Обструктивный бронхит у детей можно греть или нет
Бронхит – это болезнь дыхательной системы, при которой в бронхах развивается воспаление.
Часто больные занимаются самолечением, без обращения к врачу делают прогревающие процедуры.
Но можно ли без назначения специалиста при бронхите греть грудную клетку?
Виды и особенности бронхита
Чтобы понять, можно ли греть грудную клетку, нужно определить какого вида бронхит. Самостоятельно определить тип болезни пациент не может. Дать верное заключение и назначить лечение способен только врач.
Существует пять основных типов этого заболевания. Они отличаются по симптомам, течению и лечатся по-разному:
- Острый – часто осложнение после ОРВИ или гриппа. В среднем излечивается за две недели. Симптомы: высокая температура, сухой кашель, слабость и отдышка. При появлении ярко выраженной симптоматики острого бронхита рекомендуется сразу обратиться к врачу, чтобы избежать перехода болезни в хроническую форму.
- Хронический – диагноз ставится в случае повторения острой формы более двух раз в год в течение трех и более лет. Главный признак – кашель, не проходящий даже во время ремиссии.
- Обструктивный – смешанное воспаление бронхов мелкого и среднего калибра с развивающимся нарушением вентиляции легких.
- Туберкулезный – возникает при развитии туберкулеза.
- Бронхит курильщика – характерен для курильщиков с большим стажем. Симптомы: одышка, утренний кашель, сопровождающийся слизистыми выделениями.
Заболевание классифицируется в зависимости от разных факторов.
По локализации бронхит делят на:
- Трахеидный – воспаление верхней части бронхов.
- Простой – воспалительный процесс в средней части органа.
- Бронхиолит – поражает мелкие бронхи. Опасен возникновением ряда осложнений, включая пневмонию.
В зависимости от симметричности поражения бронхов:
- Односторонний – поражена только одна половина бронхиального дерева (левая или правая).
- Двусторонний – поражение обеих частей бронхов.
Исходя из этиологии:
- Пылевой – возникает из-за постоянного вдыхания больным производственной пыли.
- Токсический – возникает из-за воздействия токсических веществ, таких как сернистый газ, пары кислот.
- Грибковый – воспаление слизистой оболочки бронхов из-за грибковой инфекции. Возникает при сниженном иммунитете.
- Аллергический – воспаление возникает из-за непереносимости организмом компонентов какого-либо вещества.
- Бактериальный – воспалительный процесс, вызванный болезнетворными бактериями, попавшими в бронхи.
Когда при бронхите разрешены прогревания
Прогревание при бронхите даст положительный результат на ранней стадии развития болезни. Однако прогревать грудь нельзя, если температура выше 37,5 °С.
Когда при бронхите можно греть грудную клетку:
- Если бронхит развился после переохлаждения.
- При температуре не выше субфебрильной.
- Во время ремиссии при хронической форме патологии.
Польза прогревания заключается:
- в разжижении мокроты;
- в улучшении выведения и мокроты из легких;
- в снятии бронхоспастического синдрома.
При прогревающих процедурах расширяет сосуды, ткани дыхательной системы насыщаются кислородом.
Процедуры прогревания назначает только лечащий врач. Без консультации с врачом греть грудную клетку не следует.
Противопоказания
Не всем пациентам разрешены прогревания при бронхите. Существует ряд противопоказаний. Категорически запрещено греть грудную клетку и другие части тела:
- Если пациент болен туберкулезом.
- При нарушениях кроветворения и повышенном давлении.
- Детям младше двух лет.
- Если у больного повреждена кожа в области груди.
- При беременности, так как прогревание может привести к выкидышу.
- При бронхите курильщика.
- При обструктивном бронхите – прогревание в этом случае вызывает спазм дыхательных путей.
- При наличии гноя в мокроте.
- При повышенной температуре тела – прогревание еще больше повысит ее.
- При заболеваниях сердца – прогревающие процедуры повышают нагрузку на сердце и могут спровоцировать сердечный приступ.
- При злокачественных новообразованиях – воздействие высокой температуры повлечет ускорение роста опухоли.
При аллергической форме патологии прогревания пользы не принесут. В этом случае для лечения применяют антигистаминные препараты.
Если хроническая форма воспаления бронхов вызвана профессиональными факторами, прогревающие процедуры будут бесполезны.
Правила проведения прогреваний при бронхите
Прежде чем начать прогревать грудную клетку при бронхите, нужно убедиться в отсутствии противопоказаний. После обследования в медицинском учреждении врач определяет, какой вид заболевания у пациента, и можно ли греться при бронхите такого типа.
Перед использованием согревающих средств следует провести тест, чтобы исключить аллергическую реакцию. Для этого средство наносится на запястье или сгиб локтя. Приступить к процедуре прогревания можно через полчаса, если нет негативной реакции.
Прогревания выполняют вспомогательную функцию при лечении бронхита. Используют такой метод преимущественно на начальной стадии болезни, в период возникновения сухого кашля.
Виды тепловых процедур
Когда у человека бронхит, грудную клетку и спину можно греть разными способами. Прогревания при бронхите возможны и в домашних условиях. Чаще всего для этого используют:
- Компрессы
Компресс – хорошо пропитанная лекарством или согревающим веществом многослойная повязка из марли или бинта. Ее прикладывают к груди, избегая области сердца. Затем пациента укутывают шерстяным платком. Обычно компрессы назначают на 3-7 дней. Чтобы повязка не сползла, ее следует хорошо зафиксировать лейкопластырем.
- Прогревание солью при бронхите
Поваренную соль нагревают на сухой сковороде до 80 градусов и высыпают в матерчатый мешочек. Затем дожидаются остывания до 60 градусов. Мешок с солью прикладывают к груди, обмотав его еще одним слоем ткани. После полного остывания соль убирают. Процедура продолжается приблизительно час. После нее уменьшается отек и облегчается выведение мокроты из легких. Сухое тепло хорошо помогает при сухом кашле.
- Горчичники
Смачивают в теплой воде и прикладывают к груди больного, не затрагивая область сердца. Спустя 10 минут горчичники снимают. Кожу следует вытереть влажной тканью. Детям в возрасте до пяти лет такой метод прогревания запрещен.
Детям старше пяти лет горчичник ставят через марлевую прослойку, чтобы не вызвать раздражения кожи. Горчичники ставят не более четырех дней подряд, если температура тела не выше 37 градусов. Такой метод улучшает кровообращение, снижает интенсивность воспалительного процесса.
- Медицинские банки
Наиболее эффективными считают стеклянные банки. Их ставят на спину или грудь больного. Прогреваемый участок тела смазывают вазелином или жирным кремом. Заранее подготовленный пинцет обматывают ватой, смачивают в спирте и поджигают. Подставляют горящий пинцет под банку всего на секунду.
Затем быстро прикладывают сосуд к телу больного. При использовании вакуумных или силиконовых банок выжигать из них воздух не требуется. После установки нужного количества банок больного накрывают одеялом и оставляют на 15 минут. После проведения процедуры кожу протирают чистой тканью. Больному следует лежать в теплой постели еще полчаса.
- Согревающий массаж и мази
Согревающий массаж проводят для улучшения кровообращения на этапе выздоровления. Рекомендуется делать массаж в утренние часы.
Согревающие мази наносят на грудь, за исключением области сердца. Затем следует укутаться в теплое одеяло или обернуть область прогревания шерстяным платком. После прогревания мазь смывать не нужно.
Прогревания при лечении бронхита у детей
Детям в возрасте до пяти лет прогревания проводят с особой осторожностью в силу их возрастных особенностей. Обязательна консультация с педиатром.
Детский врач определит, можно ли делать прогревания ребенку при бронхите, чтобы не навредить растущему организму.
Больше всего детям подходят прогревания посредством массажа с согревающими мазями. Рекомендуется проводить такие процедуры на ночь. После массажа ребенка укутывают в теплое покрывало.
Для согревания груди ребенка при бронхите используют компрессы:
- с картофелем;
- с творогом;
- с медом;
- с капустой.
Компрессы запрещено ставить на область сердца и позвоночника.
Также для детей подойдут такие методы, как горчичное укутывание и перцовый лейкопластырь.
При горчичном укутывании используют смесь меда, порошка горчицы, муки, масла растительного происхождения. Смесь кипятят, выкладывают на чистую ткань.
Компресс накладывают на правую сторону груди ребенка, хорошо фиксируют. Затем больного укутывают в одеяло.
Перцовый лейкопластырь — это хлопчатобумажная ткань, пропитанная смесью паприки и красавки. Его приклеивают на область между лопатками или ступни.
В заключение
Можно ли греть грудь и другие части тела при бронхите? Ответ на этот вопрос положительный. Прогревание приносит много пользы, однако требует осторожности.
Прежде чем греть грудную клетку, нужно проконсультироваться с врачом. Только специалист назначит правильное лечение.
Длительность периода выздоровления зависит от индивидуальных особенностей организма пациента и типа бронхита. Заниматься самолечением не стоит. При наличии противопоказаний процедура прогревания может навредить.
Обструктивный бронхит у детей — жизнь с препятствиями
В отличие от обычного бронхита, который, как известно, вызывается преимущественно активностью вирусов на слизистой оболочке бронхов, обструктивный бронхит у детей не связан напрямую ни с вирусами, ни с бактериями, он может возникнуть и без их вмешательства.
Более того, обструктивный бронхит — это даже не болезнь как таковая. Это симптом. А точнее — это такое состояние бронхов, при котором возникает препятствие прохождению воздуха в легкие и обратно. «В народе» такое положение дел обычно именуется как «ни вздохнуть, ни выдохнуть»…
В качестве препятствий при обструктивном бронхите у детей обычно выступают:
- Скопление мокроты в бронхах (чаще всего на фоне ОРВИ, но также нередко и как аллергическая реакция);
- Отек стенки бронха (например, в ходе аллергической реакции);
- Сильный спазм мышечной ткани бронхов (например, при бронхиальной астме);
- Препятствие, которое давит на бронхи извне (например, возникла какая-то опухоль рядом с бронхами, которая попросту сдавливает дыхательные пути).
- Ожог слизистой оболочки дыхательных путей (например, при пожаре или в результате вдыхания слишком горячего пара).
Более, чем в 90% случаях обструктивный бронхит у детей возникает на фоне протекающего ОРВИ, хоть напрямую и не связан с деятельностью вирусов. Но поскольку само ОРВИ крайне способствует увеличению слизи в дыхательных путях — нередко именно она и становится тем самым препятствием к полноценному дыханию, которое и дает право врачу произносить в сторону вашего малыша это словосочетание — «обструктивный бронхит».
Как правило, обструктивный синдром на фоне ОРВИ случается с малышом однократно. Но не всегда — нередки также и случаи, когда после каждой, даже незначительной, простуды, ребенок испытывает затруднения с дыханием. В этом случае обструктивный бронхит — показатель повышенной чувствительности дыхательной системы ребенка. В лексиконе отоларингологов это явление именуется как «гипер-реактивность бронхов» и считается одним из проявлений так называемой инфекционно-аллергической бронхиальной астмы с обострениями во время вирусных инфекций.
Естественно, главная опасность обструктивного бронхита для детей — затрудненное дыхание и явная нехватка кислорода для организма. Если вы заметили, что малыш сильно хрипит при каждом вдохе, дышит коротко и часто, безуспешно пытается кашлять и явно задыхается — немедленно вызывайте врача. Такому ребенку почти невозможно помочь в домашних условиях, ему требуется экстренная терапия в условиях стационара.
Самое серьезное и самое частое осложнение после обструктивного бронхита у детей (так же как и при обычном бронхите) — это воспаление легких.
Однако, при менее тяжелых симптомах обструктивного бронхита (хрипы или свист при дыхании, кашель, чувство легкой сдавленности в области груди, потеря аппетита) облегчить состояние ребенка возможно и в домашних условиях.
Лечение обструктивного бронхита у детей
Общие правила
Поскольку обструктивный бронхит — это не самостоятельное заболевание, а лишь симптом на фоне другого заболевания (например, ОРВИ, аллергии и других), то лечение в первую очередь должно отталкиваться от терапии по основному заболеванию. Иначе говоря, если обструкция происходит при вирусной инфекции — значит, необходимо интенсивно лечить эту инфекцию. Если ребенок задыхается из-за проявления аллергии — необходимо срочно проводить антигистаминную терапию. И т.п.
Режим обильного питья
Однако, помимо лечения основного заболевания, есть методы и способы облегчить проявление обструктивного бронхита и самого по себе. Поскольку подавляющее большинство случаев обструкции в дыхательных путях связано с накоплением в них повышенного количества слизи, то любые меры по уменьшению и устранению этой слизи — первая задача родителей.
Режим обильного питья — одна из наиболее эффективных подобных мер. Известный медицинский факт — густота слизи напрямую связана с густотой крови. Это значит, что чем более жидкая становится кровь у ребенка, тем более жидкая становится и слизь в дыхательных путях. А на вязкость крови в первую очередь влияет количество жидкости в организме. В итоге мы имеем стабильную зависимость: чем больше ребенок пьет жидкости (любой: вода, чай, соки, морсы и прочее), тем меньше у слизи шансов скапливаться и засыхать на стенках бронхов.
Поите малыша как можно чаще — это крайне простой, но весьма эффективный прием, который помогает победить обструктивный бронхит у ребенка!
Обструктивный бронхит и антибиотики
В подавляющем большинстве случаев обструктивный бронхит возникает у детей на фоне ОРВИ или как аллергическая реакция. И в том, и в другом случае использование антибиотиков совершенно бесполезно, поскольку борются они не с вирусами и аллергенами, а исключительно с бактериями и микробами.
Единственный случай, который допускает применение противомикробных средств и препаратов — это обструктивный бронхит, протекающий на фоне воспаления легких. Однако в этом случае, антибактериальная терапия назначается не родителями и не аптекарями, а исключительно врачами!
Нужны ли лекарства при обструктивном бронхите у детей?
Как и при заложенном носе (или при насморке у ребенка), так и при заложенности бронхов, их состояние определяется прежде всего тем, каким именно воздухом дышит ребенок. И контроль за климатом в доме помогает справиться с болезнью гораздо проще, быстрее и эффективнее, нежели любые аптечные препараты.
Напомним идеальные параметры «здорового» климата при любом респираторном недомогании, включая и обструктивный бронхит: температура воздуха — не выше 21°С (если ребенку совсем тяжело дышать — снижайте до 18°С), влажность — 60-70%. При этом не надо детей морозить! Если вы уверены, что при таком климате вашему малышу холодно — просто оденьте его потеплее. Ребенок с обструктивным бронхитом может ходит по дому в валенках и в шапке, но дышать он должен влажным и прохладным воздухом!
Тем не менее, при обструктивном бронхите с явно выраженным недостаточным дыханием врачи, безусловно, прибегают к помощи лекарств. Самое распространенное из них — сальбутамол. Этот препарат облагает бронхорасширяющими свойствами, и в случае обструктивного синдрома он применяется у детей независимо от возраста. Используется сальбутамол в виде аэрозоля, то есть малыш должен глубоко вдохнуть частички лекарственного средства, чтобы оно достигло бронхов.
Однако, использование лекарств при лечении обструктивного бронхита у детей ни в коем случае не отменяет всех прочих, «бытовых» мер, о который могут позаботиться уже не врачи, а именно родители: обильное питье и прохладный воздух.
Никакое, даже самое эффективное, бронхорасширяющее средство не поможет справиться с обструктивным бронхитом, если ребенок продолжает дышать теплым и сухим воздухом и при этом пьет мало жидкости.
Обструктивный бронхит и заложенность носа
При лечении обструктивного бронхита у детей крайне важно, чтобы ребенок свободно дышал носом. Если у него насморк или нос заложен — необходимо воспользоваться сосудосуживающими каплями.
Перкуссионный (постукивающий) массаж
При обструктивном бронхите у детей в дыхательных путях скапливается засохшая слизь, которая фактически «приклеивается» к стенкам бронхов. Перкуссионный массаж помогает «отлепить» засохшие сгустки слизи, чтобы малышу было легче ее откашлять:
- Положите ребенка себе на колени лицом вниз и с легким наклоном (голова должна быть чуть ниже, чем ноги). Этот наклон необходим, чтобы задействовать силу притяжения — она тоже поспособствует выводу мокроты из бронхов.
- Кончиками пальцев энергично постучите малышу по спинке в области лопаток. Движения ваших пальцев должны быть слегка «загребающими» и двигаться строго в одном направлении — от поясницы к голове.
- Затем резко посадите ребенка к себе на колени и попросите покашлять.
- Эти манипуляции можно проводить сессиями, то есть 2-3 раза подряд.
Внимание! Перкуссионный массаж ни в коем случае нельзя проводить, пока у ребенка высокая температура, жар. А также его не рекомендовано делать тем детям, которые еще не могут покашлять «по команде».
Чего нельзя делать с детьми при обструктивном бронхите
Существует некоторый перечень процедур, которые не только не помогают при лечении обструктивного бронхита у детей, но и наоборот — сильно ему препятствуют. Итак, малышу при затрудненном дыхании нельзя:
- Делать ингаляции. Вообразите себе, что случится с изюминкой, если вы опустите ее в горячую воду – правильно, она распарится и превратится в полноценную виноградину, увеличившись в размерах. Ровно то же самое происходит и со сгустками мокроты в бронхах, когда вы делаете ингаляции ребенку. Даже при обычном кашле откашлять лишнюю мокроту детям крайне затруднительно (из-за незрелости дыхательной мускулатуры), а при бронхите – труднее в разы. После ингаляции состояние ребенка может резко ухудшится – он будет не только хрипеть и тяжело дышать, но и захлебываться той мокротой, которую не в состоянии откашлять.
- Купаться в ванне. По сути купание в теплой воде — это та же самая ингаляция: теплый пар проникает в бронхи, увеличивая количество мокроты в них.
- Давать муколитики (отхаркивающие препараты). Само действие муколитиков построено на разжижении слизи в дыхательных путях, за счет чего ее объем резко увеличивается. Это недопустимо в случае с ребенком при обструктивном бронхите, поскольку малышу и без этого слишком трудно дышать.
Популярный детский врач, доктор Е. О. Комаровский: «При обструктивном бронхите использование отхаркивающих средств в домашних условиях крайне опасно! А для детей первых двух лет жизни — зачастую смертельно опасно!»
- Давать иммунностимуляторы. Использование этих препаратов также влияет на производство слизи в дыхательных путях в сторону ее увеличения. А поскольку малыш откашлять ее не может — это лишь усугубит и без того затрудненное дыхание ребенка.
- Соблюдать пастельный режим. Дело в том, что в вертикальном положении сила кашлевого толчка намного больше, чем при лежачем положении. Поэтому если общее состояние ребенка при обструктивном бронхите позволяет ему не лежать — не укладывайте его намеренно.
Кроме того, если температура у ребенка не превышает 37,5°С, то не держите его «под домашним арестом» — идите на прогулку, на свежий воздух, даже несмотря на его общее недомогание. Вентиляция легких при обструктивном бронхите помогает детям быстрее справиться с накоплением слизи в дыхательных путях. К тому же, при явном недостатке кислорода (из-за обструкции в дыхательных путях), организму малыша крайне полезен свежий воздух.
В среднем при адекватном лечении обструктивный бронхит проходит у ребенка за 7-10 дней. Однако, если обструктивный синдром не исчезает, или же он дает о себе знать с регулярной периодичностью — родителям необходимо проконсультироваться с врачом на предмет бронхиальной астмы у малыша.
