Осложнения после вирусного бронхита
С наступлением осенне-зимнего периода жители России все чаще начинают страдать от острых респираторных заболеваний и гриппа. Особенно часто этими заболеваниями, болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста. И, если, при соблюдении постельного режима и других рекомендаций врача, заболевание проходит спустя 5-7 дней, то при недостаточном внимании к своему здоровью ОРВИ и грипп могут осложниться таким заболеванием, как острый бронхит.
Острый бронхит является одним из самых частых осложнений после перенесенного вирусного заболевания, и находится в первой пятерке причин обращаемости пациентов за медицинской помощью.
В большинстве случаев причиной бронхита являются вирусы гриппа, парагиппа, адено- и риновирусы. Изначально, при ОРВИ эти вирусы локализуются в верхних дыхательных путях, но при неправильном лечении, нарушении постельного режима и на фоне пониженного иммунитета инфекция может опуститься в бронхи и вызвать их воспаление.
Таки образом, бронхит – это заболевание дыхательной системы, при котором в воспалительный процесс вовлекаются бронхи.
При присоединении бактериальной инфекции причиной бронхита могут быть пневмококки, стрептококки, гемофильная палочка и другие.
Крайне редко, как правило, на фоне длительного приема антибактериальных препаратов либо при различных иммунодефицитных состояниях, может развиться грибковый бронхит.
Симптомы острого бронхита:
Осложнение общего состояния на 5-7 день после начала заболевания ОРВИ с повышением температуры тела, как правило, до 38 °, слабостью и вялостью.
Присоединение надсадного, приступообразного кашля, сначала сухого, затем с мокротой. Мокрота может быть различного цвета и консистенции в зависимости от того, какая инфекция спровоцировала заболевание.
Важно не путать мокроту, выделяемую из бронхов, с выделениями, образующихся в верхних дыхательных путях при насморке, которые нередко спускаются по задней стенке глотки и отхаркиваются через рот, а также с отделяемым при патологии ротоглотки и гортани.
При бронхите количество мокроты, как правило, невелико.
- Приступообразный кашель, возникающий чаще в ночное время и вызывающий болезненные ощущения в мышцах брюшного пресса и грудной клетки
- Хрипы при дыхании. При воспалении бронхов значительно уменьшается их просвет, в результате чего дыхание становится жёстким и могут появиться хрипы.
Достоверно подтвердить наличие хрипов в нижних дыхательных путях может только врач.
Диагностировать острый бронхит может только врач, на основании клинической картины заболевания и лабораторных анализов. Лечение бронхита зависит от провоцирующего фактора, типа течения и формы заболевания.
Прием антибиотиков при лечении острого бронхита целесообразно только в том случае, если доказано, что причиной болезни стало присоединение бактериальной инфекции. Но в подавляющем большинстве случаев острый бронхит провоцируют вирусы, а значит прием антибактериальных препаратов не только не эффективен, но и опасен.
Острый бронхит в неосложненной форме при правильном лечении и соблюдении всех рекомендаций врача длится около двух недель и заканчивается полным выздоровлением.
Профилактика бронхита
- вакцинация от гриппа и пневмококковой инфекции снижает вероятность заболевания гриппом в осенне-зимний период и, следовательно, снижает вероятность возникновения бронхита;
- своевременное лечение простудных заболеваний;
- сбалансированное питание;
- закаливание;
- оптимальная физическая активность;
- отказ от вредных привычек, в том числе, от курения;
- соблюдение режима труда и отдыха;
- своевременное лечение хронических легочных инфекций.
Будьте внимательны к своему здоровью! Помните, что лучше предотвратить бронхит, чем потом заниматься его лечением.
Вирусный бронхит — воспалительный процесс, возникающий в бронхах и не сопровождающийся признаками изменений в легких.
Он вызывается вирусом, но без соответствующего лечения может переходить в вирусно-бактериальную или бактериальную форму и приводить к осложнениям.
Пик заболеваемости приходится на холодное и сырое время года — период всплеска вирусных инфекций. Заболеванию подвержены люди всех возрастов и социального положения.
Причины вирусного бронхита и факторы риска
Основной причиной развития вирусного бронхита является пониженный иммунитет. При попадании вируса в верхние дыхательные пути ослабленный организм не в силах противостоять инфекции, она распространяется на нижние отделы дыхательной системы и поражает бронхи.
В нормальном состоянии бронхиальное дерево покрыто секретом, с помощью которого происходит очищение бронхов от чужеродных микроорганизмов. Слизь перемещается от бронхов до трахеи и выводится наружу через глотку.
Под влиянием воспалительного процесса нарушается их способность к самоочищению, возникает отечность слизистой оболочки, сужение бронхиального просвета и скопление слизи на стенках бронхов.
Это препятствует нормальной вентиляции легких и затрудняет дыхание, может вызывать бронхоспазм.
Заболевание передается воздушно-капельным путем при вдыхании микрочастиц, выделяемых зараженным человеком. Инфицирование также может произойти при длительном пребывании в помещении, где перед этим находился больной.
Симптомы вирусного бронхита
В большинстве случаев вирусный бронхит протекает с незначительной температурой, поэтому люди не спешат обращаться к врачу. Они продолжают ходить на работу, распространяя инфекцию среди окружающих.
Провоцирующими факторами возникновения вирусного бронхита у взрослого являются хронические заболевания верхних дыхательных путей, курение, вдыхание вредных испарений, длительное употребление некоторых лекарств, слабый иммунитет.
Тяжесть протекания заболевания зависит от силы сопротивляемости организма.
Главным признаком вирусного бронхита является мучительный сухой кашель, раздражающий слизистые оболочки гортани и вызывающий болезненность в горле.
Через 2-3 дня кашель становится более продуктивным (влажным), сопровождается отхождением мокроты, и состояние больного значительно улучшается.
Клинические проявления болезни наблюдаются почти сразу после заражения и характеризуются следующей симптоматикой:
- жестким дыханием с хрипами;
- повышением температуры;
- головными болями;
- лихорадочным состоянием и ознобом;
- ухудшением аппетита;
- покраснением глаз и слезотечением;
- выделениями из носа.
Выкашливание прозрачной слизи свидетельствует о вирусной природе болезни, а появление гнойных зеленоватых выделений свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.
Отличия вирусного бронхита от бактериального
Вирусный бронхит возникает в результате заражения вирусной инфекцией (аденовирусом, парагриппом, гриппом, риновирусом) и отличается быстрым развитием болезни.
После выработки в организме антител к вирусу наблюдается постепенное затухание воспалительного процесса и улучшение состояния больного.
Вирусное заболевание отличается кашлем, повышением температуры и общей интоксикацией организма. При кашле наблюдается выделение прозрачной слизи.
При своевременном лечении болезнь проходит через 10-14 дней, при этом кашель может сохраняться некоторое время.
Бактериальный бронхит — осложнение вирусной формы в результате ослабления организма и активизации патогенной флоры.
Он имеет более длительный инкубационный период и отличается значительным повышением температуры, отсутствием насморка и выраженным токсикозом. При отхаркивании выделяется зеленоватая гнойная мокрота, иногда с прожилками крови.
При первичной форме бактериального бронхита возбудителями болезни являются стафилококки, стрептококки и пневмококки. Лечение занимает длительное время.
Хотя существуют различия между вирусной и бактериальной формой бронхита, но правильно определить ее тип может только врач после проведения диагностики.
Особенности вирусного бронхита у детей
С наступлением сырой и холодной погоды учащаются случаи возникновения острых респираторных заболеваний и гриппа у детей. Из-за постоянного тесного контакта между детьми в детских учреждениях повышается риск заражения.
Детский организм более восприимчив к вирусным инфекциям ввиду слабой защитной функции и не полностью сформированных органов дыхания.
Вирусный бронхит у детей характеризуется теми же симптомами что у взрослых, но в более интенсивной форме. Особенностью вирусного бронхита у детей является частое осложнение в виде бронхиолита или бронхиальной обструкции (перекрытия просвета бронхов).
Поэтому при первых признаках недомогания у ребенка необходимо вызвать врача для выяснения причины и недопущения возникновения осложнений.
Возможные осложнения
Воспалительный процесс при вирусном бронхите вызывает ослабление иммунитета и активизацию всех патогенных микроорганизмов. В большинстве случаев заболевание не сопровождается осложнениями и быстро излечивается.
Но бронхит, перенесенный на ногах и оставленный без внимания, опасен, так как может способствовать переходу болезни в хроническую форму и стать предрасполагающим фактором для развития бронхиальной астмы.
Самые опасные осложнения недолеченного бронхита — пневмония (воспаление легких) и гнойный бронхит.
Диагностика
Признаки вирусного бронхита не отличаются от симптомов других респираторных инфекций.
Поэтому для выяснения природы заболевания рекомендуют прохождение диагностических мероприятий, включающих:
- оценку общего состояния больного;
- визуальный осмотр пациента;
- прослушивание дыхания — для выявления хрипов и шумов;
- общий анализ крови — для подтверждения развития вирусной инфекции в организме;
- бакпосев отделяемой мокроты — для определения типа возбудителя болезни;
- рентгенография грудной клетки — при подозрении на пневмонию.
В случае возникновения одышки, появления крови в отделяемой слизи, длительном кашле назначается бронхоскопия.
Лечение
Вирусный бронхит имеет определенные симптомы, и его лечение должно быть направлено на их устранение и облегчение самочувствие человека.
Этого можно достигнуть путем разжижения мокроты и облегчения ее выведения, снятия спазма бронхов и улучшения дыхания с помощью медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур и народных методов лечения.
Общие рекомендации
Не стоит заниматься самолечением, при первых симптомах заболевания необходимо обратиться в медицинское учреждение.
До того как врач определит, чем лечить вирусный бронхит, нужно придерживаться общих рекомендаций:
- поддерживать температуру в комнате больного не выше 20-22 °С;
- следить за влажностью воздуха, чтобы не допустить высыхания слизи в дыхательных путях;
- соблюдать постельный или полупостельный режим;
- употреблять большое количество жидкости (воду, травяные чаи, напитки с малиной, липой, медом и лимоном) для вымывания из организма токсинов.
Эти рекомендации совместно с другими методами лечения позволят организму быстрее преодолеть вирусную инфекцию и возвратиться к привычной жизни.
Медикаментозная терапия
Лечение вирусного бронхита проводится как у взрослых, так и у детей с помощью:
- противовирусных препаратов, обладающих специфическим воздействием на вирусы и способствующих их гибели;
- жаропонижающих средств. Применяют только при температуре выше 38 °С;
- муколитических и отхаркивающих препаратов, использующих при трудно отделяемой, с повышенной вязкостью, мокроте;
- спазмолитических препаратов, помогающих расширить бронхиальные просветы и устранить спазм;
- антибиотиков. Назначаются в случае присоединения к вирусному бронхиту бактериальной инфекции или при возникновении осложнений.
Для лучшего усвоения препаратов, помогающих разжижению и выведению скопившейся слизи, используют ингаляции. Процедуры можно проводить в домашних условиях
При лечении вирусного бронхита у детей необходимо обращать пристальное внимание на самочувствие ребенка, чтобы не пропустить симптомы дыхательной недостаточности.
Она сопровождается шумным учащенным дыханием и посинением носогубного треугольника. Такое состояние очень опасно и требует немедленной помощи.
Физиотерапевтические методы
Физиотерапевтические процедуры помогают лечить вирусный бронхит у взрослых и используются как дополнительный способ борьбы с инфекцией.
Основные методы физиотерапии:
- Массаж — действенный способ для улучшения отхаркивания загустевших остатков слизи из бронхов.
- УВЧ — воздействие на ткани электромагнитными волнами, что способствует усилению кровообращения, уменьшению воспаления и восстановлению слизистой оболочки бронхов.
- Электрофорез — использование постоянного тока для введения лекарств через кожу и слизистые оболочки. Улучшает физиологические и устраняет патологические процессы в организме. Противопоказан при острых гнойных заболеваниях, бронхиальной астме, нарушениях целостности кожного покрова.
- Магнитная терапия — использование переменного магнитного поля улучшает кровоток, снимает воспаление, помогает выводу мокроты, стабилизирует газообмен.
Физиопроцедуры проводят строго по предписанию врача, самолечение недопустимо, так как может привести к ухудшению состояния больного.
Народные способы
Лечение вирусных инфекций с помощью лекарственных трав используют как дополнение к медикаментозной терапии.
Улучшить самочувствие, уменьшить кашель, снизить отечность слизистых оболочек, очистить дыхательные пути от скопившейся слизи помогут такие рецепты:
- Настой из сосновых почек. Для приготовления понадобится 1 ст. л. сырья и 250 мл воды. Сосновые почки измельчить и залить кипятком, настоять 30 минут, затем процедить и употреблять по 2 ст. л. через каждые 2 часа.
- Ингаляция с отваром ромашки: в эмалированную кастрюлю высыпать 1 ст. л. ромашки аптечной, добавить 1 ст. л. меда, 1 ст. л. пищевой соды и залить 400 мл кипятка. Закрыть голову полотенцем и вдыхать пары на протяжении 10-15 минут. Процедуру проводить 2 раза в день.
- Отвар душицы, мать-и-мачехи и корня алтея: измельчить и смешать лекарственные травы в равной пропорции. 2 ст. л. смеси залить 500 мл кипятка и томить на слабом огне в течение 20 минут, после настоять и процедить. Принимать по 1/2 стакана 3 раза в день.
Чтобы не нанести вред здоровью, перед использованием любых средств народной медицины необходимо проконсультироваться с врачом и уточнить, чем лечить вирусный бронхит.
Методы профилактики
Как и любое заболевание, вирусный бронхит легче предупредить, чем лечить.
Для снижения вероятности развития болезни необходимо выполнять следующие рекомендации:
- ежедневно проветривать жилые помещения;
- увлажнять сухой воздух;
- применять в целях профилактики витаминные препараты;
- включить в рацион продукты, богатые витамином С;
- избегать курения и пассивного вдыхания сигаретного дыма;
- своевременно лечить респираторные заболевания;
- проводить вакцинацию от гриппа;
- закаливать организм;
- гулять на свежем воздухе.
Следует защищать организм от переохлаждений, одеваться по погоде, избегать контактов с носителями инфекции, а если это невозможно, пользоваться средствами индивидуальной защиты.
Профилактика простудных заболеваний — своеобразный барьер, ограждающий организм от вирусов и их дальнейшего распространения.
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.
Бронхит: что это? Причины и проявления болезни
Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.
В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита[1]. Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.
В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции[2]. Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.
Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.
Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».
Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:
- промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
- аллергическая предрасположенность;
- хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
- курение, злоупотребление алкоголем.
На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.
Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.
Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.
Виды бронхита, возможные осложнения
По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.
По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.
В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.
Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.
Что делать при бронхите: принцип — не навреди
Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.
Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.
Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.
Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.
На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.
Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.
Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.
Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.
При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.
Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.
