Острый бронхит план обследования

Бронхит — это довольно нешуточное заболевание, развивающееся как следствие воспалительного процесса в дыхательной системе. Основным симптомом его является изнуряющий сухой либо влажный кашель. Бронхит довольно опасен развитием различных осложнений, которые могут подорвать и без того ослабленный иммунитет больного.

Причины и формы

Известно, что основой заболевания является воспалительный процесс в слизистой оболочке бронхов под действием различных факторов (химические агенты, инфекция, аллергены). При этом увеличивается выработка слизи, появляется мокрота, провоцирующая кашель, посредством которого организм пытается избавиться от вредных веществ.

Бронхит легкие

Если заболевание не лечить, то оно со временем переходит в затяжную форму (хронический бронхит). При этом воспаление охватывает не только стенки бронхов, но и более глубокие слои, а это в свою очередь провоцирует появление постоянного, изнуряющего кашля, а при более тяжелых формах — одышки, бронхиальной астмы и удушья.

Провоцирующими факторами считаются:

Вирусная или бактериальная инфекция.
Ослабленный иммунитет.
Переохлаждение.
Пассивное либо активное курение.
Аллергены.
Токсические вещества.

Чтобы не допустить перерождение острого бронхита в хроническую форму, очень важно вовремя диагностировать, а после — провести адекватную терапию заболевания.

Формы заболевания

В зависимости от тяжести и времени протекания, можно выделить несколько форм заболевания, исходя из которых нужно назначать лечение:

острый бронхит. Признаки недуга появляются уже на 3 день после начала заболевания. Этот вид бронхита разделяют на катаральный (поверхностное воспаление бронхов), отечный (при отеке слизистой) и гнойный (тяжелый, гнойный воспалительный процесс);

Повышенная температура тела при бр

подострый. Продолжительность болезни составляет от 21 дня до нескольких месяцев;
хронический. Характеризуется длительно текущим процессом, необратимым поражением бронхов. Длится, как правило, от 3 месяцев до полугода. Существует неосложненная, гнойная и гнойно-обструктивная формы хронического бронхита;
рецидивирующий бронхит — заболевание, эпизоды которого повторяются 2-3 раза в год и чаще.

Методы диагностики

Диагноз «бронхит» обычно ставится на основании жалоб пациента и результатов клинических исследований. Но иногда, чтобы понять, из-за чего появился бронхит, нужно провести рентгенологическое обследование, а также некоторые лабораторные анализы.

Методы диагностики заболевания:

Клиническое обследование, сбор жалоб. После беседы с пациентом, расспросов о симптомах болезни (наличии кашля, выделении мокроты, появлении одышки, повышении температуры) и сроках их выявления (продолжительности кашля и других симптомов) врач приступает к клиническому обследованию.

Общий осмотр, аускультация. Врач осматривает грудную клетку пациента, прослушивает легкие при помощи фонендоскопа — медицинского прибора, состоящего из двух трубок с резонатором для выслушивания работы легких и сердца. Бывает, что в легких определяется жесткое дыхание, влажные или сухие хрипы. Эти симптомы являются признаками бронхита.

Общий анализ крови. Врач назначает данное исследование, чтобы по состоянию крови определить причину инфекции и признаки воспалительной реакции (увеличился ли уровень лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов — СОЭ).

Анализ мокроты. Проводят, как правило, с целью определения возбудителя заболевания и его чувствительности к антибиотикам (если требуется их назначение).

Бывает так, что пациент страдает другим заболеванием, симптомы которого схожи с проявлениями бронхита. В таком случае нужно провести дополнительные исследования.

Рентгенографию грудной клетки, чтобы исключить пневмонию (воспаление легких).

Спирометрию (спирография) — исследование, позволяющее оценить воздушную проходимость дыхательных путей и способность легких расправляться. Проводится, чтобы исключить бронхиальную астму и хроническую обструктивную болезнь легких.

Диагностика бронхита

Компьютерную томографию грудной клетки. Это исследование дает возможность диагностировать с высокой точностью заболевания легких, сердца, определить наличие патологии.
Бронхоскопию. Проводится при помощи тонкого инструмента, бронхоскопа, с целью обследования дыхательных путей. Во время процедуры врач исследует горло, трахею, гортань, нижние дыхательные пути.

Дифференциальная диагностика

В постановке правильного диагноза дифференциальная диагностика играет, пожалуй, самую главную роль. Она позволяет точно отличить одну болезнь от другой, так как многие из них имеют схожие симптомы, но требуют разного подхода в лечении. Именно поэтому очень важны тонкие различия, которые порой очень сложно обнаружить.

Боли в грудной клетке при пневмони

Чтобы не спутать эти два заболевания (пневмония и бронхит) и вовремя начать лечение, нужно знать, в чем их принципиальная разница. При бронхите:

обязательно возникает ощущение тяжести, боли за грудиной;
повышается температура тела до 37-380С;
появляется сухой кашель, постепенно переходящий во влажный, с отделением слизисто-гнойной мокроты;
определяется жесткое дыхание, иногда со свистом и хрипами.

Длительность выздоровления обычно составляет 7-14 дней, за это время общее состояние больного улучшается, постепенно стихает кашель.

Правильно диагностировать воспаление легких намного сложнее, так как пневмония возникает при сопутствующей вирусной инфекции и бывает нескольких видов. Диагноз «пневмония» может поставить только врач, но пациенту также не помешает знать, как не спутать бронхит и пневмонию, чтобы не запустить болезнь.

Насморк при бронхите

Пневмония характеризуется:

насморком и сухим кашлем, который постепенно переходит во влажный;
болями в грудной клетке при вдохе и во время кашля;
прослушиванием при аускультации сухих или влажных хрипов;
появлением одышки, ухудшением сна и аппетита;
ознобом при повышенной до 39-400С температуре;
сильными болевыми ощущениями в боку;
появлением признаков интоксикации — вялости, повышенной утомляемости;
учащенным, поверхностным дыханием;
в некоторых случаях появляется дрожь в голосе.

При дифференциальной диагностике бронхита очень важно исключить вероятность заболевания не только пневмонией, но и бронхиальной астмой, корью, коклюшем и другими недугами. Не стоит забывать и о том, что диагностикой может заниматься только квалифицированный врач после проведения целого ряда необходимых исследований.

Рекомендуем прочесть о том, как правильно лечить бронхиальный кашель после диагностики.

Автор: врач-инфекционист, Мемешев Шабан Юсуфович

Источник

Острый
бронхит
— острое
воспаление слизистой оболочки бронхов,
характеризующееся увеличением объема
бронхиальной секреции, приводящим к
отделению мокроты и кашлю, а при поражении
мелких бронхов — к одышке.

Чаще
всего возникает в осенний и весенний
периоды во время эпидемии гриппа.

Предраспологающие
факторы:

1)
переохлаждение и сырость;

2)
курение табака;

3)
злоупотребление крепкими алкогольными
напитками;

4)
очаговая инфекция носоглотки;

5)
нарушение носового дыхания;

6)
застойные изменения в легких при
сердечной недостаточности;

Этиологические
факторы:

1)
физические (чрезмерно сухой, горячий
или холодный воздух);

2)
химические (различного рода химические
соединения тина кислот и щелочей,
двуокиси серы, окислов азота, кремний
н пр.);

3)
инфекционные (вирусы, бактерии и другие
микроорганизмы);

4)
аллергические (органическая пыль, пыльца
растений и др.).

Патогенез

Воспалительный
процесс начинается с поражения
носоглотки, распространяясь в дальнейшем
на нижележащие дыхательные пути —
гортань, трахею, бронхи, бронхиолы.
Нарушается
микроциркуляция в сосудах.
Нарушается
трофика ткани.

Патологическая
анатомия

Слизистая
оболочка отечная, гиперемирована, с
наличием слизистого, слизисто-гнойного
или гнойного экссудата на поверхности.
При
тяжелых формах заболевания нередко
наблюдаются кровоизлияния в слизистую
оболочку, экссудат может приобретать
геморрагический характер.
В
ряде случаев отмечается полная обтурация
с секретом просвета мелких бронхов и
бронхиол.

Классификация

По этиологии :

1)
инфекционного происхождения:

а)
вирусные,

б)
бактериальные,

в)
вирусно-бактериальные;

2)
обусловленные физическими и химическими
вредностями;

3)
смешанные (например, сочетание физических,
химических факторов и инфекций);

4)
неуточненной природы.

По патогенезу:

1)
первичные бронхиты — являются
самостоятельным заболеванием;

2)
вторичные бронхиты — осложняют другие
патологические процессы.

По уровню
поражения :

1)
трахеобронхиты,

б)
бронхиты с преимущественным поражением
бронхов среднего калибра;

в)
бронхиолиты.

По характеру
воспалительного процесс:
катаральный и гнойный.

По
функциональным
особенностям:

1)
необструктивный — с относительно хорошим
прогнозом;

2)
обструктивный — сопровождается вовлечением
в воспалительный процесс мелких бронхов
и бронхиол (неблагоприятный клинический
прогноз).

По
вариантам
течения:

1)
остротекущий — не более 2 недель;

2)
затяжной — до месяца и более;

3)
рецидивирующий — (до
3 и более раз в течение года).

Клиника

возникновению
бронхита часто предшествуют назофарингит,
трахеит, ларингит;
в
начале заболевания преобладает сухой,
упорный, грубый кашель со скудной
слизистой мокротой;
позже
мокрота становится обильной,
слизисто-гнойной, легче отхаркивается,
кашель становится мягче;
одышка
достигает 40-50 дыханий в 1 минуту. Дыхание
поверхностное, в акте дыхания участвует
вспомогательная мускулатура;
лихорадка
продолжается до 2-3 дней (чаще температура
субфебрильная);
симптомы
интоксикации — слабость, боли в спине,
суставах, головная боль;
насморк,
боль в горле при глотании, осиплость
голоса;
своеобразное
неприятное ощущение за грудиной и между
лопаток, переходящее в боль.

Объективный
осмотр:

при
поражении крупных бронхов перкуссия
и аускультация патологических симптомов
не выявляют;
при
поражении мелких бронхов перкуторный
звук коробочный (за счет эмфизематозного
состояния легочной ткани. При аускультации
дыхание жесткое +сухие свистящие,
гудящие хрипы;
при
поражении бронхиол при аускультации
— мелкопузырчатые влажные, звонкие
хрипы.

Дополнительные
исследования

ОАК
— умеренный лейкоцитоз, ускоренное СОЭ;
Анализ
мокроты — большое количество лейкоцитов,
слушеный эпителий;
На
рентгенограмме — усиление бронхососудистого
рисунка.

Лечение

постельный
или домашний режим;
категорически
запрещено курение;
обильное
питье теплой жидкости: горячий чай с
лимоном, медом, малиновым вареньем, чай
из липового цвета, из сухой малины,
подогретые щелочные минеральные воды
(боржоми, смирновская, славяповская и
др.);
медикаментозное
лечение — симптоматическое:

ацетилсалициловая
кислота (0,5 г)
цитрамон
(по 1 таб. 3 раза в день)
при
поражении носоглотки и гортани —
аэрозольные препараты (каметон, ингалипт
— 3-4 раза в день)
бронхолитики
и муколитики (бронхикум, бронхолитин,
доктор Мом, АЦЦ)
витамин
С (0,1-0,5 г), витамин А (по 3 мг) 3 раза в день
при
тяжелом течении бронхита на 5 дней
назначают пероральные антибиотики
(макропен, ципрофлоксацин).

физиопроцедуры
— УВЧ, диатермия, различные ингаляции.

Прогноз
Прогноз
острого бронхита — благоприятный. В
большинстве случаев заболевание
заканчивается в течение 10-14 дней.

Профилактика

Первичная
— правильная организация труда и отдыха,
закаливание, профилактика респираторных
заболеваний.

Вторичная
(специфическая)
— ежегодная иммунизация.

Организация
сестринского процесса при остром
бронхите

Проблемы
пациента

Действия
сестры

слабость
температура
озноб
першение
в горле
кашель
сухой, затем с мокротой
боль
в грудной клетке
одышка

Обучить
родственников пациента:

уходу
за больным при повышении температуры;
рациональному
питанию и соблюдению больным питьевого
режима;
при
наличии мокроты — правилам сбора
мокроты в индивидуальную плевательницу;
соблюдению
гигиенического режима;
объяснить
правила приема лекарственных
препаратов.

Провести
беседы:

о
значении соблюдения постельного
режима в период высокой температуры;
о
значении расширения двигательного
режима и занятий лечебной физкультурой
в восстановительный период;
об
отрицательном влиянии вредных привычек

Нарушены
потребности
– дышать, поддерживать температуру
тела, есть, спать, отдыхать, работать,
общаться, быть здоровым.

Настоящие
проблемы пациента
– кашель, боль в нижнем отделе грудной
клетки, одышка, повышение температуры
тела, слабость, вялость, потливость,
головная боль, раздражительность,
нарушение сна.

Потенциальные
проблемы
– переход болезни в хроническую форму.

Приоритетная
проблема
– кашель.

Краткосрочная
цель
– к концу недели пациент отметит
уменьшение кашля.

Долгосрочная
цель
– кашель пройдет к концу второй недели.

Помощь
при сухом кашле

План сестринского вмешательства	Мотивация
1. Применять обильное, теплое, щелочное питье, не раздражающее слизистые.	Для уменьшения боли при кашле. Снятие интоксикации.
2. Выполнять простейшие физиотерапевтические процедуры (горчичники, ножные горчичные ванны, согревающий компресс), если у больного нет температуры	Для уменьшения боли в области грудной клетки, улучшения состояние больного.
3. Обучить пациента технике выполнения ингаляций	Для облегчения кашля
4. Противокашлевые препараты по назначению врача	Для уменьшения интенсивности кашля
5. Соблюдать режим проветривания помещения не менее 4 раз в сутки	Для улучшения самочувствия больного
6. Проводить динамическое наблюдение за состоянием пациента(частота дыхания, пульс, характер кашля, цвет кожных покровов, температура тела)	Для профилактики осложнений

Помощь
при влажном кашле

План сестринского вмешательства	Мотивация
По назначению врача применять отхаркивающие средства.	Для улучшения отхождения мокроты
Применять теплое обильное щелочное питье (минеральная вода «Боржоми» пополам с молоком)	Для разжижения мокроты и ее лучшего отхождения
Выполнять простейшие физиотерапевтические процедуры, если нет температуры.	Для отхождения мокроты
Проводить массаж грудной клетки.	Для улучшения крово- и лимфообращения в области грудной клетки
Научить пациента комплексу упражнений дыхательной гимнастики.	Для улучшения вентиляции легких и стимуляции кашля
Проводить визуальный осмотр мокроты.	При наличии крови срочно сообщить врачу
Обучить пациента дисциплине кашля.	Собирать отделяемое бронхов в индивидуальную плевательницу с последующей дезинфекцией.
Обучить пациента технике позиционного дренажа рекомендуется по 20 мин. утром и вечером.	Обеспечить отделение мокроты самотеком.
Проводить динамическое наблюдение (частота дыхания, пульс, характер отделяемого верхних дыхательных путей, цвет кожных покровов, температура тела).	Для предупреждения осложнений
Соблюдать режим проветривания помещения, УФО помещения.	Для улучшения самочувствия пациента.
Оксигенотерапия	При необходимости

Оценка
достижения целей
– цель достигнута. Пациент отмечает
улучшения состояния. Кашель отсутствует.

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

Источник

Диагностика бронхита основана на данных осмотра, клинической картине. Окончательной верификации диагноза достигают лабораторными, рентгенологическими и инструментальными методами.

Для диагностики бронхита может быть использован рентгенологический метод

Для диагностики бронхита может быть использован рентгенологический метод.

Аускультация

Методом аускультации определяют следующие типы дыхания:

везикулярное;
бронхиальное;
жесткое;
саккадированное;
амфорическое.

Дыхание будет усиленным и ослабленным. Над патологически измененными участками выслушивают хрипы. По акустическим характеристикам хрипы принято разделять на сухие (жужжащие и свистящие) и влажные (крупно-, средне-, мелкопузырчатые).

Аускультация при заболеваниях бронхов важна для диагностики, динамического наблюдения, выявления осложнений. Каждый вариант бронхита сопровождают характерные физикальные особенности.

При хроническом бронхите

Для этого вида бронхита характерно жесткое дыхание, кашель, сухие хрипы при аускультации, удлинение выдоха.

Наличие хрипов обусловлено вязкостью мокроты, а тональность зависит от размера бронха. Над крупными бронхами в фазе вдоха выслушиваются звуки низкой тональности.

При локализации процесса в бронхах мелкого калибра будут выслушиваться в фазе выдоха сухие свистящие хрипы.

Отличительной особенностью хрипов при воспалении бронхов является их изменчивость (меняются или исчезают при покашливании). Наличие влажных хрипов может указывать на развитие пневмонии.

При остром бронхите

У пациентов выслушивается усиленное везикулярное дыхание. Сухие хрипы различной тональности определяются уровнем поражения бронхиального дерева.
Выслушивание крепитации не относится к патологии бронхиального дерева. Такая аускультативная картина характерна для воспаления легких.

При обструктивном бронхите

Отличительной чертой обструктивных процессов в бронхах у взрослых служит слышимое на расстоянии шумное и свистящее дыхание.

При обструктивном бронхите у взрослых появляется шумное и свистящее дыхание

При обструктивном бронхите у взрослых появляется шумное и свистящее дыхание.

Аускультативная картина будет представлена сухими хрипами и удлиненным выдохом. У грудных детей обструкция также сопровождается дистанционными хрипами. Над поверхностью легких выслушиваются сухие и разнокалиберные влажные хрипы. Превалирует вдох над выдохом. Быстро развивается одышка.

Флюорография

Для первичной диагностики применяется рентгенологический метод с использованием малогабаритной пленки. Полученные результаты можно записать на диск. Флюорограмма должна обладать достаточной диагностической информативностью. Снимки выполняются в двух проекциях. Проводится не чаще одного раза в год.

Но бронхит флюорографическим методом диагностировать нельзя. Имеются косвенные признаки, по которым методом исключения делают выводы о наличии воспалительного процесса:

усиление легочного рисунка;
утолщение стенок бронхов;
наличие участков инфильтрации;
изменение плотности легочной ткани.

Эти нарушения свидетельствуют о наличии патологического процесса и указывают на его локализацию.

При развитии обструкции на снимках после проведения флюорографии видны изменения корней, повышение прозрачности альвеол

При развитии обструкции на снимках после проведения флюорографии видны изменения корней, повышение прозрачности альвеол.

При развитии обструкции на снимках будут видны изменения корней, повышение прозрачности альвеол, утолщение диафрагмальных контуров. Возможно наличие признаков застоя в легких.
Такие изменения принимаются как повод для дальнейшего диагностического обследования.

Рентген

Пульмонологи используют разные рентгенологические методики для диагностики заболеваний легких. К базовым видам исследования относят следующие:

рентгенография и флюорография;
томография;
бронхография;
пневмополиграфия;
компьютерная томография.

Общепринятая схема описания рентгенограмм отражает:

характер легочного рисунка;
состояние легочной ткани;
контуры и положение диафрагмы;
состояние корней легких;
особенности сердечной тени;
состояние скелета грудной клетки.

Схема описания рентгенограмм отражает состояние легочной ткани, особенности сердечной тени

Схема описания рентгенограмм отражает состояние легочной ткани, особенности сердечной тени.

Для точного анализа рентгенограммы делают в двух проекциях.

Анализы

При клинических признаках бронхита назначают следующие виды анализов:

клинический анализ крови;
биохимический анализ крови;
анализ мокроты на чувствительность к антибиотикам и микрофлору;
цитологическое исследование мокроты;
определение газового состава крови;
бактериологический посев промывных вод бронхов.

Лабораторные методы диагностики неоднократно повторяют во время проведения терапии.

Крови

Результаты клинических анализов крови малоинформативные. Специфическими для острых бронхитов такие показатели назвать нельзя.

Для подтверждения активной формы воспалительного процесса в организме оценивают биохимические показатели крови

Для подтверждения активной формы воспалительного процесса в организме оценивают биохимические показатели крови.

Изменения в периферической крови минимальные. Отмечается повышение соэ, умеренный нейтрофильный лейкоцитоз, незрелые виды клеток. При хронических бронхитах выявляют вторичный эритроцитоз, повышение гематокрита и уровня гемоглобина. Эритроцитоз возникает как следствие артериальной гипоксемии и курения. При этом соэ снижена, а лейкоцитарная реакция отсутствует. Обструктивные варианты воспаления выявляют умеренную эозинофилию.

Для подтверждения активной формы воспалительного процесса в организме оценивают биохимические показатели крови. Повышенное содержание некоторых белковых фракций, серомукоида, глобулинов доказывает наличие воспаления.

Мокроты

Исследования мокроты при воспалении бронхов ведут в нескольких направлениях:

микробиологическое;
цитологическое;
бактериологическое.

Методом установления этиологического диагноза служит микробиологическая оценка мокроты.

Методом установления этиологического диагноза служит микробиологическая оценка мокроты

Методом установления этиологического диагноза служит микробиологическая оценка мокроты.

Макроскопически видно присутствие бронхиальных слепков и пробок, прожилок крови. По консистенции мокрота будет:

слизистой (белого цвета или прозрачной);
гнойной (цвет желтый или зелено-желтый);
слизисто-гнойной.

Микроскопическим путем выявляют макрофаги, лейкоциты, клетки бронхиального эпителия. Мокрота в утренние часы имеет щелочную реакцию. Для суточной порции характерна кислая или нейтральная реакция. Рост концентрации сиаловых кислот связан с активной стадией воспалительного процесса.

Вязкость и эластичность мокроты характеризует реологические свойства. Оценивают наличие белка и фракций, число клеточных фрагментов. Реология мокроты у больных бронхитом обосновывает применение муколитиков и других препаратов.
Бактериологические посевы лучше сделать до начала лечения. Определяют микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Уточнить морфологический диагноз позволит цитологическое исследование бронхиального секрета. Материал для анализа получают при проведении бронхоскопии. Анализируют нативный материал и фиксированные окрашенные препараты. Клеточный состав отражает особенности процесса в бронхах.

Материал для анализа бронхиального секрета получают при проведении бронхоскопии

Материал для анализа бронхиального секрета получают при проведении бронхоскопии.

Дифференциальная диагностика

Существует большое число заболеваний, которые проявляются одышкой, кашлем с мокротой, нарушениями вентиляции легких. Диффузный характер воспалительного процесса – отличительный признак хронического бронхита. Это позволяет дифференцировать его из ряда ограниченных бронхолегочных заболеваний. В эту группу входит бронхоэктатическая болезнь, очаговые формы туберкулеза. Заболевания сопровождают специфические признаки и доказываются лабораторными и инструментальными методами.

В группу диффузных заболеваний легких входят:

пневмокониозы;
саркоидоз и альвеолиты;
системные заболевания соединительной ткани;
инфекции различной этиологии;
бронхопневмопатия;
онкологические процессы в легких.

Рестриктивный тип нарушений вентиляции, рентгенологические признаки, результаты анализов мокроты и крови присутствуют в каждой из групп. Отличаться от воспаления бронхов будет и клиническая картина.

В группу диффузных заболеваний легких входят онкологические процессы

В группу диффузных заболеваний легких входят онкологические процессы.

Дифференцировать острый и хронический бронхит развивается с заболеваниями, которые не вызывают обструктивных нарушений вентиляции легких, но приводят к развитию легочной гипертензии. Это группа пороков сердца, характеризующаяся гиперволемией малого круга кровообращения, признаками венозного застоя в легких.

Дифференциальную диагностику обструктивного бронхита проводят с бронхиальной астмой.

Основной отличительной особенностью в этом случае служит обратимость бронхолегочной обструкции. При бронхиальной астме она возникает спонтанно или в результате лечения. Надежным клиническим признаком, отличающим астму, считаются пароксизмы экспираторной одышки. Хронический бронхит имеет необратимую обструкцию бронхов и постепенно нарастающую дыхательную недостаточность.

Спирография

Метод графической регистрации объемной скорости дыхания предоставляет информацию о вентиляционной способности легких. Изменения объема во время дыхания позволяют судить о состоянии бронхиальной проходимости и степени выраженности нарушений.

На основании спирограммы выявляют наличие степени выраженности нарушений

На основании спирограммы выявляют наличие степени выраженности нарушений.

На основании только спирограммы выявляют наличие изменений:

жизненной емкости легких;
бронхиальной проходимости;
степени выраженности нарушений.

Полученных данных достаточно, чтобы сделать вывод о наличии у пациента бронхиального или рестриктивного типа нарушения вентиляционной способности легких. Смешанный тип нарушений на спирограмме выделить нельзя, так как показатели будут равны рестриктивному типу со снижением жизненной емкости легких.

Ведущим признаком обструктивного варианта становится замедление форсированного выдоха из-за сопротивления дыхательными путями потоку воздуха. Жизненная емкость легких при обструкции длительное время остается нормальной. Такой вариант служит подтверждением диагноза хобл.

Для рестриктивного варианта характерно уменьшение абсолютной величины емкости легких при нормальной объемной скорости форсированного выдоха.

Специфической информацией спирографического исследования при бронхитах служат динамические характеристики дыхания.

Источник