Основная причина развития острого бронхита это орви
С наступлением осенне-зимнего периода жители России все чаще начинают страдать от острых респираторных заболеваний и гриппа. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И, если, при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача, заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРВИ и грипп могут осложниться таким заболеванием, как острый бронхит.
Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания, и находится в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.
В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы гриппа, парагиппа, адено- и риновирусы. Изначально, при ОРВИ эти вирусы локализуются в верхних дыхательных путях, но при неправильном лечении, нарушении постельного режима и на фоне пониженного иммунитета инфекция может опуститься в бронхи и вызвать их воспаление.
Таки образом, бронхит – это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.
При присоединении бактериальной инфекции причиной бронхита могут быть пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие.
Крайне редко, как правило, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов либо при различных иммунодефицитных состояниях, может развиться грибковый бронхит.
Симптомы острого бронхита:
Осложнение общего состояния на 5-7 день после начала заболевания ОРВИ с повышением температуры тела, как правило, до 38 °, слабостью и вялостью.
Присоединение надсадного, приступообразного кашля, сначала сухого, затем с мокротой. Мокрота может быть различного цвета и консистенции в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала заболевание.
Важно не путать мокроту, выделяемую из бронхов, с выделениями, образующихся в верхних дыхательных путях при насморке, которые нередко спускаются по задней стенке глотки и отхаркиваются через рот, а также с отделяемым при патологии ротоглотки и гортани.
При бронхите количество мокроты, как правило, невелико.
- Приступообразный кашель, возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки
- Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и могут появиться хрипы.
Достоверно подтвердить наличие хрипов в нижних дыхательных путях может только врач.
Диагностировать острый бронхит может только врач, на основании клинической картины заболевания и лабораторных анализов. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.
Прием антибиотиков при лечении острого бронхита целесообразно только в том случае, если доказано, что причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Но в подавляющем большинстве случаев острый бронхит провоцируют вирусы, а значит прием антибактериальных препаратов не только не эффективен, но и опасен.
Острый бронхит в неосложненной форме при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.
Профилактика бронхита
- вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, снижает вероятность возникновения бронхита;
- своевременное лечение простудных заболеваний;
- сбалансированное питание;
- закаливание;
- оптимальная физическая активность;
- отказ от вредных привычек, в том числе, от курения;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- своевременное лечение хронических легочных инфекций.
Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить бронхит, чем потом заниматься его лечением.
Источник
Острый бронхит – форма диффузного воспаления бронхиального дерева, характеризующаяся повышенной бронхиальной секрецией и нарушением проходимости бронхов. Для острого бронхита характерно резкое начало, респираторные симптомы (насморк, першение в горле, приступообразный кашель с мокротой, боль в груди, одышка, бронхоспазм) и симптомы интоксикации (подъем температуры, головная боль, слабость). В диагностике острого бронхита помогают данные физикального осмотра, рентгенография легких, лабораторные исследования, функциональные тесты, ЭКГ, бронхоскопия. Лечение острого бронхита комплексное консервативное; включает противовирусные, антибактериальные, жаропонижающие, антигистаминные, муколитические, отхаркивающие и спазмолитические препараты, НПВС, глюкокортикоиды, физиотерапию.
Общие сведения
Острый бронхит — широко распространенное заболевание органов дыхания; может развиваться как самостоятельный процесс, когда воспаление ограничено бронхами (первичный бронхит), или осложнять другую имеющуюся патологию (вторичный бронхит). По уровню поражения нижних дыхательных путей острые бронхиты разделяют на: трахеобронхиты, бронхиты с преимущественным поражением бронхов среднего калибра, бронхиолиты. Почти все острые бронхиты относятся к воспалительным процессам диффузного характера; реже они бывают сегментарными (обычно как составляющая другого острого локального воспалительного процесса).
По характеру воспалительного экссудата выделяют катаральные, слизистые, гнойные острые бронхиты. Большинство острых бронхитов носит катаральный характер, гнойные формы заболевания встречаются редко, как правило, при сочетании вирусной и стрептококковой инфекции.
При остром бронхите воспалительный процесс может затрагивать только слизистую оболочку бронхов, в случае же тяжелого течения — поражать более глубокие ткани: подслизистый и мышечный слои. Патологические изменения бронхиальной стенки при остром бронхите характеризуются отеком и гиперемией слизистой оболочки, выраженной инфильтрацией подслизистого слоя с гипертрофией слизисто-белковых желез, увеличением количества бокаловидных клеток, дегенерацией и снижением барьерной функции ресничного эпителия. На внутренней поверхности бронхов отмечается серозный, слизистый или слизисто-гнойный экссудат. Повышенная секреция слизи при остром бронхите приводит к нарушению проходимости мелких бронхов и бронхиол.
Острый бронхит
Причины
В зависимости от этиологического фактора выделяют острые бронхиты инфекционного, неинфекционного, смешанного и неизвестного генеза. Ведущим механизмом развития острого бронхита является инфекция: возбудителями выступают вирусы (ОРВИ, гриппа и парагриппа, кори, краснухи), реже – бактерии (пневмококк, стафилококк, микоплазмы, хламидии, представители тифопаратифозной группы). Инфекционные агенты могут попадать в бронхи воздушным, гематогенным и лимфогенным путями.
Значимую роль в этиологии острого бронхита играет респираторно-синцитиальная вирусная инфекция, которая в большинстве случаев сопровождается поражением бронхиального дерева. Первичные острые бактериальные бронхиты встречаются нечасто, обычно происходит наслоение вторичной бактериальной инфекции на вирусную вследствие активации условно-патогенной микрофлоры верхних дыхательных путей.
Причиной неинфекционных острых бронхитов становятся физические и химические факторы (пыль, дым, холодный или горячий сухой воздух, хлор, аммиак, сероводород, пары кислот и щелочей). Кроме того, острый бронхит может развиваться при сочетании инфекции и действия физико-химических раздражителей. Острые аллергические бронхиты возникают, как правило, у генетически предрасположенных к аллергическим реакциям пациентов.
Факторами, снижающими общую и местную резистентность организма и способствующими возникновению острого бронхита, являются частые переохлаждения, вредные условия труда, курение и алкоголизм, очаги хронической инфекции в носоглотке и нарушение носового дыхания, застойные явления в малом круге кровообращения, перенесенные тяжелые заболевания, нерациональное питание. Острый бронхит чаще наблюдается в детском и пожилом возрасте.
Воспалительный процесс при остром бронхите вирусной этиологии начинается обычно в верхних дыхательных путях: носоглотке, миндалинах, постепенно распространяясь на гортань, трахею, и далее на бронхи. Активация условно-патогенной микрофлоры отягощает катаральные и инфильтративные изменения слизистой оболочки бронхов, обуславливая затяжное течение или осложнения острого бронхита.
Симптомы острого бронхита
Особенности клинической картины острого бронхита зависят от причинного фактора, характера, распространенности и степени выраженности патологических изменений, уровня поражения бронхиального дерева, тяжести течения воспалительного процесса.
Для заболевания характерно острое начало с признаками поражения верхних и нижних дыхательных путей, интоксикацией. Острому бронхиту инфекционной этиологии предшествуют симптомы ОРВИ — заложенность носа, насморк, першение и боль в горле, осиплость голоса. Развитие общей интоксикации при остром бронхите проявляется ознобом, повышением температуры тела до субфебрильных значений, слабостью, быстрой утомляемостью, головной болью, потливостью, болью в мышцах спины и конечностей. При легком течении острого бронхита температурной реакции может не быть. Острый бронхит, вызванный возбудителями кори, краснухи и коклюша сопровождается симптомами, характерными для основного заболевания.
Ведущим симптомом острого бронхита является сухой болезненный кашель, который появляется с самого начала и держится на протяжении всего заболевания. Кашель – приступообразный, грубый и звучный, иногда «лающий», усиливающий чувство саднения и жжения за грудиной. Вследствие перенапряжения грудных мышц и спастического сокращения диафрагмы при надсадном кашле появляются боли в нижнем отделе грудной клетки и брюшной стенке. Кашель сопровождается отделением сначала скудной и вязкой мокроты, затем характер мокроты постепенно меняется: она становится менее вязкой и легче отходит, может иметь слизисто-гнойный характер.
Тяжелое и затяжное течение острого бронхита наблюдается при переходе воспалительного процесса с бронхов на бронхиолы, когда резкое сужение или даже закрытие бронхиолярного просвета приводит к развитию тяжелого обструктивного синдрома, нарушению газообмена и кровообращения. При присоединении к острому бронхиту бронхиолита состояние больного внезапно ухудшается: отмечается лихорадка, бледность кожи, цианоз, резкая одышка (40 и более дыханий в мин.), мучительный кашель со скудной слизистой мокротой, сначала возбуждение и беспокойство, затем симптомы гиперкапнии (вялость, сонливость) и сердечно-сосудистой недостаточности (снижение АД и тахикардия).
Для острого аллергического бронхита характерна связь заболевания с воздействием аллергена, выраженный обструктивный синдром с приступообразным кашлем, выделением светлой стекловидной мокроты. Развитие острого бронхита, вызванного вдыханием токсических газов, сопровождается стеснением в груди, лариногоспазмом, удушьем и мучительным кашлем.
Диагностика острого бронхита
Диагноз острого бронхита ставится терапевтом или пульмонологом на основании клинических проявлений, а также данных лабораторных и инструментальных исследований. При обследовании пациента необходимо учитывать, что острый бронхит может быть проявлением различных инфекционных заболеваний (кори, коклюша и др.).
Аускультативные данные при остром бронхите характеризуются жестким дыханием по обструктивному типу, рассеянными сухими хрипами. При накоплении в бронхах жидкого секрета могут выслушиваться влажные мелкопузырчатые хрипы, исчезающие после энергичного откашливания мокроты. При остром аллергическом бронхите наблюдается отсутствие слизисто-гнойной и гнойной мокроты, склонность к аллергическим реакциям в анамнезе.
С целью диагностики острого бронхита выполняют общий, биохимический и иммунологический анализы крови, общий анализ мочи, рентгенографию легких, бронхоскопию, исследование функции внешнего дыхания (спирометрию, пикфлоуметрию), ЭКГ и ЭХОКГ, посев мокроты на микрофлору. Функциональные параметры внешнего дыхания при остром бронхите показывают нарушение легочной вентиляции по обструктивному типу. Изменения картины крови включают нейтрофильный лейкоцитоз, ускорение СОЭ; а в случае аллергического генеза заболевания – повышение количества эозинофилов.
Рентгенологическое исследование в случае острого бронхита вирусной этиологии выявляет умеренное расширение и нечеткость рисунка корней легких, при затяжном течении помогает обнаружить присоединение осложнений (бронхиолита, пневмонии). Дифференциальную диагностику острого бронхита проводят с бронхопневмонией, милиарным туберкулезом легких.
Лечение острого бронхита
В большинстве случаев лечение острого бронхита проводится в амбулаторных условиях, только при тяжелом течении заболевания (например, с выраженным обструктивным синдромом или осложненного пневмонией) необходима госпитализация в отделение пульмонологии.
При остром бронхите, сопровождающемся лихорадкой или субфебрилитетом, показан постельный режим, с соблюдением диеты и обильным питьем (подогретые щелочные минеральные воды, травяные настои), запрет на курение. Помещение, где находится больной острым бронхитом, должно часто и хорошо проветриваться с поддержанием высокой влажности воздуха. При болях в грудной клетке следует использовать согревающие компрессы, горчичники, банки на область грудины, межлопаточную область, горчичные ножные ванны.
В лечении острого бронхита на фоне ОРВИ применяют противовирусную терапию (интерферон, ремантадин), жаропонижающие, болеутоляющие препараты, НПВС. Антибиотики или сульфаниламиды назначаются только при вторичной бактериальной инфекции, при затяжном течении острого бронхита, при ярко выраженной воспалительной реакции.
В случае сухого мучительного кашля при остром бронхите в первые дни заболевания принимают кодеин, дионин, либексин, подавляющие кашлевой рефлекс. При увеличении выделяемой мокроты для ее разжижения и улучшения дренажной функции показаны муколитические и отхаркивающие средства: настой травы термопсиса, алтея, бромгексин, амброксол, паровые щелочные ингаляции. Рекомендуется прием витаминов, иммуномодуляторов. При обструкции для снятия бронхоспазма используют адренолитики (эфедрин), спазмолитики (эуффилин, папаверин), по показаниям — стероидные гормоны (преднизолон). При необходимости проводят интенсивную терапию острой сердечной и дыхательной недостаточности.
При остром бронхите широко применяют физиотерапевтические методы (УФО, индуктотермию межлопаточной области, диатермию грудной клетки, УВЧ), ЛФК, вибрационный массаж. В терапии острого аллергического бронхита используют антигистаминные препараты ( клемастин, хлоропирамин, мебгидролин), кромогликат натрия, кетотифен, в тяжелых случаях показаны глюкокортикоиды.
Неосложненный острый бронхит, как правило, в течение 2 – 3 недель заканчивается клиническим выздоровлением, при этом восстановление функциональных показателей (функции внешнего дыхания и бронхиальной проходимости) происходит в течение месяца. При затяжном течении острого бронхита клиническое выздоровление наступает медленнее, примерно через 1 -1,5 месяца от начала заболевания.
Осложнения острого бронхита
К осложнениям острого бронхита относятся облитерирующий бронхиолит, бронхопневмония, астматический бронхит, в случае тяжелого течения у пожилых и ослабленных пациентов возможна острая дыхательная и сердечная недостаточность. Регулярно повторяющиеся острые бронхиты способствуют переходу заболевания в хроническую форму, при прогрессировании которой возможно развитие ХОБЛ, бронхиальной астмы, эмфиземы легких.
Прогноз и профилактика острого бронхита
При остром катаральном бронхите прогноз благоприятный, заболевание заканчивается, как правило, полным восстановлением структуры слизистой оболочки бронхов и абсолютным выздоровлением. В случае острого гнойного бронхита или развития бронхиолита, прогноз ухудшается в связи с остаточным фиброзным утолщением бронхиальной стенки и сужением просвета бронхов. Нарушение дренажной функции и деформация бронхиального дерева при остром бронхите способствуют затяжному течению заболевания и его хронизации.
Профилактика острого бронхита должна заключаться в устранении возможной причины заболевания (соблюдении санитарно-гигиенических норм на производстве, ликвидации запыленности и загазованности, отказе от курения и злоупотребления алкоголем, своевременном лечении хронических инфекций и заболеваний дыхательных путей, предупреждение ОРВИ, переохлаждений), повышении сопротивляемости организма.
Источник
[Признаки острого бронхита] могут различаться в зависимости от причины возникновения заболевания.
[Острый бронхит] – это воспаление дыхательных путей, при котором поражается бронхиальное дерево.
Чтобы иметь более ясное представление об остром бронхите, следует разобраться, что же происходит в бронхах в период воспаления.
Бронхи и развитие острого бронхита
Бронхи представляют собой разветвленную сеть, состоящую из крупных, средних, мелких бронхов и бронхиол, основная роль которых заключается в подаче воздуха в легкие и обратной транспортировке углекислого газа.
Все бронхи имеют трубчатый вид. Их внутренняя поверхность покрыта слизистым слоем, состоящим из большого количества различных групп клеток, в том числе и иммунных.
Бокаловидные клетки продуцируют секрет, который увлажняет поверхность бронхов и принимает участие в очищении воздушного потока, поступающего через бронхи в легкие.
Реснитчатые клетки совершают непрерывные колебательные движения снизу вверх, что позволяет выводить из бронхов попавшие туда инородные твердые частицы, микроорганизмы и прочее.
Вокруг слизистой находится подслизистый слой, в котором расположены кровеносные капилляры, питающие слизистую.
Затем расположена гладкая мускулатура, приводящая к сокращению бронхов и, при необходимости, сужающая бронхиальный просвет.
Такая необходимость возникает, когда, например, человек вдыхает слишком холодный воздух.
Бронхи должны его прогреть до нужной температуры, поэтому мускулатура сокращается, поступающий поток воздуха уменьшается и успевает нагреться.
В тот момент, когда в бронхи поступает раздражителей и возбудителей больше обычного, в слизистой происходит нарушение обменных процессов, что приводит к гибели клеток эпителия, т. е. слизистый слой поражается, и начинаются патологические изменения слизистой стенки бронхов.
Это выражается в следующем. Количество бокаловидных клеток резко увеличивается, соответственно, повышается количество производимой слизи.
При этом состав слизи также изменяется: она становится более вязкой и густой. Реснитчатые клетки не справляются с ее выводом, поскольку им становится сложно совершать колебательные движения.
В итоге, в бронхиальном просвете накапливается достаточно много слизи, что приводит к его сужению.
Кроме того, на появление раздражителей и возбудителей реагирует и гладкая мускулатура. Она начинает сокращаться, вызывая спазм бронхов и еще большее сужение просвета. Срабатывают кашлевые центры, у человека возникает кашель, с помощью которого он пытается откашлять накопившиеся мокроты.
Обычно при остром бронхите поражается только верхний слизистый слой. Тогда длительность заболевания составляет 10-14 дней, т. е. за этот период происходит полное восстановление слизистой оболочки.
Если речь идет о более сложных случаях заболевания, то кроме слизистой оболочки, затрагиваются и другие, более глубокие, слои бронхов.
Тогда продолжительность болезни значительно увеличивается и требует более тщательного и сложного лечения.
Почему возникает болезнь
Острый бронхит не появляется от одной какой-то причины. Существует множество факторов, которые могут дать толчок для развития недуга.
Все причины возникновения острого бронхита можно поделить на две основные группы: инфекции и неинфекционные агенты.
Следует более подробно рассмотреть каждый из них.
Инфекции
Следует отметить, что в большинстве случаев, острый бронхит, причиной развития которого выступил какой-либо микроорганизм, появляется, как продолжение другого респираторного недуга (воспаление носоглотки, горла, трахеи и т. д.).
Заболевание чаще всего возникает в верхних дыхательных путях и опускается затем на бронхи.
К инфекционным возбудителям можно причислить следующее:
- [Вирусы]
Основная причина развития бронхита в осеннее-зимний период – это вирусы, которые наиболее часто вызывают простудные заболевания и, соответственно, острый бронхит. Среди вирусных возбудителей отмечаются вирусы гриппа, парагриппа, РС-вирус (респираторный синцитиальный вирус), аденовирус и т. п. - Бактерии
Бактерии крайне редко являются возбудителями первичного острого бронхита. Чаще всего механизм поражения бронхов болезнетворными бактериями выглядит следующим образом. Изначально бронхи поражаются возбудителями вирусной природы, тем самым создавая благоприятную платформу для размножения бактерий в слизистой бронхов. Бактерии, попадая на уже пораженные участки слизистой оболочки, начинают свою активную деятельность. Таким образом, к вирусной инфекции присоединяется еще и бактериальная, что предполагает использование антибиотиков при лечении. Среди бактерий, вызывающих острый бронхит следует отметить пневмококк, гемофильную палочку, стрептококк, стафилококк. - Атипичная микрофлора
Случаи развития острого бронхита по вине этих возбудителей встречаются не так часто, однако они все же бывают. К таким возбудителям относят хламидии и микоплазму.
Любая инфекции имеет свои пути распространения: воздушно-капельный (более характерен для вирусов), контактно-бытовой (им больше распространяются бактерии) и гемофильным (когда инфекция попадает в кровь через раны или царапины).
Неинфекционные агенты
Слизистая оболочка бронхиальной трубки может быть повреждена не только микроорганизмами, но и другими факторами:
- Физические факторы
Если человек достаточно длительное время вдыхает слишком горячий или холодный воздух, или чрезмерно сухой или влажный, то это имеет пагубное воздействие на слизистую. В ней начинаются процессы, описанные выше. - Химические факторы
Вдыхание агрессивных химических компонентов также вызывает развитие воспалительных явлений в бронхах: щелочные, кислотные пары, окислов, азота, кремния и пр. - Аллергены
Основная причина развития острого аллергического бронхита заключатся в том, что человек, склонный к аллергическим реакциям вдыхает аллергены. К ним можно отнести домашнюю пыль, шерсть домашних животных, пыльцу цветущих растений, резкие запахи, дым, пух и перья птиц и пр.
Кроме основных причин возникновения острого бронхита, существует еще целый ряд факторов, которые благоприятствуют развитию заболевания.
Многие из этих факторов просто снижают иммунитет человека. Среди косвенных причин известны следующие:
- ранее перенесенные тяжелые заболевания с соответствующей сложной терапией;
- частые переохлаждения организма;
- резкие смены температур;
- прием слишком холодных напитков;
- острые инфекции в носоглотке;
- повреждение носового дыхания;
- заболевания других органов и систем в организме, которые приводят к застойным явлениям;
- авитаминоз;
- вредные привычки: табакокурение, алкоголизм;
- неблагоприятная экологическая обстановка;
- климатические условия;
- плохие производственные условия.
Все перечисленные причины развития недуга вызывают явления в бронхах, которые были описаны выше.
Признаки и симптомы острого бронхита
При возникновении заболевания врач может поставить диагноз острого бронхита по определенным признакам. Самым ярким симптомом болезни является кашель.
Независимо от причины появления недуга, кашель является основным признаком болезни. При этом он будет иметь свои отличительные черты:
- сухой и надсадный кашель, при котором пациенту достаточно сложно откашлять скопившиеся мокроты, характерен для вирусной природы острого бронхита. Со временем кашель увлажняется, мокроты начинают легче отходить.
- наличие в отделяющихся мокротах гноя и их зеленоватый оттенок говорят о том, что к вирусной инфекции присоединилась еще и бактериальная, поскольку гной является результатом жизнедеятельности бактерий.
- если острый бронхит возник по причине аллергенов, то кашель имеет приступообразный характер, причем приступы проявляются чаще в ночное время. Признаком аллергического бронхита является то, отделяющиеся мокроты имеют прозрачный стекловидный вид. Для такого кашля является характерным то, что при устранении аллергена, он также быстро проходит.
Кроме основного признака – кашля, острый бронхит можно диагностировать благодаря следующим симптомам:
- Температура тела
В зависимости от степени тяжести заболевания, сопротивляемости организма, причины возникновения, температура тела может колебаться в пределах 38-40 С. При остром аллергическом бронхите температура имеет субфебрильный характер, но чаще не проявляется вообще. - Озноб
- Повышенное потоотделение
- Головная боль
- Мышечная и суставная боль
- Вялость и высокая утомляемость
- Одышка. В более сложных случаях густая и вязкая слизь заполняет бронхиальный просвет, значительно его сужая. Мелкие бронхи и бронхиолы вообще забиваются слизью полностью, т. е. нет никакой возможности циркуляции в них воздуха. В итоге, у пациента появляется такой признак, как одышка. В силу биомеханический причин человеку достаточно затруднительно сделать выдох, что приводит к более учащенному дыханию.
- Боль в грудной клетке
Сухой надсадный кашель приводит к перенапряжению мышц, что вызывает болезненные ощущения за грудиной.
Как было сказано выше, острый бронхит в большинстве случаев развивается, как продолжение других респираторных заболеваний.
Поэтому довольно часто среди признаков острого бронхита можно наблюдать:
- заложенность носа и насморк;
- болезненность и першение в горле;
- осипший голос;
- воспалительные процессы в слизистой глаз.
Данные признаки и симптомы острого бронхита при правильном и полноценном лечении обычно проявляют себя не более 14 дней.
Надеемся, что вы и ваши близкие не часто встречаетесь с симптомами острого бронхита. Желаем вам, чтобы ваш иммунитет мог преодолеть все причины возникновения болезни!
Источник
