Осложнения при атеросклерозе аорты
Хроническое заболевание артерий (эластического и мышечно-эластического типов), в основе которого лежит патологический процесс: нарушение липидного обмена, отложение холестерина и некоторых фракций липопротеидов в интиме сосудов, формирование фиброзных бляшек, препятствующих нормальному кровоснабжению органов и тканей организма, — называется атеросклерозом.
Аорта – самая крупная артерия человеческого организма, берет начало из левого желудочка сердца, проходит в разных анатомических областях тела, исходя из чего, имеет два отдела — грудной и брюшной, и, разветвляясь на более мелкие артерии, питает все внутренние органы и ткани организма. Грудная аорта и отходящие от нее артерии снабжают кровью голову, шею, верхние конечности, органы, находящиеся в грудной клетке. Брюшная аорта и отходящие от нее артерии питают органы брюшной полости, а левая и правая подвздошные артерии, на которые делится брюшная аорта, кровоснабжают органы малого таза и нижние конечности.
Патогенез
Атеросклероз аорты – наиболее часто встречающаяся форма атеросклероза, поражающая как незначительные ее участки, так и аорту на всей ее протяженности. Заболевание развивается медленно, и долгое время протекает бессимптомно; нарушение липидного обмена в организме создает ситуацию, когда в самой стенке кровеносного сосуда происходят патологические изменения, — нарушается нормальный метаболизм основного вещества и белков. Разрастание соединительной (фиброзной) ткани в стенке сосуда является причиной сужения артерии, а сам кровеносный сосуд утрачивает свою гибкость, упругость (становится утолщенным, ломким и твердым). В патологически измененном кровеносном сосуде происходит накопление липопротеидов, обладающих атерогенными свойствами, (в виде полосок желтоватого цвета на внутренней стенке артерии). Формирование атеросклеротических бляшек, выступающих в просвет кровеносного сосуда, усугубляет нарушения кровоснабжения органов и тканей организма.
Этиология
Следует отметить, что атеросклероз аорты преимущественно возрастное заболевание (чаще встречается в сорока – пятидесятилетнем возрасте), причем возрастной порог у мужчин ниже женского на 10 лет. Это связано, прежде всего, с тем, что у мужчин чаще присутствуют вредные привычки (злоупотребление алкоголем, табакокурение и др), они чаще подвержены стрессам. Течение заболевания условно разделено на периоды: доклинический и клинический.
В доклиническом периоде, который продолжается долгое время и протекает практически бессимптомно, установить диагноз атеросклероза можно лишь на основании лабораторных данных и по результатам медицинского обследования. Клинический период – появление симптомов заболевания.
Клинические симптомы заболевания
Симптоматика атеросклероза аорты зависит от того, какие отделы аорты поражены атеросклерозом, распространенности патологического процесса, от степени развития заболевания, наличия осложнений.
Атеросклероз грудного отдела аорты развивается раньше других форм заболевания, проявляется болями за грудиной давящего, жгущего характера, отдающими (иррадиирующими) в шею, спину, обе руки, верхнюю часть живота. Боль постоянная (не приступообразная) продолжается в течение нескольких часов, иногда до суток, различная по интенсивности (с периодами ослабления или усиления). Атеросклероз аорты (в области отходящих от нее коронарных артерий) дает типичную картину грудной «жабы» — стенокардии. Значительное расширение дуги аорты может стать причиной сдавления пищевода, что выражается затруднением глотания при приеме пищи, а при появлении осиплости голоса можно заподозрить сдавление возвратного нерва. Характерный симптом атеросклероза грудного отдела – симптоматическая артериальная гипертензия (выраженное повышение систолического артериального давления при нормальном уровне диастолического давления). Нарушения кровоснабжения, вызванные атеросклерозом восходящей части и дуги аорты, также могут вызвать головокружение, даже обморочное состояние, а при резких поворотах головы – судороги (синдром дуги аорты). Менее специфические признаки – раннее появление седины, облысение, истончается и теряет тонус кожа, по наружному краю радужной оболочки глаз появляется светлая полоска (отложение тех же, что и в сосудистой стенке, липидов).
Причиной абдоминальной ишемической болезни вследствие нарушения кровоснабжения внутренних органов является атеросклероз брюшного отдела аорты. Основные симптомы:
- нарушения пищеварения: потеря аппетита, тяжесть в эпигастральной области, вздутие живота из-за чрезмерного газообразования, тошнота, отрыжка, склонность к запорам;
- появление ноющих, приступообразных болей в животе без точной локализации, возникающих после приема пищи и исчезающих самостоятельно через несколько часов (брюшная «жаба»);
- снижение массы тела – следствие стойкого нарушения пищеварительного процесса в организме.
Атеросклеротические поражения в области бифуркации (разделения аорты на правую и левую повздошные артерии) вызывают нарушения кровоснабжения нижних конечностей, что проявляется их похолоданием, чувством онемения, наличием отеков и гиперемии (покраснения кожных покровов). Наблюдается снижение тонуса мышц голеней, отсутствие пульсации артерии на стопах, под коленями, в паху, перемежающаяся хромота, а у мужчин – нарушения половой функции. На поздних стадиях развития заболевания появляются язвы с участками некроза в области пальцев ног и на стопах.
Осложнения атеросклероза аорты
Опасность атеросклероза аорты заключается в развитии серьезных осложнений: выраженной артериальной гипертонии и почечной недостаточности, аневризмы аорты, тромбоза артерий, питающих кишечник.
Расслаивающая аневризма аорты – редко встречающееся осложнение атеросклероза аорты, является состоянием, угрожающим жизни больного. Аневризма аорты опасна ее разрывом с последующим смертельным внутренним кровотечением (в грудную полость, либо забрюшинное пространство).
Атеросклероз ветвей дуги аорты при полной тромботической окклюзии кровеносного сосуда дает картину острой недостаточности кровоснабжения головного мозга: ишемический и геморрагический инсульты, сопровождающиеся нарушениями глотания, речи, появлением парезов и параличей.
Грозным осложнением атеросклероза брюшного отдела аорты является тромбоз мезентериальных артерий. Омертвение (инфаркт) стенки кишечника, произошедшее вследствие нарушения его кровоснабжения, неизменно влечет развитие массивного воспаления в брюшной полости (перитонита), что является срочным поводом для хирургического вмешательства.
Стенозирующий атеросклероз брюшного отдела аорты может быть осложнен тромбозом брюшной аорты в области ее бифуркации и опасен развитием острого нарушения кровоснабжения нижних конечностей. Характерна острая боль в одной или обеих ногах, их похолодание, отсутствие пульсации в области бедер и более дистальных артериях, что опасно развитием гангрены ног.
Диагностика заболевания
Установить диагноз атеросклероза аорты бывает очень трудно, поскольку развитие заболевания, как правило, бессимптомное и только тогда, когда пораженные атеросклерозом артерии сужаются значительно (до 50%), а недостаточность кровоснабжения органов и тканей становится выраженной, — появляются соответствующие симптомы. Диагностика – это оценка симптомов заболевания, определение концентрации в крови холестерина, липидного баланса крови, а также проведение специальных исследований для определения состояния кровеносных сосудов. При рентгенологическом исследовании определяются уплотнения в стенках аорты, расширение аорты в области дуги, грудном, брюшном отделах (ангиография). Установить диагноз атеросклероза, определить как степень сужения аорты, так и местоположение самих атеросклеротических бляшек поможет ультразвуковое исследование брюшной полости, сердца, рентген органов грудной клетки, доплерография сосудов конечностей, коронарография и др.
Профилактика заболевания
Можно ли предупредить заболевание? Разумеется, да. Образ жизни человека откладывает «отпечаток» на состоянии здоровья, важно задуматься, — все ли в нем правильно. Наблюдать за состоянием своего здоровья на самом деле вовсе не трудная задача. Периодическое посещение врачебного кабинета позволит вовремя определить повышенный уровень содержания в крови холестерина (норма до 5,2 ммольл), нарушения липидного баланса крови. «Обратимые» факторы риска развития атеросклероза: вредные привычки (курение, гиподинамия, употребление алкоголя, переедание, неправильное питание), эмоциональные перегрузки, лишний вес можно без особого труда и с пользой для здоровья устранить из своей жизни. Неопровержим тот факт, что только курение в два раза повышает риск развития заболевания; под влиянием веществ, содержащихся в табаке, увеличивается частота сердечных сокращений, происходит спазм кровеносных сосудов, особенно периферических, что препятствует нормальному кровотоку и способствует тромбозам. Каждый человек должен понимать, насколько важна физическая культура, правильное питание, нормальный вес. Если уровень холестерина в крови значительно превышает допустимые нормы, следует безотлагательно подумать о правильном питании для организма. Основным источником холестерина являются продукты животного происхождения, исключение из питания которых не только снизит показатели холестерина, но и предупредит дальнейшее развитие заболевания.
Лечение заболевания
Лечение атеросклероза должно проводиться только под наблюдением врача, который определяет объем медицинского обследования, назначает лечение в соответствии с диагнозом, наблюдает эффективность проводимого лечения.
Меню раздела:
- Кардиология.
- Неотложные состояния в кардиологии.
- Сердечно-сосудистые заболевания.
- Атеросклероз.
- Профилактика атеросклероза.
- Диета при атеросклерозе.
- Атеросклероз аорты.
- Атеросклероз сосудов нижних конечностей.
- Ишемическая болезнь сердца.
- Симптомы ишемической болезни сердца.
- Гипертоническая болезнь.
- Что такое гипертоническая болезнь.
- Степени гипертонической болезни или степени гипертонии.
- Гипертоническая болезнь 1 степени.
- Гипертоническая болезнь 2 степени.
- Гипертоническая болезнь 3 степени.
- Хроническая сердечная недостаточность.
- Вегето-сосудистая дистония.
- Стенокардия.
- Симптомы стенокардии.
- Лечение стенокардии.
- Коллапс.
- Обморок.
- Боли в сердце.
Атеросклероз аорты является одной из наиболее тяжёлых болезней артерий. Патология характеризуется отложением холестериновых бляшек на стенках сосудов, что приводит к развитию грозных осложнений. В запущенных случаях заболевание становится причиной инвалидизации, летального исхода. Итак, что же такое атеросклероз аорты, и как его лечить.
Локализация поражений
Атеросклероз аорты может развиться в любом её отделе. Это артериальный сосуд большого круга кровообращения, самый крупный в организме. Начинается он из левого желудочка, расширение в самом начале называется корнем.
Основные отделы артерии:
- Восходящий — участок от клапана до плече-головного ствола;
- Нисходящий (грудной) — участок от устья левой подключичной артерии до диафрагмы;
- Дуга, соединяющая восходящий и грудной отделы;
- Брюшной, который располагается ниже диафрагмы.
От восходящей части ответвляются коронарные (венечные) артерии, от них получает кровь сердечная мышца. От дуги ведут сосуды, кровоснабжающие головной мозг, верхнюю часть грудной клетки.
Нисходящий отдел снабжает кровью нижнюю часть грудной клетки, а брюшной – ткани и органы полости живота.
Атеросклероз аорты сердца относят к числу наиболее распространённых поражений. Он проявляется отложением холестериновых бляшек на стенках коронарных сосудов.
Патологические образования часто локализуются и в области дуги. В данном случае атеросклероз аорты может быть 2-х видов: нестенозирующий и стенозирующий. В первом случае бляшки откладываются на стенках сосудов. Стенозирующий процесс характеризуется ростом бляшек внутри артерии.
Если поражён клапан, бляшки откладываются по его краям. Поражение корня артерии приводит к его уплотнению. Процесс также охватывает устья других мелких сосудов.
Как развивается атеросклероз аорты
Рассмотрим, что такое атеросклероз аорты сердца, и почему он развивается. Основная причина патологии — дислипидемия. Так называют состояние, вызванное нарушением метаболизма липидов. Оно свидетельствует о дисбалансе жировых веществ в организме.
Липиды проникают внутрь артерии, на её стенках появляются пятна, содержащие холестерин. Они разрастаются во 
все стороны, возникают атеросклеротические бляшки. В местах поражения образуется фиброзная ткань. Артерия теряет эластичность, её стенки уплотняются, сужается сосудистый просвет.
Холестериновые бляшки могут распадаться. Все эти процессы вызывают замедление кровообращения, приводят к скоплению тромбоцитов, развитию тромбоза. В результате артерия ещё больше сужается, развивается кислородное голодание.
Плохое кровоснабжение сердца становится причиной его дисфункции.
Причины развития атеросклероза аорты
Чаще всего атеросклероз аорты выявляют у людей в возрасте от 45 лет. Процент заболеваемости у мужчин значительно выше, чем у женщин. Атеросклеротические изменения аорты могут появиться под воздействием факторов, которые можно разделить на 3 группы: устранимые, частично устранимые и неустранимые.
Устранимые:
- Рацион, содержащий большое количество животных жиров;
- Гиподинамия;
- Курение, злоупотребление алкогольными напитками.
Частично устранимые:
- Ожирение;
- Дислипидемия;
- Сахарный диабет;
- Артериальная гипертензия;
- Инфекционные болезни;
- Хроническая интоксикация организма.
Неустранимые:
- Генетическая предрасположенность;
- Возраст от 40-50 лет.
Симптомы атеросклероза аорты
Симптомы болезни могут быть различными, и зависят от локализации процесса. Атеросклероз аорты в области аортального клапана сопровождается симптомами, характерными для недостаточности или стеноза:
- Усиленное сердцебиение, особенно в положении лёжа;
- Пульсирующие ощущения в шее, голове;
- Боли в области сердца (сжимающего или сдавливающего характера);
- Шум в ушах;
- Боль в голове;
- Изменения частоты сердечных сокращений;
- Одышка;
- Повышенное потоотделение;
- Головокружение;
- Слабость;
- Утомляемость;
- Обмороки.
Довольно часто встречаются атеросклероз аорты в области корня, дуги, а также поражения коронарных артерий. Все они могут спровоцировать развитие осложнений с летальным исходом.
Атеросклероз аорты и коронарных артерий проявляется признаками, характерными для стенокардии, ИБС (ишемической болезни сердца), инфаркта:
- Боль в груди (жгучая или давящая);
- Одышка, усугубляющаяся в положении лёжа;
- Рвота;
- Тошнота;
- Головокружение;
- Скачки АД;
- Потеря сознания.
Атеросклероз аорты в области дуги отличается сильным болевым синдромом. Боль иррадиирует в левую руку, плечо, лопатку. Она усиливается при стрессе, физической нагрузке. В отличие от приступа стенокардии болевой синдром невозможно устранить приёмом нитроглицерина.
Развитие сердечной недостаточности можно заподозрить при наличии одышки, удушья. Дуга увеличивается в размерах, давит на возвратный нерв и на трахею, что проявляется дисфагией (затруднённым глотанием).
Симптомы поражения грудного (нисходящего) отдела:
- Одышка;
- Боли за грудиной (артралгия);
- Повышение давления;
- Ускорение сердцебиения;
- Изменения тембра голоса;
- Боль в голове, головокружения;
- Ухудшение внимания, памяти;
- Изменение цвета кожи лица;
- Затруднённое глотание (дисфагия).
Атеросклероз аорты, локализующийся в брюшном отделе, характеризуется болями в животе, не имеющими чёткой локализации. Они появляются после приёма пищи, а спустя несколько часов исчезают. Пациенты могут жаловаться на нарушения работы ЖКТ: вздутие живота, запоры, диарею. Аппетит может быть снижен, человек худеет.
Поражения в районе разделения на правую и левую повздошные артерии приводят к плохому кровоснабжению ног. Характерными признаками патологии являются: похолодание, онемения, отёки конечностей. Снижается тонус мышц, на пальцах ног, стопах образуются язвы.
Осложнения атеросклероза аорты
Атеросклероз аорты сердца зачастую вызывает появление аневризмы (выпячивание стенки артерии). Её последствия:
Нарушение функции миокарда (сердечная недостаточность). Проявляется одышкой, отёками, учащением сердцебиения.
Расслоение стенок и разрыв аневризмы, что становится причиной летального исхода. Грозными признаками являются: резкая бледность, пульсация вен шеи, потеря сознания, хриплое, поверхностное дыхание.
Атеросклероз аорты, локализующийся в районе клапана, коронарных артерий, часто заканчивается смертью. При поражении дуги развивается острая недостаточность кровоснабжения мозга (инсульт), которая сопровождается потерей речи, параличом, парезами. Осложнением атеросклероза грудного отдела аорты является расслаивающая аневризма с вероятным разрывом.
Атеросклероз аорты, локализующийся в брюшном отделе, приводит к развитию тромбоза висцеральных артерий. У пациента резко ухудшается общее состояние, сильно болит живот. Болевые спазмы не проходят даже после приёма спазмолитиков или сильных обезболивающих средств. Подобные симптомы требуют немедленного обращения за медицинской помощью, поскольку есть риск развития некроза петель кишечника, перитонита брюшины.
К другим, не менее грозным осложнениям атеросклероза аорты относят почечную недостаточность и гипертонию. В первом случае плохое кровоснабжение вызывает постепенное омертвление клеток. При этом ткани замещаются соединительной тканью. К развитию гипертонии приводят нарушения кровоснабжения почек и активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы (РААС).
Другие осложнения атеросклероза аорты:
- Стенокардия, которая развивается из-за недостаточного кровоснабжения миокарда;
- Ишемия органов и тканей, причина которой – хроническое кислородное голодание;
- Коллапс (острая сосудистая недостаточность).
Диагностика
Диагностика атеросклероза аорты включает: осмотр пациента, сбор анамнеза, инструментальное, лабораторное 
исследования. На приёме врач выслушивает жалобы больного, измеряет АД, оценивает вес тела, определяет предполагаемые факторы риска, выявляет признаки атеросклероза аорты сердца.
Проводится лабораторная диагностика. Больной должен сдать анализ крови для оценки концентрации липопротеидов высокой и низкой плотности. Определяется уровень триглицеридов, холестерина.
Чтобы оценить состояние сердечной мышцы при атеросклерозе аорты, выполняется ЭКГ. Для исследования состояния сосудов применяют ангиографию, аортографию, что позволяет выявить степень поражений, наличие кальциноза, аневризм. Коронарные артерии исследуют с помощью коронарографии.
Ультразвуковая диагностика даёт возможность выявить:
- Ухудшение магистрального кровотока;
- Снижение просвета сосудов;
- Наличие образований (бляшек, тромбов);
- Появление аневризм.
Скорость кровотока при атеросклерозе аорты также определяют методом реовазографии.
Для выявления аневризм используют не только УЗИ, но и другие методики (МРТ, КТ). Чтобы обнаружить выпячивания артерии в грудном отделе, применяют компьютерную томографию, рентген. Наиболее полную картину о локализации, протяжённости, диаметре аневризмы даёт аортография.
Лечение атеросклероза аорты
Своевременное лечение атеросклероза аорты сердца позволяет улучшить качество жизни и предотвратить развитие осложнений. В первую очередь необходимо скорректировать образ жизни.
Важно соблюдать правила здорового питания, с этой целью нужно исключить из рациона:
- Пищу, содержащую большое количество животных жиров;
- Продукты, богатые транс-жирами (гидрогенизированные масла, содержащиеся в маргарине, кондитерских изделиях, выпечке);
- Пищу с большим количеством соли;
- Яйца;
- Рафинированный сахар;
- Крепкий чай, кофе.
При атеросклерозе аорты следует отдавать преимущество следующим продуктам:
- Овощи;
- Фрукты;
- Бобовые;
- Нежирные или обезжиренные молочные продукты;
- Продукты, содержащие цельное зерно.
Рациональное питание и физические нагрузки помогут привести вес в норму. Это очень важно для уменьшения риска осложнений атеросклероза аорты.
Регулярная физическая активность поможет снизить уровень «плохого» холестерина. Также необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя.
Медикаментозное лечение
Современные лекарственные средства прекрасно устраняют симптомы атеросклероза аорты. Больному могут быть назначены следующие группы препаратов:
- Статины («Мевакор», «Зокор», «Правахол» и др.), которые понижают концентрацию холестерина в крови путём уменьшения его синтеза в организме. Из побочных действий лекарств можно отметить нарушения работы печени.
- Никотиновая кислота и её производные («Аципимокс», «Эндурацин»). Повышают концентрацию в крови липопротеидов высокой плотности, уменьшают уровень триглицеридов, холестерина. Наиболее распространёнными побочными действиями являются: расширение сосудов, сыпь, покраснения кожи, расстройства ЖКТ.
- Секвестранты желчных кислот («Колестипол», «Колесевелам»). Механизм действия заключается в соединении холестерина с желчными кислотами и выведении этих веществ из организма. Препараты имеют очень мало побочных эффектов, к ним относятся: запор, тошнота, метеоризм, изжога.
- Фибраты («Безафибрат», «Гемфиброзил», «Безалип»). Подавляют синтез триглицеридов в печени, ускоряют их удаление из крови. Побочные эффекты: рвота, тошнота, диарея, метеоризм, негативное влияние на нервную систему.
- Бета-блокаторы («Метопролол», «Пропранолол» «Анаприлин»). Помогают устранить боль, дискомфорт в груди, снижают давление. Из побочных эффектов можно отметить следующие: сокращение ритма сердца, токсическое воздействие, снижение сахара в крови, обострение астмы.
Хирургическое лечение атеросклероза аорты
Хирургическое лечение атеросклероза аорты назначается в тех случаях, когда высок риск угрозы для жизни. Проводят следующие виды операций:
- Ангиопластика. Заключается в реконструкции сосуда, позволяющей восстановить его просвет.
- Шунтирование. Подразумевает наложение шунта, что приводит в норму нарушенный кровоток.
- Если выявлена аневризма при атеросклерозе аорты, выполняется операция по её иссечению и замене удалённого участка синтетическим протезом. При обнаружении расширения кольца аортального клапана клапан иссекают и заменяют искусственным.
- Разрыв аневризм при атеросклерозе аорты лечат только хирургическим путём. Операцию выполняют по жизненным показаниям (экстренно).
Народные методы лечения атеросклероза аорты
При атеросклерозе аорты сердца рецепты народной медицины используют только в качестве вспомогательного метода лечения. Хорошим средством является чеснок. Возьмите 300 г очищенного, измельчённого чеснока, поместите его в стеклянную банку объёмом 0,5 л и залейте водкой. Средство можно использовать через 3 недели. Пейте ежедневно по 20 капель, растворённых в 100 мл молока.
Можно смешать сок чеснока с мёдом в пропорции 1:2. Употреблять его нужно 4 раза в день, лучше до еды.
Используют и такой рецепт. Добавьте в 1 стакан кипячёной воды сок 1 лимона и апельсина, перемешайте и выпейте. Принимайте средство 1 раз в день (утром натощак).
В качестве укрепляющего средства хорошо употреблять свежие огурцы, сырую свёклу или пить свежевыжатый сок из них (ежедневно, по 0,5 ст.). В этих овощах содержится много калия, который положительно влияет на сердце и сосуды.
Для лечения атеросклероза аорты также используют свежесорванные листочки подорожника. Вымойте их, измельчите, выжмите сок. Смешайте его с мёдом в равных пропорциях. Поварите на небольшом огне в течение 15-20 минут. Пейте ежедневно по 1 стол. ложке. Хранить средство нужно в холодильнике.
Симптомы атеросклероза аорты можно облегчить с помощью настойки шиповника. Заполните плодами 2/3 стеклянной банки (объёмом 0,5 л), залейте водкой. Оставьте на 2 недели, ежедневно перемешивая. Затем процедите. Принимайте ежедневно по 20 кап. (на кусочке сахара).
Эффективна и следующая схема: начинайте приём с 5 капель, каждый день повышая дозу на 5 кап. Максимальное количество должно составить 100 кап. Затем постепенно снижайте дозу по 5 капель в день до начальных пяти.
Профилактика атеросклероза аорты
Профилактика атеросклероза аорты позволяет предупредить развитие болезни.
Скорректировать образ жизни совсем не сложно, достаточно устранить обратимые факторы риска появления болезни:
- Курение;
- Употребление спиртного;
- Переедание;
- Неправильное питание;
- Отсутствие физической нагрузки;
- Лишний вес;
- Стрессы.
С целью профилактики атеросклероза аорты необходимо регулярно сдавать кровь на анализ для определения уровня холестерина и своевременного выявления нарушений метаболизма липидов. Если показатели превышают норму, необходимо скорректировать рацион, исключив продукты животного происхождения.
Особенно важно контролировать уровень холестерина тем, кто подвергается воздействию следующих факторов риска:
- Диабет;
- Гипертония;
- Ожирение (особенно в области живота);
- Возраст от 40 лет;
- Недостаток половых гормонов у женщин;
- Хронические стрессы;
- Ранее перенесённые инсульт или сердечный приступ;
- Стенокардия.
Таким людям необходимо обращать внимание на качество и состав рациона, больше двигаться. Надо регулярно посещать врача и проводить обследование сердца. При стенокардии рекомендуется принимать аспирин, который разжижает кровь, предупреждает появление тромбов.
