Операции на сердце атеросклероз

Важнейшее направление хирургии при атеросклерозе лежит в улучшении кровоснабжения пораженных органов путем их реваскуляризации. В свою очередь оно достигается принципиально отличными способами.

Виды операций на сердце при атеросклерозе

Один из них заключается в создании в пораженном органе новых анастомозов. Особенно много этим способом занимались для улучшения васкуляризации сердца. Эта операция относительно простая и доступная, но лучше ее делать за рубежом, например в израильской клинике. Но предварительно лучше узнать, сколько стоит операция на сердце в Израиле, так как высокотехнологичная медицинская помощь требует определенных затрат.

Одним из пионеров данного направления является Beck, который предложил увеличивать васкуляризацию сердца подшиванием к его поверхности близлежащих тканей (сальник, перикард, грудная мышца, а в дальнейшем было предложено подшивать легкое). Экспериментально доказано, что уже спустя 3 недели после операции кардиооментопексии создаются многочисленные анастомозы между сосудами сердца и сальника. Судя по опыту некоторых хирургов, применявших эту операцию, она себя оправдывает.

Многообещающей представлялась другая оперативная методика, предложенная Beck позже. Она состоит в том, что создается поступление артериальной крови в сосудистую систему сердечной мышцы через коронарный синус. Как известно, коронарный синус — коллектор всех вен, миокарда; он расположен на задней стенке сердца в борозде между предсердиями и желудочками, книзу и слева от места впадения нижней полой вены. Beck предложил воспользоваться синусом для направления потока артериальной крови через венозное русло и тем самым для усиления кровоснабжения миокарда ретроградным путем. Артериальная кровь поступает из аорты через специальное соустье: аорта — коронарный синус. Для этой цели может служить не только прямое наложение соустья, но и создание анастомоза, для чего берется отрезок базилярной вены плеча или наружной яремной вены, который и служит соединением между грудной аортой и коронарным синусом. Этот рукав может затромбироваться, тогда операция, естественно, оканчивается неудачей. Функционирующий анастомоз уже сразу после его наложения проявляет себя систолическим шумом, который выслушивается во втором межреберье или в верхнем отделе межлопаточного пространства (шум выслушивается лучше после полного выдоха и при наклонном положении корпуса влево). Показанием к этой сложной операции служит значительный атеросклероз венечных артерий с явными электрокардиографическими изменениями, с частыми приступами грудной жабы, особенно если таковая возникает в покое (что указывает на выраженный коронарный стеноз), при наличии в прошлом инфаркта миокарда; возраст больных сравнительно молодой, не старше 50—55 лет.

По данным Bailey, Truck, Angulo, операция противопоказана больным, которые недавно (менее полугода назад) перенесли инфаркт миокарда, при быстро прогрессирующем атеросклерозе с ухудшением электрокардиографических показателей, а также при высокой артериальной гипертонии и при сердечной недостаточности. Затруднена она и при кальцинозе аорты. Из 18 больных, которым эти хирурги произвели данную операцию, некоторые умерли; явное клиническое улучшение наблюдалось у 7 больных.

Возникли вопросы или что-то непонятно? Спросите у редактора статьи —

здесь

.

При экспериментальном изучении вопроса об образовании анастомозов с сосудистой системой сердечной мышцы выяснилось, что эпикард служит существенным препятствием к этому. Возникла задача найти способ устранения эпикарда (механический способ оказался слишком травмирующим). Среди различных химических веществ, которые были испробованы, наиболее подходящим оказался фенол. При обработке фенолом участка эпикарда последний заменяется богатой сосудами соединительной тканью; через возникающие таким образом между миокардом и перикардом сращения создаются анастомозы (с сосудами легких), которые значительно улучшают кровоснабжение сердца.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

Источник

Основной причиной столь опасного заболевания, как атеросклероз сердца, является поражение вен и артерий, ведущих к сердцу, холестерином. Данная патология характеризуется сложностью терапии и серьезной опасностью при отсутствии лечения или несоблюдении правил здорового образа жизни.

Основная сложность терапии основана на том, что заболевание для успешного его устранения, должно быть диагностировано максимально своевременно, а на начальном этапе патология проявляется незначительно. Только при своевременно проведенном лечении можно предотвратить и устранить пагубные изменения сосудов и значительно снизить вероятность опасных для жизни осложнений.

Что представляет собой заболевание?

Пару десятков лет назад атеросклероз коронарных сосудов и вен встречался у людей, которые перешагнули 50-летний возраст. Существовало мнение, что данной патологии больше подвержены именно мужчины. Согласно же современным медицинским исследованиям, патология все более часто стала проявляться у более молодых мужчин и у женщин. Уже перестало быть редкостью возникновение заболевания у совсем юных людей.

Читайте также:  Стандарт оказания медицинской помощи при облитерирующем атеросклерозе

Атеросклероз сердца

Суть заболевания заключается в серьезном сужении сосудов и в снижении объема проходящей по ним крови и затруднении ее поступления в важные органы. Они получают намного меньше необходимого для их здоровья кислорода и питательных веществ. Если сосуды поражены атеросклерозом, наблюдается сужение внутреннего просвета сосудов и вен. Сужение происходит по причине постоянно увеличивающихся на фоне заболевания холестериновых отложений. Начинается развитие патологии с особой нестенозной формы.

Здесь нет ярко выраженных симптомов и клинических проявлений, общая жизнедеятельность человека ничем не нарушается, а обнаружить патологию можно только при помощи специального медицинского оборудования. По мере развития коронарные артерии все более стремительно поражаются, человек начинает сталкиваться с проблемами и признаками, характерными для сердечной недостаточности.

Среди самых явных симптомов можно отметить:

  1. Болевые ощущения в груди;Жжение в области сердце
  2. Жжение в области сердце;
  3. Тошнота и проблема с глотанием;
  4. Головокружение;
  5. Очень быстрая утомляемость организма;
  6. Серьезные нервные и психические расстройства.

Важно! Полностью вылечить такую проблему, как атеросклероз сосудов сердца, можно только на самой начальной стадии. Если патология приобрела более серьезную форму развития, пациенту придется подготовиться к пожизненному приему лекарственных средств.

Основные опасности атеросклероза

Патологические изменения с аортой и сосудами сердца автоматически несут опасность для человека. По мере отложения на стенках сосудов атеросклеротических образования состояние человека все больше усугубляется. Как только сосуды сужаются более чем на 50%, больной начинает сталкивается с такой опасной и неприятной проблемой, как кислородное голодание, которое оказывает влияние на сердечный ритм, на развитие инфаркта и инсульта.

Основные опасности атеросклероза

Течение патологии значительно осложняется такими неблагоприятными факторами, как:

  • Наличие вредных привычек – употребление спиртных напитков, курение, минимальная физическая активность. Все это значительно ускоряет развитие атеросклеротических бляшек.
  • Настоящий удар по сердечно-сосудистой системе человек получает в процессе одновременного выкуривания сигареты и чашки кофе.
  • Значительно усугубляется заболевание такими смежными проблемами, как нарушение обмена вещества, диабет.
  • Полное отсутствие физической активности или малоподвижный образ жизни.

Здоровье современного человека прямо зависит от того, как он относится к спорту и каким образом выстроил свое ежедневное питание. Если пренебрегать данными правилами и не лечить сопутствующие заболевания, гладкие от природы сосуды и артерии становятся пористыми, в них накапливаются жировые отложения, на основании чего и развивается атеросклероз сердца.

Если патология развилась достаточно сильно, простыми народными методиками лечения и лекарственными препаратами обойтись не получится. Врачом будет назначена хирургическая операция сердца, предотвращающая инфаркт и ишемическую болезнь сердца.

Как правильно и эффективно лечить атеросклероз сердца?

Традиционная форма грамотного лечения атеросклероза коронарных сосудов сердца строится на двух основных способах – прием современных лекарственных препаратов и проведение профессиональной хирургической операции. Метод лекарственного и оперативного вмешательства может быть назначен только после полного и всестороннего обследования больного.

Врач будет опираться на такие важные факторы, как:История болезни

  • История болезни, то есть причины ее развития и особенности протекания;
  • Степень и уровень поражения сосудов и артерий сердца;
  • Имеет значение общая клиническая картина поражения;
  • Во внимание принимаются результаты анализов и итоги обследования, проведенного посредством современного оборудования. Как правило, назначается УЗИ и МРТ.

Получив полную картину заболевания, врач назначает лекарственные препараты, действие которых направляется на снижение общего количества опасного холестерина в составе крови, на устранение симптоматики и на значительное улучшение общего состояния и повышения работоспособности.

При атеросклерозе сердца у пациента наблюдается повышение давление, потому не обойтись без препаратов, направленных на его снижение. В процессе лечения очень важно разжижить состав крови, чтобы избежать такого неприятного и опасного явления, как разрыв аорты и серьезное истончение стенок многочисленных вен и сосудов.

Важно! В последнее пользуется популярностью процедура, известная, как тромболиз. Это постепенное введение препарата, растворяющего все атеросклеротические бляшки.

Хирургическое вмешательство назначается исключительно по общим итогам проведенной диагностики. Стопроцентным показанием является особое и серьезное трехсосудистое общее поражение артерий сердца, полная невозможность проведения медикаментозного лечения или его бессмысленность. Если сосуды сильно забиты жировыми скоплениями, это прямое медицинское показание к хирургической операции.

Обычно проводится два этапа оперативного вмешательства – во внутреннюю часть аорты вводится специальный стент, значительно укрепляющий стенки аорты и защищающий ее от возможного разрыва. Во время второго этапа специалист проводит полное удаление пораженного участка сосуда и замещает его протезом. Хирургическая форма лечения очень важна и эффективна.

Читайте также:  Баня при атеросклерозе сосудов

Если операция будет проведена опытным специалистом, можно гарантированно оградить организм от самых серьезных последствий атеросклероза сердца, что более важно, от летального исхода. Профессионалы обычно всячески комбинируют методы терапии, достигая тем самым достигнуть максимально положительного эффекта.

Народные методики лечения

Разные формы и методики нетрадиционного лечения опасного атеросклероза сердца никак не должны заменять применение медикаментозных средств. Это идеальное дополнение к основному лечению, а также оно оптимально подходит в качестве профилактики.

Используемые в процессе лечения травы и мероприятия быстро снимают проявление неприятных и пагубных для здоровья симптомов, приводят в норму обмен веществ, помогают жиру намного быстрее расщепляться.

Чтобы быстро и эффективно прочистить сосуды в организме, улучшить общее состояние здоровья, стоит использовать следующие рецепты, правила питания и процедуры:

  1. Березовые почки в объеме 5 грамм заливаются стаканом воды и все кипятится около 15 минут. После процеживания состав принимается по половине стакана примерно 4 раза в день и строго после еды.
  2. Эффективно лечение боярышником. 5 грамм сырья заливаются стаканом только вскипевшего кипятка, все плотно закрывается крышкой и нагревается на бане примерно 15 минут. После полного охлаждения состава его можно принимать внутрь два или три раза за полчаса до принятия пищи.
  3. Можно использовать цвет гречихи. Столовая ложка высушенного растения без верха заваривается двумя полными стаканами горячего кипятка. Состав настаивается строго в закрытом крышкой сосуде, его потом нужно процедить и пить по половине стакана три раза. Это идеальное лечебное средство, которое не просто эффективно устраняет атеросклероз, но приводит в норму давление и успокаивает нервную систему.
  4. Девясил оказывает хорошее воздействие на организм человека, страдающего атеросклерозом. Для приготовления состава нужно взять 30 грамм корня девясила, залить его 500 граммами водки. Принимается состав после настаивания его на протяжении 40 дней и строго по 25 капель перед принятием пищи. Особенностью данного растения является способность устранения головной боли.
  5. Отлично помогает корень или листья земляники, смотря, что есть под рукой. Если это корень, то его нужно тщательно измельчить и залить стаканом воды. После 15-минутного кипячения и часового настаивания состав можно пить. Весь полученный объем выпивается в течении всего дня, желательно разделить его на три приема. Если в распоряжении находятся листья лесной дикой земляники, потребуется взять их в количестве 20 грамм, залить стаканом воды и на протяжении 10 минут прокипятить. Принимается смесь по большой ложке примерно 3-4 раза или немного больше. Листья данного растения способны оказать мочегонное действие, а одновременно с мочой выводится большое количество холестерина.
  6. Полезен лекарственный сбор из таких компонентов, как 20 грамм пырея, 10 грамм солодки и такое же количество одуванчика. Данный состав запаривается кипятком – 0,5 литра. Все ставится на огонь, полчаса примерно. В полученный напиток стоит добавить немного меда и принимать по ложке три раза в сутки.
  7. Если заболевание сопровождается сильным нервным напряжением, одновременно с лекарственными препаратами будет назначена мелисса. Трава хорошо снимает спазмы, значительно улучшает общую работу мозга, будет устранен шум в ушах и сильное головокружение. Принимать средство можно, как в свежем в виде, так и в сухом, можно просто добавлять не большое количество в чай. Для приготовления отвара потребуется взять ложку состава и заварить ее 200 мл горячей воды. Лекарственный препарат не имеет никаких противопоказаний, потому его можно принимать на протяжении довольно длительного времени.
  8. Высокого положительного эффекта можно достигнуть, если использовать отвар из подорожника. Для приготовления смеси потребуется взять всего одну ложку сырья, залить ее стаканом кипятка и настоять 10 минут. Выпивается все за час – и это дневная норма, необходимая для лечения. Если время лечения пришлось на лето, можно использовать сок свежих листьев подорожника. После выжимки жидкости, ее нужно будет смешать с небольшим количеством меда и немного поварить на протяжении всего 20 минут. Принимается состав по 2-3 небольшие ложки за день. Состав хранится в очень плотно и тщательно закрытой посуде и желательно в холодильнике.
  9. Многие профессионалы советуют пройти небольшой курс лечения софорой японской. Растение очень хорошо удаляет атеросклеротические образования и эффективно очищает кровь. Для приготовления состава потребуется взять примерно 50 грамм цветков и настоять на 500 мл водки на протяжении не менее 30 дней. Применяется настой по небольшой ложке трижды на протяжении полных 3 месяцев. Если спиртные смеси по какой-то причине противопоказаны, софору можно настоять ночь всего на стакане воды. Такое средство пьется по две ложки два раза в день.
  10. Уникальным воздействием характеризуется шиповник, отвары и полезные настойки из него. Для приготовления потребуется истолочь плоды растения, засыпать ими примерно две трети пол литровой банки или бутылки и до самого верха залить все водкой. Состав требуется настаивать на протяжении 2 недель, при этом обязательно нужно каждый день его взбалтывать. Для приема нужно на небольшой кусочек сахара накапать 20 капель смеси. Это идеальная профилактика заболевания. Можно применять настойку без сахара, но в чистом виде. Начинается прием с 5 капель и постепенно увеличивается до 100, каждый день прибавляя по 5-10 капель. Потом схема лечения идет в обратном направлении.
Читайте также:  Атеросклероз сосудов сердца народные средства

Полезно время от времени проходить курс гирудотерапии, то есть лечение пиявками. Это эффективный метод Лечение пиявкаминетрадиционного лечения, которое используют в качестве дополнения к обычной терапии современными лекарственными средствами.

Суть данного лечения заключается в особых свойствах, которыми наделена слюна пиявок. В ней есть специальный фермент, который препятствует свертыванию крови.

На основании данного эффекта снижается риск смертельного тромбоза.

Важно! Любая терапия и лечение разными эффективными народными средствами обязательно должно осуществляться под тщательным наблюдением врача-кардиолога. При любом ухудшении общего состояния препарат или процедура отменяется, часто достаточно изменения дозировки и времени лечения.

Диета при атеросклерозе

Для положительных изменений в работе сердца и общей сосудистой системе человека, страдающего от атеросклероза сердца, часто требуется полный пересмотр общего образа привычной жизни и питания. Все современные методики лечения учитывают данный фактор. Очень часто простая смена образа жизни помогает избавиться от начальной стадии атеросклероза.

В процессе лечения пациента врач разработает и определит такую диету, которая будет учитывать особенности организма человека, степень развития патологии и поражения сосудов. Все это определяется после сдачи анализов и проведенного профессионального обследования.

При всех формах развитого атеросклероза больному советуют полностью отказаться от таких продуктов, как:Соленые и копченые продукты

  • Красное мясо повышенной жирности;
  • Соленые и копченые продукты;
  • Бульоны на мясе;
  • Разные сладости с высоким количеством калорий.

Внесение в ежедневный рацион продуктов, наполненных витаминами, вызывающими устранение жира и его выведение, позволит быстро восстановить сосуды при их начальной стадии развития.

Это такие важные продукты, как черноплодная рябина, съедать которую нужно в объеме половины стакана в сутки и обычные подсолнечные семечки, которых необходимо употреблять в объеме одного-двух стаканов. Существуют определенные продукты, которые оказывают максимально полезное воздействие на организм, пораженный атеросклерозом.

Черноплодная рябина и семечки

Среди популярных и легко выделить можно:

Одновременно с этим в ежедневный рацион внести такие полезные продукты, как овощи и все возможные фрукты, богатые витамином С, все виды рыбы, пить нужно большое количество отваров из шиповника и черноплодной смородины.

Если обратиться к профессионалу, можно рассчитывать на то, что он не только посоветует полезные продукты и будет выдавать оптимальный вариант меню.

Восстановление после болезни и профилактика

Больные, которые страдают атеросклерозом сердца, нуждаются в достаточно длительном по времени восстановлении и грамотно построенной профилактике. Запущенное заболевание быстро переходит в хроническую форму, потому человеку придется принимать лекарства и соблюдать определенный режим на протяжении всей жизни.Лечебная физкультура

Для защиты от образования атеросклеротических бляшек в сердце стоит вести активный образ жизни, проходить курсы лечебной физкультуры.

Очень важно полностью отказаться от вредных привычек. Тщательное соблюдение врачебных предписаний и ведение здорового образа жизни – это идеальный вариант гарантированно избежать самых опасных осложнений.

Чем более своевременно будет поставлен диагноз, тем больший эффект принесет лечение. Это касается всех стадий развития заболевания без исключения. В процессе достижения цели и положительного результата определяющим фактором будет стремительное желание быстро избавиться от проблемы.

Полный отказ от вредных привычек, максимальная физическая активность всегда позволяют достигать положительные результаты. Если была проведена хирургическая операция, обязательно нужно продумать восстановление организма в санатории или на курорте.

Источник