Острый бронхит рентгенологическая картина

Острый бронхит рентгенологическая картина thumbnail

Вирусные простудные заболевания очень часто сопровождаются появлением незначительного кашля, который с каждым днём принимает всё более серьёзные масштабы. Несвоевременное обращение к врачу может спровоцировать развитие серьёзных осложнений в различных органах дыхательной системы. Одним из них является бронхит. Это заболевание, которое сложно точно диагностировать, опираясь только на данные внешнего осмотра. В сомнительных случаях лечащий врач может назначить рентген грудной клетки. Бронхит на стандартном рентгеновском снимке проявляется перечнем определённых признаков, которые позволяют сделать заключение о начавшейся болезни.

Рентген дает возможность определить вид бронхита по присущим ему симптомам и признакам. Опытный специалист по рисунку бронхиальной ткани, толщине стенок и контурам, наличию инфильтратов и другим параметрам «прочитает» рентгенограмму и назначит соответствующее лечение.

Значение бронхографии при рентгенологическом исследовании

Рентгенологическое исследование при бронхите – это вспомогательный метод диагностики. С его помощью можно выявить или исключить обструкцию, очаговую пневмонию, а также диагностировать серьёзные болезни, такие как туберкулёз или рак лёгких, которые очень часто скрываются за симптомами воспаления бронхов. Рентген-излучение не отображает ткань и состояние этих разветвлений дыхательного горла. Оно позволяет зафиксировать только некоторые отклонения от нормы. Подтвердить заболевание бронхитом в таких случаях доктор может только путём исключения видимых патологий легких. Если их нет, значит, это – симптомы и проявления бронхита.

Рентген легких

На рентгеновском снимке изображение здоровых тканей лёгких имеет однородный светлый оттенок. Наличие патологических процессов, выражающихся в нетипичных тенях, может говорить о начинающемся отёке лёгких и серьёзном воспалении.

Флюорография при бронхите не является эффективной, так как её результаты не могут показать полную картину болезни. По ней можно только определить состояние тканей, которые поражены фиброзом или чужеродными агентами. Если рассматривать с точки зрения безопасности для организма, то флюорографическое исследование является более приоритетным, чем рентген. Однако недостаточность информативности о течении заболевания делает её бесполезной на фоне рентгена грудной клетки.

Клиническая картина бронхита

Бронхит – это воспалительный процесс в органах дыхательной системы, который поражает долевые, сегментарные, междольковые, дольковые и внутридольковые бронхи, бронхиолы. Он может наблюдаться как самостоятельный процесс или как осложнение на фоне перенесённых вирусных или инфекционных простудных заболеваний.

Бронхит характеризуется воспалением слизистых тканей дерева бронхов. При этом начавшемуся воспалительному процессу могут сопутствовать отёчность тканей, их уплотнение, и всё это в сумме приводит к сужению дыхательного просвета.

Клиническая картина бронхита

Течение заболевания бронхов может выступать в разных формах:

  • острое воспаление – имеет явные признаки резко начавшегося заболевания, общая продолжительность не превышает 14 дней. Недуг проявляется сухим раздражающим кашлем. Спустя пару дней появляется сложно отхаркиваемая мокрота. Наблюдается повышение температуры тела больного до 39 градусов;
  • хроническое воспаление – слабовыраженная симптоматика проявляется на протяжении длительного периода, который может продолжаться три недели и более. Появление влажного кашля с мокротой характерно для утреннего времени суток (сразу после пробуждения). Температура тела сохраняется в пределах субфебрильной – не выше 37,5 градусов;
  • обструктивное воспаление – тяжелое течение заболевания осложняется сильными приступами кашля и нехватки кислорода (удушьем). Наличие обструкции можно определить по свистящему дыханию и изменению дыхательных движений. Дополнительно привлекаются к участию мышцы шеи и брюшного пресса.

Показания к рентгену грудной клетки при подозрении на бронхит

Составление диагностической картины заболевания бронхов включает несколько мероприятий.

  1. Опрос или сбор анамнеза заболевания. Необходимо упомянуть об образе жизни, месте работы, сопутствующих заболеваниях и окружении.
  2. Аускультация дыхания с применением стетоскопа. Позволяет выявить посторонние шумы, наличие которых может характеризовать то или иное заболевание.
  3. Перкуссия органов дыхательной системы. Определяет наличие мокроты в бронхиальном теле и служит для определения тяжести воспаления.
  4. Комплекс лабораторных исследований биологических материалов (кровь, моча, мокрота). Позволяет выявить возбудителя для определения активных в его отношении препаратов и назначения курса лечения.

Аускультация дыхания

В случаях длительного течения воспалительного процесса, сопровождающегося ухудшением общего состояния и лихорадкой, а также при неудовлетворительных результатах лабораторных исследований и недостаточной эффективности назначенного ранее лечения, для исключения серьёзных патологий лечащим врачом может быть назначен рентген бронхов и лёгких. При бронхите делать флюорографию нецелесообразно в связи с тем, что её результаты не имеют диагностической ценности.

Причины развития заболевания

В качестве причин, которые могут спровоцировать воспаление бронхов, могут выступать:

  • развитие осложнений перенесённых острых респираторных заболеваний или острых респираторных вирусных инфекций;
  • попадание в организм различных инфекционных агентов в форме грибов, хламидий, микоплазмы и прочих. Распространена ситуация, когда после гнойной ангины бактерии и токсины скапливаются в бронхах (особенно во время сна, при подавлении кашлевого эффекта) и, размножаясь на оболочке органов дыхания, поражают их;
  • чрезмерное пристрастие к вредным привычкам (курению);
  • работа на производстве, сопровождающемся выбросом вредных загрязняющих частиц;
  • одна из форм проявления аллергии.
Читайте также:  Натуральные средства для лечения бронхита

Курение

Правильная постановка диагноза и выявление причин заболевания позволяют в короткие сроки и с наименьшими последствиями вылечить начавшееся недомогание и предупредить трансформацию острого бронхита в хронический.

Кому нельзя проводить исследование

К числу запретов на проведение рентгенографии лёгких относятся детский возраст пациентов (до 15 лет в соответствии с законодательством страны), тяжёлое состояние, когда доза полученного рентген-облучения может спровоцировать развитие серьёзных патологических процессов или стать причиной снижения иммунной защиты организма. Рентген при бронхите во время беременности также нежелателен. Он способен вызвать нарушение нормального развития плода и стать причиной появления патологий, вплоть до смерти плода. Риск осложнений необходимо соотносить с реальными угрозами для жизни матери.

Как выглядит бронхит на рентгеновском снимке

Бронхит на рентгене демонстрирует начавшиеся в ходе воспаления изменения в дыхательных путях. Сочетание цветов на снимке органов дыхания в норме должно выглядеть следующим образом:

  • серый цвет – отображение мягких тканей;
  • белый цвет – визуализация костей, поглощающих излучение;
  • чёрный цвет – полости с воздухом, пропускающие лучи сквозь себя.

При наличии воспалительного процесса изменяются плотность и структура тканей органов. По этим изменениям можно определить развитие серьёзного заболевания.

Рентгеновский снимок легких

Воспалительный процесс при развитии бронхита рентген не показывает. Однако при правильной диагностике и грамотной расшифровке результата он поможет выявить и показать его косвенные признаки:

  • лёгочные ткани изменяют свою структуру;
  • происходит утолщение бронхиальных стенок;
  • изменения, проявляющиеся возникновением воздушных полостей в нижней части легких;
  • появление уплотнений, образовавшихся за счёт скопления жидкости в тканях органов дыхательной системы;
  • усиленное проявление рисунка бронхиального дерева.

Основные признаки

Рентгенодиагностика при выявлении бронхита на снимках может проявляться следующими основными признаками:

  • появляется спадение ткани, которое выступает в форме пластинчатых очагов;
  • проявляется инфильтрация участков прилежащих тканей;
  • рисунок бронхов видоизменяется, исчезают мелкие сосуды и становятся невидимыми.

Если на рентген-снимке видно появление линейных и кольцевидных теней, являющихся признаком разрастания соединительной перибронхиальной ткани, значит, что у больного наблюдаются явные признаки хронического бронхита. Происходит процесс образования фиброза. Также наблюдаются симптомы гипертензии лёгких – диафрагма изменяет своё положение, происходит расширение крупных лёгочных сосудов.

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит на стандартной рентгенограмме проявляется основными признаками собственно бронхита, наравне с острым и хроническим. При этом наблюдаются нечёткие контуры и сильно измененный легочный рисунок с утолщением бронхиальных стенок. У альвеол повышается прозрачность структуры. Диафрагма под действием воспаления утолщается и сдвигается. Происходят застой и нарушение нормального функционирования малого круга кровообращения. Рентген показывает уменьшение чёткости и структуры корней тела лёгкого, а также его некоторое увеличение в размерах и размытость границ.

Диагностика бронхита у детей

Заболевание бронхитом часто характерно осложнениями у детей первых трёх лет жизни. У грудничков до года при развитии бронхита может присутствовать одышка в умеренной форме. При простукивании проявляется коробочный лёгочный звук. Прослушиваются сухие и влажные диффузные хрипы. Возможно появление свиста при выдохе.

Врач слушает легкие ребенка

Острый (простой) бронхит на снимке, полученном в результате флюорографии у детей, представляется изменениями в виде усиления схемы легочной текстуры, при этом значительно расширены корни бронхиального дерева. Возможно увеличение воздушности тканей лёгких. Очаговые изменения в органах дыхания отсутствуют.

Расшифровка результатов

Если при бронхите рентген лёгких у детей не выявил никаких изменений, это не является доказательным признаком отсутствия серьёзных заболеваний.

Бронхит в детском возрасте проявляется усилением лёгочного рисунка в прикорневой области лёгких. Могут быть зафиксированы обструктивные нарушения умеренного характера.

Расшифровка результатов рентгена у детей также должна быть дифференцирована с пневмонией, наличием инородного тела в бронхах, бронхиальной астмой и другими заболеваниями.

Лечение заболевания

Если бронхит выявлен на снимке ФЛГ или рентгена легких, подтверждён лабораторными исследованиями, доктор незамедлительно назначает эффективный курс лечения медикаментозными препаратами.

Препараты назначаются, исходя из основных причин возникновения заболевания.

Бактериальный бронхит лечат путём назначения антибактериальных средств. Это препараты: Азитромицин, Цефтриаксон, Аугментин. При вирусном течении используются противовирусные лекарства: Гриппферон, Кипферон, Арбидол. При высокой температуре тела назначаются жаропонижающие средства: Нурофен, Панадол, Парацетамол. При сильном влажном кашле для облегчения отхождения бронхиального секрета применяют отхаркивающие препараты: АЦЦ, Амброксол, Аскорил. Облегчить состояние при сильном сухом кашле помогут ингаляции с применением физиологического раствора. Важно понимать, что ингаляции разрешены только при отсутствии повышенной температуры тела.

Читайте также:  Можно ли бронхит лечить дома ребенку

Прием таблеток

Профилактика бронхита

Укрепление иммунной системы выступает основным способом противостояния различным факторам, которые могут спровоцировать начало заболевания. Тренировка местного иммунитета должна включать следующие действия:

  • ведение активного образа жизни с умеренными физическими нагрузками в соответствии с возрастом;
  • частые пешие прогулки на свежем воздухе, желательно в лесопарковой зоне;
  • употребление в пищу только качественных продуктов с большим содержанием витаминов и минералов;
  • соблюдение в жилом помещении норм состояния воздуха – он должен быть свежим, прохладным и умеренной влажности;
  • в период заболевания простудой необходимы своевременное лечение и строгое соблюдение рекомендаций по приёму лекарственных препаратов.

К числу мер профилактики заболеваний дыхательной системы относится регулярная скрининговая флюорография органов грудной клетки. Ежегодная рентгенография не наносит существенного вреда организму, но помогает на ранних стадиях выявить такие болезни, как бронхиальная астма, туберкулёз, онкологические процессы.

Народные методы лечения бронхита

В случаях невозможности применения медикаментозных средств для лечения воспаления бронхов рекомендована эффективная альтернатива – рецепты народной медицины. Суть методов заключается в оказании местного прогревающего эффекта, который способствует расширению бронхов и отхождению мокроты. Использование наработок домашней медицины допустимо при уверенности в отсутствии аллергической реакции на входящие компоненты.

Компресс из картофельной лепешки

Чтобы приготовить компресс, отваривают пару картофелин среднего размера «в мундире» до готовности. В миске растолочь картофель до состояния однородной массы. Компресс можно применять в чистом виде или с добавлением натуральных разогревающих веществ – мёда, горчичного порошка и других. Для пластичности в картофельную массу добавляют чайную ложку растительного или оливкового масла. Компресс прикладывают со стороны бронхов, покрыв плёнкой и укутав больного в тёплое одеяло.

Лимонный сок

Лимонный сок с глицерином и медом

Сок отваренного в течение 10 минут в цедре лимона отжимают и смешивают с 4 чайными ложками глицерина и натурального мёда. Полученную смесь принимают внутрь по ½ столовой ложки в течение всего дня.

Черная редька и мед

У чистого корнеплода удаляют верхнюю часть и делают углубление, в которое выкладывают натуральный мёд. Необходимо оставить немного места, потому что редька начинает с течением времени выделять сок. Настаивать необходимо около суток. Затем полученную смесь сливают и принимают внутрь трижды в течение дня по 1 столовой ложке. Детям дозировку необходимо снизить до 1 чайной ложки.

Источник

Бронхиты в рентгенологии 2.
Параллельно ветке https://radiomed.ru/forum/41072-bronhity-v-rentgenologii?page=1#new

Вот посмотрел я веточку, выставленную вчера и сомнительно мне стало, может быть новые веяния в рентгенодиагностике бронхитов не дошли до нас старых пеньков — ретроградов, а может быть новые молодые продвинутые специалисты и правдв бронхита диагностировать стали…

И обратился я к авторам «пописывающих» по поводу рентгенодиагностике бронхитов….

Погуглил и, О СЧАСТЬЕ нашел АВТОРА, пописывающего по поводу рентгенодиагностике бронхитов.

ОБ АВТОРЕ:

Ткач Игорь Сергеевич

Практикующий доктор 2-й категории

О себе:
Окончил «Кишиневский государственный университет медицины и фармации» .

Позже окончил интернатуру по специальности «Офтальмология» .

В настоящее время работаю врачом офтальмологом.

Параллельно с основной работой офтальмологом,

во время обучения в институте, резидентуре и практической работы врачом, активно пишу и публикую статьи различной медицинской тематики.

Занимаемая в данный момент должность: врач офтальмолог

Профессиональная деятельность сегодня: практикующий врач 2-й категории

Острый бронхит рентгенологическая картина

Признаки бронхита на рентгене

(прошу всех лохов рентгенологов запомнить, именно на «рентгене», на самом Вильгельме Конраде Рентгене)

Из сказанного выше понятно, что бронхит может быть обструктивным (обструкция – «закупорка» воздухоносных путей, приводящая к развитию эмфиземы – «раздувания» легких) и необструктивным.

Признаки обструктивного хронического бронхита на рентгеновском снимке складываются из признаков собственно бронхита:

Острый бронхит рентгенологическая картинаОстрый бронхит рентгенологическая картина

снижение структурности корня легкого;
некоторое его увеличение, расплывчатость;
нечеткость контуров;
усиленный и сильно измененный легочный рисунок;
утолщение стенок бронхов (т. н. «трамвайные рельсы»)

Признаки бронхообструкции:

Острый бронхит рентгенологическая картина

1. повышение прозрачности легочного фона (количество воздуха в альвеолах увеличивается, а воздух – среда, прозрачная для рентгеновских лучей. 

Острый бронхит рентгенологическая картина

2. низкое стояние диафрагмы (она как бы отодвигается книзу давлением раздутых легких)

3. уплощение диафрагмы;

4. ограничение подвижности диафрагмы (на рентгеноскопии);

5. вертикальное положение сердца (его сдавливают с обеих сторон увеличившиеся в объеме легкие);

6. проявление гипертензии в малом круге кровообращения;

Признаки эмфиземы (в запущенных случаях):

Рентгенография,прямая проекция

Острый бронхит рентгенологическая картина

Ренгенография, боковая проекция

Острый бронхит рентгенологическая картина

появление участков ткани, полностью лишенных сосудов (аваскуляризованных);
интенсивное нарушение легочного рисунка (за счет сосудистого компонента);
выявление стенок воздушных пузырей (булл).

Читайте также:  Сколько дней болеют при бронхите

Признаки хронического бронхита на компьютерной томографии:

увеличение просвета бронхов;
утолщение стенок бронхов (преимущественно за счет воспаления);
сужение просвета артерий;
появление локальных очагов уплотнения ткани легкого.

Стандартное описание рентгеновского снимка при хроническом бронхите

На обзорной рентгенограмме (прямая проекция) определяется деформация легочного рисунка и его усиление за счет интерстициального компонента; распространенный пневмосклероз.
 
В переводе на доступный язык это описание таково: искривление бронхов, вызванное воспалительным отеком и разрастанием соединительной ткани стенки бронха, а так же тканей, окружающей бронхи.

Острый бронхит рентгенологическая картина

КТ при хроническом обструктивном бронхите

Мы наблюдаем утолщение стенок бронхов, явное преобладание ширины их просвета над шириной просвета рядом расположенных артерий, слизистые пробки и уровни жидкости в некоторых из них.

Острый бронхит рентгенологическая картина

———————————————————-

И попрошу уважаемых коллег обратить внимание, что написано практикующим врачом офтальмологом, аж 2 категории…

Источник

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции!

Бронхит – очень частая патология, затрагивающая больше половины всех ныне живущих людей. Курение, профессиональные вредности, вдыхание пыли, паров красок, лаков, мельчайших частичек металла, природных аллергенов (пыльцы растений) приводит к возникновению этого тяжелого заболевания.

Зачем назначают рентген легкого при бронхите?

  • Для подтверждения диагноза бронхит
  • Для того, чтобы различить бронхит и пневмонию
  • Для обнаружения признаков обструкции («закупорки» дыхательных путей – бронхов), состояния, проявляющегося нарушением нормальной вентиляции легких и нормального газового состава крови.

Показания к рентгену грудной клетки при подозрении на бронхит

Внешние симптомы болезни: длительная лихорадка, особенно с повышением температуры в вечернее время; ознобы, потливость, кашель (с мокротой или без нее), одышка;
 Изменения крови (появление в крови большого количества лейкоцитов, преимущественно «юных форм», ускорение СОЭ — все это признаки воспалительного процесса);
Неэффективность предшествующего лечения (если снимок не был сделан изначально);
Контроль эффективности лечения и выздоровления.

Противопоказания к обследованию

Абсолютных противопоказаний к рентгенографии органов грудной клетки при бронхите нет.
Относительные противопоказания – тяжелое состояние пациента и беременность. Однако в случаях, требующих тщательной диагностики, когда риск здоровью слишком велик, исследование проводится в любом случае – живот и таз пациента при этом экранируются от рентгеновских лучей.

Как часто можно делать рентген?

При каждом рентгеновском диагностическом исследовании пациент получает определенную дозу радиации. Абсолютно безопасна годовая доза до 1 мЗв (во время рентгенографии органов грудной клетки доза облучения варьирует от 0,3 до 3 мЗв).

Признаки бронхита на рентгене

Из сказанного выше понятно, что бронхит может быть обструктивным (обструкция – «закупорка» воздухоносных путей, приводящая к развитию эмфиземы – «раздувания» легких) и необструктивным.

Признаки обструктивного хронического бронхита на рентгеновском снимке складываются из признаков собственно бронхита:

Острый бронхит рентгенологическая картинаОстрый бронхит рентгенологическая картина

  • снижение структурности корня легкого;
  • некоторое его увеличение, расплывчатость;
  • нечеткость контуров;
  • усиленный и сильно измененный легочный рисунок;
  • утолщение стенок бронхов (т. н. «трамвайные рельсы»)

Признаки бронхообструкции:

Острый бронхит рентгенологическая картина

1. повышение прозрачности легочного фона (количество воздуха в альвеолах увеличивается, а воздух – среда, прозрачная для рентгеновских лучей.  

Острый бронхит рентгенологическая картина

2. низкое стояние диафрагмы (она как бы отодвигается книзу давлением раздутых легких)



3. уплощение диафрагмы;

4. ограничение подвижности диафрагмы (на рентгеноскопии);

5. вертикальное положение сердца (его сдавливают с обеих сторон увеличившиеся в объеме легкие);

6. проявление гипертензии в малом круге кровообращения;
 

Признаки эмфиземы (в запущенных случаях):

  • Рентгенография,прямая проекция

 Острый бронхит рентгенологическая картина

  • Ренгенография, боковая проекция

 Острый бронхит рентгенологическая картина

  • появление участков ткани, полностью лишенных сосудов (аваскуляризованных);
  • интенсивное нарушение легочного рисунка (за счет сосудистого компонента);
  • выявление стенок воздушных пузырей (булл).

Признаки хронического бронхита на компьютерной томографии:

  • увеличение просвета бронхов;
  • утолщение стенок бронхов (преимущественно за счет воспаления);
  • сужение просвета артерий;
  • появление локальных очагов уплотнения ткани легкого.

Стандартное описание рентгеновского снимка при хроническом бронхите
Острый бронхит рентгенологическая картина

На обзорной рентгенограмме (прямая проекция) определяется деформация легочного рисунка и его усиление за счет интерстициального компонента; распространенный пневмосклероз.
 
В переводе на доступный язык это описание таково: искривление бронхов, вызванное воспалительным отеком и разрастанием соединительной ткани стенки бронха, а так же тканей, окружающей бронхи.
КТ при хроническом обструктивном бронхите
Острый бронхит рентгенологическая картина
Мы наблюдаем утолщение стенок бронхов, явное преобладание ширины их просвета над шириной просвета рядом расположенных артерий, слизистые пробки и уровни жидкости в некоторых из них.

Ткач Игорь Сергеевич

Специальность: Врач офтальмолог

Источник