафюнжин выпускается в виде дозированного (20 мл — 400 доз) аэрозоля, снабженного адаптерами для пероральных ингаляций и эндоназального введения. Препарат получают из грибка-миксомицета Fusarium lateritium.
Фюзафюнжин активен в отношении грамположительных кокков (штаммы пневмококка, стрептококков, стафилококков), грамотрицательных палочек (Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis), а также микоплазмы, легионеллы и некоторых вирусов.
Фюзафюнжин также подавляет дрожжевой грибок Candida albicans.
Важной особенностью препарата является отсутствие к нему резистентности микроорганизмов, в том числе и перекрестной.
Кроме антибактериального действия фюзафюнжин обладает и противовоспалительной активностью.
Существенно, что в состав препарата не входят вазоконстрикторы и кортикостероиды.
Режим дозирования: 4 пероральных ингаляции или в каждую половину носа ежесуточно.
Длительность терапии 5—7 дней.
Отчетливый эффект отмечается в первые 1 -3 дня лечения.
Побочные эффекты редки. Некоторые пациенты отмечают появление неприятных ошушений (сухость и жжение) в полости рта.

Представляет интерес применение иммуномодуляторов для лечения инфекций дыхательных путей.
В России зарегистрирован препарат ИРС-19, представляющий собой лизат 19 штаммов наиболее частых возбудителей бронхолегочных инфекций. Применение ИРС 19 приводит к росту числа иммунокомпетентных (антитело- образующих) клеток, увеличивает продукцию секреторного IgA и образование защитной пленки из секреторного IgA на поверхности слизистой оболочки, повышает уровень лизоцима и активность альвеолярных макрофагов.
Препарат выпускается в безфреоновых аэрозольных упаковках (20 мл) для интраназального распыления.
При острых инфекциях у взрослых ИРС 19 распыляют по одной дозе в каждый носовой ход 5 раз в сутв течение 2-5 дней до исчезновения симптомов заболевания.
С целью профилактики инфекций препарат распыляют по одной дозе в каждый носовой ход утром и вечером (2 раза в сут) в течение 14—30 дней.
Препарат не имеет противопоказаний.
Из побочных эффектов изредка отмечают усиление секреции у лиц с отягощенным аллергологическим анамнезом.
При инфекциях дыхательных путей показано применение безопасных противовоспалительных средств.

К подобным препаратам может быть отнесен фенспирид, производимый в таблетках, содержащих 80 мг хлоргидрата фенспирида, и в сиропе (300 мг фенспирида хлоргидрата в 150 мл).
Фенспирид подобно кортикостероидам уменьшает образование арахидоновой кислоты из фосфолипидов мембран и обеспечивает высокую противовоспалительную активность без побочных эффектов, свойственных кортикостероидам.
Уменьшение воспалительного отека слизистой верхних дыхательных путей и бронхов улучшает бронхиальную проходимость и предупреждает развитие бронхоспастического синдрома.
Препарат обладает антигистаминным и спазмолитическим действием. Стандартным режимом дозирования является применение фенспирида по 80 мг (1 таблетка) 2 раза в день в течение 2 нед.
Эффект обычно наступает в первые дни лечения, В острый период болезни или при тяжелом течении фенспирид назначают по 80 мг 3 раза в сутки.
При неосложненных вирусных инфекциях назначение антибиотиков безрезультатно.
Однако течение вирусных инфекций часто осложняется бактериальной суперинфекцией, что нередко ведет к быстрому ухудшению состояния больного. Бактериальная суперинфекция особенно опасна у лиц пожилого и старческого возраста.
Поэтому представляется оправданным применение антибиотиков при клинически очерченных острых респираторных вирусных инфекциях у лиц старше 55 лет при частом кашле, гнойной мокроте и выраженной интоксикации. Независимо от этиологии ОБ, при появлении гнойной мокроты, указывающей на возможность первичной или вторичной бактериальной инфекции, назначают антибактериальные препараты, выбор которых осуществляют по правилам, принятым для пневмонии (см. раздел «Пневмония»).

При эмпирическом выборе антибактериального препарата предпочтение следует отдавать новым макролидам (кларитромицин или азитромицин по 0,5г/сут per os или в/м) или фторхинолонам (норфлоксацин или офлоксацин по 0,4 г 2 раза в сут per os или в/в), хотя во многих случаях достаточно эффективны тетрациклины (особенно доксициклин), полусинтетические пенициллины (ампициллин, амоксициллин) и бисептол.
Во всех случаях ОБ показаны отхаркивающие препараты (отвар корневища и корней девясила, настой корня алтея, травы термопсиса и т.д.), противокашлевые (тусупрекс по 0,01 г, либексин по 0,1 г 3 раза в сут) и бронхоспазмолитические (эуфиллин по 0,15 г 3 раза в сут, теофедрин по 1/2 таблетки 2—3 раза в сут, бронхолитин или любые другие).

Читайте также:  Отдых на море при бронхите

При повышении температуры тела показана противовоспалительная терапия (ацетилсалициловая кислота по 0,5 г 3 раза в сут или другие НПВП).
Госпитализированным пациентам, кроме указанных выше препаратов, назначают:
— при тяжелом вирусном токсикозе — гемодез (200—400 мл в/в капельно); при отсутствии противопоказаний — форсированный диурез;
— при прогрессирующей бронхиальной обструкции — оксигенотерапия, эуфиллин (по 10 мл 2,4% р-ра медленно в/в 2-3 раза в сут) и глюкокортикоидные гормоны (преднизолон по 2-3 мг/(кг/сут) в/в с быстрой отменой при нормализации функции внешнего дыхания).

Профилактика заключается в зашите органов дыхания: ватно-марлевыми повязками при контакте с пациентами, больными вирусными заболеваниями; респираторами или противогазами при работе в задымленной или загазованной атмосфере.

Источник

Бронхит – распространенное заболевание дыхательных путей. При своевременной и правильной терапии угрозы жизни и здоровью оно не несет.

Будем лечиться!

Будем лечиться!

Но если затянуть с визитом к врачу, возможно развитие тяжелых осложнений, в том числе, и не обратимых. Поэтому при появлении кашля важно сразу записаться к доктору и проводить лечение бронхита в соответствии с его рекомендациями.

Коротко о бронхите

Бронхит – это воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся повышенным образованием слизи в них, что приводит к обструкции и возникновению кашля. Этиология этого процесса может быть различной. Чаще всего бронхит вызывают инфекции (бактерии, вирусы, грибы). Из неинфекционных причин большая роль принадлежит загрязнению воздуха, курению, аллергическим факторам.

Болезнь может протекать в острой или хронической форме. В первом случае заболевание длится не дольше месяца и характеризуется высокой температурой, сухим, а затем влажным кашлем с отхождением слизистой или слизисто-гнойной мокроты.

Во втором – бронхит имеет длительное течение с периодами обострений и ремиссий. Интенсивность кашля и наличие мокроты меняется в зависимости от этих периодов.

Что такое бронхит

Что такое бронхит

Принципы лечения

Лечение при бронхите направлено на несколько моментов – борьбу с инфекцией, уменьшение обструкции в бронхах, разжижение мокроты, чтобы помочь организму быстрее очистить легкие. Помимо этого, необходимо улучшить иммунитет и искоренить факторы, способствующие возникновению бронхита и его осложнений.

Антибактериальная терапия при бронхите

Антибактериальная терапия направлена на ликвидацию инфекции в бронхах. В идеале антибиотики нужно назначать после проведения анализа на чувствительность бактерий к ним.

Но такое исследование занимает в среднем не меньше недели, а медлить с лечением нельзя. Поэтому с первых дней болезни начинают терапию антибактериальными препаратами широкого спектра действия, а позже корректируют ее при необходимости (после получения результатов анализа на чувствительность).

К числу наиболее часто применяемых препаратов относятся:

  • Амоксиклав;
  • Флемоксин Солютаб;
  • Сумамед;
  • Супракс;
  • Офлоксацин и др.

Чаще все их назначают перорально – в таблетках. Но при длительной высокой лихорадке или обширных зонах поражения протокол лечения бронхита включает инъекционное введение антибиотиков.

Муколитические препараты

Муколитики вызывают разжижение мокроты, уменьшая ее вязкость. Это способствует более легкому ее отхождению при кашле, в результате чего дыхательные пути быстрее очищаются от бактерий и продуктов их жизнедеятельности.

Лечение кашля при бронхите всегда включает назначение муколитических средств:

  • Амброксола;
  • Бромгексина;
  • Лазолвана;
  • Ацетилцистеина (АЦЦ);
  • Мукалтина и др.

Эти препараты не рекомендуются детям до года, так как они не всегда могут эффективно откашлять увеличившееся количество мокроты.

Отхаркивающие средства

Медикаментозное лечение бронхита включает назначение отхаркивающих средств. За счет раздражения кашлевого центра в мозге, усиления секреции слизи и стимуляции кашлевого рефлекса они приводят к ускорению выведения мокроты из бронхов.

Из этой серии назначают:

  • Коделак-бронхо;
  • Термопсол;
  • Амбробене;
  • Доктор Мом;
  • Синекод;
  • Проспан и др.

Самые популярные препараты представлены на фото ниже:

У детей эти препараты применяют с осторожностью, так как даже при небольшой передозировке у малышей они могут вызвать рвоту.

Сходства и различия между муколитиками и отхаркивающими средствами

Большинство людей путает между собой муколитические и отхаркивающие препараты из-за схожего конечного результата их применения. И те, и другие средства приводят к более быстрому очищению бронхов.

Первые – за счет разжижения мокроты путем снижения ее вязкости. Вторые – за счет стимуляции кашлевого рефлекса и разжижения мокроты вследствие повышенной секреции бронхиальной слизи. Отхаркивающие препараты преимущественно растительного происхождения. Муколитики – на основе ферментов.

Таблица 1. Муколитические и отхаркивающие средства

Таблица 1. Муколитические и отхаркивающие средства

Противокашлевые средства

Эта категория лекарств применяется довольно редко – только при сухом непродуктивном изматывающем кашле. В начале заболевания при таких симптомах назначают муколитические препараты, так как с развитием воспаления в бронхах процесс приобретает влажный характер.

А вот лечение остаточного кашля после бронхита как раз требует применения противокашлевых средств, так как он уже не продуктивен и не несет функции очищения бронхов.

В аптеке из этой группы можно купить:

  • Либексин;
  • Омнитус;
  • Глаувент;
  • Кодеин (по рецепту);
  • Этилморфин (по рецепту) и др.

Наркотические препараты центрального действия продаются только по рецепту врача. Средства периферического действия и ненаркотические центрального – можно купить без рецепта.

Противокашлевые препараты
Центрального действияПериферического действия
НаркотическиеНенаркотическиеПреноксдиазин (Либексин)
Кодеин (Кодтерпин)Глауцин (Глаувент)Ацетиламинонитропропоксибензен

(Фалиминт)

ЭтилморфинОкселадин (Тусупрекс)
ФолкодинДекстрометорфан (Туссин Плюс, Гликодин)
Бутамират (Синекод, Стоптуссин)

Эти препараты блокируют кашлевой рефлекс, поэтому их нельзя применять при влажном кашле.

Читайте также:  Таблетки антибиотики от хронического бронхита

Бронходилататоры

Для уменьшения обструкции применяют бронхорасширяющие препараты. Они влияют на гладкую мускулатуру, вызывая ее расслабление. За счет чего, в частности, расширяется просвет бронхов.

К числу таких средств относятся аэрозоли для лечения бронхита:

  • Беротек;
  • Атровент;
  • Сальбутамол;
  • Вентолин др.

Бронходилатирующие препараты могут быть не только в виде аэрозолей, но и в таблетках (Теопэк, Эуфиллин) и растворов (Эуфиллин).

К этой же группе препаратов относится сироп Эреспал, который не только расширяет бронхи, но и обладает выраженным противовоспалительным действием, поэтому очень часто назначается при бронхите.

Гормональные препараты

С помощью этой группы препаратов осуществляется лечение запущенного бронхита. Также они используются при хроническом течении заболевания и при воспалении бронхов аллергической природы. В остальных случаях они не применяются.

К лекарствам этой группы относятся:

  • Преднизолон;
  • Дексаметазон;
  • Метипред;
  • Кеналог;
  • Полькортолон и др.

Гормональные препараты обладают большим количеством противопоказаний и выраженными побочными эффектами, поэтому принимать их можно только по назначению врача и под его контролем.

Физиотерапевтические методы

Физиолечение при бронхите помогает уменьшить воспаление и улучшить дренажную функцию бронхов. Проводится после стихания острых явлений и нормализации температуры.

Самые действенные физиотерапевтические методы при бронхите:

  • ингаляции;
  • массажи грудной клетки;
  • УВЧ;
  • электрофорез с лекарственными средствами;
  • магнитотерапия.

В период реабилитации рекомендуется дополнительно лечебная физкультура, соляная комната, соляные и хвойные ванны, дыхательная гимнастика.

Массажи приводят к облегчению отхождения мокроты

Массажи приводят к облегчению отхождения мокроты

Общеукрепляющая терапия

Схема лечения бронхита включает назначение витаминных и иммуномодулирующих препаратов для повышения защитных сил организма.

С этой целью применяются комплексные витаминные препараты:

  • Супрадин;
  • Ревит;
  • Мультитабс;
  • Витрум;
  • Центрум и другие.

Из иммуномодуляторов врач может назначить:

  • Бронхо-Мунал;
  • Иммунал;
  • Рибомунил;
  • Субреум;
  • Ликопид и др.

Эти препараты не только способствуют профилактике осложнений, но и обеспечивают стойкий иммунитет против возбудителей респираторных инфекционных болезней.

Рецепты народной медицины

Не только фармакологические средства обеспечивают выздоровление при бронхите. Методы традиционной медицины можно эффективно корректировать применением средств на основе растительных компонентов. Как можно лечить бронхит, используя  природные средства?

Молоко с содой в качестве средства для борьбы с бронхитом.

Молоко с содой в качестве средства для борьбы с бронхитом.

Народные целители утверждают, что следующие составы способны существенно ускорить процесс выздоровления:

  1. Теплое молоко с содой. Рецепт отличается эффективностью при бронхите курильщика.
  2. Спиртовая настойка прополиса. По 15 капель средства добавляют в теплые напитки.
  3. Посещение бани и сауны. Полноценное прогревание необходимо в период затихания симптомов болезни.
  4. Медовый компресс.

Внимание! Перед использованием любого средства народной медицины следует проконсультироваться с доктором.

Полезные советы

Протекание процесса выздоровления при бронхите зависит не только от использования эффективных медикаментозных средств.

Для того что бы ускорить процесс нужно соблюдать следующие правила:

  1. В первые 2-3 суток следует соблюдать строгий постельный режим.
  2. После снижения температуры необходимы прогулки на свежем воздухе.
  3. В течение всего периода терапии пациенту необходимо теплое обильное питье. Потребление достаточного количества жидкости поможет обеспечить процесс выведения мокроты.
  4. Важно пройти полный курс терапии, не прерывая его.
  5. Курильщикам следует бросить курить или на период терапии ограничить количество выкуриваемых сигарет.
  6. Соблюдать температурный режим в жилом помещении, обеспечить регулярные проветривания.

Особенности терапии заболевания у отдельных групп населения

Лечение от кашля и бронхита имеет свои особенности у детей, беременных и кормящих женщин и у пожилых людей.

Особенности лечения у детей

При лечении бронхита у маленьких детей не применяются муколитические препараты, так как у малышей не полностью развит кашлевой рефлекс, и они не могут до конца откашлять увеличившееся количество мокроты. Вместо этого им назначается обильное теплое питье, которое способствует разжижению слизи и улучшению откашливания.

Дети не могут эффективно откашливать мокроту

Дети не могут эффективно откашливать мокроту

Также детям с осторожностью подбираются антибактериальные препараты. Некоторые из антибиотиков ототоксичные, то есть могут привести к стойкому снижению слуха у детей. Именно поэтому нельзя заниматься самолечением. Все лекарства должен назначать только врач.

Подробнее о терапии в детском возрасте можно узнать из видео в этой статье.

Особенности лечения у беременных

Лечение бронхита у беременных женщин осуществляется с большой осторожностью, чтобы не навредить ребенку. Антибактериальные препараты выбираться из числа цефалоспоринов, макролидов и аминопенициллинового ряда, так как они хуже всего проникают через плацентарный барьер и наиболее безопасны для плода.

Лечение беременных – нелегкая задача для врача

Лечение беременных – нелегкая задача для врача

Аккуратно нужно относиться и к применению растительных препаратов. Перед их назначением нужно убедиться в отсутствии аллергии у женщины. Кроме того, некоторые растения могут спровоцировать тонус матки. Уточнить состав препарата поможет инструкция, в ней же будет точно указано, возможно ли его применять на разных сроках беременности.

Эти же правила применяются и при лечении бронхита у кормящих.

Особенности лечения у пожилых

Методы лечения бронхита у пожилых людей имеют свои особенности, так как иммунитет у них чаще всего ослабленный, а чувствительность к лекарствам может быть повышена.

Антибиотики нужно подбирать в таком случае с учетом их нефротоксичного действия. Назначения противокашлевых средств лучше избегать из-за возможного угнетения ими дыхательного центра. Если требуется лечение глюкокортикоидами, параллельно показано применение минеральных комплексов во избежание остеопороза.

Все препараты нужно подбирать с учетом их стоимости, так как для возрастных пациентов цена лекарств всегда имеет большое значение из-за маленьких пенсий. Пожилым людям обязательно нужно соблюдать постельный режим на протяжении всего лечения, так как организм у них ослаблен и риск осложнений гораздо выше.

У пожилых людей всегда выше риск осложнений

У пожилых людей всегда выше риск осложнений

Всем больным независимо от возраста необходимо полностью исключить курение и алкоголь. Питание во время болезни и в период реабилитации должно быть полноценным, включать много свежих фруктов и овощей.

После полного выздоровления рекомендуется вести здоровый образ жизни, заниматься спортом. Это поможет предотвратить повторные эпизоды болезни и убережет от осложнений после бронхита.

Источник