Определить бронхит пневмонию по анализу крови
Часто пневмония и острый бронхит проявляются одинаковыми симптомами
В статье рассказано о клинических и диагностических различиях двух заболеваний легких — бронхита и пневмонии. Описываются различия у детей и взрослых.
Два наиболее частых заболевания легочной системы — бронхит и пневмония. На первый взгляд заболевания имеют схожую симптоматику — повышение температуры, кашель. Однако эти болезни необходимо лечить по-разному и поэтому нужно знать, как отличить бронхит от пневмонии.
Как возникают заболевания
Отличие пневмонии от бронхита имеется уже в самом механизме развития патологий.
Причина у них в большинстве случаев одна — вирусная или бактериальная инфекция:
- При бронхите воспалительный процесс развивается в слизистой оболочке крупных и средних бронхов. Это относительно легкое заболевание.
- Пневмония характеризуется развитием воспаления в бронхиолах и прилежащей к ним легочной ткани. Процесс протекает тяжелее.
Воспаление слизистой оболочки бронхов
Как отличить бронхит от пневмонии на рентгене — по локализации воспаления
Различия в симптомах
Как бронхит отличить от пневмонии на основании клинической картины? Несмотря на то, что оба патологических процесса развиваются в легких, различаться будут и жалобы, и данные осмотра пациента.
Жалобы
Пациенты с пневмонией и бронхитом имеют почти одинаковые жалобы. Но степень их выраженности позволяет определить, каким из двух заболеваний страдает пациент.
Таблица №1. Различия в симптоматике бронхита и пневмонии:
СимптомыБронхитПневмонияТемпература телаПовышается не более 38*СВыше 38*СХарактер кашляСухой, боль в груди выражена незначительно.Влажный, часто с мокротой. Присутствуют боли в грудной клетке со стороны воспаления.Изменение цвета кожиОтсутствует.Кожа бледная с цианозом носогубного треугольника.ОдышкаОтсутствует или слабо выражена.Присутствует одышка после физических нагрузок и в покое.Интоксикация организмаОтсутствует или слабо выражена.Выражена значительно.
Отличие бронхита от пневмонии у детей зависит от особенностей строения дыхательной системы. Легкие ребенка обильно кровоснабжаются. Поэтому возможны частые воспалительные процессы. При пневмонии у ребенка быстро развивается сильная интоксикация, это заметно уже на второй день болезни. При бронхите состояние ребенка страдает меньше.
Данные осмотра
Каково отличие бронхита от пневмонии у взрослых в клинической картине? Если по жалобам больного не всегда можно определить различия между болезнями, то по данным осмотра врач практически окончательно устанавливает диагноз.
Таблица №2. Симптомы бронхита и пневмонии у взрослого:
ПризнакиБронхитПневмонияВнешний осмотрНет специфических симптомовНет специфических симптомов. Возможны цианоз и бледность кожных покровов.Выслушивание легкихРавномерные множественные хрипыЛокальные хрипы над определенным участком легкого.Перкуссия легкихКоробочный звукПритупленный.Характер кашляМалопродуктивный, сухой, свистящий кашельВлажный кашель и мокрота.
Как отличить у ребенка бронхит от пневмонии при осмотре? Разница в проявлениях этих двух заболеваний такая же, как и у взрослых. Самое важное, чем отличается бронхит от пневмонии у детей, и что редко наблюдается у взрослых — синдром обструкции. Обструктивный бронхит возникает у 70% детей.
Кое-что еще, чем пневмония отличается от бронхита — это возможные осложнения. При пневмонии, осложнения более серьезного характера, они делятся на 2 группы.
К легочным осложнениям относят:
абсцесс;
распад легкого;
отек;
дыхательная недостаточность;
эмпиема плевры;
деструкция легкого.
Внелегочные осложнения:
менингит;
сепсис;
шок;
острая сердечная недостаточность;
анемия;
кома.
Осложнениями бронхита могут быть пневмония, бронхоэктазы, астма.
Различия в диагностике
Как отличить бронхит от пневмонии у взрослого и ребенка, используя диагностические методы? При бронхите инструментальная и лабораторная диагностика применяется редко, в большинстве случаев диагноз выставляется только по симптомам. Однако определенные различия все же имеются.
Таблица №3. Отличия бронхита и пневмонии:
Вид диагностикиБронхитПневмонияИсследование кровиЧисленность лейкоцитов повышена умеренно, при вирусном бронхите понижена. СОЭ нормальная или умеренно повышена.Повышение числа лейкоцитов до 40-60г/л при норме 4-9г/л. Значительное увеличение СОЭ. Биохимический анализ указывает на снижение содержания кислорода в крови.Характер мокротыЗависит от степени поражения бронхов. При обычном бронхите она скудная, слизистая, прозрачная или белого цвета. Если развились осложнения, то мокрота становится становится студенистой, в ней появляются гнойные вкрапления.Также зависит от степени поражения легких. Мокрота обильная, зеленоватого или ржавого цвета с примесями. Иногда имеет зловонный запах.Признаки на рентгене (на фото)Усиленный сосудистый рисунок.Локальные инфильтраты. Затемнение участка легкого имеет четкие границы.
Наиболее информативным методом является томография, но цена такой диагностики достаточно высока. Применяют ее только в отдельных случаях.
Длительность заболевания — это еще одно, чем отличается бронхит от пневмонии у взрослых и детей. Острый бронхит обычно проходит за неделю, хотя кашель может сохраняться и дольше.
Чтобы вылечить пневмонию, потребуется 10-14 дней. В некоторых случаях необходима дифференциальная диагностика. Подробнее о ней расскажет специалист в видео в этой статье.
Усиление сосудистого рисунка, наблюдаемое при бронхите
Очаговая пневмония на рентгенограмме
Неспециалисту легко спутать симптомы бронхита и пневмонии, так как часто они бывают схожи. Незалеченный бронхит может осложниться пневмонией.
Заболевание может спровоцировать летальный исход. При любых признаках простуды необходимо обращаться к врачу. Только он знает, как отличить бронхит от пневмонии, и только он может назначить грамотное лечение.
Читать далее…
Бронхит часто беспокоит людей в зимнее время года. Он характеризуется инфекционным воспалением, которое наблюдается в слизистой бронхов. Помимо видимых симптомов, на которые начинает жаловаться больной, развиваются другие признаки болезни. Врач назначает общий анализ крови, который при своей расшифровке имеет существенные изменения, присущие именно бронхиту.
Сначала врач проводит осмотр больного при помощи стетоскопа и рентгена. Если опасения подтверждаются, тогда назначается общий анализ крови. Он-то и позволяет уточнить диагноз, исключив при этом бронхиальную астму, пневмонию, лейкоцитоз.
Сайт bronhi.com настаивает на прохождении всех анализов, которые назначает врач, поскольку только они могут показать точную картину происходящего, что поможет в установлении верного лечения. Можно неверно лечиться, однако это приведет к хронизации болезни и развитию осложнений. Чтобы до такого не доводить, следует точно знать, чем болеет человек и как это следует устранять.
Изменения состава крови при бронхите
Зачем проводить анализ крови? Данный вопрос естественным образом возникает у больного. Как оказывается, при бронхите состав крови меняется, что можно наблюдать лишь в лабораторных условиях. Человек чувствует изменения в своем самочувствии.
В первую очередь проверяется уровень лейкоцитов и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) – эти показатели являются самыми первыми, которые реагируют на появление инфекции или воспалительные процессы в организме. Их количество значительно повышается. В первую очередь реагируют лейкоциты, которые являются самыми главными агентами иммунной системы при борьбе с различными вирусами и бактериями. Организм синтезирует их в большом количестве, чтобы они интенсивно боролись с патологическими микроорганизмами.
Инфекция, попадая в организм, вызывает ответную реакцию у лейкоцитов. Клетки крови желают освободиться от чужеродных организмов, выталкивая их.
Также анализ крови общего характера назначается для того, чтобы определиться с лечением. У пациента может быть аллергия на определенный компонент лекарства. Чтобы это исключить, необходимо провести тесты. Прежде чем давать антибиотики, врач должен убедиться в том, что организм адекватно отреагирует на тот или иной препарат.
Немаловажной является концентрация лекарства, которая назначается больному. Ее можно определить по тому, какой состав крови наблюдается при бронхите. Есть большое отличие между отхаркивающими лекарствами и сильнодействующими антибиотиками. Чтобы правильно определиться с лекарствами, необходимо знать точно, что происходит в организме.
перейти наверх
Как расшифровать результаты анализа крови?
При сдаче анализа крови проверяются многие показатели. Расшифровкой результатов занимается врач, который обращает внимание на такие показатели:
- Эритроциты – клетки, вырабатываемые костной тканью. Их еще называют красными кровяными тельцами и RBC-клетками. Они отвечают за перенос кислорода по всему организму, а также процессы окисления. Эритроциты регулируют водно-солевой, кислотно-щелочной и ионный балансы в крови. Также они участвуют в координации свертывающих функций.
Если количество эритроцитов повышенное в организме, это указывает на недостаток жидкости, из-за чего кровь сгущается. Происходить это может по причине рвоты, поноса, повышенной температуры, потливости.
Пониженное количество эритроцитов указывает на анемию и недостаток витамина В в организме.
- Лейкоциты. Главной функцией данных клеток является борьба с чужеродными телами. Вот почему их количество изменяется, когда в организм попадают различные инфекции. Состояние иммунной системы можно определить по их количеству. Одни из них борются с бактериями, другие – с вирусами, третьи – с паразитами, а четвертые – с аллергенами.
Количество лейкоцитов повышается, когда в организм попадает инфекция. Однако, чтобы понять, с чем именно борется организм, врач изучает лейкоцитарную формулу.
- Тромбоциты. Данные безядерные клетки участвуют в формировании тромбов, чтобы останавливать кровотечения при различных повреждениях. Если в составе крови наблюдается их повышенное количество, тогда речь идет о наличии воспалительных процессов. Снижение тромбоцитов в крови говорит об аутоиммунных болезнях и анемии.
- Гемоглобин. Это железосодержащие клетки красного цвета, которые выполняют функцию переноса кислорода от органов дыхания к тканям и углекислого газа от тканей к органам дыхания. При респираторных заболеваниях уровень гемоглобина повышается на 20 и более единиц. Такие показатели часто отмечаются при бронхите.
- Цветовой показатель крови. Данный компонент показывает соотношение гемоглобина к эритроцитам. Помогает определить вид анемии. Высокий показатель указывает на сердечную недостаточность, болезни дыхательной системы (в частности, легких).
перейти наверх
СОЭ – на что указывает данный показатель?
СОЭ является аббревиатурой показателя, который пытается выявить врач – скорость оседания эритроцитов. На что он указывает? На развитие различных патологий в организме, которые могут развиваться как до появления симптомов, так и при бессимптомной болезни. СОЭ значительно отличается при различных воспалительных процессах и быстро реагирует на различные отклонения.
По показаниям СОЭ можно выявить:
- Причины болезни и место ее локализации.
- Уточнить реакцию организма на лечение.
- Выявить болезни, которые протекают бессимптомно.
Нормальными показаниями являются:
- Для мужчин СОЭ – 1-10 мм/час.
- Для детей СОЭ – до 17 мм/час.
- Для женщин СОЭ – 2-15 мм/час.
Отклонение от нормы в количестве более 100 мм/час указывает на инфекционные процессы в организме, которые возникают при пневмонии, бронхите, ОРВИ, туберкулезе и пр.
СОЭ повышается еще до того, как больной начнет жаловаться на какие-то симптомы. При бронхите СОЭ повышается в несколько раз. Это объясняется тем, что синтез клеток происходит быстрее обычного, как и процесс их распада.
перейти наверх
Как подготовиться к сдаче анализа крови?
Сдачу анализа крови назначает врач, который пытается определить диагноз, форму течения болезни и прочие характеристики. Также он должен выяснить, каким образом вылечить заболевание. Все это поможет установить общий анализ крови, к которому следует правильно готовиться.
Чтобы показатели были верными, следует соблюдать несколько правил перед проведением процедуры сдачи крови:
- Исключить употребление алкоголя, соков, кофе, чая и жирной пищи.
- Не перетруждаться физически (исключить бег, плавание, приседания со штангой, подтягивания и пр.).
- Сдавать кровь натощак, то есть после приема пищи в последний раз в течение 8 часов до процедуры.
- Не заниматься сексом без использования контрацептивов, чтобы не провоцировать иммунитет на выработку клеток.
Процедура сдачи крови проводится утром, чтобы человек мог пройти ее на голодный желудок. Все меры следует соблюдать накануне (максимум за 3 дня до сдачи анализов).
Если соблюдать все эти правила, то можно избежать искажения показателей крови. Токсические вещества находятся в различных напитках и жирах растительного и животного происхождения. А физические нагрузки повышают в крови количество эритроцитов и лейкоцитов. Эритроциты насыщают кровь кислородом, а лейкоциты занимаются устранением различных ушибов и травм, которые непременно случаются при занятии спортом.
Также общий анализ крови может назначаться и при следующих процессах:
- При длительном течении болезни.
- При различных воспалительных процессах.
- С целью уточнения или подтверждения диагноза.
- При длительном кашле, который отводит большое количество слизи.
- При подозрениях на пневмонию.
- При отсутствии выздоровления после проведенной терапии.
- Для выявления характера и природы болезни.
- Для выявления инфекции.
перейти наверх
Прогноз
Анализ крови является диагностической процедурой, которая позволяет уточнить наличие у человека бронхиального заболевания, определить природу и выяснить методы его лечения. Прогноз становится благоприятным, если всеми мероприятиями занимается врач, который знает нормы в показаниях крови при бронхите.
Сдача крови не занимает много времени, однако дает очень много полезной информации о состоянии здоровья человека. Сдав немного крови с пальца, можно заняться своим лечением и быстро выздороветь, соблюдая рекомендации врача.
Чем бы вы ни заболели – атрофический бронхит или бронхиолит, анализ крови – исследование, которое может сказать, что случилось с организмом.
Это обусловлено тем, что при изменении состояния здоровья меняется формула его крови, что отражается в анализе и дает возможность говорить о степени патологии.
Бронхит у детей – не исключение. Анализ крови может сказать многое, чтобы его расшифровать давайте разберемся в деталях.
Как меняется состав крови при бронхите
Изменения формулы крови при бронхите фиксируются по 4 показателям, рассмотрим каждый из них в отдельности.
Лейкоциты
Увеличение белых кровяных телец в крови пациента может говорить как о бактериальном, так и о хроническом бронхите. При вирусной природе заболевания они снижаются, а при аллергической – остаются в пределах референсных значений.
СОЭ
Практически во всех случаях будет фиксироваться повышение этого показателя. И только при аллергической природе бронхита скорость оседания эритроцитов может быть в норме или незначительно повышена.
Лимфоциты
Повышены во всех случаях, кроме одного – когда диагностирован хронический бронхит. В этом случае лимфоциты остаются в норме, или имеют тенденцию к снижению. Так можно отличить друг от друга острый бактериальный и обструктивный бронхит.
Гемоглобин
Обычно, уровень гемоглобина при бронхите повышен.
Биохимия крови: на что обратить внимание?
Когда человек заболевает бронхитом, изменения фиксируются не только на общем анализе крови. Биохимические показатели подвергаются изменениям, по которым можно судить о степени тяжести заболевания. Повышается уровень глобулинов. Это указывает на протекание воспалительного процесса, чем больше этот уровень, тем серьезнее воспаление.
Маркером воспаления является появление C-реактивного белка. Если речь не идет о новорожденном, уровень данного показателя не должен превышать 5 мг/л. Токсическая природа бронхита обуславливает повышение печеночных показателей – АЛТ и АСТ.
Перечисленные биохимические показатели являются основными, по которым можно судить о степени тяжести заболевания, например, если бронхит курильщика. В уточняющих целях врач может назначить анализ и других ферментов в биохимическом анализе.
Скорость оседания эритроцитов
Эта часть относится к общеклиническому анализу крови и является серьезным маркером неблагополучия в организме. Повышение СОЭ говорит о том, что где-то в организме протекает воспалительный процесс. Чем больше скорость оседания эритроцитов, тем серьезнее воспаление. Его конкретная локализация определяется при помощи других лабораторных и инструментальных исследований, СОЭ говорит только о его наличии.
Скорость оседания эритроцитов тестируется всякий раз, когда вы сдаете общий анализ крови. В зависимости от лаборатории, где выполняется исследование, могут разниться способы определения СОЭ и особые значения, но результат всегда будет указывать на наличие воспаления либо на его отсутствия.
В случае с бронхитом этот результат служит ещё одним подтверждением наличия патологии в бронхах (локализация определяется другими методами).
Как правильно сдавать кровь на анализ: на что обратить внимание?
Существует несколько правил, которых вам нужно придерживаться, чтобы результаты анализа крови получились достоверными.
Скажите стрессу “нет”
Сложно в это поверить, но простой стресс способен изменить формулу крови. Постарайтесь быть спокойными накануне лабораторного исследования. Придите в клинику за 10-20 минут до назначенного времени, заполните все нужные документы у регистратора и до процедуры посидите спокойно.
Придётся поголодать
Общий (и биохимический) анализ крови назначается на первую половину дня. Чаще всего – на утро. В этом случае последний прием пищи должен быть не позднее 20 – 21 часа. Утром до похода в клинику важно ничего не есть и не пить. Но можно выпить негазированную воду без ароматизаторов.
Формула крови под воздействием пищи и жидкости изменяется, анализ после трапезы будет недостоверным.
Убираем вредные привычки
Как минимум за пару дней до анализа нужно отказаться от сигарет, а за сутки до исследования – от приема спиртного (алкоголь при бронхите повлияет на результаты анализов). Забегая вперед, скажем, что ни спиртное, ни сигареты не рекомендуются с приемом лекарств – антибиотиков.
Предупредите лаборанта об особенностях организма: возможно, вы боитесь крови, может быть анализ плохо переносите или у вас плохая свертываемость? Обо всем медсестра должна знать, чтобы понимать, как вам помочь в случае любой непредвиденной ситуации.
Если вы принимаете медикаменты курсом, за пару дней до анализа надо прекратить прием. Если невозможно, предупредите лаборанта обо всех препаратах. Они могут влиять на формулу крови, а специалист, зная о том, какие лекарства вы принимаете, сможет сориентироваться в результатах.
Как сдавать анализ крови при бронхите?
Правила такие же как при анализе крови. Исследование назначается врачом в обязательном порядке, чтобы проверить состояние организма – насколько обширное воспаление в бронхах, не спустилось ли оно вниз на легкие.
Если врач у вас диагностировал бронхит, лучше постараться сразу записаться к терапевту и получить направление на анализ крови. Таким образом, не теряя лишнего времени, поймете степень тяжести болезни и сможете быстро приступить к интенсивной терапии.
Врач может посоветовать попробовать гомеопатические препараты, которые не наносят вреда организму, действуют мягко и безопасно.
При бронхите возникает необходимость пересдать анализ крови после терапии. Это нужно, чтобы оценить эффект от медикаментов и принять решение о продолжении лечения.
Автор:
Широхова Наталья
Пульмонолог, иммунолог, аллерголог
