Обструктивный бронхит и стеноз

Ларинготрахеит и стеноз гортани.

Комментарии

Всегда экстренно ингаляции с беродуалом. От спазма четверть ношпы даю. Фенистил еще.

Беродуал назначают при бронхите, это не препарат для лечения ларинготрахеита.

Он снимает спазм, отлично всегда спасал!

да врачи назначают его при приступах стеноза.

Врачи и антибиотики при вирусах назначают.

Это было назначение врача, причем массово всем по аналогии. Результат всегда был. За компетентность специалистов ручаться даже не собираюсь. Инструкцию изучала предварительно, впрочем, как и всегда. Это средство исключительно по части лорингита, про стеноз я не даю рекомендаций, не сталкивалась, к счастью!

Стеноз — это и есть обструктивный ларингит (ложный круп), когда на вдохе ребенок задыхается и кашляет лающим кашлем. Только пульмикорт снимает отек, беродуал подключают после приступа — если развивается обструктивный бронхит. В противном случае — дают другие противокашлевые препараты.

Благодарю за вразумительные разъяснения!

Спасибо за информацию. Про беродуал знаю и пользую, а вот про ношпу забыла.

Нам от стеноза выписывали антигистаминное, оно не дает гортани опухать ночью.

мы только 2 недели назад как вылечились от этого ужаса. аж муражки до сих пор как всмопню, у нас были стенозы, первое что делала заранее помещение где будем спать, опускала температуру и всю ночь открывала балкон ,в помещении должно быть прохладно, ниже чем привычная температура и очень влажно. я увлажнитель сутками не выключала, во вторых, ребенок спит почти сидя, это тоже важно, в третьих, если все-таки чуяла, что начинается, первая попытка, поить у открытого окна (не простудить) с ложки боржоми или ессентуками, короче щелочной водой теплой с ложки. не давать кстати в течении дня ничего сладкого, сиропы тоже. (мы давали днем только эреспал) короче все что может спровоцировать першение. ну и если ничего не помогало, то экстренно 1мл пульмикората на 2 мл физраствора. а вообще в итоге перед сном часов в 11 вечера заранее неделю дышали пульмикортом, хватало на ночь, но я все равно не спала с 2 до 5 ночи.. а днем щелочью справлялись с любым признаком. а само лечение пусть врач вам назначит. пульмикорт имейте ввиду слабо гормональное средство, но без нечго чаще всего сложно справится. его нельзя давать разово, т.е. хотя бы раз в сутки (хотя рекомендуют 2 раза) минимум 3 дня. ох.. справится вам скорее.. а на будущее я запомнила, если голос вечером сипнет, то это оно и ночи ждать не надо..

Использованные источники: www.babyblog.ru

Обструктивный бронхит — что это такое и как лечить

Обструктивным бронхитом называют воспаление бронхов с резким сужением просвета, затрудненным выдохом, дыхательной недостаточностью. Болезнь чаще встречается у детей, протекает тяжело, лечение более длительное, чем у взрослых.

Причины

При бронхите раздражающее действие вирусов, бактерий, хламидий, микоплазм вызывает кашель, приводит к усилению секреции слизистых выделений, появлению одышки, нарушению функций респираторной системы.

У детей до 3 лет острый обструктивный бронхит вызывают преимущественно респираторно-синцитиальные (РС) вирусы, частота заболеваний среди детей составляет 45:1000.

Заболевание характеризуется сужением бронхов, препятствующим движению воздуха.

Сужение бронхов (обструкция) вызывают:

• отек слизистой дыхательных путей;
• спазм гладкой мускулатуры бронхов.

И у взрослых, и у детей в развитии обструкции бронхов участвуют оба механизма, но выражены они в разной степени.

Отек становится причиной заболевания преимущественно в детском возрасте, особенно у малышей до 2 лет. Диаметр бронхов у детей соответствует возрасту, и чем младше ребенок, тем уже просвет дыхательных путей.

Даже незначительный отек слизистой вызывает у малышей нарушение дыхательной функции. Обструкция бронхов, препятствующая свободному выдоху, служит отличительным признаком обструктивного бронхита.

Причиной отека может быть не только инфекция. Вызвать отек бронхов способна повышенная предрасположенность к аллергии.

У взрослых, подростков обструктивный бронхит вызывается бронхоспазмом, при этом просвет бронхов настолько суживается, что это значительно затрудняет выдох, вызывает дыхательную недостаточность.

Факторы риска

• Загрязнение окружающего воздуха – выхлопные газы, табачный дым, угольная, мучная пыль, пары токсичных химикатов;
• вирусные заболевания дыхательной системы;
• наследственные факторы.

Предрасполагающими факторами возникновению обструкции бронхов служат анатомические, наследственные особенности.

К группе риска относятся дети:

• с недостаточным родильным весом;
• страдающие увеличением вилочковой железы, рахитом;
• перенесшие вирусные заболевания до 1 года;
• находившиеся после рождения на искусственном вскармливании;
• с предрасположенностью к аллергии.

Симптомы

Основные симптомы обструктивного бронхита состоят в затруднении выдоха, одышке, приступообразном мучительном кашле. Заболевание первоначально возникает в острой форме, длится острый обструктивный бронхит от 1 недели до 3 недель.

Если в течение года острая форма повторяется чаще 3 раз, то заболевание диагностируют как рецидивирующий бронхит. При длительности рецидивирующей формы более 2 лет диагностируют хроническую форму болезни.

Выраженные клинические симптомы болезни могут появиться через 3-5 дней после начала воспаления. Состояние ребенка при появлении признаков заболевания резко ухудшается.

Частота дыхания с затрудненным свистящим выдохом увеличивается, может доходить до 50 вдохов в минуту. Температура обычно не поднимается выше 37,5 0 C.

Сухие, хорошо различимые хрипы при выдохе, являются характерным признаком обструктивного бронхита.

Чтобы сделать вдох, приходится рефлекторно усиливать активность вспомогательной дыхательной мускулатуры. Хорошо заметно, как у малыша раздуваются крылья носа, втягиваются в межреберные промежутки мышцы.

Тяжелое протекание болезни приводит к дыхательной недостаточности, кислородному голоданию тканей. Симптомы проявляются синюшным оттенком кожи кончиков пальцев, носогубного треугольника.

При обструктивном бронхите одышка появляется в утреннее время, носит непостоянный характер. После откашливания мокроты, во время дневной активности одышка уменьшается. Приступообразный кашель усиливается ночью.

Лечение

Основная задача при лечении обструктивного бронхита у взрослых – устранить бронхоспазм, вызвавший дыхательную недостаточность.

Лечение детей

Лечение обструктивного заболевания бронхов у детей направлено преимущественно на устранение отека бронхов и бронхоспазма.

Выбор лекарственных препаратов зависит от степени выраженности этих процессов.

Уже при средней тяжести протекания болезни детей до года необходимо госпитализировать. Очень важно не допустить прогрессирования болезни у грудных детей, малышей до 2 лет. При обструктивном бронхите опасно заниматься самолечением.

Важно! Противокашлевые препараты при обструктивном бронхите не назначают, они могут усилить спазм бронхов.

Лекарства для детей

Все назначения может сделать только пульмонолог по данным рентгенограммы легких, анализов крови.

При лечении обструктивного бронхита используют:

• бронхорасширяющие препараты – средства, расслабляющие гладкую мускулатуру стенок бронхов;
• муколитики, способствующих разжижению мокроты;
• антибиотики;
• противовоспалительные препараты гормональной и негормональной природы.

Назначение антибиотиков

Антибиотики при лечении обструктивного бронхита назначают детям при угрозе пневмонии, присоединении бактериальной инфекции.

Препараты выбора — макролиды, фторхинолоны, цефалоспорины, тетрациклины.

Показанием к назначению антибиотиков у грудничков служат:

• значительное повышение температуры, продолжающееся более 3 дней;
• выраженные явления обструкции бронхов, не поддающиеся лечению другими средствами;
• изменения в легких, указывающие на риск развития пневмонии.

Возбудителями инфекции в первый год жизни намного чаще, чем считалось раньше, становится хламидийная, микоплазменная инфекция (до 20- 40% от числа детей до года с заболеваниями бронхитом и пневмонией).

Кроме того, другой частый возбудитель бронхитов у детей – вирус РС, вызывает изменения в бронхах, которые ослабляют собственный иммунитет, провоцируют рост собственной микрофлоры.

Густая слизь, скопившаяся в бронхах, служит прекрасной средой для размножения колоний разнообразных микроорганизмов – от бактерий до грибов.

Для детей первого года жизни, с еще несформировавшимся иммунитетом, такое испытание может закончиться трагически. До 1% детей до года, страдающих обструктивным бронхитом, а также бронхиолитом, погибают ежегодно.

Препарат выбора при типичном протекании болезни с повышенной температурой – амоксициллин+клавуланат.

В случае его малоэффективности, назначают антибиотик из группы макролидов, цефалоспоринов.

Если бронхит протекает без температуры, атипично, то его причиной часто является хламидийная инфекция, паразитирующая внутри клетки. В этом случае назначают макролиды. Эти антибиотики способны проникать внутрь клетки и уничтожать поселившиеся в ней простейшие микроорганизмы.

Препараты, улучшающие состояние бронхов

Препаратами, снимающими бронхоспазм в течение 10 минут, служат Сальбутамол, Тербуталин, Фенотерол.

Не так быстро устраняют спазм, но более продолжительно действуют Кленбутерол, Аторвент, Травентол, комбинированный препарат Беродуал.

Эти лекарственные средства принимают с помощью ингаляций через спейсер – маску, которую накладывают на лицо. В такой маске ребенок может без затруднений вдыхать лекарство.

При лечении обструктивного бронхита получили широкое применение ингаляционные способы лечения. Использование аэрозольных ингаляторов, небулайзеров позволяет быстро добиться улучшения состояния больного.

Из муколитиков назначают Бромгексин, АЦЦ, Амброксол. Способствуют разжижению мокроты, очищению бронхов ингаляции с Флуимуцил-антибиотиком, Флуимуцилом.

При этом заболевании показано лечение кислородными ингаляциями, использование лекарственных растений.

Хорошо действует на состояние бронхов комбинация тимьяна и подорожника – основных компонентов сиропа от кашля Эвкабал.

При выраженной обструкции бронхов, плохо поддающейся лечению, назначают внутривенное введение гормональных препаратов – Преднизолона, Дексаметазона.

Взрослым и детям назначают Эуфиллин, при осложненном протекании болезни – глюкокортикоиды (Пульмикорт), противовоспалительные препараты (Эреспал).

При аллергической предрасположенности могут потребоваться антигистаминные средства. До года детям назначают Зиртек, Парлазин, после 2 лет лечат Кларитином, Эриусом.

Положительно влияют на состояние здоровья детей ингаляции через небулайзер соды, физраствора в сочетании с постуральным дренажем – приемом, улучшающим отхождение мокроты из бронхов.

Как выполняется постуральный дренаж

Процедуру проводят после ингаляции. Продолжается постуральный дренаж 15 минут, состоит в том, что больного укладывают в кровати так, чтобы его ноги лежали немного выше головы. Можно подложить под ноги подушку или приподнять край кровати.

Во время этой процедуры ребенок должен периодически менять положение, поворачиваться на спину, на бок, откашливая мокроту. Дренаж можно повторять через 3 часа. Для получения результата дренаж нужно проводить регулярно.

Если у ребенка насморк

При обструктивном бронхите у детей часто отмечается насморк, хронические заболевания ЛОР-органов.

Затекание слизи, мокроты с гноем в нижние дыхательные пути может послужить причиной упорного течения кашля.

Ребенка обязательно нужно показать ЛОР-врачу, внимательно следить за состоянием носика малыша. Самостоятельно можно сделать ребенку промывание носа средствами Долфин, Аквамарис. Детям после 5 лет закапывают мягкие сосудосуживающие средства, например, Отривин.

Осложнения

Острый обструктивный бронхит может послужить причиной возникновения:

• бронхиальной астмы;
• эмфиземы легких;
• пневмонии.

Нарушение дыхательной функции приводит к дефициту кислорода в тканях, отрицательно влияет на жизнедеятельность абсолютно всех органов. Особенно страдает от недостатка кислорода у детей раннего возраста формирующийся мозг.

Прогноз

У острого обструктивного бронхита благоприятный прогноз при условии своевременного лечения.

Более сложный прогноз при аллергической предрасположенности больного, переходе болезни в хроническую форму.

Профилактика

При частых простудных заболеваниях необходимо приобрести ингалятор, и при появлении симптомов обструкции бронхов проводить ингаляции аптечным физраствором.

Пик заболеваемости бронхитом приходится на весну и осень. В это время особенно внимательно нужно относиться к здоровью ребенка, не следует допускать переохлаждения, уменьшить количество контактов с детьми старшего возраста.

Больным обструктивным бронхитом нужно стараться избегать мест, где разрешено курить. Необходимо соблюдать режим сна, выполнять посильные физические упражнения, чаще бывать на свежем воздухе.

Использованные источники: loramed.ru

Причины, симптомы и лечение острого обструктивного бронхита у детей

Острый обструктивный бронхит у детей, лечение которого необходимо начинать сразу же при первых симптомах, заболевание нередкое. Оно возникает у детей так же, как и обструктивный бронхит у взрослых: в результате осложнения ОРВИ, гриппа, ОРЗ, особенно если лечение вирусной инфекции затянуто или не выполняется в полном объеме.

Что представляет собой недуг

Бронхиты относятся к заболеваниям дыхательной системы и по форме подразделяются на:

Вышеуказанные формы в значительной степени отличаются по этиологии, патогенезу и терапии. Острый обструктивный бронхит — это наиболее часто встречающееся осложнение у детей среди других заболеваний дыхательной системы.

Для данного заболевания характерен синдром бронхиальной обструкции, свистящие хрипы, нарушение бронхиальной проходимости вследствие набухания и отека слизистой оболочки бронхов и скопления густой и вязкой мокроты в них.

Очень важно, чтобы при появлении первых же симптомов заболевания родители ребенка срочно обратились к врачу-педиатру. Заниматься самолечением строго запрещено. Если же нет возможности посетить педиатра (к примеру, ребенок разболелся в выходные дни или в праздники), а состояние малыша ухудшается (поднимается температура, усиливается кашель, наблюдается одышка, возникают трудности с дыханием из-за заложенности в грудной клетке), то в этом случае необходимо обращаться в больницу к дежурным врачам. Медицинская помощь необходима, так как у детей, особенно маленьких (до 3 лет), кроме характерных для данного заболевания осложнений, дополнительной проблемой может стать круп (стеноз гортани), когда ребенок начинает задыхаться. В таких случаях помощь может оказать только врач в условиях больницы.

Острый обструктивный бронхит: причины и симптомы у детей

Причиной данного заболевания, как правило, являются вирусы (парагриппа, аденовирусы, риновирусы и др.), а также бактерии. Иногда причиной может стать определенный аллерген или вдыхание токсических веществ.

Как правило, острый обструктивный бронхит длится около 14 дней, однако все очень индивидуально и у некоторых детей лечение может затянуться на более долгий срок. Длительность течения заболевания в первую очередь зависит от его тяжести, от уровня иммунитета и защитных функций организма. Зависит и от того, насколько интенсивно и комплексно проводится лечение и, самое главное, насколько быстро после появления симптомов ребенок был осмотрен врачом-педиатром, который назначил требуемое лечение.

Симптомы данного заболевания следующие:

• длительный, навязчивый, зачастую сухой кашель, характерно наличие приступов;
• сухой кашель переходит во влажный приблизительно к концу 1-й недели после начала заболевания, иногда позже;
• одышка экспираторная;
• свистящее дыхание.

Однако признаки затрудненного дыхания у ребенка иногда появляются на 1 — 2-й день ОРВИ, то есть еще до постановки диагноза острый бронхит. Дыхание ребенка становится шумным, с удлиненным выдохом.

Лечение заболевания у детей

Лечение данного заболевания состоит в комплексном подходе, который определяет врач-педиатр. Как правило, в комплексное лечение входит применение:

• бронхолитиков;
• противовоспалительных препаратов;
• антибиотиков;
• антигистаминных препаратов (для снятия аллергического компонента);
• средств от кашля (только в том случае, если кашель мучителен и непродуктивен долгое время, однако определить это может только специалист).

Основными лекарственными препаратами при данном заболевании являются антибиотики, однако все случаи индивидуальны, поэтому решение об их назначении принимает только врач-педиатр после осмотра ребенка.

Госпитализация показана в случаях среднетяжелого и тяжелого течения острого обструктивного бронхита для детей грудного и раннего возраста.

Для облегчения состояния используют ингаляции. Перед проведением ингаляций необходимо проконсультироваться с педиатром. Важно запомнить, что во время лечения нужно вызывать кашель, а не заглушать его, следовательно, нужно лечить кашель с помощью отхаркивающих препаратов, а не противокашлевых, так как важно добиться, чтобы мокрота перешла из вязкой формы в жидкую и легко отходила.

Дополнительное лечение

Хорошим дополнительным средством для разжижения мокроты является специальный массаж. С этой целью родители должны обратиться за помощью к детским профессиональным массажистам и освоить важные массажные движения. Также можно узнать у специалиста о дыхательной гимнастике, которая тоже даст возможность в значительной степени облегчить состояние ребеночка и помочь бронхам в избавлении от мокроты.

Так как лечение бронхита должно быть комплексным, в него дополнительно включают и витаминные добавки.

Пока у ребенка держится температура, нельзя проводить тепловые процедуры: ставить горчичники, банки, парить ноги.

Это можно делать только тогда, когда температура нормализуется.

Для снятия отека в носу используют промывание солевым раствором, при необходимости можно применять сосудосуживающие капли, которые может назначить лор-врач.

Как правило, педиатры назначают дополнительно физиопроцедуры, которые направлены на разжижение мокроты. Однако проводить их можно только после нормализации температуры.

Очень важен в лечении недуга свежий воздух. Необходимо часто проветривать помещение, в котором обычно пребывает ребенок. Естественно, во время проветривания больной должен находиться в другой комнате.

Важно, чтобы ребенок больше пил воды, так как это снижает общую интоксикацию и способствует разжижению мокроты.

Специалисты рекомендуют придерживаться и определенного рациона. Не стоит заставлять ребенка есть насильно, гораздо важнее, чтобы он пил больше воды. Рекомендуют включать в питание ребенка молочные, кисломолочные продукты, овощные блюда, супы, только на основе нежирных бульонов, можно на основе овощных.

Использованные источники: pulmonologdoma.ru

загрузка…