Осложнения железодефицитной анемии у ребенка

Анемия (малокровие) – состояние, при котором наблюдается пониженное содержание в крови гемоглобина. Эта патология поражает как взрослых, так и детей. Однако в детском возрасте малокровие представляет повышенную опасность. Именно поэтому важно своевременное выявление анемии и грамотное ее лечение.

Механизм развития анемии

Гемоглобин – белок, который содержится в самых важных клетках крови – эритроцитах. Функция гемоглобина – доставка тканям кислорода. Если эритроцитов будет меньше нормы или же в эритроцитах будет содержаться недостаточное количество гемоглобина, то у человека будут наблюдаться признаки анемии. Следовательно, основная опасность анемии – недостаток кислорода в организме, кислородное голодание тканей.

Анемия – это симптом, свидетельство патологических процессов в организме, а не само заболевание. Поэтому анемия всегда бывает вызвана какими-то посторонними причинами:

Кровопотери;
Дефицит железа, витамина В12, фолиевой кислоты;
Нарушение синтеза эритроцитов;
Ускоренное разрушение эритроцитов;
Хронические инфекционные заболевания;
Глистные инвазии.

Самый распространенный тип анемии – железодефицитная (ЖДА). Она встречается в 90% случаев. Железо – это ключевой элемент, позволяющий гемоглобину захватывать кислород, поэтому снижение поступления железа или его потери приводят к немедленному развитию кислородного голодания.

Анемия у детей

Анемия чаще встречается в детском возрасте, чем во взрослом. Здесь есть две основные причины. Во-первых, в детском возрасте не так хорошо развит механизм кроветворения. Вторая причина – быстрый рост малышей, благодаря чему их организму требуется много железа.

Нормы гемоглобина в детском возрасте

возраст ребенка	содержание гемоглобина, г/л
1-2 дня	145-225
3-7 дней	135-215
8-14 дней	125-205
2-4 недели	100-180
1-2 месяца	90-140
2-6 месяцев	95-140
6-12 месяцев	100-140
12-24 месяца	105-145
2-6 лет	110-150
6-12 лет	115-150

У новорожденных обычно очень высокий уровень гемоглобина. Объясняется это тем, что для образования эритроцитов организм ребенка забирает железо у матери. Однако, как только эти запасы железа иссякают, гемоглобин начинает падать.

Причины возникновения малокровия в детском возрасте:

Несбалансированная диета;
Регулярные кровотечения;
Диатез, атопический дерматит, аллергия;
Инфекционные заболевания;
Глистные инвазии.

Наиболее подвержены малокровию дети до 3 лет. Это объясняется тем, что как раз в этот период организм наиболее интенсивно растет.

Распространенность малокровия у малышей различных возрастов

Возраст	доля больных
Новорожденные	25 %
1-4 года	43%
5-12 лет	37%
старше 12 лет	30%

Причиной патологии у новорожденных и грудничков чаще всего являются:

Низкий уровень гемоглобина у матери,
Недоношенность,
Отклонения в протекании беременности.

Особенно часто в детском возрасте, как и во взрослом, встречается железодефицитная анемия. Детскому организму требуется повышенное количество железа, а железо может поступать в организм только с пищей.

Нормы потребления железа в зависимости от возраста

Возраст	количество потребляемого железа, мг
7-12 месяцев	11
1-3 года	7
4-8 лет	10
9-13 лет	8

Грудные дети получают железо с молоком матери. Следовательно, чем дольше продолжается кормление грудью и чем позже ребенок переходит на искусственное вскармливание, тем меньше вероятность возникновения малокровия у грудного ребенка.

Чем опасна анемия для детей

Последствия этого синдрома особенно опасны в детском возрасте. Ведь в это время защитные ресурсы организма, позволяющие бороться с патологией, ограничены.

Свойственная малокровию гипоксия наносит удар по всем органам и тканям. Но в первую очередь последствия нехватки гемоглобина затрагивают головной мозг. В меньшей степени страдают сердце и почки.

Последствия патологии не следует недооценивать. Хотя она обычно не приводит к летальному исходу, это состояние требует повышенного внимания и своевременного лечения.

Проявляется малокровие у малышей:

Малым весом,
Медленным ростом,
Задержкой умственного и психического развития,
Ухудшением памяти и внимания,
Сниженным иммунитетом,
Повышенной заболеваемостью,
Низкой активностью,
Быстрой утомляемостью,
Частыми аллергическими реакциями.

Могут появиться перебои в работе сердца сердечная недостаточность, воспалительные заболевания сердечной мышцы (миокардит).

Анемичные дети обычно плаксивее и раздражительнее своих сверстников. Они страдают бессонницей или сонливостью, у них отсутствует аппетит.

Симптомы, специфичные для ЖДА:

Бледная, сухая кожа;
Ломкость ногтей;
Язвы в уголках рта;
Нарушения работы ЖКТ;
Низкое давление;
Тахикардия;
Одышка;
Головная боль, головокружения, шум в ушах;
Бледность кожи (в первую очередь, губ и век), слизистых оболочек;
Изменение вкуса, склонность к поеданию земли, глины, известки и т.д.

В анализах крови наблюдается пониженное содержание гемоглобина. Это главный диагностический признак. Имеют диагностическое значение также:

количество эритроцитов и ретикулоцитов,
цветовой показатель крови,
уровни сывороточного железа (трансферрина) и ферритина,
связывающая способность трансферрина.

Все эти показатели, за исключением связывающей способности сыворотки крови, при ЖДА понижены.

Выраженность симптомов зависит от степени малокровия. Выделяют три степени патологии.

Степени малокровия

Показатели гемоглобина, г/л	степень
Меньше нормы, но более 90	легкая
70-90	Средняя
менее 70	Тяжелая

Лечение

При подозрении на недостаток гемоглобина необходимо немедленно обратиться к врачу. Только в этом случае можно избежать неприятных для здоровья пациента последствий. Для успешного лечения необходимо выявить причины синдрома. Если это недостаток железа, поступающего с пищей, то необходимо сбалансировать диету малыша. Больше всего железа содержится в мясных продуктах печени, орехах и фруктах. Чай и молоко снижают усвоение железа. А витамин С, лимонная кислота, фруктоза усиливают его усвоение. Грудным детям можно давать обогащенные железом молочные смеси.

Если улучшения диеты недостаточно, врач может назначить железосодержащие препараты. Следует помнить, что самостоятельное лечение при помощи препаратов железа опасно, так как может привести к отравлению. Выпускаются железосодержащие препараты в виде сиропов, которые удобно давать детям. Среди таких препаратов можно упомянуть Актиферрин, Феррум Лек, Ферронал.

Препараты принимают до тех пор, пока не стабилизируется уровень гемоглобина в крови, а затем еще некоторое время – для того, чтобы в печени образовался бы запас железа.

Источник

Наверное, очень многие родители удивятся, услышав, что отит у ребенка или его плохой аппетит могут быть связаны с тем, что ребенку не хватает железа. Между тем железодефицитная анемия у детей до пятилетнего возраста очень распространена.

Что такое железодефицитная анемия

Железодефицитная анемия – это заболевание, при котором нарушается образование гемоглобина в результате недостатка в организме железа.

Железо – один из основных микроэлементов в организме человека. В норме в организме взрослого человека содержится 3–5 г железа в связанной форме. 70% общего количества железа входит в состав кровяных белков, в основном гемоглобина, который содержит примерно 60% всего железа в организме.

Также железо содержится и в мышцах. Особенность распределения железа у детей младшего возраста заключается в том, что у них выше содержание железа в красных кровяных тельцах и меньше железа приходится на мышечную ткань. Про железодефицитную анемию у взрослых читайте здесь.

Усвоение железа в организме

Всасывание железа происходит преимущественно в кишечнике.

В суточном рационе обычно содержится от 5 до 20 мг железа, а усваивается только около 1–2 мг в сутки. Степень всасывания железа зависит как от его количества в пище и его доступности для всасывания, так и от состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Легче всасывается железо из мясных продуктов. Поэтому мифы о полезности гранатов и зеленых или красных яблок при анемии сильно преувеличены.

Особенно активно всасывание железа происходит из грудного молока, хотя его содержание в нем невелико – всего 1,5 мг в литре; доступность железа грудного молока для всасывания составляет до 60%. Этому способствует особая форма, в которой оно представлено.

В течение первых трех месяцев жизни ребенка белок, который транспортирует железо в грудном молоке, особенно активен, поэтому в этом возрасте развитие железодефицитной анемии у детей крайне маловероятно. Грудное молоко, связывая лишнее, не всосавшееся в кишечнике железо, лишает условно патогенную микрофлору необходимого для ее жизнедеятельности микроэлемента – поэтому и кишечные инфекции, и поносы у грудных детей встречаются намного реже.

Полноценный иммунитет на грудном вскармливании формируется легче, в том числе и потому, что функция иммуноглобулина A реализуется только в присутствии особого белка из грудного молока.

Физиологические потери железа с мочой, потом, калом, через кожу, волосы и ногти не зависят от пола и составляют 1–2 мг в сутки, у женщин во время менструации – 2–3 мг в сутки.

У детей потеря железа составляет 0,1–0,3 мг в сутки, возрастая до 0,5–1,0 мг в сутки у подростков.

Осложнения железодефицитной анемии у детей

1. Дефицит железа у детей приводит к росту инфекционной заболеваемости органов дыхания и ЖКТ: ОРЗ, отит, гайморит, понос, кишечные инфекции.

2. Железо необходимо для нормального функционирования структур головного мозга, при его недостаточном содержании нарушается нервно-психическое развитие ребенка. Установлено, что у детей, имевших в младенчестве железодефицитную анемию, в возрасте 3–4 лет определяются нарушения передачи нервных импульсов от центров головного мозга к органам слуха и зрения из-за нарушения развития нервов – говоря проще, ребенок без анемии будет более сообразительным, чем ребенок с анемией.

Причины железодефицитной анемии у детей

Дефицит железа у новорожденных

Основной причиной дефицита железа у новорожденных считается наличие железодефицитной анемии или скрытого дефицита железа у матери во время беременности. Поэтому беременные, отказывающиеся от приема профилактического препарата железа и лечения анемии, вредят своему будущему ребенку, увеличивая у него риск инфекционных заболеваний и замедления умственного развития.

Дефицит железа у детей раннего возраста

Когда ребенок уже родился, на первое место выступает недостаточное поступление железа с пищей. При этом более всего страдают новорожденные, находящиеся на искусственном вскармливании неадаптированными молочными смесями, коровьим и козьим молоком. Поэтому – как можно дольше кормите грудью, а если это совершенно невозможно, приобретайте качественную, адаптированную смесь, которая содержит железо (смотрите упаковку!).

В группе риска всегда находятся недоношенные дети и дети, родившиеся с очень большой массой.

У детей первого года жизни к дефициту железа чаще всего приводит несбалансированная диета – в частности, вскармливание исключительно молоком, вегетарианство, недостаточное употребление мясных продуктов.

Симптомы дефицита железа у детей

— Один из главных и видимых признаков: бледность кожных покровов, слизистых оболочек, конъюнктив глаз.

— Общая вялость, капризность, плаксивость, легкая возбудимость детей, снижение общего тонуса организма, потливость, отсутствие или снижение аппетита, поверхностный сон, срыгивание, рвота после кормления, понижение остроты зрения.

— Выявляются изменения со стороны мышечной системы: ребенок с трудом преодолевает физические нагрузки, отмечается слабость, утомляемость.

— У детей первого года жизни может наблюдаться так называемый «откат» – то есть ребенок начинает терять уже приобретенные навыки.

— Во втором полугодии жизни и у детей старше года наблюдаются шершавость, сухость кожи, «заеды», болезненные трещины в уголках рта, ломкость и тусклость волос, их выпадение, матовость и ломкость ногтей, разрушение зубов (кариес), отставание в физическом и психомоторном развитии.

В зависимости от степени тяжести заболевания выявляются симптомы поражения органов и систем:

— сердечно-сосудистая: функциональные шумы в сердце, учащенное сердцебиение;

— нервная система: головные боли, головокружения и обмороки.

— увеличение размеров печени, селезенки;

— ЖКТ: затрудненное глотания, вздутие кишечника, диарея, запоры, извращение вкуса – желание есть глину, землю.

Диагноз железодефицитная анемии у детей ставится на основании клинической картины, лабораторных признаков анемии и дефицита железа в организме.

Профилактика и лечение железодефицитной анемии у детей раннего возраста должны быть комплексными и базироваться на четырех принципах:

— нормализация режима и питания ребенка,

— возможная коррекция причины железодефицита,

— назначение препаратов железа,

— сопутствующая терапия.

Профилактика железодефицитной анемии у детей

Важнейшим фактором коррекции железодефицита является сбалансированное питание, и в первую очередь – грудное вскармливание!

Грудное молоко не только содержит железо в высокодоступной форме, но и повышает всасывание железа из других продуктов, употребляемых одновременно с ним. Однако интенсивные обменные процессы у грудных детей приводят к тому, что к 5–6-му месяцу жизни запасы железа, накопленные во внутриутробном периоде, истощаются даже у детей с благополучным здоровьем и малышей, вскармливаемых грудным молоком.

Питание ребенка должно быть сбалансированным и включать продукты, богатые железом, и вещества, усиливающие его всасывание в кишечнике. Детям, входящим в группу риска, необходимо вводить прикорм на 2–4 недели раньше, чем обычным. Введение мясного прикорма целесообразно начинать в 6 месяцев. Следует отказаться от введения в рацион ребенка таких каш, как манная, рисовая, толокняная (все они не содержат ничего, кроме пустых калорий, и тормозят всасывание железа), отдавая предпочтение гречневой, ячменной, просяной.

Из других продуктов питания наибольшее количество железа содержится в свиной печени, говяжьем языке, телячьих почках, яичном желтке, устрицах, бобах, кунжуте, морской капусте, пшеничных отрубях, гречке, фисташках, турецком горохе, персиках, овсяных хлопьях, шпинате, лесных орехах и, конечно, красном мясе (филе говядины и свинины).

Всасывание железа тормозят следующие продукты: чай, все консерванты (тридцать раз подумайте, прежде чем радовать трехлетку различными псевдомолочными продуктами с красителями и консервантами, содержание сахара в которых превосходит все мыслимые ожидания), лекарства от изжоги и лекарства группы тетрациклина.

Кислые фрукты и аскорбинка (витамин С) усиливают всасывание железа.

Лечение железодефицитной анемии у детей

При целенаправленном лечении, помимо перечисленных мер, основой терапии являются препараты железа.

К применяемым в детской практике в виде сиропов или таблеток относятся соединения трехвалентного и двухвалентного железа.

Начинать терапию следует препаратами для приема внутрь и только при плохой их переносимости (тошнота, рвота, понос), синдроме нарушенного всасывания, резекции тонкого кишечника и т.д. – препараты железа назначают в уколах.

Это же касается и профилактики, и лечения анемии у беременных. При назначении следует отдавать предпочтение препаратам трехвалентного железа – оно более доступно. Их также сложнее передозировать. Кроме того, применение этих препаратов существенно снижает частоту развития побочных эффектов, обычно наблюдаемых при назначении препаратов железа (тошнота, рвота, диарея, запоры и др.).

У детей раннего возраста большое значение имеет лекарственная форма препарата. В этом возрасте удобно использовать капли и сиропы, что обеспечивает в том числе возможность точного дозирования препаратов и не вызывает отрицательного отношения к ним ребенка.

Необходимо помнить, что у детей раннего возраста дефицит железа никогда не бывает изолированными, часто сочетается с недостаточностью витаминов и микроэлементов – С, В12, В6, РР, А, Е, фолиевой кислоты, цинка, меди. Это связано с тем, что недостаточное по составу питание и нарушенное кишечное всасывание, приводящие к дефициту железа, влияют и на насыщаемость этими микроэлементами. Поэтому в комплексную терапию железодефицитной анемии у детей необходимо включать поливитаминные препараты.

Лечение препаратами железа должно проводиться в достаточных дозах и длительно (не менее 3 месяцев) даже после нормализации уровня гемоглобина, с тем чтобы пополнить запасы железа в депо.

Ребенку, больному малокровием, также необходимы длительные прогулки на свежем воздухе, нормализация сна, благоприятный психологический климат, профилактика простуд, разумная физическая нагрузка.

Профилактическое назначение препаратов железа показано детям из групп риска по развитию анемии:

— недоношенным детям (с 2-месячного возраста);

— детям от многоплодной беременности, осложненных беременностей и родов;

— крупным детям с высокими темпами прибавки массы и роста;

— детям с аномалиями конституции;

— детям, находящимся на искусственном вскармливании неадаптированными смесями;

— детям с хроническими заболеваниями;

— детям после кровопотерь и хирургических вмешательств;

— детям с синдромом нарушения всасывания.

Профилактика железодефицита необходима:

— женщинам репродуктивного возраста, страдающим обильными и длительными менструальными кровотечениями;

— постоянным донорам;

— беременным, особенно при повторных беременностях, следующих с коротким интервалом;

— женщинам с дефицитом железа в период лактации.

Поделиться с друзьями:

Подписаться на обновления:

Источник

Железодефицитная анемия у детей

Железодефицитная анемия у детей – клинико-лабораторный синдром, развивающийся при дефиците железа в организме вследствие дисбаланса процессов его поступления, усвоения и расходования. Железодефицитная анемия у детей проявляется астено-вегетативным, эпителиальным, иммунодефицитным, сердечно-сосудистым и др. синдромами. Основными лабораторными критериями диагностики железодефицитной анемии у детей служат концентрация Hb, цветовой показатель, морфология эритроцитов, содержание железа и ферритина в сыворотке крови. Лечение железодефицитной анемии у детей включает соблюдение диеты и режима, прием препаратов железа, редко — переливание эритроцитарной массы.

Общие сведения

Железодефицитная анемия у детей – разновидность дефицитной анемии, в основе которой лежит абсолютная или относительная недостаточность железа в организме. Распространенность железодефицитной анемии среди детей первых 3-х лет жизни составляет 40%; среди подростков – 30%; среди женщин репродуктивного возраста — 44%. Без преувеличения можно констатировать, что железодефицитная анемия является наиболее частой формой, с которой приходится сталкиваться специалистам в области педиатрии, акушерства и гинекологии, терапии, гематологии.

Во время внутриутробного развития железо поступает в организм ребенка от матери через плаценту. Наиболее усиленный трансплацентарный транспорт железа происходит в период с 28 по 32-ю недели беременности. К моменту рождения организм доношенного ребенка содержит 300-400 мг железа, недоношенного – только 100-200 мг. У новорожденного расход неонатального железа происходит на синтез Hb, ферментов, миоглобина, регенерацию кожи и слизистых оболочек, компенсацию физиологических потерь с потом, мочой, калом и т. д. Быстрые темпы роста и развития детей раннего возраста обусловливают повышенную потребность организма в железе. Между тем, усиленное расходование железа из депо приводит к быстрому истощению его резервов: у доношенных детей к 5–6-му месяцу жизни, у недоношенных — к 3-му месяцу.

Для нормального развития суточный рацион новорожденного должен содержать 1,5 мг железа, а рацион ребенка 1–3 лет — не менее 10 мг. Если потери и расходование железа преобладают над его поступлением и усвоением, у ребенка развивается железодефицитная анемия. Недостаток железа и железодефицитная анемия у детей способствует гипоксии органов и тканей, снижению иммунитета, росту инфекционной заболеваемости, нарушению нервно-психического развития ребенка.

Железодефицитная анемия у детей

Причины железодефицитной анемии у детей

В развитии железодефицитной анемии у детей могут быть задействованы антенатальные и постнатальные факторы.

К антенатальным факторам относится несформированность депо железа во внутриутробном периоде. В этом случае железодефицитная анемия обычно развивается у детей в возрасте до 1,5 лет. Раннему развитию анемии у ребенка могут способствовать токсикозы, анемия беременной, инфекционные заболевания женщины в период гестации, угроза прерывания беременности, фетоплацентарная недостаточность, отслойка плаценты, многоплодная беременность, преждевременная или поздняя перевязка пуповины у ребенка. Наиболее подвержены развитию железодефицитной анемии дети, рожденные с большой массой, недоношенные, с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Постнатальные железодефицитные анемии у детей связаны с факторами, действующими после рождения ребенка, прежде всего — недостаточным поступлением железа с пищей. В группе риска по развитию железодефицитной анемии находятся дети, получающие искусственное вскармливание неадаптированными молочными смесями, козьим или коровьим молоком. К алиментарным причинам железодефицитной анемии у детей также относятся поздние сроки введения прикормов, отсутствие в рационе животного белка, несбалансированное и нерациональное питание ребенка в любом возрасте.

К железодефицитной анемии у детей могут приводить наружные и внутренние кровотечения (желудочно-кишечные, в брюшную полость, легочные, носовые, травматические), обильные менструации у девушек и т. д. Дефицит железа сопутствует заболеваниям, протекающим с нарушением всасывания микроэлементов в кишечнике: болезни Крона, язвенному колиту, болезни Гиршпрунга, энтеритам, дисбактериозу кишечника, муковисцидозу, лактазной недостаточности, целиакии, кишечным инфекциям, лямблиозу и др.

Избыточная потеря железа отмечается у детей, страдающих кожными аллергическими проявлениями, частыми инфекциями. Кроме этого, причиной железодефицитной анемии у детей может выступать нарушение транспорта железа вследствие снижения содержания и недостаточной активности трансферрина в организме.

Симптомы железодефицитной анемии у детей

Клиника железодефицитной анемии у ребенка неспецифична и может протекать с преобладанием астено-вегетативного, эпителиального, диспепсического, сердечно-сосудистого, иммунодефицитного, гепатолиенального синдрома.

Астено-вегетативные проявления у детей с железодефицитной анемией обусловлены гипоксией органов и тканей, в т. ч. головного мозга. При этом может отмечаться мышечная гипотония, отставание ребенка в физическом и психомоторном развитии (в тяжелых случаях – интеллектуальная недостаточность), плаксивость, раздражительность, вегето-сосудистая дистония, головокружения, ортостатические коллапсы, обмороки, энурез.

Эпителиальный синдром при железодефицитной анемии у детей сопровождается изменениями со стороны кожи и ее придатков: сухостью кожных покровов, гиперкератозом кожи локтей и коленей, появлением трещин на слизистой рта (ангулярный стоматит), глосситом, хейлитом, тусклостью и активным выпадением волос, ломкостью и исчерченностью ногтей.

Диспепсические явления при железодефицитной анемии у детей включают снижение аппетита, анорексию, дисфагию, запоры, метеоризм, диарею. Характерно изменение обоняния (пристрастие к резким запахам бензина, лаков, красок) и вкуса (желание есть мел, землю и пр.). Поражение ЖКТ приводит к нарушению процесса всасывания железа, что еще более утяжеляет железодефицитную анемию у детей.

Изменения со стороны сердечно-сосудистой системы возникают при тяжелой степени железодефицитной анемии у детей и характеризуются тахикардией, одышкой, артериальной гипотонией, сердечными шумами, дистрофией миокарда. Синдром иммунодефицита характеризуется длительным немотивированным субфебрилитетом, частыми ОКИ и ОРВИ, тяжелым и затяжным течением инфекций.

Гепатолиенальный синдром (гепатоспленомегалия) обычно встречается у детей, страдающих тяжелой железодефицитной анемией, рахитом и анемией.

Диагностика железодефицитной анемии у детей

В диагностике железодефицитной анемии и ее причин у детей участвуют различные специалисты: неонатолог, педиатр, гематолог, детский гастроэнтеролог, детский гинеколог и др. При осмотре ребенка обращает внимание наличие бледности кожных покровов и видимых слизистых (полости рта, конъюнктивы), акроцианоза или периорального цианоза, темных кругов под глазами.

Важнейшими лабораторными критериями, позволяющими судить о наличии и степени железодефицитной анемии у детей служат: Hb (63), ферритин сыворотки (

Для установления факторов и причин, сопутствующих железодефицитной анемии у детей, может потребоваться проведение пункции костного мозга; ФГДС, колоноскопии; УЗИ органов брюшной полости, УЗИ органов малого таза; рентгенографии желудка, ирригоскопии, исследования кала на дисбактериоз, скрытую кровь, яйца гельминтов и простейшие.

Лечение железодефицитной анемии у детей

К основным принципам лечения железодефицитной анемии у детей относятся: устранение причин железодефицита, коррекция режима и диеты, назначение препаратов железа.

Рацион детей, страдающих железодефицитной анемией, должен быть обогащен за счет продуктов, богатых железом: печени, телятины, говядины, рыбы, яичного желтка, бобовых, гречки, овсяных хлопьев, шпината, персиков, яблок и др.

Устранение дефицита железа в организме ребенка достигается благодаря приему железосодержащих препаратов. Детям младшего возраста препараты железа удобно назначать в виде жидких лекарственных форм (капель, сиропов, суспензий). Препараты железа следует принимать за 1-2 ч до еды, запивать водой или соками. В комплексную терапию железодефицитной анемии у детей необходимо включать витаминно-минеральные комплексы, адаптогены, фитосборы, гомеопатические препараты (по назначению детского гомеопата).

При железодефицитной анемии тяжелой степени детям проводится парентеральное введение препаратов железа, переливание эритроцитарной массы.

Основной курс лечения железодефицитной анемии у детей обычно составляет 4-6 недель, поддерживающий — еще 2-3 месяца. Одновременно с устранением железодефицита необходимо проводить лечение основного заболевания.

Прогноз и профилактика железодефицитной анемии у детей

Адекватное лечение и ликвидация причин железодефицитной анемии у детей приводит к нормализации показателей периферических крови и полному выздоровлению ребенка. У детей с хроническим дефицитом железа отмечается отставание в физическом и умственном развитии, частая инфекционная и соматическая заболеваемость.

Антенатальная профилактика железодефицитной анемии у детей заключается в приеме беременной ферропрепаратов или поливитаминов, предупреждении и лечении патологии беременности, рациональном питании и режиме будущей мамы. Постнатальная профилактика железодефицитной анемии у детей предусматривает грудное вскармливание, своевременное введение необходимых прикормов, организацию правильного ухода и режима ребенка. Профилактический прием препаратов железа показан недоношенным, близнецам, детям с аномалиями конституции, детям в периоды быстрого роста, полового созревания, девочкам-подросткам с обильными менструациями.

Источник