Острый бронхит как пишется в справке

Диагноз для справки.

Девочки, как в справке грамотно написать диагноз? если ребенок болел отитом потом сразу бронхитом и закончилось орви.

ну при чем тут врач? Наш врач на отдыхе за пределами Украины звонить ей не буду, а бланки с печатью мне она еще ранее дала. А тут с сада позвонили несите справку что бы была причина чего нас не было

Использованные источники: www.baby.ru

Диагноз ОРВИ в справке

Что писать в медецинской справке, если я хочу написать что болел бронхитом, или простудой 2 недели.

Ответы:

Ольга

пишется диагноз и дата с какого числа и по какое болел, о так же с какого числа следует приступать к учебе.

Шакир Багизаев

Напиши, что болел бронхитом или простудой.

Ласточка2008

Бронхит, ОРЗ, ОРВ

Bonita

сАМ СЕБЕ НЕ ПИШИ оШИБОК МНОГО БУДЕТ. Попроси соседа-врача грамотно написать.

В документах удостоверяющих временную нетрудоспособность в т. ч. и в справках диагноз не пишется можно просто поставить код по МКБ-10, к примеру L20.

La femme

о. бронхит или об. хр. бронхита, а можно проще: ОРЗ или ОРВИ. Дальше дата с какого по какое. Смотря какая справка.

Подскажите пожалуйста как правильно написать справку от педиатра в том что у ребенка было ОРВИ, а сейчас здоров

Ответы:

Наталья Рыжова

Это вы так решили ребенку справочку состряпать.

Ольга Курнушкина

Так эту справку должен писать педиатор, а он знает как это правильно сделать, а то что напишите Вы это будет фольсификацией, не надо учить ребёнка обманывать учителей

Ирина Тислина

Педиатр сам должен знать, как справку написать. Как положено, так и напишет.

Анна Жернакова

Педиатру лучше знать!

Илья Клементьев

Идите к педиатру и скажите, что болели и вылечились сами. Тогда должны дать справку.

ОльКа

Вот интересно, теперь в поликлиниках самовыписка. Прямо пустые бланки на руки выдают?? ? ))
Тихий ужас.

Арина

по смыслу, справка дана иванову ивану 3года, в том что он перенёс ОРВИ с 090909 по180909 ДДУпосещать может с 190909, подпись, дата

Соловушка

Берете ребенка, идете к доктору и он вам выпишет справку. А то что вы предлагаете называется подделка документов.

катерина шевченко

справка дана-пишите фамилию, имя, возраст в том, что он болел (находился на лечении) с -дата- по -дата-.школу, ясли посещать может с -дата-. в контакте с инфекционными больными не состоит. если школьник-освоб. от физ-ры на 2 недели. дата, подпись, печать врача.

Дженни

Так там же только заполнить надо! Имя-фамилия. Диагноз — ОРВИ. В настоящее время здоров/а. Посещать д/с-школу может с такого-то числа. Медотвод от прививок — 2 недели. Освобождение от физкультуры — 2 недели. Подпись, дата. Там всё просто. Я только что носила в садик. Два слова всего написано.

Юлианка

Диагноз ОРВИ Болела с . по

Справка на 18дней, диагноз ОРВИ (отит), 18 дней для такого динагноза ведь слишком много?

Ответы:

Александр Македонский

Или слишком мало. если были осложнения.

Феникс

Чуть больше обычного срока, но это норма. Можно было и дольше поваляться.))

18 дней это только если после ОРВИ было осложнение, например бронхит. Но это насколько я понимаю должно быть отражено в справке. Деконат может не просто без всяких проверок не принять справку, если это откровенная липа. При ОРВИ справку дают на 3, максимум 5 дней.

Twilight Elf

всяко бывает, не парься =)

Лягуша-царевна

отит это серьезная штука, не шути сиди дома и на улицу нос не высовывай;)

Актрисса

По моему для отита нормально

Нормально, сначала ОРВИ, затем осложнение на уши, как раз на 18 дней.

Солнце

Знаешь, отит быстро не лечится. Тем более, если были осложнения, но уж наверняка. Изначально может быть ОРВИ, а потом как следствие — отит.

Виктория Горькая

зависит от тяжести отита, запросто может быть. но в деканат ведь носят больничные. а в них диагноз не пишут

капитан Немо

ОРВИ-простуда носа, Отит-воспаление среднего уха-это воспалительное заболевание.
и если ты его не вылечишь можешь потерять слух. Лечись и выздоравливай.

Serena

Для отита самое то, на улицу не ногой, а сидеть дома и лечиться. Раньше надо было думать, когда простужалась!

Александр Стремилов

ОРВИ — общее распироторное вирусное заболевание (простуда) , Отит — восполение уха не лохонитесь для 2 18 дней нормально а для ОРВИ многовато

Скажите ОРВИ и ротовирусная инфекция, разве одно и тоже?

Ответы:

Холодная Луна

острые респираторные вирусные инфекции ротовирус тоже входит в эту категорию так как есть респираторные проявления.

Natella

Сергей Микконен

Вирус проникает в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. В основном поражается слизистая тонкой кишки, это при ротовирусной инфекции. А ОРВИ воздействует на дыхательные пути.

Стоик

Да — катаральные проявления общит их

Светлана Николаевна

слышала, что ротовирусную инфекцию называют кишечным гриппом

галина русскова (чуркина) GALJ

Алина

Вам лучше обратиться к другому врачу, а лучше вызывайте скорую!! ! Пускай еще кто нибудь посмотрит. Не тяните.

Fechukov Ivan

ОРВИ- это острая респираторно вирусная инфекция она включает в себя грипп, аденовирусную инфекцию и т. д, (т. е те заболевания где входными воротами является слизистая носа и глотки, а ротовирусная инфекция, это заболевание вызванное ротовирусом, который внедряется в слизистую оболочку тонкого кишечника и там развивается! Но часто ротовирусная инфекция и ОРВИ идут в контакте друг с другом

А вы замечали, что врачи не очень любят ставить диагноз-ГРИПП, вместо этого ОРВИ?

Ответы:

Luter

ОРВИ более широкое понятие, грипп это частность но с более высокой смертностью.. .
Вот здесь хорошая сравнительная табличка https://www.gripp.ru/info.aspx?id=89
При ОРВИ на ряду с имуномодуляторами и имуностимуляторами хорошо использовать препараты снимающие симптоматику (я например принимаю Фервекс. ) .
При гриппе человек вряд ли сможет сам дотопать до аптеки, высокую температуру (выше 38) безполезно снижать парацетамолом или ибупрофеном (необходимы слишком высокие дозы) , лучше принять АцетилСалициловыюКислоту (Упсарин).

Ольга ********

чтобы не было слова пострашнее: эпидемия

Valentina Bandurina

да, статистику портить не хотят, наверно

Самые красивые жемчуговые ухи

при гриппе вроде более высокая температура чем при орви

Анатолий Лаптев

Не было указаний из Облздрава.

Юлия Тимошенко

Ну в общем-то грипп и есть вирусная инфекция (возбудитель вирус гриппа) . Так что в каком-то роде это правильно.

светлана михина/ svetl71

заметили, Сын толькочто переболел, в первое посещение врач поставила диагноз грипп, а при выписке в справке написала ОРВИ.

Светлана

Это так всегда. Говорит тебе, что грипп, но в карточку никогда это не пишут. Типа что бы не было эпидемии.

Читайте также:  Эффективные лекарства от бронхита и пневмонии

Использованные источники: proprostudu.ru

0P3.RU

лечение простудных заболеваний

  • Респираторные заболевания
    • Простуда
    • ОРВИ и ОРЗ
    • Грипп
    • Кашель
    • Пневмония
    • Бронхит
  • ЛОР заболевания
    • Насморк
    • Гайморит
    • Тонзиллит
    • Боль в горле
    • Отит

Диагноз ОРВИ в справке

Как вообще правильно заполняется справка 095У?

Ответы:

Псевдонима нет

Образец ниже, пройди по ссылке

LuXuS™

Справка 095/у — Форма 095/у
Медицинская справка о временной нетрудоспособности выдаётся учащимся школы, ВУЗа и любого другого учебного заведения. Освобождает от посещения занятий на всё время болезни, может быть выписана на срок не более 14 дней.
Правила заполнения справки 095:
1. Номер справки 124 — трёхзначное, адекватное (никаких 123, 111, 777 и т. п) число.
2. Дата выдачи 06 декабря 2005- дата обращения к врачу.
3. ФИО — вписывается полностью.
4. Название вуза только коротко (МГУ, ГУУ, МГСУ) .
5. Дата рождения 20.05.1985 — число/месяц/год.
6. Диагноз заболевания ОРВИ — вписывается коротко.
7. Наличие контакта с инфекционными больными — вычеркнуть обе графы.
8. При заполнении справки используется только черные или темно-синие чернила.
9. По желанию снизу можете дописать: «на занятия (или к занятиям приступить) с 14.12.2005 (число/месяц/год) и заверяться подписью врача. »
10. Внимание: форма 095 так же освобождает от занятий физкультурой сроком до 1 месяца (включительно) . Для этого нужно написать на последних двух строчках: «Освобождён от занятий физкультурой (можно написать физ-рой) на ‘кол-во недель месяцев цифрой (дублируется срок освобождения цифрой) ‘ мес. (сокращение от месяцев, если недель, то пишется — нед.) .
Пример:
«Освобождён от занятий физкультурой на 1(один) мес. »
Срок болезни:
1. 6.12 – дата обращения к врачу.
2. с 6.12 по 09.12.05.
с 10.12 по 13.12.06 — общий срок заболевания разбивается на примерно равные промежутки (до 7 дней каждый) .
3. числа 6.12; 09.12; 10.12; 13.12; 14.12 — не должны быть выходными днями.
Таблица диагнозов:
1Аллергическая реакция2-8
2ОРВИ 3-8
3Грипп 6-10
4 Вегетососудистая дистония, обострение (ВСД, обострение) 5-7
5Острый гастрит, егкая форма (о. гастрит) 3-6
6 Острый гастрит, тяжелая форма (о. гастрит) 7-8
7Фолликулярная ангина (ангина) 6-10
8 Лакунарная ангина (ангина) 9-14

Подскажите как пишется справка после болезни в школу.

Ответы:

выдана ученице ФИО
учебное учреждение №.
диагноз ОРВи
освобождение от физ-ры на 2 недели.
ребёнок болел с такого по такое число
ребёнок может посещать занятия с такого то числа
число, подпись
печать

Нурик

Вас на руском должны были показать ну там шляпа вначале и т. п.

Иван Фомкин

Вот так (мне врачи писали)
Пиши что ОРВИ перенесла

Nail Sаbiтоv

. ова Детка . вна, находилась на амбулаторном лечении с диагнозом ОРВИ с . по .
Но там на бланке помимо печати врача должен стоять еще штампик: для справок

Врач из поликлинники вчера сказала, что у ребенка (3года) грипп

Ответы:

юра исаев

Только по сарафаному радио

Пантера

Вызовите неотложку. Так определитесь быстрее во всех диагнозах.

Александр Лихтарович

При вирусной инфекции антибиотики назначать нельзя! От них будет только хуже. Вывод делайте сами.

Natalia Giesinger

da ne prostaia sada4a.eti vra4i ne o4em ne dumayt daje detei ne wadiat.sprosite po svoim snakomim.ili perepewites v druguy kliniku.

Аленький13

Начну с конца: хорошего педиатра можно найти только через знакомых (если по-частному) , у кого тоже есть дети и кто доволен своим врачом. Что касается диагноза. Грипп — тоже вирусная инфекция. Мой младший в этом году болел гриппом, т. е. врач поставил такой диагноз, а в больничном и в справке в результате было написано — ОРВИ. Фаринготрахеит ставят при больном горле и при кашле. Как отличить обычную ОРВИ от гриппа? В принципе не сложно. У гриппа обычно очень острое начало: температура от 38,5 до 40 (и даже выше) три-четыре дня, очень болит тело, ребенку реально плохо. Он спит или в полузабытьи практически весь день. Аппетит нулевой, даже пить не хочет. Насморка и кашля сразу нет, оня появляются позже, когда температура спадет.
При ОРВИ — температура ниже, болит голова, а не все тело. Есть насморк, кашель, может болеть горло (если хронический фарингит, например) . Ребенок более активный, лежать не хочет. Даже при 38,5 может играть и быть вполне веселым. Просит пить, и может даже что-то поесть (но не обязательно).

При вирусной инфекции антибиотики не помогут, а только навредят.

натали

Если температура больше 3 дней и плохо сбивается ( уже подозрение на грипп) а как только температура падает здесь начинается насморк кашель. И дети не так болеют, как взрослые. Он необязательно будет все время спать, есть реально будет совсем плохо, но здесь главное поить как много больше. А на 3-4 день даже при вирусной инфекции уже наслаиваются бактериальные процессы, поэтому приход. в некот. случаях назнач. антибиотики.

Надежда Прудникова

Давай ребенку антибиотики (которые как раз и даються при любом вирусе) (моему ребенку 5лет) И слушай врачей

Аделаида MarkoffЬeva

Основной симптом гриппа — среди полнейшего здоровья начинается ломота во всем теле и сразу поднимается температура с ознобом. Только на 2-3 день присоединяюся респираторные симптомы (насморк, кашель) . При других ОРВИ сначала появляются симптомы простуды, а потом поднимается температура. В любом случае лучшим лечением является постель, голод и питье. В первый день болезни, особенно в первые часы хорошо закапывать в нос ИНТЕРФЕРОН сухой лейкоцитарный (продается в аптеках, разводится водой) , на второй день он уже неэффективен, равно как и другие интерфероновые препараты, если их назначают, то не тратьте деньги, они не помогут. Антибиотики при вирусных заболеваниях назначают только неграмотные врачи — это аксиома, для вируса они не губительны. Кроме того, болезнь вызывают токсины, а их можно вывести только с помощью жидкого питья, а не антибиотиков. Для назначения такого лечения нужны веские основания — серьезные осложнения. Вообще, если у Вас такие «профессионалы» работают, то так и будете постоянно теряться в догадках, станьте сами врачом для своего ребенка, а то «залечат»
Диагноз «грипп» очень часто выставляют только по команде высшего руководства, когда дадут отмашку «эпидемия», но, к счастью, остались еще доктора, которые работают только по совести.

Мы недавно всей семьёй гриппом переболели, а в справках диагноз ОРВИ. НАм врач объяснила, что пока сверху приказ не спустят о том, что можно грипп ставить, они его писать нигде не будут.

Читайте также:  Список лекарств при хроническом бронхите

Борис Айзикович

Доктора для себя и своего ребенка лучше искать через тех знакомых которым доверяете. Если хотите могу предложить свои услуги.
Что касается заболевания: Грипп входит в состав сборного диагноза ОРВИ. По стандартам и положениям антибактериальные препараты назначаются не ранее чем на 3 сутки температуры. Всем известно что антибиотики не действуют на вирус. Но они защищают от вторичной инфекции и осложнений. Для того что бы говорить о диагнозе надо видеть больного или хотя бы понять клинику и начало заболевания

Юлия Борисовна

при орви и гриппе может быть и фаринготрахеит, только вот это совсем не лечится антибиотиками, это же вирус.
если вам нужен вменяемый врач, зайдите сюда https://forums.rusmedserv.com/forumdisplay.php?f=7

Диагноз гастроэнтерит,прав ли врач,написав в справке в дет. сад,что ребёнок перенёс это заболевание?

Ответы:

Просто ЛАНА

Не права! У нас при кишечной инфекции педиатр всегда пишет в справке ОРВИ.

Ольга Спиридонова (Бобровских)

а на каком осовании тогда оставлен такой диагноз?

лисёнок

Согласна! если признаков болезни не было, анализы тоже ничего не показали, то на каком основании вам поставили диагноз? с какими жалобами вы обратились, было ли лечение и стало ли ребенку лучше, если проводилось лечение?

Vladimir Petrov

Может он хочет малого от армии отмазать? Пользуйтесь моментом.

если нет симптоматики. нет диагноза. в данном случае врач не прав

илья ковалев

Гастроэнтерит — это вариант кишечной инфекции.

Людмила

нет.. но если бы был, то диагноз пишется, чтобы к приему пищи данного ребенка отнеслись внимательнее..

Использованные источники: 0p3.ru

Диагноз для справки.

Девочки, как в справке грамотно написать диагноз? если ребенок болел отитом потом сразу бронхитом и закончилось орви.

ну при чем тут врач? Наш врач на отдыхе за пределами Украины звонить ей не буду, а бланки с печатью мне она еще ранее дала. А тут с сада позвонили несите справку что бы была причина чего нас не было

Использованные источники: www.baby.ru

Источник

  • Вид работы:

    Другое

  • Предмет:

    Медицина, физкультура, здравоохранение

  • Язык:

    Русский

    ,

    Формат файла:

    MS Word

    8,79 Кб

  • Опубликовано:

    2013-11-07

Вы можете узнать стоимость помощи в написании студенческой работы.

Клинический диагноз: острый обструктивный бронхит

ГБОУ ВПО ТГМУ

Министерства здравоохранения Российской Федерации

Клинический диагноз: острый обструктивный бронхит

Куратор: студентка 511гр, л/ф

Зав. кафедрой: Профессор, д. м. н

Крукович Е.В.

Преподаватель:

Доцент, к. м. н Матиенко Л.М.

Владивосток 2013-2014

Паспортная часть

1. Ф.И.О.

2. 1.10.2012.1 год 2 месяца

. Дата поступления: 15.12.13

. Домашний адрес: Окатовая 48

Жалобы больного

1.При поступлении: самостоятельно жалоб не предъявляет. Со слов персонала: на влажный частый кашель, насморк, одышку, повышение температуры тела до 38

2.На день курации: частый влажный кашель, насморк, одышка, слабость, быстрая утомляемость

Начало и течение настоящего заболевания

Болен с 14 декабря 2013 года. После долгого пребывания ребенка на свежем воздухе появился насморк. На следующий день отмечался сильный кашель и повышение температуры тела до 38 градусов. Больной на скорой помощи госпитализирован в ГБУЗ КДКБ №2 для дальнейшего обследования и лечения.

Анамнез жизни

Антенатальный период: ребенок от первой беременности, первых родов. Условия жизни, труда, питания во время беременности удовлетворительные. Беременность без патологий.

Интранатальный период: роды естественным путем, без осложнений.

Ранний неонатальный период: ребенок родился доношенным, 3500г, 44 см. Окружность головы 34 см, груди — 32 см.9 баллов по шкале Апгар. Закричал сразу, крик громкий. Пуповина отпала на 3й день.

Поздний неонатальный период: состояние новорожденного после выписки из родильного дома удовлетворительное.

Период грудного возраста: физическое и нервно-психическое развитие соответствует возрасту. Первый зуб прорезался в 6 месяцев, в настоящее время у ребенка 7 зубов. Большой родничок закрылся в 11 месяцев, малый к 1 месяцу. Дистрофии, рахит, железодефицитные анемии, диатезы не отмечаются.

Вскармливание искусственное.

Перенесенные заболевания

На диспансерном учете по поводу хронических заболеваний не состоит. Фоновые, инфекционные и неинфекционные заболевания, хирургические вмешательства не отмечались.

Профилактические прививки

Профилактические прививки выполняются согласно календарю прививок.

Аллергологический анамнез

Не отягощен

Социально-бытовой и генеалогический анамнез не известен

Объективное обследование ребенка

Состояние средней тяжести, положение активное, сознание ясное. Настроение ровное. Ребенок контактен, на осмотр реагирует с интересом.

Физическое развитие

Масса тела — 10 кг, длина тела — 75 см. Окружность головы 45 см, окружность грудной клетки 49 см. Ребенок развивается в соответствии с возрастной нормой. Стигмы не выявлены

Нервная система: сознание ясное, реакция на окружающих адекватная, поведение спокойное, настроение хорошее, психическое развитие соответствует возрасту. Изменений со стороны ЧМН нет. Кожные брюшные и сухожильные рефлексы живые, D=S. Менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц, с. Кернига, с. Брудзинского и др.) и симптомы натяжения нервных стволов (симптомы Лассега, Мацкевича, Вассермана) отсутствуют. Дермографизм смешанный, появляется через 15-16 сек, продолжается около 5 минут.

Кожные покровы бледные, влажность несколько повышена (сильно потеет во время сна), кожа эластичная; отмечается умеренный цианоз губ. Рубцов, сыпи, кровоизлияний, участков пигментации и депигментации не наблюдается.

Подкожный жировой слой: ребенок 1 года. Подкожная клетчатка развита умеренно, распределена правильно. Толщина подкожного жирового слоя на лице 2 см, на животе 1 см, под ключицей 1,5 см, под лопаткой 1 см, на внутренней поверхности бедра 3 см. Тургор тканей упругий.

Лимфатические узлы: пальпируются подчелюстные, переднешейные, подмышечные и паховые лимфатические узлы, единичные, размером до 0.3 см, мягко-эластической консистенции, не спаянные между собой и с кожей, Э подвижные, безболезненные.

Мышечный тонус: достаточный, пассивные и активные движения выполняются в полном объеме, сила мышц хорошая.

Костная система: развита пропорционально, без признаков деформации, форма грудной клетки бочкообразная, симметричная, искривлений позвоночника визуально не наблюдается, эпигастральный угол прямой.

Гаррисоновой борозды и утолщения ребер на границе костной и хрящевой частей не выявлено.

Система дыхания: носовое дыхание затруднено, из полости носа — серозное отделяемое. Тип дыхания смешанный. ЧДД составляет 24 в 1 минуту, дыхание ритмичное, жесткое, сопровождается свистом, выдох удлинен. Обе половины грудной клетки принимают участие в акте дыхания, межреберные промежутки несколько расширены, отмечается напряжение зубчатых мышц равномерно с обеих сторон. Одышка смешанного характера с преобладанием экспираторного компонента. Грудная клетка при пальпации безболезненна. Голосовое дрожание симметричное, слегка ослаблено. При сравнительной перкуссии определяется коробочный звук над всеми легочными полями. При топографической перкуссии нижняя граница правого легкого определяется по срединно-ключичной линии — верхний край 5 ребра, по средней подмышечной линии — 7 ребро, по лопаточной линии — верхний край 9 ребра. Подвижность легочного края — 3 см.

Читайте также:  Физиолечение при хроническом бронхите у ребенка

При аускультации легких выслушиваются сухие свистящие хрипы по всей поверхности. Дыхание жесткое.

Система кровообращения: отеков нет. Пульс ритмичный, умеренного напряжения и наполнения. ЧСС 128. При осмотре сердечной области: область сердца не изменена, патологическая пульсация отсутствует. Верхушечный пальпируется в пятом межреберье на 1 см кнутри от СКЛ, локализованный, умеренной высоты и силы. При перкуссии: верхняя граница относительной тупости сердца — во втором межреберье, правая — на 0,5 см вправо от правого края грудины, левая — на 1 см кнаружи от срединно-ключичной линии. При аускультации сердца выслушиваются ясные ритмичные тоны во всех точках аускультации. Шумы не выслушиваются.

Система пищеварения и органов брюшной полости. Губы красного цвета с легким цианотичным оттенком, сухие. Высыпаний, изъязвлений, трещин нет. Слизистая оболочка ротовой полости и десны розового цвета, влажная; кровоизлияний, язвочек, пятен Филатова не отмечается. Язык: кончик розовый, начиная от средней трети и далее обложен рыхлым беловато-желтоватым налетом. Трещин, язв, отпечатков зубов нет, сосочки слегка сглажены. Зубы молочные. Слизистая оболочка глотки гиперемирована.

Слюнные железы не увеличены, при пальпации, жевании, открывании рта безболезненные.

Живот обычной формы, симметричный, вздут, видимая пульсация, расширение вен передней брюшной стенки отсутствуют, рубцов нет, перистальтика удовлетворительная (аускульт.). Перкуторный звук тимпанический. При пальпации живот мягкий, безболезненный, симптом флюктуации отсутствует. Симптомы Щеткина-Блюмберга и Менделя отрицательные. Нижний край печени безболезненный, мягкий, эластичный, гладкий, выступает на 1 см из-под реберной дуги. Размеры печени по Курлову: 8 см, 6 см, 5 см. Селезенка пальпаторно не определяется. Стул ежедневный, оформленный, светло-коричневого цвета, без патологических примесей.

Мочеполовые органы: живот выступает над лобком. Глубокая пальпация в области почек и проекции мочеточников безболезненная, симптом поколачивания в поясничной области с обеих сторон (-). Мочеиспускание свободное.

Эндокринная система: Нарушение роста и телосложения не имеется. Огрубление кожи, появление багровых кожных расхождений, чрезмерная потливость, сухость кожи, изменение цвета кожи — отсутствуют.

Органы чувств: Изменение зрения, слуха, осязания, обоняния, вкус не наблюдается.

Предварительный диагноз

Острый обструктивный бронхит

План обследования

Общий анализ крови, мочи, общий анализ мокроты, биохимическое исследование крови;

исследование кала на яйца глистов и кишечную флору.

острый обструктивный бронхит лечение

Рентгенография органов грудной клетки. Консультация оториноларинголога.

Исследование ФВД (спирография).

Результаты лабораторных, инструментальных и других исследований.

Общий анализ крови от 16.12.13:

Гемоглобин 123 г/л

Эритроциты 5,5*1012/л

ЦП — 0,99

Лейкоциты 13,6*109 /л

Палочкоядерные 3%

Сегментоядерные 54%

Лимфоциты 33%

Моноциты 3%

СОЭ 18мм/час

Закл.: лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, эозинофилия, ускорение СОЭ.

Общий анализ мочи от 16.12.13

Цвет — соломенно-желтый;

Прозрачная;

Относительная плотность — 1021 (1010 — 10-25);

Реакция кислая (слабо кислая, нейтральная)

Белка — нет (N до 0,033 г/л);

Эпителий плоский 0

Лейкоциты — ед. в поле зр. (до 3 в п/зр.);

Заключение: ОАМ в пределах возрастной нормы.

Рентгенография органов грудной клетки от 16.12.13:

На рентгенограмме органов грудной клетки в прямой проекции, выполненной лучами средней жесткости определяется усиление легочного рисунка в прикорневых зонах. Корни легких не структурны, расширены.

Очагово-инфильтративных теней нет. Синусы свободны. Сердце — в пределах возрастной нормы.

Заключение: R-картина острого бронхита.

Заключение по всем дополнительным методам исследования: результаты дополнительных методов исследования указывают на наличие воспалительного процесса (умеренный лейкоцитоз, увеличение СОЭ) в легких (на рентгенограмме определяется усиленный легочный рисунок в прикорневых зонах).

Осмотр оториноларинголога:

Носовое дыхание свободное, отделяемое необильное, серозное Ротоглотка: гипертрофия небных миндалин II ст., умеренная гиперемия, налетов нет. АD = AS — б/п серые, блестящие.

Диагноз: о. ринит.

Обоснование клинического диагноза

На основании

Жалоб на общее недомогание, быструю утомляемость, повышение температуры, сердцебиение, насморк, одышку, частый кашель;

объективных данных: изменение формы грудной клетки (цилиндрическая), уширение межреберных промежутков; при аускультации — дыхание жесткое, множественные сухие свистящие хрипы, экспираторная одышка, тахикардия, субфебрилитет;

результатов лабораторных и инструментальных методов исследования:

лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево, ускоренная СОЭ (признаки воспалительного процесса); умеренная эозинофилия (за наличие атопического компонента в развитии заболевания), определение на рентгенограмме легких усиленного легочного рисунка в прикорневых зонах;

перивазальной и перибронхиальной инфильтрации;

Выставлен диагноз острый обструктивный бронхит.

Дифференциальный диагноз

Следует провести бактериологическое исследование мокроты для исключения туберкулеза легких.

Бронхообструктивный синдром обычно развивается при о. обструктивном бронхите и бронхиальной астме. При БА, особенно на начальной ее стадии, в межприступный период параметры внешнего дыхания обычно не изменены или изменения в значительной степени обратимы ингаляцией В2 — адреномиметического средства. При О. обструктивном бронхите признаки бронхиальной обструкции имеются постоянно, в период обострения они усиливаются (но не в виде острых приступов), а после лечения постепенно ослабевают (в течение нескольких недель или месяцев), но редко исчезают.

Лечение

Øрежим стационарный;

Øдиета: стол № 15 с исключением гипераллергенных продуктов;

Øнебулайзерная терапия b2-агонистами,

Øэлектрофорез 0,1% р-ра адреналина № 2,УВЧ на грудную клетку № 6, массаж

ØБронхолитики. Ингаляции с беротеком, в/м преднизолон по 30мг 2 раза в день коротким курсом (4-5 дней).

Øлазолван по 1 ч. л.3 раза в день, эуфиллин — по 1/4 т.2 раза в день,

Øсупрастин по 1/3 т.2 раза в день.

Øантибиотикотерапия: амоксициллин, сумамед, рулид,

кларитромицин, макропен.

ØВ связи с наличием обструктивных изменений в бронхах, вызванных отеком слизистой и скоплением секрета назначают секретолитические (бромгексин), отхаркивающие препараты (корень алтея, мукалтин).

Прогноз

При соблюдении больным правильного режима, выполнения назначений — относительно благоприятный. Срок выписки из стационара 12-14 сутки от начала заболевания.

Дневник.

18.12.13 t=36,9 ЧД=26 мин ЧСС=120/мин.

Общее состояние средней тяжести. Одышка. Дыхание через нос затруднено, выделения из носа необильные, серозное. Кашель частый, влажный. Кожа вокруг глаз имеет синеватый оттенок, легкий цианоз носогубного треугольника; кожные покровы чистые, бледные.

Зев умеренно гиперемирован. Аускультативно в легких выслушиваются сухие свистящие хрипы. Тоны сердца звучные, ритмичные. Живот мягкий безболезненный. Стул не нарушен.

Мочеиспускание нормальное.

19.12.13 t=36,7С ЧДД=24/мин ЧСС=118/мин.

Общее состояние средней тяжести. Выраженной динамики нет. Сон спокойный. Цвет кожных покровов бледный. Кашель с небольшим количеством мокроты.

В легких продолжают сохраняться сухие свистящие хрипы, но количество их значительно снизилось. Выдох продолжает оставаться удлиненным. Тоны сердца звучные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Стул, мочеиспускание свободные, без особенностей.

20.12.13 t=36,7 С ЧД=22/мин ЧСС=98/мин.

Общее состояние средней тяжести ближе к удовлетворительному. Отмечает улучшение самочувствия, уменьшение одышки, легче отходит мокрота: стала более жидкой, легче отхаркивается. Стул регулярный. Мочеиспускание не нарушено.

Похожие работы на — Клинический диагноз: острый обструктивный бронхит

    Источник