Опрос по хроническому бронхиту

Цель нашего иссл было

База проведения исссл. —

На 1 этапе нашей работы мы посетили кабинет стат данной црб, где нам были выданы след данные. Проводим их анализ.

1. Сравнительный анализ заболеваемости за 2014, 2013, 2012 годы

Табл.2Взрослые 18 лет и старше:

Бронхит хронический и не уточненный годы

Всего выписано пациентов

Доставленных по экстренным показаниям

Доставленных скорой медицинской помощью

Проведено выписанными койко-дней

2012год

23

1

1

235

2013год

26

2

2

311

2014год

31

5

3

369

Вывод:

Данные таблицы показывают, с каждым годом заболеваемость бронхитом хроническим и не уточнённым прогрессирует. Увеличивается общее количество больных, количество больных доставленных скорой медицинской помощью, увеличивается количество проведённых койко-дней больными в стационаре. Необходимо срочно принимать меры для снижения статистики заболевания. Усилить профилактику вирусных инфекций ОРВИ и ОРЗ. Проводить беседы с пациентами, пропагандировать вред курения и его негативное влияние на организм. Люди сами губят своё здоровье вредными привычками, несвоевременным лечением и не долеченными простудными заболеваниями. Необходимо уделять большее внимание поднятию и укреплению иммунитета.

Провожу анализ заб-ти в дет возр.

Таблица 2. «»Дети в возрасте 0-17лет включительно:

Бронхит хронический и не уточненный годы

Всего выписано пациентов

Доставленных по экстренным показаниям

Доставленных скорой медицинской помощью

В возрасте до 1 года

2012год

2013год

3

1

1

2014год

6

2

2

1

Вывод:

Среди детей заболеваемость бронхитом хроническим и не уточнённым, значительно низкая , но в то же время она увеличивается с каждым годом на два три ребёнка в год. В 2012 -2013 годы отсутствует заболеваемость детей до года, но с увеличение заболевания среди лиц до 17 лет, в 2014 году выявлен бронхит у ребёнка до одного года жизни. Такой рост заболевания связан с недостаточной образованностью родителей в связи с их молодым возрастом, не своевременным обращением к специалисту, не долеченными простудными заболеваниями, курение родителей в присутствии ребёнка. Для того что бы добиться снижения статистики необходимо начинать с профилактических бесед с родителями, подростками. Обеспечение для детей здорового питания и полноценного отдыха. Усилить мероприятия по поднятию и укреплению иммунитета детей, массаж и закаливание.

Далее на 2 этапе провожу анкетирование среди взрослых людей и лиц пожилого возраста. Анкета составлена своими силами, состоит из 12 вопро.

Данный метод позволит определить осведомленность населения по данной теме, выявить число мнений о том, является ли профилактика заболевания на ранних стадиях и в раннем возрасте эффективной для предотвращения заболевания в будущем.

Вопросы анкеты:

  • 1. Согласны ли вы, что большой процент населения подвержен риску развития бронхита?
  • 2. Знаете ли вы что такое бронхит?
  • 3. Болеют ли ваши родственники?
  • 4. Когда впервые выявлено заболевания?
  • 5. Знаете ли вы, что служит причиной заболевания?
  • 6. Часто ли вы болеете простудными заболеваниями?
  • 7. Знаете ли вы, что служит профилактикой бронхита?
  • 8. Вы курите?
  • 9. Курят ли ваши родители (курили но бросили)?
  • 10. Вы занимаетесь спортом, закаляете свой организм?
  • 11. Занимаетесь ли вы укреплением своего иммунитета в весеннее- осенний период?
  • 12. Часто ли у вас случается обострение заболевания?

Чтобы выявить осведомлённость населения я взяла людей разного возраста и социального статуса. Анкетирование я провела на базе КГБУЗ « Славгородская ЦРБ». В моём исследовании приняли участие 25 человек, из них 10 работников сельскохозяйственной промышленности, 5 работников образования, 3 индивидуальных предпринимателя, 2 домохозяйки, 3 пенсионера, 2 работающих пенсионера. Я объяснила цель и ход данного анкетирования, получила согласие на его проведение и результаты не заставили себя долго ждать. Ответы на вопросы я просила давать однозначные, т. е «да» или «нет», для более корректного вывода результатов, но так же был вариант «затрудняюсь ответить»

В итоге получился следующий алгоритм ответов:

бронхит профилактика медицинская сестра

Вопросы

Ответ да

Ответ нет

Затрудняюсь ответить

1

17

3

5

2

9

14

2

3

7

11

7

4

25

5

13

3

9

6

19

6

7

3

21

1

8

17

8

9

9

8

8

10

5

20

11

15

10

12

5

17

3

По результатам анкетирования я сделала следующие выводы: многие из опрошенных не знают, что такое бронхит. У многих болеют родственники и их заболевания могут быть связаны с генетической предрасположенностью. Никто из испытуемых не знают точного ответа на вопрос: когда впервые у них было выявлено это заболевание? Люди немного осведомлены о профилактике, причинах заболевания при этом продолжают курить. Не многие занимаются спортом по разным причинам: у кого-то нет времени, кто-то не может в связи с возрастом, у многих просто нет желания. Больше половины занимается укреплением своего иммунитета. Исходя из этого, я сделала вывод, что возникновение заболевания среди населения происходит, чаще всего по вине самих людей. Не зная о том, что это за болезнь, как и чем её лечить многие знают её профилактику, и меры для предотвращения заболеваемости, но не все пользуются этими знаниями и не применяют их на практике. Люди сами того не подозревая дали понять что всё таки не все занимаются профилактикой и предупреждением заболевания! А это одна из важнейших причин возникновения заболеваний верхних дыхательных путей.

Читайте также:  Как принимать сироп рожкового дерева при бронхите

Беседа с родителями о профилактике заболевания у детей

Факторы, способствующие развитию бронхита

Для того чтобы понять, как же предотвратить развитие первичного или повторного бронхита у маленького ребенка, давайте ознакомимся с факторами, которые к этому располагают.

  • · сырость в помещениях;
  • · холод;
  • · инфекция носоглотки;
  • · затруднения при дыхании через нос;
  • · длительное нахождение в коллективе (проезд в общественном транспорте, пребывание в группе детей в детском саду, проживание в общежитии и т.д.)
  • · курение и вдыхание сигаретного дыма, которое особенно травмирует ткани дыхательных путей ребенка.

Влияние табачного дыма

Влияние табачного дыма на развитие воспалений в бронхах малышей сложно переоценить. Он содержит более 4500 активно действующих веществ.

Они могут оказать:

  • · раздражающее и даже токсическое воздействие на нежную детскую слизистую дыхательных путей, в том числе бронхов;
  • · уничтожают защитные способности реснитчатого аппарата поверхности бронхов;
  • · могут повреждать специфические и неспецифические защитные факторы;
  • · снижают функцию синтеза легочного сурфактанта;
  • · содействуют застою слизи;
  • · оказывают содействие снижению количества кислорода в составе крови малышей;
  • · служат фактором, провоцирующим появление бронхиальной астмы. Страшная статистика говорит о наличие аллергии к табачному дыму у каждого четвертого ребенка курящих родителей.

Профилактические работы

Таким образом, пункт о защите детского организма от табачного дыма, можно поставить самым первым, среди методов профилактики развития бронхита у маленьких детей.

Также важными мероприятиями будут:

  • · организация полноценного отдыха ребенка
  • · предоставление возможности употребления достаточного объема питья
  • · обеспечение кондиционирования воздуха помещений (влажный и теплый воздух способствует откашливанию мокроты)
  • · проведение сеансов оздоровительного массажа, в том числе легкого массажа грудной клетки.

Профилактике бронхита способствуют закалка организма — с одной стороны. Такие мероприятия, как гимнастика по утрам, организация длительного пребывания на свежем воздухе, привычка жить в квартире с открытой форточкой, процедуры обтирания тела, умывание прохладной водой, другие процедуры закаливания при помощи водных процедур.

С другой — профилактикой является предупреждение воздействия инфекции, на организм ребенка. Так же защита от воздействия опасных для здоровья факторов.

Если у ребенка имеются полипы, их будет нужно удалить. Необходимо лечить также и искривление перегородки носа, чтобы улучшить носовое дыхание. Однозначно, при профилактике бронхита необходимо проведение санитарно-гигиенических мероприятий. Также к мерам профилактики отнесем борьбу с такими социальными явлениями как алкоголизм и табакокурение в семье ребенка.

Если вы стараетесь оградить бронхи ребенка от воспаления, нельзя допускать у него длительных насморков, нужно методично лечить воспалительные процессы в дыхательных путях и проводить профилактику бронхита у детей. Нужно систематически укреплять организм, принимать витамины, организовывать поездки на море, чтобы бронхит вас больше не беспокоил.

Памятка для родственников по уходу за больным острым бронхитом (простым и обструктивным)

Уход за больным с острым бронхитом

Читайте также:  Биопарокс при лечении бронхита

Острый бронхит — заболевание бронхов, часто возникающее как составляющая острой респираторной вирусной инфекции. Чаще всего провоцирующими факторами становятся: охлаждение организма, курение, острые инфекционные болезни верхних дыхательных путей, прием алкоголя, контакт с разного рода пылью.

Клиническая картина заболевания слагается из:

  • · симптомов общей интоксикации;
  • · симптомов поражения бронхов.

Симптомы общей интоксикации:

  • · общая слабость;
  • · головная и мышечная боль;
  • · отсутствие аппетита;
  • · озноб;
  • · повышение температуры тела.

Симптомы поражения дыхательных путей:

  • · чувство саднения за грудиной;
  • · сухой болезненный кашель;
  • · мокрота.

При отсутствии осложнений болезнь проходит через 2 недели.

Рекомендации по уходу:

  • · В острой стадии заболевания больному показан постельный режим.
  • · Головной конец кровати должен быть приподнят.
  • · При подъеме температуры выше 38,5?С уход за лихорадящим больным. См. Проблемы/помощь при лихорадке.
  • · Если нет высокой температуры (выше 38,5?С) больной должен находиться в теплом белье и теплой постели. На ноги надо надеть шерстяные носки.
  • · Частое проветривание в комнате больного.
  • · В комнате, где находится больной нельзя курить и готовить пищу.
  • · Питание больного дробное, небольшими порциями.
  • · Запрещается употребление в остром периоде заболевания острых блюд, приправ, орехов.
  • · Для борьбы с интоксикацией больному необходимо обильное питье — чай, клюквенный морс, компоты, щелочное питье (молоко с содой) и минеральные воды («Боржоми»).
  • · Необходимо контролировать выполнение врачебных назначений (препаратов, успокаивающих кашель, отхаркивающих, антибиотиков или сульфаниламидных препаратов, витаминов и др.).
  • · При наличии влажного кашля необходимо снабдить больного банкой для сплевывания мокроты.
  • · Проведение паровых ингаляций из настоев трав: зверобоя, цветов ромашки, листьев эвкалипта, анисового или ментолового масла.
  • · Постановка горчичников или круговых банок.

Источник

Энциклопедия / Заболевания / Легкие и бронхи / Хронический бронхит у взрослых

Когда массивно поражается бронхиальное дерево, при этом перестраивается секреторный аппарат слизистой и возникают склеротические изменения в стенках бронхах, говорят о хроническом бронхите.

Заболевание постоянно прогрессирует, а лечение направлено на уменьшение обострений. При хроническом бронхите отмечается кашель и отделение мокроты на протяжении трех месяцев подряд. Данное заболевание является самым «популярным» среди всех патологий бронхолегочной системы. По статистике, хроническим бронхитом чаще страдают лица мужского пола после 40 лет.

По характеру отделяемой мокроты выделяют следующие виды хронического бронхита:

  • гнойный;
  • геморрагический (примесь крови в отделяемом из бронхов);
  • фибринозный.

В зависимости от того, какой отдел бронхиального дерева поражен, диагностируют проксимальный бронхит (крупные бронхи) или дистальный (поражаются бронхиолы).

В соответствии с наличием или отсутствием бронхоспастического компонента бронхит подразделяют на обструктивный и необструктивный. Заболевание может находиться в стадии ремиссии или обострения, быть неосложненным или осложненным (например, эмфиземой легких).

Первой и главной причиной хронического бронхита является табакокурение, в том числе, и пассивное: по данным статистики, этим заболеванием в 5 раз чаще страдают курильщики.

Следующая причина — вдыхание загрязненного воздуха. Особенно это касается жителей, проживающих в мегаполисах, где воздух загрязняют выхлопы автомобилей и выбросы вредных веществ заводами и фабриками.

Также в качестве причины заболевания нужно отметить и производственные вредности (воздействие пыли, паров и газов, различных химических веществ, работа в слишком жарких или, напротив, в слишком холодных условиях).

Не стоит забывать и о погодных либо климатических условиях (проживание в сыром и холодном климате).

Не последнюю роль в возникновении хронического бронхита имеет и наличие острого бронхита в анамнезе. Вопрос о роли инфекции остается спорным среди пульмонологов, многие из них считают, что она вызывает лишь обострение заболевания.

Нечасто встречающийся этиологический фактор в развитии заболевания – это наследственная предрасположенность.

Предрасполагают к бронхиту следующие условия:

  • хроническая патология верхних дыхательных путей;
  • хронические очаги инфекции в организме (например, кариес или хронический пиелонефрит);
  • нарушенное носовое дыхание в силу различных причин (полипы в носу, сломанная носовая перегородка);
  • застой в легких (например, из-за сердечной недостаточности);
  • алкоголизм;
  • хроническая почечная недостаточность.

Ведущими признаками заболевания являются:

  • кашель;
  • одышка;
  • отделение мокроты.
Читайте также:  Обструктивный бронхит лечение антибиотики какие

Кашель может иметь как сухой, так и влажный характер, он сопровождается обязательным выкашливанием мокроты, количество которой разнится. Объем ее — от нескольких миллилитров до 150 граммов в сутки. Мокрота может быть разной: водянистой и прозрачной, слизистой, с примесью крови и гноя, гнойной.

В зависимости от того, насколько вязка мокрота, можно судить о легкости ее отделения. Чем она гуще, тем интенсивнее и продолжительнее кашель, который утомляет пациента. В начале хронического бронхита она наблюдается лишь по утрам, по мере прогрессирования заболевания отхаркивание происходит в течение суток.

Спровоцировать выделение мокроты может либо физическое напряжение, либо учащение дыхания (например, при быстрой ходьбе или беге). Физические усилия также провоцируют возникновение одышки, это говорит о начинающейся обструкции бронхов. Возможно появление кровохарканья.

Еще одним симптомом заболевания является чрезмерная потливость, которая наблюдается, как правило, по ночам. При обострении бронхита количество мокроты возрастает, ухудшается общее самочувствие, больной чувствует повышенную утомляемость и слабость, его работоспособность снижается.

Определяется ослабленное или усиленное дыхание, оно жесткое, выслушиваются множественные рассеянные и сухие хрипы. Если в процесс вовлечены крупные бронхи, то хрипы имеют характер сухих и жужжащих. Чем меньше в диаметре бронхи, охваченные патологическим процессом, тем выше тон хрипов. Так, при поражении бронхиол хрипы имеют свистящий звук.

При постановке диагноза важно дифференцировать хронический бронхит, бронхоэктазы, туберкулез бронхов и рак бронхов.

В ходе диагностики необходимо тщательно собрать анамнез и жалобы, провести аускультацию грудной клетки.

Из дополнительных методов используется рентгенография легких: на снимках визуализируется сетчатая деформация и усиление легочного рисунка. У 30% больных диагностируется эмфизема легких.

Обязательно исследуется отделяемое из бронхов: анализируется вязкость, цвет и характер мокроты. При посеве на питательные среды выделяют патогенные микроорганизмы и определяют их чувствительность к антибиотикам. Если мокроту трудно собрать, проводят лаваж бронхов или подвергают анализу промывные воды бронхов.

Показаны такие диагностические методы как бронхоскопия и бронхография, в ходе которых исключаются бронхоэктазы.

Проводится также спирометрия (исследование функций внешнего дыхания).

Из клинических анализов назначаются биохимический анализ крови (СРБ, фибрин, общий белок и прочее), а в случае дыхательной недостаточности исследуют газовый состав крови и ее кислотно-щелочное состояние.

Одни и те же симптомы могут быть признаками разных заболеваний, а болезнь может протекать не по учебнику. Не пытайтесь лечиться сами — посоветуйтесь с врачом.

Лечением хронического бронхита занимается врач-пульмонолог.

Как правило, больные лечатся амбулаторно. Госпитализация в стационар показана:

  • при тяжелом течении обострения заболевания;
  • из-за начинающейся дыхательной недостаточности;
  • при развитии правожелудочковой недостаточности;
  • в случае необходимости оперативного вмешательства.

Лечение начинается с устранения причин заболевания (запрет на курение и так далее). Больным назначается лечебный стол с повышенным содержанием витаминов и белка (белок теряется с мокротой).

Антибиотикотерапия зависит от выделенного возбудителя в мокроте и проводится с учетом чувствительности микроба к нему. Чаще всего назначают препараты из группы макролидов (сумамед) и тетрациклинов (доксициклин). Кроме того, показан прием сульфаниламидов (бисептол) и нитрофуранов (фуразолидон). Длительность курса зависит от состояния больного и наличия признаков улучшения.

Также назначаются антисептики (диоксидин), которые вводятся либо внутривенно, либо эндотрахеально. При проведении бронхоскопии санируют бронхи с использованием фурациллина и других антисептических препаратов.

При обструктивном бронхите лечение направлено на бронходилатацию (на увеличение просвета бронхов, т.е. на снятие спазма).

Для этого назначаются

  • аэрозоли (беротек, сальбутамол),
  • теофедрин, эуфиллин перорально или парентерально.

Для облегчения отхаркивания мокроты рекомендуют отхаркивающие и муколитические средства

  • настой трав алтея, термопсиса,
  • мукалтин, грудной сбор.

Не теряет своего значения и физиотерапия. При хроническом бронхите показаны:

  • массаж;
  • позиционный дренаж;
  • УФО;
  • лечебная физкультура.

В стадии ремиссии больным рекомендуют санаторно-курортное лечение.

Хронический бронхит опасен развитием следующих осложнений:

  • эмфиземы легких;
  • легочной гипертензии;
  • легочного сердца;
  • сердечно-легочной недостаточности;
  • пневмонии;
  • бронхиальной астмы.

Прогноз для жизни относительно благоприятный, ухудшается с длительностью заболевания и частотой обострений.

Источник: diagnos.ru

Источник