Острый бронхит и бронхиолит

ОД — открытая для
внешней среды система, ощущает постоянное
воздействие потенциально патогенных
факторов.

Заболевания органов
дыхания остаются ведущей причиной
смерти детей первого года жизни — 21,8 на
10 000 родившихся, и детей от 1 года до 4 лет
— 55,6 на 100 000 детей этого возраста по
сравнению с 2,6 на 100 000 детей в возрасте
от 5 до 9 лет. Наиболее распространенной
причиной смерти является пневмония —
основное осложнение бронхита в раннем
детском возрасте. В последние 3 года
отмечается ежегодное увеличение на 3%
числа детей, госпитализированных по
поводу о. бронхита, осложненного течения
ОРЗ.

Бронхит
(МКБ-10 J20)
является одним из самых распространенных
инфекционных заболеваний респираторного
тракта у детей. Относится к числу 10
наиболее частых причин обращения за
амбулаторной помощью.

Из 30 млн. больных,
обратившихся к врачу общей практики по
поводу кашля, более чем у 12 млн.
диагностирован острый бронхит.
Заболеваемость составляет 30-40%о
ежегодно, колеблется в очень широких
пределах — от 20 до 400% и более в зависимости
от характера исследуемого контингента
(максимум у школьников, военнослужащих,
в домах престарелых) и конкретной
эпидемиологической ситуации. Зимой — в
2 раза чаще (конец декабря — начало марта).
До 40% дней нетрудоспособности.

Классификация
бронхитов:

  • Первичный –
    патологический
    фактор действует только на СО бронхиального
    дерева

  • Вторичный –
    заболевание бронхов является проявлением
    или осложнением болезней других органов
    и систем или другого заболевания ОД.

Клинические
формы:

  1. Острый (простой
    или обструктивный – чаще до 3 лет):
    неосложненный и осложненный

  2. Рецидивирующий

  3. Хронический
    (необструктивный и обструктивный):
    кашель более 3 месяцев в течение 2-х
    последних лет.

А. Воспалительные

Б. Аллергические

В. Физико-химические
(ирритативные)

Г. Т.д.

Бронхиолит
(острый, облитерирующий, хронический)
является одним из клинических форм
острого воспаления слизистой бронхов
(клинический вариант острого обструктивного
бронхита, но характеризуется воспалением
СО мелких бронхов и бронхиол, чаще до 1
года).

Острый бронхит

Остро или подостро
возникшее воспаление слизистой оболочки
трахеобронхиального дерева любого
калибра у больных без признаков пневмонии
(инфильтрация или очаговые тени на
рентгенограмме) и хронических легочных
заболеваний, ведущим клиническим
признаком которого является кашель
(продуктивный или непродуктивный),
продолжающийся не более 3 недель и обычно
сопровождается системными симптомами
и симптомами инфекции ВДП. Это
самокупирующееся и заканчивающееся
полным выздоровлением и восстановлением
функций. Встречается в любом возрастном
периоде жизни человека. Чаще является
одним из проявлений ОРЗ различной
этиологии.

Этиология

  1. Респираторные
    вирусы —
    90%.
    Выделяют 2 разновидности вирусов,
    вызывающих ОБ:

А. поражающие
преимущественно ВДП: короновирус,
аденовирус, риновирусы; метапневмовирус
человека

Б. поражающие
преимущественно НДП: парагрипп 1-й и 3-й
типы, РС, грипп А и В, энтеровирусы, вирус
кори, ЦМВ. В любом возрасте — парагрипп,
АВ, риновирус, грипп (холодный период
года, «скученность», эпидемия); от
6 мес. до 3 лет — РС (сезонность и «скученность»
играют значительно меньшую роль). Вид
вирусной инфекции оказывает существенное
влияние на характер поражения СО. Так,
деструкция и дистрофия эпителия с
отторжением целых слоев — парагрипп,
грипп, ЦМВ; гиперплазия эпителия
мельчайших бронхов и бронхиол,
подушкообразное разрастание эпителия
с нарушением бронхиальной проходимости
— РС (бронхиолит, острый обструктивный
бронхит). Выраженный экссудативный
компонент, нередко слизистые наложения,
разрыхление и отторжение эпителия,
образование в стенке бронха крупноклеточных
инфильтратов (ателектазы и обструкция
дыхательных путей) — АВ.

Вирус как
самостоятельная причина болезни — старше
4 лет — 20%, от 14 дней до 4 лет — 10%. Как правило,
в ассоциации с бактериями, реже — с
грибами, простейшими.

У грудных детей
клинические признаки бронхита чаще
развиваются при РС-вирусе, парагриппе
1 и 3 типов, ЦМВ, риновирусе и гриппе.

У старших детей
грипп, АВ, микоплазма, хламидофила.

  1. Бактериальная
    флора
    — не
    более 5-10%, как осложнение вирусного

бронхита и при
наличии очагов хронической инфекции в
носоглотке в виде бактериальной
суперинфекции или бактериальной
колонизации слизистой бронхов:
(пневмококк, гемофильная палочка,
золотистый стафилококк, моракселла
катаралис): внебольничные (типичные и
атипичные) и внутрибольничные. При
нарушении мукоцилиарного клиренса в
следствие ОРВИ возникает неинвазивное,
интраламинарное размножение УПМ
(аутофлоры).

Внутриклеточные:
микоплазма (кашель 4-6 недель и более,
боли в горле), хламидия, палочка коклюша
(через 3 года после вакцинации напряженность
иммунитета падает, а через 10 лет —
исчезает) — 10% случаев вне сезона
пидемических вспышек.

  1. Паразитарная

  2. Грибковая

  3. Смешанная
    (ассоциации)

  4. Ирритативный
    бронхит: агрессивные факторы неинфекционной
    природы (воздействие экологических
    факторов: экстремальных температур
    воздуха, химических соединений: окислы
    азота, двуокись серы, кремний, отравляющих
    газов; аллергенов: пыльца растений,
    органическая пыль) — острый ирритативный
    бронхит химической, физической,
    аллергической и другой неинфекционной
    этиологии.

Читайте также:  Как сделать лекарство из алоэ от бронхита

Патологическая
анатомия

  1. Гиперемия СО, за
    которой следует слущивание, отек,
    лейкоцитарная инфильтрация подслизистого
    слоя и образование слизистого или
    слизисто-гнойного экссудата.

  2. Защитные функции
    бронхиальных ресничек, фагоцитов и
    лимфатической системы нарушены, и
    бактерии заселяют нижележащие отделы
    бронхов;

  3. Скопление продуктов
    клеточного распада и слизисто-гнойного
    экссудата.

Патогенез

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Что такое бронхит?

Определение бронхита:

Бронхит — это состояние, при котором воспаляются бронхи и трахея верхних дыхательных путей. Бронхи — это дыхательные трубки, которые отходят от трубы, трахеи. Бронхит часто является осложнением, которое возникает из-за какой-либо инфекции верхних дыхательных путей.

Симптомы бронхита:

Симптомы включают в основном непродуктивный кашель, иногда производство мокроты, боль в груди и герметичность с некоторой степенью трудности с дыханием. Звуки слышны низкопробными дребезжащими звуками, которые указывают на скопление. Симптомы обычно продолжаются более 5 дней и могут длиться от двух до трех недель полностью исчезнуть.

Диагноз и причины бронхита:

Бронхит можно диагностировать на основании физического осмотра, и после рентгенографии грудной клетки исключены другие условия. Бронхит чаще всего вызывается вирусом (более 95% случаев). Вирусы, которые чаще всего вызывают бронхит, — это риновирус и вирус гриппа типа A или типа B. Дыхательный синцитиальный вирус также может вызывать бронхит, а также коронавирус или вирус парагриппа. Хронические состояния, такие как ХОБЛ, курение и кистозный фиброз, могут вызывать хроническую форму бронхита.

Факторы риска и лечение:

Курение сигарет является фактором риска хронического бронхита, поскольку он имеет ХОБЛ или кистозный фиброз. Наличие инфекции верхних дыхательных путей является фактором риска развития острого бронхита. Лечение обычно включает снятие симптомов с помощью противовоспалительных препаратов или болеутоляющих средств. Бета2-антагонисты, такие как албутерол, могут быть даны, которые пациент вдыхает. Бета2-антагонисты очень сильно помогают с хрипами и плотностью сундука. Антибиотики обычно не рекомендуются, поскольку инфекции в основном являются вирусными.

Что такое бронхиолит?

Определение бронхиолита:

Бронхиолит — это состояние, при котором нижние дыхательные пути инфицированы и воспалены из-за острой инфекции от вируса. Эта болезнь возникает у детей младше 2 лет.

Симптомы бронхиолита:

Младенцы с такими симптомами, как хрип и хакерский тип кашля и высокая скорость дыхания, а также трудности с дыханием. Уровни кислорода могут быть низкими, что приводит к цианозу (синеватый оттенок) в тяжелых случаях. У младенцев может быть рвота, приводящая к обезвоживанию, и у них также может быть ушная инфекция одновременно.

Диагностика и причины:

Диагностика состояния производится путем физического обследования, пульсовой оксиметрии (которая измеряет уровни кислорода) и рентгенографии грудной клетки. В тяжелых случаях рентгенография грудной клетки может проявлять изменения в легких, такие как гиперинфляция. Тест на антиген RSV может оказаться полезным. Бронхиолит вызван вирусами, включая вирус парагриппа типа 3, респираторно-синцитиальный вирус (RSV) и риновирус.

Факторы риска и лечение:

Младенцы, которые рождаются преждевременно, имеют более высокий риск возникновения бронхиолита. Исследования показали, что дети, родившиеся у матерей, которые курят, подвергаются повышенному риску. Другие факторы риска включают в себя мужчин и жизнь в условиях переполненности, а также воздействие RSV. Поскольку состояние вызвано вирусом, лечение является поддерживающим и связано с симптомами. Лечение может включать предоставление жидкостей и кислородную терапию. В очень тяжелых случаях бронхиолита младенцев, возможно, необходимо госпитализировать.

Разница между бронхитом и бронхиолом?

  1. Определение

Бронхит — это воспаление бронхов и трахеи, в то время как бронхиолит — это инфекция и воспаление нижних дыхательных путей.

  1. Возраст затронутый

Бронхит может поражать людей всех возрастов от младенцев до пожилых людей. Бронхиолит влияет только на детей младше двух лет.

  1. симптомы

Кашель, хрипы и затрудненное дыхание являются симптомом бронхита. Кашель, хрипы, высокая скорость дыхания, затрудненное дыхание, цианоз и рвота являются симптомами бронхиолита.

  1. диагностика

Бронхит диагностируется с помощью физического обследования и с использованием рентгенографии грудной клетки, чтобы исключить другие возможные условия. Бронхиолит диагностируется путем физического обследования, пульсовой оксиметрии, рентгенографии грудной клетки и тестов антигена RSV.

  1. причины

Острый бронхит может быть вызван RSV, коронавирусом, вирусом парагриппа, гриппом типа A и вирусом гриппа типа B. Хронический бронхит может быть вызван курением сигарет. Бронхиолит может быть вызван вирусом RSV, риновирусом и вирусом парагриппа 3.

  1. Факторы риска

Фактор риска хронического бронхита — это курение или ХОБЛ. Фактор риска острого бронхита — инфекция верхних дыхательных путей. Фактор риска бронхиолита является преждевременным, младенец-младенец, рожденный у матери, которая курит и живет в переполненных условиях.

  1. лечение

Бронхит можно лечить с помощью противовоспалительных и обезболивающих препаратов и бета2-антагонистов (таких как альбутерол), которые вдыхаются. Бронхиолит обрабатывается жидкостями и кислородной терапией.

Читайте также:  Сумамед для детей сколько дней пить при бронхите

Таблица сравнения бронхита и бронхиолита

Резюме Bronchitis Vs. бронхиолит

  • Бронхит — воспаление верхних дыхательных путей, в то время как бронхиолит — это инфекция и воспаление нижних дыхательных путей.
  • И бронхит, и бронхиолит вызваны вирусами.
  • Бронхит — это болезнь, которая может возникать у человека в любом возрасте, тогда как бронхиолит обычно встречается только у младенцев моложе двух лет.
  • Симптомы бронхита и бронхиолита сходны, но бронхиолит может также вызвать рвоту, приводящую к обезвоживанию.
  • Бронхит обычно не проявляется на рентгенограмме грудной клетки, но бронхиолит иногда можно увидеть на рентгенограмме грудной клетки, поскольку он может вызвать изменения в легких.
  • Оба условия требуют поддержки.

Источник

В чем разница между бронхиолитом и бронхитом

Бронхиолит и бронхит — это инфекции легких. Имена могут звучать одинаково, но это два разных условия.

Бронхит может поражать людей всех возрастов, хотя это наиболее часто встречается у детей старшего возраста и взрослых. Это вызывает воспаление и отек в трахее и верхних бронхов. Бронхит может быть как острым, так и хроническим.

Бронхиолит почти влияет только на детей младшего возраста, многие из них в возрасте до 2 лет. Это происходит, когда на самых маленьких дыхательных путях в легких возникает отек, называемый бронхиолами, затрудняющий их и затрудняющий дыхание.

Бронхиолит у некоторых малышей и детей не более суровый, чем простуда. В некоторых случаях это может быть опасно и требует госпитализации.

AdvertisementAdvertisement

Симптомы

Каковы симптомы бронхита и бронхиолита?

Бронхит и бронхиолит имеют общие симптомы, такие как кашель, хрипы и легкая лихорадка. Существуют и другие симптомы, уникальные для каждого.

Симптомы бронхита

Симптомы бронхита включают:

  • кашель
  • продуцирование слизи
  • одышка
  • легкая лихорадка
  • озноб
  • усталость
  • дискомфорт или герметичность грудной клетки

Вам следует записаться на прием к врачу, если ваш кашель длится более трех недель или не позволит вам спать. Вы должны также позвонить своему врачу, если ваш кашель сопровождается:

свистящей

  • ярко-желтой или зеленой слизью (это распространенный симптом и указывает на инфекцию)
  • мокрота с кровью
  • Знаете ли вы?

Мокрота или мокрота создается в нижних дыхательных путях.

  • Слизь создается в носовых проходах.
  • Симптомы бронхиолита

Симптомы бронхиолита включают:

сухой, хриплый кашель

  • хрипы
  • трудности с кормлением, особенно у младенцев
  • легкая лихорадка
  • насморк или душный нос
  • Если ваш младенец, малыш или маленький ребенок проявляет любой из следующих симптомов, позвоните своему педиатру для следующих шагов:

У них затрудненное дыхание.

  • У них скорость дыхания 50-60 вдохов в минуту.
  • Они имеют температуру 100. 4˚F (38˚C) или выше.
  • Они нехарактерно устали или раздражительны.
  • Они не нуждались в изменении пеленки в течение 12 часов или более.
  • Они употребляли менее половины своего типичного количества во время последних нескольких приемов пищи.
  • Они развивают голубоватый цвет лица.
  • Причины

Что вызывает бронхиолит и бронхит?

Читайте также:  Синие капсулы при бронхите

Оба условия могут быть вызваны вирусами.

Острый бронхит часто вызывается вирусами, особенно гриппом и простудой. Наиболее распространенной причиной хронического бронхита является курение сигарет или раздражение легких.

Бронхиолит обычно вызван вирусной инфекцией. Дыхательный синцитиальный вирус вызывает более половины всех случаев бронхиолита. Простуда или грипп могут вызывать и состояние. Бронхит также может быть бактериальным.

РекламаРекламаРеклама

Факторы риска

Каковы факторы риска возникновения бронхиолита и бронхита?

Быть вокруг сигаретного дыма и других раздражителей легких является фактором риска для обоих состояний.

Факторы риска, характерные для бронхита, включают:

рефлюкс желудка, который может раздражать ваше горло

  • регулярное воздействие раздражителей
  • низкая иммунная устойчивость, особенно после вируса или первичной инфекции
  • Высокие факторы риска развития бронхиолиты включают:

младенцы, рожденные преждевременно

  • дети с сердечным, легким или иммунным состоянием
  • дети, которые проводят время в дневном уходе
  • Диагностика

Как диагностируются бронхиолит и бронхит?

Когда ваш врач подозревает бронхит, они будут слушать ваши легкие с помощью стетоскопа и спрашивать о других симптомах.

Если ваш врач подозревает пневмонию, они могут заказать рентген грудной клетки. Рентген грудной клетки также может исключать другие состояния, такие как рак легких.

Ваш врач может также заказать тесты мокроты, чтобы отправить в лабораторию культуру.

Вам может потребоваться пройти легочную функцию. Этот тест измеряет, насколько хорошо ваши легкие работают и насколько хорошо вы можете дышать.

Если ваш врач подозревает, что у вашего ребенка бронхиолит, они будут слушать легкие с помощью стетоскопа. Они спросят вас о истории болезни вашего ребенка и о любых других симптомах. Они также могут:

собрать образец слизи у вашего ребенка, чтобы проверить наличие вирусов, связанных с бронхиолитом

  • , провести анализ крови, чтобы проверить количество лейкоцитов вашего ребенка — если они подняты, они узнают, что ваш ребенок, вероятно, сражается инфекции
  • Рентген грудной клетки почти всегда используется при диагностировании бронхиолита, если не подозревается осложнение.

РекламаРеклама

Лечение

Как лечится бронхиолит и бронхит?

Лечение бронхита и бронхиолита выглядит очень по-разному.

Лечение бронхита может включать:

антибиотики для лечения бактериальных инфекций

  • лекарство от кашля, только для использования ночью, чтобы помочь спать
  • лекарствам, таким как стероиды, которые могут уменьшить воспаление для других состояний, таких как астма
  • медикаменты при вдыхании, чтобы помочь открыть дыхательные пути
  • легочная реабилитация при хроническом бронхите, которая включает в себя программу дыхательных упражнений
  • Лечение бронхиолита может включать:

помощь вашему ребенку спать, слегка приподняв голову, поставив подушку под их матрац

  • , побуждающий вашего ребенка пить как можно больше жидкости
  • , обеспечивая дополнительный кислород или жидкости IV, если ваш ребенок госпитализирован
  • Реклама

Перспективы

Каковы перспективы бронхиолита и бронхита?

Бронхит обычно не вызывает беспокойства. Но это может привести к осложнениям, таким как пневмония. Никогда не игнорируйте бронхит, особенно если у вас есть повторяющиеся случаи.Это может указывать на то, что у вас есть форма хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), которая требует оперативного лечения.

Многие случаи бронхиолита незначительны и легко поддаются лечению. Они могут быть не более суровыми, чем простуда. Но если тяжелый бронхиолит не лечится, он может вызвать повторяющееся свистящее дыхание и снижение качества жизни. Эти осложнения могут продолжаться в подростковые годы. Состояние также может быть фатальным, если тяжелые случаи не лечатся.

Большинство детей восстанавливаются дома в течение трех-пяти дней. Если госпитализировано, многие дети отправляются домой в течение пяти дней, хотя некоторые могут остаться на неделю.

РекламаРеклама

Предотвращение

Можно ли предотвратить бронхиолит и бронхит?

Во избежание обоих условий:

Избегайте сигаретного дыма

  • (включая сигарету из вторых рук) и любых других раздражающих факторов окружающей среды. Практика хорошей гигиены
  • , которая может помочь снизить риск заражения. Регулярно мойте руки
  • и поощряйте как посетителей, так и детей делать то же самое. Регулярно протрите
  • детские игрушки. Для профилактики бронхита вы можете вакцинировать вакцину против гриппа каждый год. Инфекция после гриппа может вызывать многие случаи бронхита.

Источник