Основная причина смерти на высоте приступа бронхиальной астмы

+генерализованный бронхоспазм

+генерализованный отек слизистой оболочки бронхов

+генерализованная закупорка просвета мелких бронхов вязким секретом

Основными клиническими синдромами при астматическом статусе являются

+прогрессирующая дыхательная недостаточность

+нарастающая легочная гипертензия

+бронхообструкция

Основными мероприятиями при астматическом статусе являются

+внутривенное введение солевых растворов

+бронхоскопия с отмыванием секрета в бронхах

+применения глюкортикостероидов внутривенно

Осложнением стероидной терапии является

+угнетение функции коры надпочечников

+присоединение вторичной инфекции

+гипергликемия

+остеопороз

Анемия

Осложнением стероидной терапии является

+угнетение функции коры надпочечников

+присоединение вторичной инфекции

+гипергликемия

+остеопороз

О ХРОНИЧЕСКОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ В АНАЛИЗЕ МОЧИ

+бактериемии более 100 000 в мл

+лейкоцитурии

О ХРОНИЧЕСКОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ

+расширения чашечно-лоханочной системы почки

+лейкоцитурии

+бактериурии

О ХРОНИЧЕСКОМ ПИЕЛОНЕФРИТЕ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ ПРИ ОБНАРУЖЕНИИ

+расширения чашечно-лоханочной системы почки

симметричного поражения почек

+протеинурии

+цилиндрурии

+бактериурии

ОБ ОСТРОМ ЦИСТИТЕ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ ПРИ

+учащенном болезненном мочеиспускании

+лейкоцитурии

+бактериурии

ОБ ОСТРОМ ЦИСТИТЕ СЛЕДУЕТ ДУМАТЬ ПРИ

+пиурии

+болях внизу живота

П

ПАТОГЕНЕЗ ТРОМБОТИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЭРИТРЕМИИ ОБУСЛОВЛЕН

+увеличением массы циркулирующих эритроцитов,

ПАТОГЕНЕЗ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПОСЛЕ ЭКСТРАКЦИИ ЗУБА У БОЛЬНЫХ ЭРИТРЕМИЕЙ СВЯЗАН С

+нарушением функциональных свойств тромбоцитов

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКАЯ ТЕРАПИЯ ПРИ ОСТРОЙ РЕВМАТИЧЕСКОЙ ЛИХОРАДКЕ+глюкокортикостероиды]+нестероидные противовоспалительные препараты

Патогенетическим лечением лейкозов является

+программная цитостатическая терапия

+системное облучение с пересадкой костного мозга

+моноклональные антитела к патологическому клону

Патогенетическим лечением лейкозов является

+программная цитостатическая терапия

+системное облучение с пересадкой костного мозга

+моноклональные антитела к патологическому клону

Патогенетическим лечением лейкозов является

+системное облучение с пересадкой костного мозга

+моноклональные антитела к патологическому клону

Патогенетическим лечением лейкозов является

+программная цитостатическая терапия

+моноклональные антитела к патологическому клону

Признаком, указывающим на переход астматического статуса из II в III стадию, является

+патологические виды дыхания

+развитие выраженных психических нарушений

Признаком стенокардии является

+боль за грудиной не более 20 минут, проходящая в покое или после приема нитроглицерина

+загрудинная боль при нагрузке и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более

+подъем сегмента S-T более, чем на 1 мм

Признаком стенокардии является

+боль за грудиной не более 20 минут, проходящая в покое или после приема нитроглицерина

+загрудинная боль при нагрузке и депрессия на ЭКГ сегмента ST на 1 мм и более

ПО КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ ВОЗ ФОРМАМИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ

+внезапная смерть (первичная остановка кровообращения)

+нарушения сердечного ритма

+сердечная недостаточность

+инфаркт миокарда

ПО КЛАССИФИКАЦИИ БОЛЕЗНЕЙ ВОЗ ФОРМАМИ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА ЯВЛЯЮТСЯ

+безболевая преходящая ишемия миокарда

+нестабильная стенокардия

+стенокардии напряжения

+инфаркт миокарда

Под реципрокными изменениями ЭКГ понимают

+депрессию сегмента SТ в противоположных отведениях

Подострую стадию инфаркта миокарда диагностируют, когда

+сегмент SТ опускается на изолинию, а зубцы Т становятся отрицательными

ПОСЕВ МОЧИ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ ПРИ

+хроническом латентном пиелонефрите

+хроническом активном пиелонефрите

+остром гнойном пиелонефрите

Под крупноочаговым инфарктом миокарда понимают некроз миокарда

+2-х и более слоев

Под мелкоочаговым инфарктом миокарда понимают

+некроз в одном слое миокарда

Показаниями к проведению тромболитической терапии при инфаркте миокарда являются

+первые 6 часов инфаркта миокарда по типу внезапно возникшей блокады левой ножки пучка Гиса

+первые 6 часов инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST

Первооткрыватели униполярной теории лейкоза (Нобелевская премия)

+Тилл и Макула

Прямые признаки задне-диафрагмального инфаркта миокарда на ЭКГ регистрируются в следующих отведениях

+II, III, aVF

При возникновении в результате прогрессирующего течения астматического статуса синдрома «немого легкого» следует

+провести бронхоскопию и бронхоальвеолярный лаваж

+использовать инфузионную терапию с введением гидрокарбоната натрия

+увеличить дозировку вводимых внутривенно глюкокортикоидных гормонов

При развитии гипоксической комы вследствие астматического статуса в первую очередь целесообразно предпринять следующее

+интубировать больного с проведением искусственной вентиляции легких

ПРИ ГИПЕРТОНИЧЕСКОМ КРИЗЕ МОГУТ БЕСПОКОИТЬ

+головные боли

+загрудинные боли

+нарушения зрения

При остром инфаркте миокарда в сыворотке крови раньше других возрастает уровень активности

+MB фракция креатинфосфокиназы (МВ-КФК)

+миоглобина

ПРИ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ПОЧЕК СНАЧАЛА НАРУШАЕТСЯ

+процесс концентрирования мочи

Причинами смерти при остром инфаркте миокарда являются

+разрыв миокарда

+кардиогенный шок

+нарушение ритма сердца

+недостаточность кровообращения

Противопоказаниями для применения b-адреноблокаторов при инфаркте миокарда являются

+атриовентрикулярная блокада

ПРИСТУП БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ

+проникновения аллергена через мукоцилиарный слой

+взаимодействия аллергена с иммуноглобулинами Е, фиксированными к тучным клеткам в подслизистом слое бронхов

+дегрануляции тучных клеток

+повышенного выброса гистамина

ПРИ ПНЕВМОНИИ ПОРАЖАЕТСЯ

+альвеолы

+интерстиций легких

+дыхательные бронхиолы

ПЛЕВРОПНЕВМОНИЯ ЧАЩЕ ВОЗНИКАЕТ У

+практически здоровых людей

ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В СТАДИЮ ПРИЛИВА ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

+ослабленное дыхание при отсутствии хрипов

+крепититация

ПРИ АСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В СТАДИЮ ОПЕЧЕНЕНИЯ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

+бронхиальное дыхание при отсутствии хрипов

ПРИ АУСКУЛЬТАЦИИ ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ КРУПОЗНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ В СТАДИЮ РАЗРЕШЕНИЯ ВЫСЛУШИВАЕТСЯ

+мелкопузырчатые влажные хрипы

+крепитация

ПРИ ПНЕВМОНИИ КРИЗИС — ЭТО

+особенность течения плевропневмонии

+резкое самопроизвольное снижение температуры

+сердечно-сосудистая недостаточность

ПРИ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИИ В КРОВИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ

+токсическая зернистость нейтрофилов

+повышение нейтрофилов

+увеличение СОЭ

ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ЛЕГКИХ ДЛЯ ПЛЕВРОПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

+гомогенное затенение доли или сегмента

ПРИ РЕНТГЕНОГРАФИИ ЛЕГКИХ ДЛЯ БРОНХОПНЕВМОНИИ ХАРАКТЕРНО

+усиление легочного рисунка

+округлые неправильной формы низкоинтенсивные тени

округлые неправильной формы интенсивные тени

ПРИЗНАКОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ПРИ АНАЛИЗЕ МОКРОТЫ СЛУЖИТ НАЛИЧИЕ

+эозинофилов

+спиралей Куршмана

+кристаллов Шарко-Лейдена

ПРИЗНАКОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ЯВЛЯЕТСЯ

+положение с фиксированием плечевого пояса

+повышенная воздушность легких

+удлиненный выдох

ПРИЗНАКОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ЯВЛЯЕТСЯ

+положение с фиксированием плечевого пояса

+сухие хрипы

ПРИЗНАКОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ЯВЛЯЕТСЯ

+положение с фиксированием плечевого пояса

+сухие высокочастотные (свистящие) хрипы

ПРИЗНАКОМ БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМЫ ВО ВРЕМЯ ПРИСТУПА ЯВЛЯЕТСЯ

+короткий вдох, длинный выдох



Источник

можно ли умереть от астмы - слайд

Бронхиальная астма представляет собой опасное заболевание дыхательной системы, которое сопровождается приступами удушья и длительного кашля. Полностью вылечить эту болезнь нельзя, а при неправильной терапии велика вероятность развития осложнений.

Поэтому пациенты часто интересуются, можно ли умереть от астмы. Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо рассмотреть особенности заболевания, осложнения, причины их развития и риски, связанные с ними.

Особенности заболевания

Причины бронхиальной астмы

Несмотря на то что астма — это неизлечимая болезнь, ее не считают смертельной. Большинство пациентов может прожить до старости, не испытывая значительного дискомфорта из-за своего диагноза. Но для этого необходимо соблюдать рекомендации врача относительно приема лекарств и профилактических мер и посещать плановые осмотры. При такой патологии очень важно контролировать свое самочувствие.

БА обусловлена повышенной чувствительностью бронхов к неблагоприятным внешним воздействиям. Под их влиянием возникает бронхоспазм, из-за которого пациент испытывает затруднения во время дыхания. В бронхах астматика всегда присутствует воспалительный процесс, из-за чего в них накапливается слизь.

Она мешает проникновению воздуха в легкие и препятствует насыщению организма кислородом. При бронхоспазме ситуация усугубляется, что ведет к кислородному голоданию и приступам удушья. В особо тяжелых случаях поступление кислорода может прекратиться полностью, из-за чего пациент может задохнуться.

Симптомы астмы следующие:

  • сильный кашель с отхождением мокроты либо без нее, который может усиливаться в ночное время;
  • хрипы в грудной клетке;
  • чувство сдавленности в груди;
  • необходимость использовать дополнительные группы мышц во время вдоха;
  • затруднение дыхания вплоть до удушья.

Эти особенности проявляются не сразу. На начальном этапе симптоматика болезни незначительна, что затрудняет диагностику. Но чем раньше выявлено заболевание, тем вероятнее благоприятный прогноз. Используя назначенные врачом препараты, удастся избежать прогрессирования патологии и осложнений.

Смертность при бронхиальной астме невысока, и прогнозы, несмотря на хронический характер ее течения, обычно благоприятны. Если больной принимает назначенные специалистом лекарства и соблюдает правила профилактики, то значительных ухудшений в его состоянии не возникнет. Смерть от астмы наиболее вероятна у тех, кто игнорирует рекомендации врача.

Сколько живут с астмой

Мальчик с ингалятором

Предсказать продолжительность жизни пациента-астматика не может никто. На это влияют очень многие обстоятельства. При соблюдении рекомендаций врача вероятность умереть от астмы очень низка. Правильно подобранные препараты и профилактические меры позволяют человеку дожить до старости. Случаи летального исхода у больных астмой возможны при их неправильном поведении.

Обычно это курение, из-за которого болезнь быстро прогрессирует. Также к гибели может привести отсутствие систематичности при приеме лекарств и несоблюдение их дозировок. При такой беспечности воздействие травмирующего фактора способно спровоцировать сильный приступ. Отсутствие помощи в этой ситуации заканчивается трагически.

Причины летального исхода при астме

Девушка чихает

БА не является смертельным диагнозом, но пациенты от этой болезни могут умереть. Поэтому необходимо знать, из-за чего возможен летальный исход. Для этого следует узнать наиболее частые причины смертей от астмы.

Чаще всего астматики умирают из-за собственной беспечности или неосторожности. Это болезнь требует тщательного контроля и постоянной терапии, за счет которой можно продлить состояние ремиссии.

Но бывает и так, что, несмотря на выполнение всех врачебных назначений, пациент все равно умирает. К смерти приводят неожиданные приступы удушья, когда у больного не оказывается нужных лекарств или не удается их использовать. Наиболее часто так происходит у детей. Не меньшую опасность представляют ночные приступы, во время которых астматик просыпается из-за того, что не может дышать.

Иногда больные умирают не из-за бронхиальной астмы, а из-за ее осложнений. Дыхательная недостаточность, которая является основной характеристикой патологии, ведет к появлению многих сопутствующих заболеваний. Некоторые из них становятся смертельными.

Тяжелые последствия БА обычно развиваются у взрослых пациентов, которые живут с этим диагнозом на протяжении многих лет. С возрастом организм слабеет, у него снижаются защитные функции. Это приводит к прогрессированию астмы и появлению дополнительных заболеваний.

У взрослых

Мужчина с ингалятором

Смертельно опасной может быть астма у взрослых. Чем старше пациент, тем больше проблем с организмом у него может наблюдаться. Это объясняется возрастными изменениями, из-за которых регенерация клеток и устранение нарушений происходят значительно медленнее. С возрастом постепенно снижается выработка необходимых веществ, регулирующих функционирование внутренних органов, чаще наблюдаются случаи авитаминоза.

Все это становится причиной ослабления иммунитета и повышенной чувствительности к внешним воздействиям. Поэтому БА у людей зрелого и пожилого возраста протекает очень тяжело. У них часто возникают спазмы бронхов, а симптомы, вызванные этим явлением, проявляются очень интенсивно.

Также именно у этих пациентов бронхиальная астма зачастую ведет к возникновению серьезных последствий. Это тоже обусловлено возрастными изменениями, из-за которых кислородное голодание особенно пагубно отражается на состоянии внутренних органов. Если человек страдает астмой на протяжении длительного времени, то высока вероятность развития таких отклонений, как:

  • гипоксия мозга;
  • эмфизема;
  • почечная недостаточность;
  • тромбоз;
  • инфаркт миокарда;
  • инсульт.

Любая из этих патологий может стать причиной смерти больного.

Риск внезапной смерти при астме существенно повышается в пенсионном возрасте. Таким пациентам трудно следить за своим самочувствием из-за нарушений памяти и концентрации внимания. У многих людей возникают проблемы с подвижностью и скоростью реакции. При тяжелом астматическом приступе это может оказаться фатальным.

У детей

Наступление смерти при астме в детском возрасте обусловлено особенностями организма малышей. У маленьких пациентов не полностью сформирована иммунная система, из-за чего БА у них может проявляться особенно тяжело. По мере взросления и укрепления организма симптоматические проявления могут ослабеть. Именно поэтому тяжелые формы заболевания обычно фиксируют у маленьких детей, а не у подростков.

Второй причиной, из-за которой умирают дети-астматики, является их неспособность оценить свое самочувствие и сообщить родителям о дискомфортных ощущениях при их приближении. Поэтому взрослые замечают приступ, лишь когда ребенку совсем плохо. Также дети не способны выполнять врачебные рекомендации относительно профилактических мероприятий. Поэтому препятствовать контактам малыша с травмирующими факторами должны родители.

Осложняется ситуация и тем, что дети более чувствительны к недостаточному поступлению в организм кислорода. Их органы еще только развиваются, поэтому гипоксия приводит к появлению дополнительных заболеваний. Это может усугубить состояние малыша.

Наиболее часто случаи смерти детей от астмы бывают при неожиданном ночном приступе удушья, когда рядом с маленьким пациентом не оказывается взрослых, способных оказать помощь. Также летальный исход вероятен при первом проявлении астмы. Не подозревая о наличии такой патологии у ребенка, родители не знают, как действовать, а иногда они не могут правильно оценить его состояние.

Анализируя другие ситуации, когда из-за астмы произошло печальное событие, можно назвать причиной неправильную терапию. Врачи не всегда назначают детям стероидные препараты, которые им необходимы, либо назначают в слишком маленьких дозах. Лекарство не оказывает нужного воздействия, и болезнь продолжает развиваться. В результате сильный приступ приводит к летальному исходу.

Последним фактором риска является недостаточная информированность родителей относительно ухода за ребенком-астматиком. Также не сформирована четкая терапевтическая программа, предназначенная для борьбы с астмой у детей. Для подбора адекватного лечения врачам приходится экспериментировать с дозировками, что замедляет получение результатов.

Как снизить риск смерти от астмы

Ингаляторы

Уменьшить риск наступления смерти от астмы можно лишь одним способом, который заключается в контроле над болезнью. Это подразумевает использование разнообразных методов, подобранных согласно клинической картине и индивидуальным особенностям.

Главным является правильное лечение астмы. Специалист должен назначить подходящие лекарственные средства для устранения приступов. Пациенту следует всегда держать эти препараты в зоне досягаемости, чтобы использовать их при необходимости.

Также важно предупреждать обострения. Поскольку астматические приступы возникают под влиянием внешних раздражителей, необходимо исключить контакт с ними или минимизировать опасное взаимодействие. Больным рекомендуется избегать сигаретного дыма, резких запахов, пыли, шерсти, холода.

Кроме этого, очень важны мероприятия по укреплению и оздоровлению организма. Они подразумевают соблюдение гипоаллергенной диеты, прием иммуномодулирующих средств и витаминов, умеренную активность, выполнение дыхательной гимнастики, частое пребывание на свежем воздухе.

Пациенту следует самостоятельно исследовать функциональные особенности дыхательной системы при помощи пикфлоуметра. Это позволит заметить приближающийся приступ до появления симптомов и принять необходимые меры по его купированию.

Что делать во время приступа

Мальчик с ингалятором

Поскольку наиболее частыми являются случаи смерти от неожиданного приступа бронхиальной астмы, нужно знать, как действовать в такой ситуации. Самым эффективным способом устранения астматического приступа является использование лекарств. Поэтому больному не следует выходить из дома без ингалятора.

Нужно учитывать, что препараты могут отличаться медленным и быстрым действием. Для устранения внезапно возникших симптомов необходимо использовать быстродействующие средства. Препараты медленного действия не подходят для применения во время обострения болезни.

После приема лекарства необходимо устранить травмирующее воздействие, которое спровоцировало появление симптоматики.

Профилактика обострений

Смерть от астмы пугает многих людей, страдающих от этого заболевания. Чтобы не допустить такого исхода, необходимо уделять внимание профилактике обострений.

Она подразумевает частые консультации с лечащим врачом, гипоаллергенное питание, отказ от вредных привычек, укрепление организма. Больной должен внимательно следить за своим самочувствием и выполнять врачебные рекомендации. При обнаружении любых изменений следует сообщить о них специалисту.

Источник