Обструктивный бронхит хрипов нет
Глубокий кашель и хриплое жесткое дыхание – ключевые характеристики бронхита. Хрипы при бронхите, появляющиеся при вдохе и выдохе как посторонний шум, свидетельствуют о наличии препятствия в виде мокроты. Диагностируемые врачом хрипы, сухие или влажные, обусловлены видом и степенью заболевания.
Прослушивание хрипов при бронхите
Причины хрипов при бронхите
Для постановки диагноза и назначения лечения доктор определяет тип и причину хрипов:
| Тип хрипа | Дополнительные симптомы | Причина | Диагноз |
| Тихий и сухой | Очень высокая температура, синий кожный покров, отек фаланг пальцев | Простудные заболевания, грипп | Бронхиолит |
| Давление за грудиной, тяжелое дыхание | Заражение верхних отделов дыхательных путей, слабый иммунитет | Бронхит или астма | |
Влажный | Хрипы с двух сторон в нижних частях легких, острая боль | Сердечные заболевания, скопление тромбоцитов легочной артерии, травмы грудной клетки | Отек легкого |
| Одышка, подкожное скопление воздуха на шее, лице, теле | Физическое воздействие | Повреждение бронхиальной стенки | |
| Кашель, затрудненное дыхание, боли в груди или спине между лопатками | Бронхит, астма, коклюш, курение, вдыхание паров и пыли | Бронхиальная мокрота | |
| Трескучий | Выделение мокроты, часто с кровью или гноем, высокая температура, отек фаланг пальцев, утомляемость | Врожденная патология, вирусные заболевания, попадание в дыхательную систему инородных предметов | Бронхоэктаз |
При затрудненном дыхании необходима скорая медицинская помощь, поскольку симптом часто связан с отеком легких и, в отличие от бронхита, требует оперативного вмешательства специалистов.
После завершения лечения заболевания, может сохраниться остаточный влажный кашель. Если хрипы при бронхите не проходят слишком долго, визит к доктору не стоит откладывать. Такие признаки свидетельствуют о начале хронической стадии болезни.
Диагностика
Любые посторонние звуки в процессе дыхания не возникают сами по себе. Помощь врача обязательна при появлении неопределенных хрипов и шумов при вдохе и выходе.
Прослушивание грудного отдела стетоскопом
Озноб, утомляемость и слабость беспокоят пациента в начале болезни и сопровождаются першением при вдохе, хрипами, кашлем, жестким дыханием. Если бронхит у взрослого человека чаще всего сопровождается высокой температурой, у грудничка заболевание может протекать и без нее.
Для постановки диагноза при возникающих симптомах врач прослушивает грудной отдел пациента стетоскопом или фонендоскопом. Доктор анализирует характер и глубину хрипов больного по дыханию. Задача специалиста – отличить шумы при бронхите от таких болезней, как ангина, пневмония.
Если у врача есть сомнения, он проводит дополнительную диагностику с помощью рентгенологических исследований, компьютерной и магниторезонансной томографий. Уточнение диагноза происходит также посредством:
Пикфлоуметрия
- пикфлоуметрии (оценка скорости выдоха воздуха человеком);
- сцинтиграфии (визуализация очагов злокачественных опухолей);
- аллергопробы.
Методы лечения хрипов
Лечат хрипы при бронхите комплексно и только под наблюдением специалиста, который определяет стадию заболевания. Виды хрипов и причины их появления определяют конкретные методы терапии:
Таблетки Амосин
- антибиотики используют при бактериальной и вирусной инфекциях, повлиявших на прогрессирование болезни (Амосин, Азитромицин, Аугментин, Цефурабол);
- при обструктивном бронхите применяют бронхоспазмолитики, способствующие предотвращению спазмов. Для лучшей всасываемости препаратов используют небулайзер. Интервал между процедурами составляет 4 часа;
- разжижению и выведению слизи при простом бронхите способствуют муколитические препараты (Ацетилцистеин (АЦЦ), Рибонуклеаз, Бромгексин). Ребенку подойдут натуральные средства: сироп подорожника или солодкового корня;
- ингаляции с применением кортикостероидов (Вентолин) назначают при остром бронхиолите. Системные кортикостероиды показаны при наличии аденовирусной инфекции (ингаляции с Рибавирином);
- при хроническом бронхите визиты к пульмонологу становятся регулярной профилактической мерой для предотвращения обострения. При подозрении на рецидив врач назначает противовирусные препараты (Виферон), муколитики и ингаляционные кортикостероиды;
- при возникновении хрипов используются гомеопатические препараты в виде ингаляционных бета-адреномиметиков (Сальбутамол).
Санация бронхов
Перед лечением рекомендуется сделать микродисперсную санацию бронхиального дерева. Посторонние шумы не являются остаточными явлениями, они появляются в момент обострения заболевания. Процедура предотвращает рецидивы основных симптомов заболевания. По ее результатам отходит скопившаяся слизь, кашель и хрипы проходят, наблюдается улучшение самочувствия пациента.
Проведение физиопроцедур в стационаре помогает вывести мокроту и избавиться от тяжелого дыхания. Обычно назначаются компресс от бронхита и дренажный массаж, которые можно провести даже дома.
Лечение хрипов при бронхите медицинскими препаратами дополняет народная медицина. Специалисты этой области выделяют следующие способы:
Горячее молоко с медом
- прием стакана горячего молока с медом и сливочным маслом несколько раз в день является превентивной мерой в борьбе с хрипами;
- теплый компот из ягоды калины с лимоном снимает симптомы тяжелого дыхания;
- напиток с добавлением имбиря и лимона избавляет от хрипов;
- курс приема настойки из сока черной редьки и морковки длится месяц и освобождает дыхание от посторонних звуков;
- для борьбы с воспалительным процессом ставят стеклянные банки, силиконовые емкости используют для массажа при бронхите;
- паровые ингаляции с эфирными маслами избавляют легкие от слизи и мокроты, снимают воспаление бронхов и укрепляют иммунитет.
Общие рекомендации по режиму пациента для ускорения выздоровления:
- пить много теплых напитков, способствующих разжижению мокроты и ее выведению из бронхов;
- ограничить активность и побольше отдыхать, что позволит организму восстановить силы и иммунитет;
- полностью исключить курение, если шумы в дыхательных путях спровоцированы бронхитом курильщика.
Профилактика
Защитить себя от хрипов при бронхите помогает профилактика. Она может быть первостепенной и второстепенной.
| Наименование | Первостепенная профилактика | Второстепенная профилактика |
| Цель | Уменьшить риск заболевания | Снизить частоту обострения заболевания |
| Меры |
|
|
Массаж грудного отдела
Дополнительно рекомендуется выполнять лечебную физкультуру и проводить сеансы массажа. Консультация специалиста обязательна перед началом профилактики и особенно при наличии аллергии, прочих хронических заболеваний и других индивидуальных особенностей человека.
Самочувствие во время болезни и скорость избавления от хрипов при бронхите зависят от своевременного посещения специалиста, постановки верного диагноза и выполнения назначенного им лечения. Необходимо прислушиваться к своему организму и повторить консультацию при возникновении любых посторонних шумов в дыхательных путях. Снизить вероятность рецидива и в целом укрепить иммунитет поможет соблюдение рекомендаций по профилактике заболеваний.
Бронхит – воспалительное заболевание дыхательных путей у взрослых и детей. Болезнь развивается после инфицирования верхних отделов, затем, вследствие слабого иммунитета, некачественного лечения либо воздействия слишком сухого воздуха в помещении, перемещается в нижнюю часть. Кашель, затрудненность дыхания и хрипы при бронхите являются характерными признаками всех типов этого заболевания у взрослых и детей. Подробная информация о бронхите находится здесь.
Виды и особенности хрипов
Хрипы, возникающие при бронхите, – это нехарактерные шумы, сопровождающие дыхание. Формируются в бронхиальном дереве из-за значительного сужения дыхательных путей во время болезни, а также образующейся слизи, имеют различный характер. В основном их подразделяют на два вида – сухие и влажные. Хрипы в легких у детей проявляются по-разному в зависимости от состояния легких, дыхательных путей и тяжести болезни.
- Сухие образуются вследствие вихреподобного прохождения воздуха, когда нарушается проходимость путей.
- Влажные хрипы в легких появляются, когда воздух контактирует с жидкостью в бронхах (кровью, мокротой). Он ее вспенивает, образуются пузырьки, которые лопаются, издавая характерные звуки. Врачи различают мелко-, средне- и крупнопузырчатые хрипы. При прослушивании можно определить тип шумов и понять, насколько тяжелое заболевание у ребенка – чем звук громче и свистящее, тем сильнее воспаление и поражение бронхов. Какое понадобится лечение, будет зависеть от поставленного диагноза.
Хрипы, как у малышей, так и у взрослых, бывают признаком различных заболеваний:
- При пневмонии прослушиваются отдельные участки легких. При их воспалении шумы не меняются от изменения положения тела, остаются постоянными.
- При развившемся отеке легких свистящие звуки хорошо прослушиваются с любой стороны тела. Такие хрипы относят к влажному типу.
- При бронхиолите прослушиваются хрипы сухого типа, звук и громкость могут меняться после откашливания. Носят рассеянный характер.
- Для бронхита и бронхиальной астмы характерны сухие звуки в легких. Как правило, проявляются на выдохе и могут быть признаком пневмосклероза.
У детей чаще всего причиной свистящих звуков являются бронхит и бронхиальная астма. Последнее заболевание характеризуется периодическими приступами кашля и удушья, сопровождающееся одышкой. При вдохе у ребенка обычно никаких звуков не возникает, они появляются на выдохе. Кроме того, при астме звуки достаточно громкие, их можно услышать без фонендоскопа. У части малышей бронхиальная астма исчезает по мере взросления, у другой – остается хронической на всю жизнь.
Особенности хрипов и кашля при бронхите у детей
Характер хрипов у детей почти ничем не отличается от взрослых, но обычно они более сильные, часто слышны невооруженным ухом. Причина – неразвитость в силу возраста и недостаточная адаптированность дыхательных путей к нагрузкам.
У каждого ребенка, которому поставили диагноз бронхит, хрипы в легких могут проявляться по-разному, — в зависимости от вида и тяжести заболевания, особенностей физиологии, но есть и общие, характерные признаки, по каким определяют диагноз:
- Острый бронхит. Заболевание обычно развивается после перенесенного ребенком ОРВИ или гриппа. Оно характеризуется сильным воспалением бронхов и обильным образованием слизи на стенках. Сопровождается болью и хрипами: сначала они сухие, затем становятся влажными, разнообразных типов. Заболевание является сложным, требующим особого внимания и лечения.
- Острый обструктивный бронхит протекает напряженно из-за большого количества образующегося секрета и сильного сужения дыхательных путей. Особенно тяжело лечить заболевание у детей, так как в силу возраста легкие у них еще не развиты, просветы узкие, а при воспалении уменьшаются еще сильнее. Из-за этого дыхание ребенка становится свистящим, слышным на расстоянии, выдох – затрудненным. Характер хрипов в легких зависит от того, где образовалось воспаление и насколько оно сильное. В случае повреждения мелких бронхов они становятся мелкопузырчатыми, хорошо слышимыми, при обильной мокроте – отчетливо свистящими.
- Хронический бронхит развивается, если проведенное лечение оказалось недостаточно эффективным. В этом случае болезнь переходит в хроническое состояние, с периодами обострения и ремиссии. Воспаления у детей с хронической формой болезни случаются несколько раз в год, хрипы при дыхании влажные.
Вторым характерным симптомом любого вида бронхита (обструктивного, острого или хронического) является кашель. Он почти ничем не отличается от кашля у взрослых, различие только в том, что у ребенка мокрота почти не отходит из-за недостаточной развитости органов, и приступы случаются часто.
В первую неделю кашель обычно бывает сухим, «лающим», затем мокрота начинает отходить лучше, и он становится влажным.
Обструктивный бронхит у детей: признаки и лечение
Чаще всего у малышей развивается болезнь обструктивного типа:
- Хриплое и свистящее дыхание
- Частые приступы сухого кашля, часто доводящие до рвоты и не приносящие облегчения
- На вдохе межреберное пространство сильно втягивается, а на выдохе – раздувается.
Обструктивный бронхит может вызвать какой-либо аллерген – в этом случае температура не повышается, или же болезнь возникает после перенесенного ОРВИ или гриппа. Во втором случае бронхит проявляется на 3-4 сутки, развивается сухой и выматывающий кашель, с особенно сильными приступами в ночное время, которые не дают ребенку отдохнуть, часто вызывают рвоту. Дыхание становится громким, с сухими хрипами.
Лечение обструктивного бронхита зависит от причин, его вызвавших, так как это заболевание обычно развивается после основного. Врач на основе анализов и осмотра определяет этиологию болезни и её лечение. То есть, если причина – вирус, то терапия должна быть направлена на его нейтрализацию, если виновник – аллерген, тогда понадобится лечить антигистаминными препаратами.
Для нормализации состояния применяют лекарства, способствующие облегчению дыхания, ингаляции (домашними средствами, через небулайзер, аэрозольные), массажи, в сложных случаях назначают антибиотики.
Увы, но хрипы после бронхита не исчезают одномоментно, они еще могут наблюдаться в течение нескольких суток и даже недель. Поэтому очень важно, чтобы лечение обструктивной формы заболевания проводилось как можно тщательнее, дабы болезнь не дала осложнений и не перешла в хроническое состояние.
Лечение заканчиваем.Кашель почти весь ушел.А ухо прикладываю к спинке там свистящее дыхание.Ребенок активен и бодр.Как долго при таком бронхите это проходит?Назначат ли нам при таком раскладе еще какое-то лечение?
пока есть обструкция ( свистящие/жужжащие хрипы) — будете ингалироваться.
Боже, какие нравы! Бабушки были правы!
а в садик нельзя ходить,сделав утром ингаляцию?
Нельзя в садик. Вы не долечились.
Спасибо за ответы.
аноним автор темы:
а в садик нельзя ходить,сделав утром ингаляцию?
если еще требуются ингаляции, то о каком садике может иди речь? В садик идем как только врач выпишет. С остаточным кашлем нормально, Посреди лечения — нет.
аноним ,
простукивайте спинку почаще и попросите потом покашлять, так остаточное уйдет.
Особенно перед сном постукивайте, чтобы ночью точно не было кашля.
Когда у нас нет кашля во время сна, мы идем в садик, даже если днем от бега кашель возникает. Но в нашем случае обструкции по причине аллергии, поэтому 100% не заразно, это не воспаление, не инфекция, не вирус, а аллергия. У одних пятна, у кого-то чешется, вспухает глаз и тд, у нас спазм в легких. Поэтому мы ходим в садик. Ингаляции делаю на тот момент утром и вечером. До садика идем, играя в догонялки, потом прокашливается и за весь день нет ни одного кашля.
Но свист в легких должен пройти, проходят благодаря ингаляциям и постукиваниям по спинке.
Спрошу: а если обструкция сохраняется уже 2 месяца? Нам должны поставить бронхиальную астму и дать инвалидность?
не при всякой астме дают инвалидность
Для начала вам надо обследоваться в 9-ке в пульмоотделении, а потом уж делать выводы параллельно с врачом.
А что такое свистящее дыхание? Врач в сб сказала «подсвистывает немного», но бронхит не поставила.
в начале болезни слышен был свист,при дыхании,прям натуральный свист,когда она спала.А сейчас ухо прикладываю к спинке слышен свист небольшой,заглушенный уже.
Бормотуха:
А что такое свистящее дыхание?
аноним ,
это признгак обструктивного бронхита.
Но педиатры не говорят об этом или могут сказать, когда прямо спрошу, но в карте напишут орви. Почему так, не знаю.
В 11 больнице напишут обструктивный бронхит. Кладут, если есть отдышка. А так назначают лечение.
Нужно понять причну обструкции.
Если кашель все еще мучает, свист есть и беродурал не помог до сих пор, то подключают пульмикорт. По схеме:
беродурал+физраствор (3 раза в день)
через 15-20 минут пульмикорт+ физраствор (3 раза в день)
затем через 15-20 минут лазалван+физраствор (до 18.00, получается утром и после сончаса).
Свист за 2-3 дня проходит и убираем пульмикорт и беродурал.
После каждого кашля простукиваем и в течении дня постукиваем по спинке и просим покашлять. Активно бегаем, прыгаем и тд, чтобы прокашляться.
Долгий ОБ так и лечили. + прохладный воздух, уборка, отсутствие стирки в эти дни (стирать мс полосканием с минимальным количеством порошка и использование только детского порошка, без ополаскивателей (не понимаю зачем они вообще придуманы), подушки и одеяла из синтетики, полоскать раз год в стиральной машине., убрать мягкие игрушки (по минимум) и ковры.
Быют случаи, когда кокосовый матрас может провоцировать ОБ, игрушки из КНР. Мы с садика принесли игрушку, игралди пятницу, суб.и воскре, спали с ней и в воскресенье как началось…прямо приступ, свист сразу услышала. Сделали ингаляцию и кашель прошел + вечером сделала и казалось, что все хорошо, но через 2 дня повторилось. С тех пор, если купировать сразу удалось, 3 дня ингаляции делаю на ночь 1 раз в день, если было столкновение с аллергеном.
Реакция на игрушку было 2 раза. Бабушки больше игрушки не покупают, ребенок уже не просит. Берем только хорошего качества.
venera_venera:
Если кашель все еще мучает, свист есть и беродурал не помог до сих пор, то подключают пульмикорт. По схеме:
беродурал+физраствор (3 раза в день)
через 15-20 минут пульмикорт+ физраствор (3 раза в день)
Монотерапия беродуалом допустима разово, без будесонида(пульмикорта, буденита) это лечение не имеет смысла. Всем всем всем!
Если педиатр назначает один беродуал, это неграмотный педиатр.
Насчет хрипов. Вы не умеете отличать проводные хрипы от хрипов при обструкции, поэтому не парьтесь. Смотрите на ребенка. Если он дышит хорошо, бодр и весел, все нормально.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Neiron,
А если назначают добавлять в лазолван беродуал или с физраствором делать — тоже неправильно? Нам несколько педиатров так выписывали
Не спрашивай по ком звонит колокол
неправильно конечно.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
NeoNeo,
не правильно. Все ингаляции по отддельности.
Neiron,
неам в 11 больнице обхясняли, да и так виду. Если я знаю аллерген и мы столкнулись. 2 дня беродурала и все супер.
А вот когда неделю лечимся и не вылечивались (раньше), тогда пульмикорт подключала. просто так бы не стала делать, он все же гормональный. Ну и мы вовремя обходимся беродуралом. Главное вовремя начать. Это раньше я дуала орви, вирус како-нибудь подхватили, ктож мог подумать, что мыльные пузыри на праздник, даже если из маленького автоматика и вроде запаха не было, а является приличным аллергеном. 3 раза таким образом обструкции были. В первый раз не знала, думала орви, 3 дня кашли терпели, конечно там без пульмикорта уже не обошлись. А в последующие разы, когда случалось так неожиданно, тогда через час кашель появился и я уже знала от чего. 2 дня беродурала 3 раза в день и все супер. причем 10 капель. Было что капали 6, по старой дозе, спустя год и тоже не помогало, врач из 11 больницы тогда объяснил, что мало по возрасту и весу, вот и не помогает. Увеличили до 10 и через 2 дня выздоровели совсем.
В общем, знать аллергены надо и проще жить становится. В садик не привожу, когда аниматоры мыльные пузыри делают на дни рождения. Обычные пузыри из баночки такой реакции не дают, у аниматоров какой-то свой состав видно.
venera_venera:
2 дня беродурала
беродуал))) вы чо уж так обозвали то его.
Без пульмикорта не используют, еще раз! Ну гормон и что? Не надо терпеть ничего.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
Neiron,
так не терпим 🙂 делаем сразу беродуал и все отлично, сразу помогает.
Я же пишу, что пульмикорт раньше подключали, когда не вылечивались и назначал врач и назначают, когда не помогает беродуал, когда отдышка появляется. Раньше не знала, на что реагируем, думала орви, как педиатр говорит, и лечили орви… Сейчас знаю 🙂 и беродурал помогает за 2 дня снять спазм и пульмикорт я бы не стала в таких случаях делать. Он назначается при отдышке, в 11 больнице четко о этом сказали.
На фоне орви тоже может возникнуть обструкция, тогда подключаю лазалван, после беродуала и все отлично помогает. Пульмикорт — только в крайних случаев и убирается, как только отдышка и ночные кали проходят, дневные снимает беродуал + массаж и активная жизнь.
Он снимает обструкцию, но он кардиотоксичен, не злоупотребляйте им.
Улыбайтесь, это всех раздражает. Голос пенсии.
я как астматик и как мам обструктивщика скажу, что беродуалом ингалируют два-три дня, потом только один пульмикорт. Беродуал достаточно кратковременно действует, чтобы был толк. надо часто делать ингаляции, раза 4 в день. а пульмикорт дольше сохраняет свое действие. Беродуал, так скажем, для экстренных случаев, а пульмикорт для длительного лечения.
Лазолван вообще не понимаю. для чего)))) не пользуемся. врачи любят его назначать. чтоб типа разжижать мокроту, а при обструктивном бронхите порой достаточно расширить бронхи и все (что и делают беродуал и пульмикорт)
Все в нашем городе цветочном должны стремиться к знаниям прочным.
Можно я в этой теме спрошу у опытных мам.
Вот как мне быть.
Я считаю, что у ребенка обструкция ну или предастма (потому что кашель несколько раз начинался на ровном месте и проходит также). Педиатру говорю — она говорит — нет ничего такого-легкие чистые, это у вас от соплей (соплей нет, но дыхание как будто они там где-то глубоко). Короче, направление к пульмонологу не дает, не видит необходимости.
Я вот к чему: если я пойду платно к пульмонологу — с его направлением не положат в больницу для обследования и попаду ли я потом к бесплатному?
И есть ли смысл вызывать скорую, чтобы уехать в больницу, но могут ведь и не в пульмонологию увезти?
Мы были сегодняплатно упульмонолога, дала направление в 9 на обследование.
Меня ужаснуло ежемесячное поддержание здоровья потенциального астматика: сингуляр на месяц 2 000, назонекс на 2 — 1200, пульмикорт незнаю насколько хвати тоже 1200. Это без всяких зодаков, назовалей и пр «мелочей» по 300р :shoot:
Здоровье дороже, понятно буду покупать, давать лишь бы астмы не было
Аноним,
скажите, а с какими анализами вы ходили к платному пульмонологу?
я думаю общий крови сдать, на иммуноглобулин Е, еще что? чтобы не с «пустыми руками»
аноним ,
Вообще сам кашель после обычного бронхитда проходит долго, остаточный, а после этого наверное еще дольше
Мы ходили без анализов, только с жалобами. Но у нас и без этого картина ясна. Представляем более-менее точно на что аллергия
