Острый бронхит с аденоидитом
Когда болеть начинает малыш, родители не на шутку пугаются. Причиной тому является то, что детский организм не настолько крепкий, как взрослый, а значит, болезнь может лечиться долго и проходить очень тяжело. Более того, препараты для лечения различных болезней даются с определенного возраста. Малыш может не входить в ту категорию лиц, которым разрешается лечиться теми или иными лекарствами. Если иммунитет малыша слабый, то при аденоидах могут развиться хронические формы, а при бронхите – воспаление легких.
Сайт bronhi.com относит аденоиды к чисто детским болезням, поскольку они развиваются исключительно в малом возрасте. До 7 лет ребенок может заболеть данным заболеванием, отчего могут развиться различные патологии в строении носоглотки.
Что же касается бронхита, то он развивается в любом возрасте. Однако особенностью его возникновения в младенческом возрасте является легкое проникновение вируса в организм и отсутствие достаточных иммунных сил для борьбы с ним.
Что такое аденоиды?
Аденоидами называется образование лимфоидной ткани в районе миндалин, что при внешнем осмотре можно не увидеть. Обычно миндалина является полноценным иммунным органом, который защищает ротоглотку от инфекций. Однако когда ребенок часто и много болеет вирусными или простудными заболеваниями, тогда в районе миндалин может отмечаться воспаление.
К сожалению, аденоиды невозможно увидеть невооруженным глазом. Лишь с помощью специального зеркала, которым ЛОР-врач может осмотреть глотку, можно увидеть данные разрастания, которые приводят к частым заболеваниям отита и простуды.
Обычно болезнь затрагивает возраст от года до 14 лет. Однако преимущественно аденоиды проявляют себя в возрасте 3-7 лет. Распознать болезнь можно по:
- Дышанию ртом, особенно ночью.
- Затрудненному дыханию при отсутствии насморка.
- Затяжному насморку, который не лечится.
перейти наверх
Чем опасны аденоиды?
Аденоиды необходимо лечить. Чем они опасны? Тем, что миндалины перестают выполнять свою защитную функцию, позволяя инфекции распространяться на соседние ткани и вызывать воспаление в них.
Из-за гипертрофии аденоидов затрудняется носовое дыхание, из-за чего ребенок начинает дышать ртом. Это приводит к частым болезням, инфекции которых проникают в организм через рот, то есть воздушно-капельным путем. Из-за отека носоглотки и близости инфекции к другим органам, развивается не только ринит, но и гайморит и отит.
Поскольку все в совокупности значительно влияет на формирование организма, страдает еще и иммунитет. Аденоиды часто влияют на попадание инфекции в органы дыхания, поэтому бронхиты становятся нередкими ситуациями в анамнезе таких детей.
Осложнениями аденоида из-за застоя лимфы и наличия отека являются:
- Нарушение речи.
- Головные боли сильного характера.
- Эпилептические припадки.
- Неврологические недуги.
- Сердечные болезни.
- Нарушение роста черепа и зубов.
- Физическое отставание в развитии.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Болезни ЖКТ.
При аденоидах нарушается слух. Из-за непроходимости воздуха в евстахиевую трубу барабанная перепонка становится менее подвижной, из-за чего искажается восприятие звуков.
Простудные заболевания часто возникают при аденоидах по причине нарушения оттока слизи, которая вырабатывается в носовом проходе. При насморке слизь попадает из носа в глотку. Однако этого не происходит, если там наблюдаются аденоиды.
Сами аденоиды становятся идеальной средой для обитания различных вирусов и бактерий. Человек постоянно может испытывать повышенную температуру до 39 градусов без видимых причин. А все тому способствуют аденоиды, где и живет инфекция.
Из-за нарушения носового прохождения воздуха снижается уровень кислорода в крови на 12-18%. Это влияет на работу мозга. Вот почему ребенок может начать плохо обучаться.
Поскольку костная система ребенка еще не развита, то появление воспалительных процессов приводит к деформации развития черепа. Ребенок начинает гнусавить (говорить в нос), к чему родители привыкают и нормально к этому относятся.
Также у больного аденоидами наблюдается кашель, который вызывается постоянным раздражением нервных волокон в районе носоглотки и задней стенки глотки. При этом в легких и бронхах нет никаких болезней и изменений, однако ребенок постоянно покашливает.
перейти наверх
Степени развития аденоидита
Выделяют три степени развития аденоидита:
- При первой степени отмечается закрытие аденоидами верхней доли носовых проходов, из-за чего становится затрудненным дыхание, особенно ночью.
- При второй степени носовые проходы закрываются наполовину.
- При третьей степени носовые проходы закрыты полностью, из-за чего ребенок дышит ртом, ночью храпит, часто просыпается, ворочается. Может отмечаться недержание мочи, гнусавость, раздражительность, плаксивость и частая усталость.
перейти наверх
Лечение аденоида
Аденоиды следует лечить лишь под руководством врача, который назначит:
- Сосудосуживающие лекарства.
- УВЧ.
- Прием антигистаминных препаратов.
- Лазерную терапию.
- Промывание носового прохода соляными растворами.
- Специальные физические упражнения.
- Дыхательную гимнастику.
Можно прибегнуть к гомеопатическим средствам, которые улучшают отток лимфы и снимают воспаление.
Удаление аденоидов считается радикальным методом лечения, который устраняет лишь симптомы. Аденоиды потом могут вновь появиться, поэтому нужно устранять причину.
перейти наверх
Бронхит – вторая линия защиты организма
Если миндалины уже поражены и воспалены, из-за чего не могут сдерживать инфекцию, появляются аденоиды, а бактерии и вирусы проникают глубже по дыхательным каналам, провоцируя воспаление бронхах. Бронхит также часто встречается среди детей, что беспокоит родителей.
Поначалу начинается кашель, ребенок затрудненно дышит, слышится свист. Затем поднимается температура. Все это первые признаки бронхита, который следует лечить с педиатром, соблюдая постельный режим. Наличие кашля, который порой является мучительным, не следует бояться. Он помогает выводить из бронхов скопившуюся мокроту, которая вырабатывается в большом количестве и сужает проходы, из-за чего слышны свисты.
Лекарственные препараты должен назначать врач. Лечение детей затруднено тем, что помогают лишь лекарства, которые не подходят для всех возрастов. Особенно это касается ситуаций, когда болеют груднички. Но здесь ситуация намного облегчается антителами матерей, которые попадают в организмы малышей через материнское молоко. Поэтому главным условием лечения бронхита у грудничков – постоянное прикладывание к груди, особенно если малыш голоден.
Если бронхит плохо лечится, а ребенок уже три раза подряд переболел данным заболеванием, тогда врач подозревает начало развитие астмы.
перейти наверх
Прогноз
На самом деле родители по праву пугаются таких заболеваний, как бронхит и аденоиды. Однако следует знать о том, что существуют эффективные методы лечения, используя которые можно помочь ребенку в выздоровлении. И самым главным здесь становится укрепление иммунитета, который и так слаб и не развит у маленьких человечков.
Пролог
Запущенные аденоиды у детей, это – постоянно действующий источник массы патогенных вирусов, микробов, бактерий. Аденоидные миндалины, без надлежащего лечения обязательно скажутся своим патогенезом на общем состоянии детского организма – осложнениями. То есть, такими патологическими процессамипри продуцирующих аденоидах, которые проявляются и затрагивают, казалось бы, отдаленный от носоглотки органы дыхательной системы.
Печально лидирующим и открывающий список является заболевание, в просто наречии именуемое — бронхит. Основные пути заражения, это бактериальные или вирусные микрофлоры, попавшие первоначально через носоглотку, вгнездившиеся там, а потом с кровеносным руслом достигшие сектора верхних дыхательных путей.
Организм детей, помимо заражения посредством аденоидного варианта, подвергается интоксикации распространенным воздушно-капельным путем, через контакт с больными людьми. Активному размножению патологической микрофлоры, захватыванию все новых участков, проникновению в глубинные висцеральные участки бронхиальных тканей способствуют многие факторы. Вот некоторые из них, которые относятся к типу самых распространенных:
- Перенесенные простудные формы — ОРВИ, ОРЗ. Расшифровываются по заглавным буквам, как — острая респираторная вирусная инфекция и острое респираторное заболевание. Обе этиологии присущи к особо »летучим» болезням, потому как в основе имеют микроскопические вирусы, стремительно разносящиеся с потоками воздуха. Следы болезнетворных брызг содержатся в слюне, выделениях из носа (при насморках, чихании), оседают на одежде, предметах обихода, посуде, игрушках.
Запущенные аденоиды, не долеченные антибиотиками, заглушенные народными средствами, а именно, — парением ног, горчичниками, травяными чаями, как инфекция полностью не исчезает. Она, как бы, загоняется в труднодоступные уголки, прячется в многочисленных складочках слизистой внутренней оболочки носоглотки, бронхов.
Имея уникальное свойство »живучести», вирусы впадают в спячку, чтобы потом, при наступлении новой простуды — возродиться. Известно, что иммунитет детского организма с каждой респирацией ослабевает. Бронхит, на фоне аденоидной вегетации, на базе прежнего, остаточного вирусного поля рецидивирует ураганными темпами.
Клиницистами подобные, неоднократные витки возврата повторного бронхита у детей классифицируют и определяют – бронхиальное осложнение при аденоидах.
- Вялотекущие патологии верхних дыхательных путей, носоглотки — катар, тонзиллит, ринит, ангина. Это ЛОР заболевания, которые напрямую связаны с возникшей и протекающей длительный период носоглоточной аденоидной вегетацией. Близкое, соприкасающееся антропологическое расположение уха – горла – носа предопределяют взаимную патоинвазию аденоидными вирусами. Протекание этих болезней, по общей картине анамнеза во многом схожи со всеми разновидностями острых респираторных болезней – жар, температура свыше 38 градусов, затрудненное носовое дыхание (ребенок дышит через открытый рот), заложенность носа, гиперемия, асцит глоточных миндалин. Прошедшая недавно ангина, грипп.
- Наличие полипов, папиллом, герпес высыпаний в гортани, ротовой полости, в носовых каналах. Подобные болезнетворные формации относятся к чрезвычайно инфекционным, заразным болезням. Хотя заявляют о себе постепенно, медленно проявляя внешние симптоматические болезненные признаки. Поэтому родители не обращают своевременно внимание на появляющиеся бородавки, прозрачные пузырьки на губах, в носу, ротовой сфере. Считают несерьезными проявлениями, не несущими угрозу здоровью ребенку. Иногда прибегают к доморощенным, якобы проверенным народным способам – прижигают соком травы чистотела, перевязывают ниткой запястья ребенка, выкатывают куриным яйцом уродливые бугры. Тем самым отягчают этиологию вирусной инфекции, создают условия дополнительных очагов в носоглотке.
К большому сожалению, особую опасность несет последствие носоглоточного аденоидита, бронхита, деткам младшего раннего возраста, то есть от года до трех. Симптомы бронхита у малышей до 3 лет более тяжелые, чем у детей старшего возраста. Это объясняется тем, что многие функциональные процессы гормональной, эндокринной систем у детей первых лет жизни еще продолжают свое развитие. Они не в полной мере завершили цикл формирования и зрелости.
Легочная ткань, бронхиальные сосуды нежно утонченной »текстуры». Порог жизненного тонуса, сила сопротивляемости к микробам, бактериям, вирусам еще ни высока, ни прочна. Поэтому даже такие признаки — как повышение температуры, жар, озноб, изнуряющий кашель при аденоидах, гнойный насморк вызывают тяжелейшее общее состояние.
Текущая симптоматика может поменяться кардинально, в одно мгновение. Например, на фоне асфиксии (удушья, неполного свободного дыхания, перекрытия просветов мокротой дыхательных отверстий в носоглотке, а также бронхов), апноэ – кратковременной внезапной остановки дыхания наблюдается падение сердечной деятельности. Здесь потребуются срочные и неотложные реанимационные действия. Коварство повторного бронхита, как осложнение при аденоидных миндалинах кроется в том, что у него присутствует злостная способность — мгновенно переходить в следующие свои разновидности — острой и обструктивной формации.
Лечение острых и обструктивных заболеваний верхних дыхательных путей при аденоидах у детей
Для всех видов респираторных, инфекционной этиологии патогенезов применяется интенсивное использование антибиотиков детской фармакологической группы. Без них невозможно купировать воспалительную базу в детском организме. Задача номер один — во что бы то ни стало нейтрализовать, »уничтожить» до самого основания, до последнего штамма вируса воспалительную среду, само ядро, очаг болезни – аденоидит.
Какие именно медикаментозные препараты, лекарства приписываются при лечении – детально и информативно представлено в статьях на нашем сайте (см. каталог статей).
В комплексных усилиях нужны препараты, которые помогают откашливаться, облегчают состояние легочно дыхательной функции. Снимают напряженность на сердечную динамику. Не обойтись без витаминного сегмента »А», »В-1, 6, 12», »Е». Эти элементы поддерживают, подпитывают детский ослабленный иммунитет.
В дальнейшем педиатр разрешит, после пика болезни, когда начнут спадать угрожающие явления, травяные напитки с незначительным добавлением меда, отвары из фруктов. Физиотерапевтические, прогревающие процедуры.
Не забрасывайте из вида важнейшее средство, золотой способ избавления в будущем от заболевания: носоглоточного аденоидита, острых и обструктивных формах бронхита, воспалительных процессов в тонзиллярных органах у детей — это профилактические обтирания, закаливание, укрепление общего физического стана своего ребенка.
Прекрасный, народный ингредиент, который безопасный, не вредный — это корень алтея. Болтушку из него называют »алтейкой». Снадобье мягко, не агрессивно влияет на секрецию желудка, выводит мокроты, очищает просветы бронхиальных стволов. Средство приятное, сладкое на вкус, что обязательно оценят дети.
Все мы, взрослые, считаем себя не глупыми людьми. Нет никаких сомнений, что новые знания, интересные данные, которые вы узнаете из них — нужны, крайне необходимы для развития кругозора, опыта по уходу за детьми. Статьи содержат в себе советы, рекомендации, описание симптомов и методы лечения. Все это правильно, все это надо.
Но не стоит, сей же час, пробовать все на своем ребенке! Лечить его самостоятельно, без присутствия врачей, без рецептурных назначений, на свой страх и риск. Для этого есть детские лечебные учреждения, патронажные медицинские службы, вызовы »скорой неотложной помощи».
Какие бы вы не прочитали названия детских лекарств — посоветуйтесь с районным специалистом педиатрии! Не поленитесь пройти с маленьким сыном или дочкой все необходимые анализы. Не стесняйтесь тысячу раз попросить проконсультировать вас, пригласите на дом консилиум, если малыш тяжело, часто и длительно болеет на аденоидит.
Вычитанные познания станут вам полезны в таких ситуациях. Вы будете в теме обсуждений, Понимать, — о чем идет речь? С вами легче будет общаться специалистам. Особенно относится к молодым родителям, у которых нет житейского опыта по взращиванию дорогого и ненаглядного маленького потомства.
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.
Бронхит: что это? Причины и проявления болезни
Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.
В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита[1]. Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.
В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции[2]. Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.
Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.
Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».
Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:
- промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
- аллергическая предрасположенность;
- хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
- курение, злоупотребление алкоголем.
На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.
Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.
Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.
Виды бронхита, возможные осложнения
По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.
По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.
В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.
Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.
Что делать при бронхите: принцип — не навреди
Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.
Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.
Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.
Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.
На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.
Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.
Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.
Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.
При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.
Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.
