Осиплость у ребенка после бронхита
Анатомическая причина осиплости голоса – патологические изменения в структуре голосовых связок. Приводят к ней разные факторы: контакт с аллергенами, механические повреждения, поражение вирусами и бактериями. Дети особенно часто теряют звонкость голоса, поскольку их голосовые связки не до конца развиты и «портятся» от незначительных негативных воздействий извне.
Причины
Определить точную причину родителям непросто. Но перечислить основные спусковые механизмы, вызывающие осиплость, стоит.
- Аллергическая реакция. Осиплость из-за аллергии проходит без признаков простуды, повышенной температуры, насморка. Характерный симптом аллергической реакции – сложности с дыханием. Опасное осложнение – отек гортани. Возникает внезапно, развивается стремительно. Летальный исход редок, но возможен. Появление осиплости и затруднения при вдыхании воздуха – причина срочно обратиться за помощью.
- Воспалительный процесс. Заражение вирусами и бактериями угнетает функции голосовых связок. Дыхательные пути отекают, связки теряют способность полностью смыкаться. Инфекции и воспаления сопровождаются болезненными ощущениями в гортани, опухлостью миндалин, заложенностью носа и слизистыми выделениями, головной болью, прочей симптоматикой респираторных заболеваний.
- Опухоли различной природы. Осиплость появляется из-за врожденных полипов, ее вызывают кисты, развивающиеся новообразования.
- Гормональные изменения. Относится к мальчикам в возрасте 12–15 лет. Для мальчиков-подростков осиплый голос – признак взросления. В норме сложный период длится примерно полгода. По истечении 6-и месяцев голос должен стать более грубым, но не осипшим. Если подобное не происходит, необходимо посетить ЛОРа и, вероятно, эндокринолога.
- Обезвоживание, пересыхание слизистой. При недостатке жидкости в организме гортань пересыхает, голосовые связки теряют эластичность и буквально становятся тоньше. Сопутствующие симптомы: першение, щекотание, боль в глотке.
- Ожог. Существуют несколько категорий ожогов с различным прогнозом. Если ребенок обжегся горячей пищей или напитком, связки постепенно восстановятся. Но бывают ситуации, когда ожог спровоцирован попаданием уксусной или другой столовой кислоты в гортань малыша. Результат – образование рубцов на связках, которые невозможно устранить без сложной операции.
- Перенапряжение. Частая ситуация: ребенок за день успевает покричать, поплакать, подражает звукам животных… Итог – перенапряжение связок и осиплость. Проходит сама в течение одного-двух дней, даже если не проводить лечение.
- Механические травмы, попадание инородного тела. Связки повреждаются от контакта с твердыми предметами, которые ребенок сам себе засовывается в рот. При сильных повреждениях и застревании постороннего объекта откладывать посещение доктора нельзя.
- Химический ожог. Попадание кислот на связки тоже относится сюда, но есть и другие случаи: вдыхание хлора, проглатывание средств бытовой химии, попадание строительной асбестовой (и иной опасной) пыли. Сопровождается приступами кашля, удушьем, отеком гортани.
- Запущенный ларингит. Нелеченый или плохо леченный ларингит приводит к появлению хронической осиплости. «Самостоятельное» восстановление голоса практически невозможно. И даже помощь врачей помогает далеко не всегда. Осиплость на фоне ларингита прочими негативными симптомами не сопровождается. Нет болезненных ощущений, дискомфорта, чувства кома в горле.
Что делать
быстрое восстановление голоса у ребенка без помощи со стороны родителей и докторов возможно в единственном случае – при перенапряжении. В остальных ситуациях необходимо предпринять специальные меры. Да и перенапряжение тоже получится быстрее преодолеть, воспользовавшись правильными рекомендациями.
- Перенапряжение связок, сорванный голос. Следить за тем, чтобы ребенок не напрягал связки до момента их восстановления. Нельзя кричать, петь, пищать, визжать. Из эффективных «лекарств» – теплое молоко, мед, полоскания соды, разбавленной в воде (треть чайной ложки на стакан кипятка, потом дождаться остывания).
- Аллергическая реакция. Дать малышу антигистаминный препарат, рекомендованный в его возрасте. Например, детскую дозировку Супрастина. Выяснить аллерген и в дальнейшем ограждать от него, держать под рукой лекарственное средство для срочных мер.
- Попадание инородного предмета. Самое правильное действие – обратиться за помощью к медикам. Да, получится «протолкнуть» застрявший объект, если дать ребенку пожевать и проглотить черствый черный хлеб (от него вреда не будет – даже если сам застрянет, все равно растворится и усвоится). Но этот способ допустим, если родители уверены, что застрявший предмет съедобен.
- Механические травмы. Действия зависят от тяжести повреждений, но без осмотра доктора обходится неразумно. При особенно сложных повреждениях приходится устанавливать дыхательный зонд.
- Ларингит. Полноценное лечение ларингита включает: прием антигистаминных средств, препаратов для облегчения кашля и отхаркивания, лекарств с противовоспалительным действием. Болезненные ощущения облегчают аэрозоли и таблетки для рассасывания. На протяжении всего курса лечения соблюдается постельный режим, ребенка необходимо ограждать от стрессов, физических нагрузок.
Лечение медиакаментами
По показаниям применяют препараты следующего плана.
- Таблетки и леденцы-антисептики: Доктор Мом, Септолете, Фалиминт, Эфизол. Справляются с патогенными микроорганизмами, снимают воспаление.
- Препараты местного применения, содержащие йод. Самый известный – Йодинол. Им обрабатывают горло, миндалины. Безопасен детям и рекомендован отоларингологами, в том числе, для самостоятельного применения. Снимает болевой синдром, успешно борется с першением и осиплостью.
- Средства для полоскания. Аптечные сборы с ромашкой и календулой – безопасные растительные препараты, подходящие детям. Залить стаканом кипятка 10 г травы, накрыть крышкой, подождать остывания. Процедить и полоскать с ребенком горло минимум 5, максимум – 8 раз в день.
- Хлорсодержащие составы. Применяются при обнаружении инфекции. Эффективные и доступные – Мирамистин, Корсодил.
- Антигистаминные препараты. Необходимо постоянно держать в домашней аптечке, чтобы дать ребенку в критический момент. Детям подходят Кларитин, Зиртек, Акривистин, Супрастин.
- Антибактериальные лекарственные средства самостоятельно подбирать не рекомендуется. Педиатры чаще назначают препараты из пенициллинов, цефалоспоринов и фторхинолонов. Это системные лекарства широкого спектра действия.
- Грибок. Иногда развивается на фоне неправильной антибактериальной терапии. Противогрибковые средства: Леворин, Нистатин. Применять 2 недели, даже если внешние признаки кандидоза пропали раньше.
Лечение народными средствами
В отсутствии температуры вместо сильных аптечных препаратов допустим прием народных средств.
- Молоко с минеральной водой и медом. Молоко желательно натуральное, свежее, но предварительно прокипяченное. Минеральная вода – качественная, лечебная: «Боржоми», «Ессентуки». Мед – жидкий, не успевший засахариться. Если растопить засахарившийся мед, большая часть полезных компонентов испарится. Смешать в одинаковых долях молоко и минералку (примерно по 50 мл), добавить 1 ч. ложку меда. Подогреть на водяной бане, чтобы смесь стала немного теплее температуры тела. Давать ребенку 2–3 раза в день, пить медленно и мелкими глотками.
- Ягодные компоты и чаи. Из ягод получаются витаминные лечебные напитки. Взять черную смородину, малину, облепиху, красную калину. Заварить кипятком в свежем виде или предварительно засушить (на зиму). Давать по 2–3 стакана в день, пока не пройдет острая стадия заболевания. Дальше – по паре стаканов в неделю в профилактических целях.
- Гоголь-моголь. Смешать два желтка куриных яиц с 1 ч. ложкой сахара. Когда получится однородная смесь, положить ложку растопленного сливочного масла, опять перемешать. Такую смесь медленно глотать в перерывах между основными приемами пищи. За раз дают до половины чайной ложки.
- Компресс. Влажные компрессы и растирания противопоказаны. От них вообще желательно отказаться, независимо от проблемы: от такого воздействия тонкая кожа ребенка покроется пятнами, покраснеет, станет раздраженной. Сухое тепло намного безопаснее и не менее эффективно. Для согревания положить на горло кусок ваты или несколько кусков, не слишком туго закрепить бинтом. Сверху обмотать шарфом или надеть на ребенка свитер с высоким горлом (воротником).
- Ингаляции. Для выполнения ингаляций взять сухую ромашку и лаванду по 10 и 5 г соответственно. Травы смешать, залить стаканом кипятка, оставить для настаивания. Когда настоится, пропустить через марлю или сито. Подогреть сцеженный состав в кастрюльке, дать ребенку над ним подышать от 5 мин. Другой способ – приобрести специальный небулайзер.
Советы Комаровского
Доктор призывает действовать в таком порядке: определить причину, выбрать подходящие лекарственные препараты и позаботиться о создании благоприятных условий. Конкретные рекомендации:
- Исключить риски жизни и здоровью. Самые опасные ситуации – осиплость при попадании инородного тела, ларингите и сужении дыхательных путей из-за отечности и накопления слизи. Попадание инородного объекта не сопровождается температурой или отеком. Ларингит совмещен с воспалительным процессом и повышенной температурой.
- Лечение ларингита складывается из приема противовирусных препаратов, нанесения местных средств, полоскания. Причем, Комаровский подчеркивает: внутрь противовирусные препараты дают исключительно в сложных ситуациях и при риске осложнений. Помимо лекарственных средств: обеспечить малышу обильное питье, регулярно проветривать помещение, чтобы воздух не застаивался.
- От высокой температуры дать ребенку парацетамол, ибупрофен. Временно отказаться от прогулок на улице, но все равно постоянно проветривать помещение и следить, чтобы воздух не становился сухим.
- Сужение дыхательных путей (стеноз) вызывается разными факторами. Первый – аллергическая реакция. Незамедлительно принять антигистаминные препараты. Вторая распространенная ситуация – скопление в путях изначально густой или успевшей засохнуть слизи. Сделать ее текучей и полностью вывести помогут ингаляции.
Осиплость у детей развивается из-за аллергии, механических повреждений, термического и химического ожогов, застрявших посторонних предметов, опухолей, возрастных изменений. Терапия направления на устранение первопричины и снятие неприятных симптомов. Применяются антигистаминные, противомикробные, противовирусные препараты, уместные методы народной медицины.
Source: zhenskij-sajt-katerina.ru
Источник
Понять, что ребенок заболел, внимательным родителям труда обычно не составляет. У малыша повышается температура, появляется насморк, кашель, пропадает аппетит. Иногда взрослые замечают, что у крохи осип голос. И это достаточно тревожный симптом, о котором обязательно нужно знать всем мамам и папам. Известный детский доктор Евгений Комаровский рассказывает, почему это происходит, чем это опасно и что делать, если наблюдается осиплость.
Причины
В гортани есть голосовые связки, которые принимают самое непосредственное участие в формировании звуков. Связки эти сами по себе очень подвижны. Однако их подвижность легко нарушается, видоизменяется, если возникает отек и воспалительный процесс в горле, там, где связки крепятся.
Многие родители ошибочно полагают, что, если у ребенка осип голос, то это — исключительно следствие переохлаждения или простуды.
Вызвать воспаление гортани может все, что угодно, и чаще всего причина кроется в вирусной инфекции.
- Большинство респираторных вирусов попадают в организм ребенка через нос, и это приводит к насморку. Слизь, которая вырабатывается в ответ на проникновение постороннего чужеродного агента, накапливается и нарушает носовое дыхание. Но часть вирусных частиц выживает и проходит дальше — по носоглотке в гортань, и там начинается воспалительный процесс, который и меняет параметры функционирования голосовых связок.
- Вторая по частоте причина, по словам Евгения Комаровского, – аллергическая реакция. Белок-антиген, который является для иммунной системы малыша чужим, вызывает отторжение в свой адрес, а потому аллергия довольно «изобретательна» на различные симптомы, включая воспаление горла.
- Осиплость может наблюдаться после травмы гортани, например, от ожога, если ребенок глотнул что-то очень горячее. Часто заботливые мамы в попытках быстро вылечить малыша от ОРВИ или гриппа делают паровые ингаляции, в ходе которых ребенок тоже получает ожог слизистой оболочки горла. После таких «процедур» больной, но не осипший ребенок, становится осипшим.
- Также голос может осипнуть после долгого истошного крика от механической травмы голосовых связок. Это проходит само – связки довольно быстро восстанавливаются.
- Реже, но и такое может случиться, воспаление в горле вызывают бактерии. Обычно такой недуг будет не только сопровождаться осиплостью, но и высокой температурой.
Опасность
Опасность этого симптома, чем бы он ни был вызван, по словам Евгения Комаровского, заключается в том, что любой воспалительный процесс в гортани у ребенка может привести к нарушению проходимости дыхательных путей и нормальной вентиляции легких.
Дополнительный риск создает анатомическая особенность детского горла — оно более узкое, чем у взрослых, а потому и отек развивается существенно быстрее и агрессивнее.
Появление осиплости голоса — однозначный повод для обращения к врачу, и чем быстрее родители обеспечат консультацию со специалистом, тем лучше, ведь у ребенка в любой момент может возникнуть затрудненное дыхание. Задача врача — быстро выявить причину, очаг воспаления и назначить соответствующую терапию.
Иногда сиплость голоса является признаком такого смертельно опасного заболевания, как дифтерийный круп. Сейчас, когда всем детям в обязательном порядке проводится вакцинация против дифтерии, частота возникновения случаев этого заболевания существенно снизилась. Но исключать такую вероятность даже у привитого малыша никак нельзя. Для этого и нужен врач, который в первую очередь проверит, нет ли у крохи дифтерии.
При сильной внезапной осиплости необходимо вызвать «Скорую помощь». До приезда врачей родители должны оказать малышу первую помощь самостоятельно, особенно если уже наблюдаются признаки затрудненного дыхания – это обильное питье и полный покой.
Лечение
Лечение зависит от причины, вызвавшей осиплость.
При острой респираторной вирусной инфекции никаких специфических терапевтических мер проводить не надо.
Будет хорошо, если родители будут обильнее поить ребенка, чтобы не допустить пересыхания слизи в носу, гортани и бронхах, а также создадут благоприятные условия для выздоровления младенца: влажность воздуха в помещении 50-70%, а температура воздуха — 18-20 градусов.
И никаких обогревателей. Дополнительно можно закапывать в нос солевой раствор, и им же полоскать горло.
При аллергии ребенку обязательно потребуется консультация врача-аллерголога, который поможет установить при помощи специальных тестов тип аллергена, который вызвал неадекватную реакцию организма. Лечение заключается в устранении причины аллергии. В тяжелых случаях назначаются противоаллергические антигистаминные средства.
При бактериальном воспалении ребенку в обязательном порядке доктор назначит антибиотики. Какие именно — станет понятно при осмотре, анализе других симптомов. Обычно, это препараты пенициллиновой группы.
При травме ребенку нужен покой. И это будет являться главным лекарством. Играть следует молча, не пытаться разговаривать любой ценой.
В тяжелых случаях доктор посетует полоскания фурацилином, обработку гортани антисептиком, таким, как «Мирамистин», и ингаляции со специальными составами на основе адреналина, которые вызывают спазм сосудов гортани. В результате их применения отечность уменьшается, голосовая щель открывается, дыхание восстанавливается.
Осиплость после сна
Иногда родители обращают внимание на то, что ребенок просыпается по утрам осипшим и некоторое время после пробуждения прокашливается и восстанавливается. Такое явление связано, по мнению Евгения Комаровского, с тем, что в гортани, в частности в районе голосовых связок, ночью пересыхает естественная секреторная слизь.
Это происходит из-за того, что малыш дышит слишком сухим воздухом. Достаточно увлажнить его, и ночная осиплость прекратится.
Ребенок осип после болезни
Такой симптом является тревожным. Если ОРВИ уже осталась позади, и малышу стало легче, то внезапная осиплость может говорить о присоединении вторичной инфекции, очень вероятно, – бактериальной. Не стоит ждать, пройдет ли это самостоятельно, или затрудненное дыхание все-таки появится, а нужно сразу вызвать врача на дом.
Советы доктора Комаровского
Не стоит отказываться от прививки против дифтерии. Это поможет уберечь ребенка от крайне опасного заболевания, которое только начинается с осиплости.
Если голос у ребенка осип днем (как это бывает, например, при ларингите), то родители должны быть готовы к тому, что в ночное время у малыша могут возникнуть проблемы с дыханием. Следует хорошо увлажнить воздух, приготовить обильное теплое питье, чтобы оно было под рукой, и приготовить телефон, чтобы вызвать «неотложку», если дышать крохе станет совсем трудно.
Закаливание повышает общий иммунитет ребенка, а закаливание горла – местный иммунитет. Доктор Комаровский утверждает, что имеется способ закаливания, который очень понравится всем детям без исключения — это всеми любимое мороженое. Чем чаще ребенок будет есть его небольшими порциями, тем лучше для гортани.
Подробнее об осипшем голосе у ребенка доктор Комаровский расскажет в своей передаче.
Источник
