Остаточный кашель после бронхита лечение

Сезон простуд и вирусных инфекций в последние годы длится не только с сентября по февраль, но и часто захватывает весенний и летний периоды. Воспалительный процесс дыхательных путей редко проходит без осложнений и, как правило, заканчивается кашлем: у одних – сухим и быстропроходящим, а у других – изнурительным, и такой остаточный кашель после бронхита чреват серьезными осложнениями.

Что такое бронхит, как протекает болезнь, сколько длится остаточный кашель после бронхита и как его лечить?

Как развивается болезнь

Бронхит – это заболевание, при котором воспаляется слизистая оболочка легких и бронхиального дерева, вызывающее образование мокроты, которая при этом выводится с трудом. Кашель при этом мучает больного постоянно, в периоды обострения мокрота становится густой, слизисто-гнойной. Причин возникновения заболевания множество, наиболее частые – переохлаждение, острые респираторные вирусные или бактериальные инфекции.

При этом хронический бронхит может развиться как осложнение перенесённой, но недолеченной простуды. Так же к причинам возникновения бронхита специалисты относят вредоносное влияние окружающей среды: работа на запыленных и загазованных производствах, курение, нарушение микроклимата в офисе или жилом помещениях. Бронхиту подвержены дети старше 2 лет со сниженным иммунитетом и склонностью к аллергиям, когда стенки бронхов часто неэластичны, что способствует развитию бактерий.

Симптомы бронхита:

• постоянный сухой или влажный кашель с образованием мокроты (слизистой, гнойной, от белого до темно-желтого цвета), носящий мучающий и удушающий характер, отдышка;
• головные боли, боли в грудной клетке и верхнем отделе спины;
• субфебрильная температура тела с повышением к вечеру;
•  «скрипы» и «свисты» на выдохе.

При своевременной и корректной терапии острая форма заболевания проходит за несколько дней: сухой остаточный кашель после бронхита  переходит в продуктивный влажный. Выздоровление наступает через неделю или чуть больше.

Важно! Вирус, как и другие факторы, попав на слизистую оболочку бронхов, могут стать причиной необратимых изменений в органах дыхания.

Острый воспалительный процесс переходит в хронический, который характеризуется гиперсекрецией слизи в бронхах с образованием гнойной мокроты. В начале болезни кашель может быть сухим, приступообразным, но с течением времени появляются гнойные сгустки, которые могут скапливаться в просветах бронхов и закупоривать их, приводя к обструктивному бронхиту. Чтобы не усугубить состояние больного и не допустить рецидива, очень важно знать, как быстро и эффективно вылечить остаточный кашель после бронхита.

Лечение кашля

Чем лечить остаточный кашель после бронхита,должен решить в первую очередь опытный врач, так как заболевание в большинстве случаев носит вирусный характер и изначально требуется противомикробная терапия, включающая иммуномодуляторы и антибиотики. Специалист назначает противовирусную медикаментозную терапию в комплексе со спазмолитиками (разглаживают мускулатуру бронхов и останавливают приступы кашля) и муколитиками (разжижают мокроту, способствуя ее отхождению).

Существует множество способов избавиться от недуга. Какие из современных или традиционных методов будут полезны конкретному пациенту, должен тоже определить врач – терапевт или пульмонолог. Больному могут назначить: компрессорные, УЗ и паровые ингаляции; дыхательную гимнастику; массаж; методы народной и общеукрепляющей медицины.

Компрессорные и УЗ-ингаляции

Ранее ингаляции при помощи компрессорных и ультразвуковых устройств были доступны только в поликлиниках, сейчас же вы можете приобрести небулайзер и УЗ-ингалятор почти в каждой аптеке. Основное преимущество данных приборов заключается в принципе их работы: они превращают лекарственный препарат в мельчайшие частицы. Таким образом лекарство быстро проникает к воспаленной области легких, не оказывая негативного влияния на ЖКТ, печень и почки. Небулайзер – это самое эффективное средство для лечения остаточного кашля после бронхита у ребенка, т.к. длительность ингаляции составляет всего 3-5 минут при очень высокой степени всасываемости лекарства.

На заметку! Растворы всегда назначает врач, основываясь на течении заболевания и состоянии пациента.

В небулайзерах по рецепту врача используются уже готовые аптечные препараты для ингаляций или их производные с добавлением физрастовора (к примеру, Фенотерол, Лазолван, Тонзилгон, Хлорофиллипт, Бромед, Ацетилцеитеин, Мирамистин, Хлоргексидин, Амброксол и др.). Нельзя использовать масляные и спиртовые настойки, обычную воду – это может привести к негативным последствиям и ожогу слизистой. Для смягчения слизистой при остаточном кашле хорошо подходят щелочные ингаляции с боржоми или нарзаном (предварительно вымешайте газ).

Отоларингологи признали наиболее эффективной схемой терапии остаточного кашля после бронхита у взрослых последовательность ингаляций: бронхорасширяющие – отхаркивающие – антисептические – противовоспалительные. При использовании дисперсионных ингаляторов не смешивайте несколько средств сразу в одной ингаляции и тщательно промывайте емкость прибора после каждого использования.

Паровые ингаляции

Метод пропаривания органов дыхания над кастрюлей с картошкой давно известен и с успехом применяется при лечении простуд и остаточного кашля после бронхита у ребенка. Современная же медицина предлагает широкий спектр паровых ингаляторов и саун для лица. Принцип действия таких аппаратов одинаков: в резервуар наливается целебный раствор, нагревается и испаряется. В отличие от компрессорных и УЗ, паровые ингаляторы не лечат, а лишь способствуют смягчению слизистой, орошению при сухом кашле и засыхании мокроты, снятию бронхоспазма и облегчению отхождения гнойных сгустков; в подобные ингаляторы не заливаются медикаменты.

Чтобы облегчить кашель и мокроту, используйте травяные отвары (календулы, ромашки, солодки, шалфея, мелисы, череды, зверобоя, душисты), настойки (мать-и-мачехи, прополиса, ротокана), эфирные масла (пихты, сосны, мяты, эвкалипта, аниса). Всегда строго следуйте инструкции по применениию на упаковке, чтобы не вызвать аллергический отек или ожог слизистой. Длительность паровых ингаляций – от 15 до 30 минут. После процедуры не рекомендуется выходить на улицу. Противопоказаниями для паровых ингаляций служат высокая температура тела и очаги воспалительных процессов (отит, гнойная ангина).

Дыхательная гимнастика

Для улучшения отхождения мокроты врачи практикуют дыхательную гимнастику. Более 15 лет применяется тренировка дыхания на аппарате Фролова и его аналогах. При помощи специального устройства тренируется диафрагмальное дыхание благодаря гидравлическому сопротивлению на вдохе и выдохе, это способствует отхождению мокроты и уменьшению спазмов в бронхах,  насыщению клеток всего тела кислородом и укреплению общего состояния организма.

Важно! Эффективность дыхательного аппарата доказана при хроническом бронхите, бронхиальной астме, атеросклерозе, ишемической болезни сердца, вегетососудистой дистонии и различных невротических расстройствах.

Данный метод зарекомендовал себя в медицинской сфере на основе множественных исследований с положительным результатом. Однако он требует освоения особой дыхательной методики и не является лечебным, а лишь общеукрепляющим компонентом в комплексной терапии.

Массажные техники при кашле

При остаточном кашле после обструктивного бронхита главной задачей является восстановить бронхиальную проходимость, убрав гнойные сгустки, закупоривающие просветы бронхов. Для этого в комплексе с лекарственной терапией муколитиками применяют массажные техники.

Больной изначально ложится на спину для массажа грудной клетки. Необходимо растереть кожу в межреберье, а затем, перевернув больного на живот, растереть кожу и размять мышцы спины. Положив ладонь на спину, второй рукой осуществляют постукивание по руке, двигаясь от ребер к голове. Такой массаж можно выполнять с бальзамом или медом, что усилит согревающий и раздражающий эффект для улучшения отхаркивания мокроты.

Народные методы лечения

К традиционным нелекарственным методам лечения кашля после заболевания нижних дыхательных путей относится обильное питье травяных отваров и чаев. Заварите в алюминиевой или стеклянной посуде липу, мяту, зверобой, плоды шиповника, сушеный корень солодки, листья смородины и пейте по 1/2 стакана настоя или добавляйте по несколько ложек в чай между приемами пищи.

Антиоксидантным эффектом обладают чаи с облепихой, клюквой, малиной, смородиной и калиной. В аптеках можно купить уже готовые травяные сборы и сиропы (Фитокашлевит), а также «Таблетки от кашля» на основе травы термопсиса.

Многие замечают положительный спазмолитический эффект от горячего питья молока с медом или молока с боржоми.

Еще один старый и проверенный временем метод лечения кашля – черная редька с медом. Сам корнеплод обладает уникальными полезными свойствами, содержит витамины А и Д, калий, кальций, магний, железо и серу. Отрежьте верхушку редьки ножом, вырежьте середцевину так, чтобы уместилась 1 ч. л. меда и чуть осталось место сверху, накройте верхушкой и поставьте в сухое темное место, через день вы получите медовый сок редьки. Принимайте по 1-2 ч. л. 3-4 раза в день.

При любых признаках заболевания, а также при продолжительных остаточных явлениях обращайтесь к врачу, опытные специалисты проведут ряд диагностических процедур с целью постановки диагноза. Не занимайтесь самолечением, даже если вы не в первый раз сталкиваетесь с заболеванием и знаете, как избавиться от остаточного кашля после бронхита. Такая самонадеянность может обернуться тяжёлыми последствиями.

Все вышеуказанные методы могут быть использованы в комплексной терапии остаточного кашля после бронхита. Но стоит отметить, что самое главное – это не допускать заболевания. Соблюдайте меры профилактики: одевайтесь теплей, регулярно занимайтесь спортом, закаляйтесь, больше находитесь на свежем воздухе, чаще проветривайте помещения. 

У одних людей кашель после бронхита — это норма, свидетельствующая о медленном выздоровлении, у других — признак вторичного патологического процесса. Поэтому при таком кашле, особенно если состояние сопровождается быстрой утомляемостью и повышенной потливостью, лучше показаться врачу. Специалист уточнит причину длительно непроходящего кашля и назначит эффективную схему лечения. Ждать, пока заболевание верхних дыхательных путей пройдет самостоятельно, значит посодействовать его переходу в хроническую форму.

Сколько длится кашель при бронхите и почему долго не проходит

Кашель не относится к самостоятельным заболеванием. Патология возникает, когда организму необходимо очистить дыхательные пути от слизи, погибших болезнетворных микробов и омертвевших клеток. После устранения симптомов острого бронхита происходит именно это. Слизистая дыхательных путей восстанавливается в течение 1-2 недель, поэтому покашливание долго не оставляет человека. Влажный кашель становится мягче и возникает все реже, процесс движется к выздоровлению.

Если слишком долго кашель после бронхита не проходит у ребенка грудного возраста, то, скорее всего, это связано с возрастной особенностью строения бронхов. Это в разы увеличивает риск их обструкции (закупорки). После неосложненного обструктивного бронхита кашель наблюдается около двух недель. Если ребенка лечили неправильно или не долечили, то покашливание длится на несколько недель дольше. Для него характерны спазматические приступы (последовательные кашлевые толчки со свистящими вдохами).

Дополнительные симптомы и особенности остаточного кашля

Слизистая дыхательных путей слишком медленно восстанавливается после бронхита, иммунитет ослаблен — из-за этого у больного остается кашель.

Состояние сопровождается такими симптомами:

• легкое покашливание без отхождения слизи;
• сухость и першение в горле после ночного сна.

Кашель длится около двух недель. Человек чувствует себя здоровым, у него нормальная температура тела, свободное дыхание.

Диагностика

При диагностике остаточного кашля врач-терапевт учитывает:

• Продолжительность кашля — он может составлять более 3 недель.
• Периодичность приступов — обычно приступ появляется на ночь, когда человек вечером ложится спать, и утром, когда поднимается с постели.
• Условия, благоприятствующие появлению покашливания, — стрессовое состояние, сухой, холодный, горячий воздух.
• Условия, при которых приступ проходит (влажный воздух).

В некоторых случаях постбронхитный кашель появляется не сразу, а на 7-14 день после устранения симптомов обострения. Люди, занимающиеся самолечением, воспринимают это как новую болезнь, начинают принимать противокашлевые препараты, что ведет к ухудшению здоровья. Мокрота перестает откашливаться. В бронхах развивается воспалительный процесс, который может перерасти в пневмонию (воспаление легких).

Как вылечить остаточный кашель после бронхита

Вопрос, чем лечить постбронхиальный кашель, врач решает, учитывая его тип. При сухом покашливании назначаются препараты, способствующие увлажнению и отхождению слизи, при влажном — лекарства, обеспечивающие быстрое ее выделение.

Медикаментозные средства

При сухом кашле, который появляется после бронхита у взрослых и детей, прописывают препараты, содержащие муколитик карбоцистеин:

• Таблетки Либексин — детям от 3 до 6 лет прописывают по 1⁄4 части табл., от 6 до 14 лет — по половине табл. 3-4 раза в сутки. Взрослым, в зависимости от тяжести заболевания, по 1-2 табл. 4 раза в сутки.
• Сироп Флюдитек — детям от 1 месяца до 2 лет прописывают по 1 ч. л. 2% сиропа 1 раз в день. От 2 до 5 лет — по 1 ч. л. 2 раза в сутки. Старше 5 лет — по 1 ч. л. 3 раза в день. Детям старше 15 лет и взрослым назначают 5 % сироп по 1 ст. л. 3 раза в сутки.

Средняя стоимость этих препаратов в аптеке составляет 400 рублей. Курс лечения длится не дольше 7-8 дней.

При влажном покашливании взрослым и детям прописывают отхаркивающие муколитические лекарства на основе бромгексина и амброксола гидрохлорида:

• Таблетки и сироп Бромгексин — детям до 6 лет врач назначает сироп по 2 мг 3 раза в день. От 6 до 14 лет — по 1 табл. 3 раза в сутки. Старше 14 лет и взрослым больным — по 1-2 табл. трижды в сутки. Продолжительность лечения 1-3 недели.
• Сироп Амброксол — детям до 2 лет прописывают по 1,25 мл лекарства 2 раза в день. От 2 до 6 лет — по 1,25 мл 3 раза в день. От 6 до 12 лет — по 2,5 мл сиропа 2-3 раза за сутки. Старше 12 лет — первые 3 дня по 5 мл 3 раза в день, последующие 2 дня по 5 мл только утром и днем. Перед ночным сном принимать сироп не рекомендуется, так как в течение ночи больного будет мучать кашель.

Примерная стоимость отечественных откашливающих препаратов составляет: Бромгексин таблетки 40 руб., сироп — 150 руб., сироп Амброксол — 45 руб.

Ингаляционная терапия

Ингаляции при частом покашливании после бронхита проводят ежедневно, применяя:

• Небулайзер. В емкость аппарата заливают лекарственное средство (Лазолван, Амбробене), которое затем распыляется на воспаленную слизистую дыхательных путей.
• Паровой домашний ингалятор — в кастрюлю наливают кипяток, добавляют 3-4 капли эвкалиптового или кипарисового масла, накрывают голову полотенцем и начинают дышать теплым паром.

Сеансы ингаляции способствуют увлажнению слизистой бронхов, оказывают противовоспалительный, противоотечный и восстанавливающий эффект.

Народная медицина

Прежде чем лечить кашель у ребенка или взрослого домашними средствами, следует посетить врача и послушать его рекомендации по этому поводу. В списке эффективных народных методов лечения находятся следующие:

• Из черной редьки среднего размера сделать чашу — срезать верхушку, вынуть сердцевину. Положить внутрь 2 ч. л. натурального меда, накрыть верхушкой. В течение 12 часов внутри редьки образуется сок, который нужно принимать по 1 ст. л. 4-5 раз в сутки.
• Один яичный желток взбить с 5 ст. л. меда, добавить к ним 0,5 л теплого свежего молока, 2-3 ст. л. свежевыжатого сока апельсина (улучшает вкусовые качества напитка). Состав подогревают на водяной бане, добавляют в него белок одного яйца, который предварительно взбивают с 1 ст. л. сахара. Лекарство принимают в течение дня перед едой. Ежедневно до выздоровления.
• Грудную клетку и спину до последнего ребра (минуя область сердца) намазывают растопленным, теплым козьим жиром (он еще называется «лой»). Если растирка делается ребенку, то лой разбавляют натуральным жидким медом 1 к 1. Поверх растирки накладывают компрессную бумагу или капустный лист. Оборачивают тело хлопчатобумажной тканью, надевают теплую одежду. Оставляют на 2 часа или на всю ночь.

Народные методы положительно воздействуют на состояние слизистой дыхательных путей. Но применяя их, следует помнить о вероятности побочных эффектов. Чаще всего это аллергическая сыпь на коже. Обычно она появляется у людей с аллергией на мед или куриные яйца.

Другие методы

Среди врачебных рекомендаций, как избавиться от кашля после бронхита, всегда присутствуют сеансы физиотерапии.

При остаточном кашле назначаются:

• УВЧ-терапия — в ходе процедуры создается тепловой эффект, обеспечивающий противовоспалительное, спазмолитическое и иммуностимулирующее воздействие.
• Электрофорез — под действием электромагнитных импульсов лекарственное средство расщепляется до ионов и проникает в больную область дыхательных путей.
• Вибрационный массаж — больному, который продолжает кашлять после бронхита, назначают не менее 10 сеансов. Длительность процедуры составляет 10-15 минут. Массаж способствует выведению остаточной слизи из бронхов, укрепляет мускулатуру груди.

Чем опасен длительный сухой кашель

Какими осложнениями грозит состояние, когда не проходит кашель у взрослого или ребенка после бронхита:

• Воспаление бронхов возвращается.
• Заболевание принимает хроническую форму.
• Со временем хронический бронхит становится причиной бронхиальной астмы, воспаления или абсцесса легких.

Неправильное функционирование дыхательных органов ведет к снижению иммунитета и частым простудным заболеваниям. Своевременная диагностика и лечение постбронхиального патологического состояния позволяют исключить риск угрозы здоровью.