Обследование больного с атеросклерозом
Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!
Методы диагностики атеросклероза
Чтобы выявить заболевание под названием атеросклероз необходимо пройти достаточно сложный многоэтапный путь. В принципе, поставить данный диагноз не составляет никакого труда, так как данная патология наблюдается практически у всех людей, чей возраст превосходит определенный рубеж. Если же смотреть с другой стороны, то при постановке диагноза немаловажно установить точную характеристику данного недуга у каждого больного в отдельности. Помимо этого необходимо определить сложность патологии, точное месторасположение патологического процесса, возможные осложнения. Получение именно этих данных требует полного обследования больного. Выявление данного заболевания первоначально предусматривает консультацию семейного врача, так как именно он может распознать те или иные симптомы, которым свойственно сопровождать данный недуг.
Общий план диагностики атеросклероза
План диагностики атеросклероза основывается на нескольких этапах:
- Выслушивание жалоб пациента, а также симптомов патологии;
- Общий осмотр пациента;
- Выявление факторов риска данной патологии, а также путей их устранения;
- Инструментальные и лабораторные исследования, которые дадут возможность подтвердить существование заболевания, определить месторасположение атеросклеротических бляшек и дать оценку общему состоянию внутренних органов.
Выявление симптомов атеросклероза
Как признаки, так и симптомы данного заболевания напрямую зависят от степени поражения сосудов, а также от распространенности изменений. Выяснив данные факты, можно судить и о состоянии внутренних органов. К самым явным признакам данной патологии можно отнести: артериальную гипертонию, инфаркт миокарда, болевые ощущения в области мышц ног, которые дают о себе знать во время ходьбы, приступы стенокардии, сердечную недостаточность. Помимо этого у больного может наблюдаться абдоминальная ишемическая болезнь, неврологические нарушения, в том числе инсульт головного мозга, почечная недостаточность и так далее. Какие именно симптомы будут отмечаться у больного, напрямую зависит от месторасположения поражения, а также многих других факторов. Определение симптомов данной патологии принято считать первоначальным этапом диагностики атеросклероза, который, вне всякого сомнения, не дает возможности врачам-специалистам поставить точный диагноз. Обращаем внимание всех читателей на тот факт, что во время беседы с врачом очень важно, чтобы больной рассказал обо всех имеющихся симптомах и нарушениях. Случается и так, что атеросклероз возникает наряду с другой патологией. В результате, у больного наблюдаются симптомы ни одного, а двух заболеваний. Если больной сможет точно указать на имеющиеся симптомы, это даст возможность врачу установить более точную картину происходящего, а, следовательно, и сузить круг необходимых исследований.
Общий осмотр больного
Общий осмотр пациента дает возможность определить те или иные симптомы, являющиеся признаками наличия атеросклероза. Это может быть как чрезмерный рост волос в области ушных раковин, так и деформация ногтей на ногах, жировики на кожном покрове лица и всего тела или выпадение волос. Данного рода признаки, вне всякого сомнения, вызовут подозрения со стороны врача-специалиста. При осмотре вполне возможно выявление и некоторых признаков поражения внутренних органов в лице чрезмерной отечности либо потери общей массы тела. Итоговыми мероприятиями такого осмотра принято считать аускультацию, то есть выслушивание, а также пальпацию внутренних органов. Данные мероприятия дают возможность определить общее состояние внутренних органов пациента. Если у больного прослушивается систолический шум в области сердца, у него наблюдается усиление пульса на периферических артериях либо отмечается повышенное артериальное давление, тогда вполне возможно, что у него имеется в наличии именно атеросклероз.
Выявление факторов риска атеросклероза
Выявление факторов риска данной патологии принято считать одним из самых главных этапов в постановке диагноза, который дает возможность назначить поистине эффективное лечение данной болезни. В данном случае очень важно определить наличие сахарного диабета, гипертонии, ожирения, вредных привычек, так как именно им свойственно ускорять процесс формирование данного заболевания, а также провоцировать развитие тех или иных осложнений.
Дополнительные методы диагностики атеросклероза
Чтобы поставить точный диагноз используются следующие инструментальные и лабораторные методы диагностики:
1. Определение нарушений липидного обмена применяется для выявления одного из главных факторов возникновения атеросклероза: повышение уровня холестерина в крови.
2. Рентгенологическое исследование используется для выявления атеросклероза аорты, а также имеющихся осложнений данной патологии. К признакам данного заболевания можно причислить: кальциноз аорты, расширение и удлинение тени аорты, аневризмы аорты, расширение аортального окна. Чтобы выявить нарушение кровообращения по другим сосудам используется ангиография, то есть метод исследования, при котором в кровь больного вводят специальное контрастное вещество, дающее возможность увидеть состояние сосудов.
3. Ультразвуковое исследование сосудов выявляет наличие либо отсутствие, как тромбов, так и атеросклеротических бляшек либо других препятствий, которые мешают крови нормально циркулировать. Существуют и другие более дорогостоящие методы диагностики данного заболевания. В каждом конкретном случае врач самостоятельно решает, какие именно обследования следует пройти его пациенту. В любом случае точный диагноз может быть поставлен только после комплексного обследования больного, так как для назначения правильного лечения важны любые мелочи.
Имеются противопоказания. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.
По всем вопросам, связанным с функционированием сайта, Вы можете связаться по E-mail: Адрес электронной почты Редакции: abc@tiensmed.ru или по телефону: +7 (495) 665-82-37
Своевременная диагностика атеросклероза помогает избежать развития опасных сосудистых заболеваний. Для достоверной оценки состояния здоровья в медицине существует множество клинических, лабораторных и аппаратных методов исследования. О самых информативных и передовых способах диагностики мы расскажем ниже.
Выявление факторов риска
Истинное происхождение заболевания неизвестно. Разработаны только несколько ведущих теорий объясняющих возможные варианты развития атеросклероза. Однако при разговоре с больным уже в первые минуты можно определить факторы, которые повлияли на сосудистую систему. Самые значимые из них:
- Наследственность, отягощенная атеросклерозом у нескольких поколений.
- Злоупотребление пивом и другими алкогольными напитками.
- Курение.
- Малоподвижный образ жизни и питание продуктами с повышенным содержанием холестерина.
- Сахарный диабет.
- Мужской пол и возраст более 45 лет.
- Нарушение обмена веществ, которое может проявиться ожирением.
Диагностика атеросклероза сосудов начинается именно с установления связи между неспецифическим фактором и конкретным заболеванием. После начинается определение наиболее пострадавшей системы органов.
Клиническое обследование
Вопросами о том, как диагностировать атеросклероз, занимаются специалисты хирургического и терапевтического профиля. Начало проявления симптомов зависит от степени закрытия бляшкой просвета артерии. Учитывая, что атеросклероз — это системное заболевание сосудов, пострадать может практически каждый орган.
- Атеросклероз коронарных артерий, способствует поражению сердечной мышцы. Возникают приступы загрудинной сжимающей боли (стенокардия). В 90% случаев холестериновые бляшки такой локализации являются причиной инфаркта миокарда, который проявляется острой болью, начинающейся в левой руке, лопатке, шее, нижней челюсти и распространяющейся к центру грудной клетки.
- Для атеросклероза грудного отдела аорты характерно появление головокружения, одышки, боли в груди. Возникает ощущение сердцебиения, повышается систолическое (верхнее) давление и снижается диастолическое (нижнее).
- Атеросклероз брюшного отдела аорты сопровождается метеоризмом, запорами и приступообразной болью по всей площади живота. Во время обследования доктор может заметить снижение перистальтики или полный паралич кишечника. При поражении ренальных артерий развивается почечная недостаточность, на фоне сниженного поступления кислорода в орган повышается давление. Патологический процесс при отсутствии лечения осложняется гангреной кишечника и инфарктом почки.
- Атеросклероз артерий верхних и нижних конечностей сопровождается похолоданием, потерей чувствительности, выпадением волос на ногах или руках. Главным симптомом, подтверждающим диагноз, — это перемежающаяся хромота. Этот признак характеризуется появлением хромоты и боли в нижней конечности, заставляющей прекратить движение, после остановки и отдыха человек может продолжить ходьбу. Также наблюдается сниженное наполнение и напряжение пульса на пораженной периферической артерии по сравнению со здоровой.
- Атеросклероз сосудов головного мозга проявляется снижением памяти и внимания. Постепенно ухудшается слух и зрение. Схожая клиническая картина наблюдается при поражении бляшками сонных артерий. Состояние опасно развитием ишемического инсульта.
После определения ведущих симптомов заболевания доктор назначает анализы и аппаратные исследования, необходимые для постановки окончательного диагноза.
Лабораторные анализы при атеросклерозе
Диагностика атеросклероза сосудов с помощью лабораторных методов основана на биохимическом исследовании крови. Анализ, с помощью которого определяют количество холестерина, триглицеридов, ЛПВП, ЛПНП, называется развернутой липидограммой.
- ЛПНП считается атерогенной фракцией. Нормальное значение параметра 3.9 ммоль/л, повышение цифры выше 4,9 ммоль/л четко свидетельствует о атеросклерозе.
- Повышение триглицеридов выше 2,3 ммоль/л является угрозой для состояния здоровья. При таких высоких цифрах можно уверенно утверждать о сформировавшемся атеросклерозе. Нормальное значение соответствует 0,14-1,82 ммоль/л.
- Общий холестерин крови должен быть не менее 3,1 ммоль/л, так как фракция участвует в построении клеточной мембраны, но и не более 5,2 ммоль/л.
- ЛПВП считается «полезной» фракцией холестерина. При значениях свыше 1,58 для мужчин и 1,42 ммоль/л для женщин существенно снижается риск формирования атеросклеротических бляшек. Однако, если параметр ниже 0,9, то можно сделать вывод, что болезнь четко сформировалась.
- Коэффициент атерогенности отражает риск развития заболевания и шансы на формирование осложнений. Рассчитывается по формуле: КА=Общий холестерин-ЛПВП/ЛПВП. Если параметр ниже 3, то беспокоиться не о чем, но значение свыше 5 указывает на атеросклероз.
Эти показатели атеросклероза помогают определиться с медикаментозной терапией, скорректировать диету. По важным диагностическим параметрам можно оценивать эффективность проводимого лечения.
Аппаратные методы диагностики
Чтобы выявить атеросклероз, можно применить как новые, так и старые технологии. Каждый из методов аппаратной диагностики имеет свои преимущества и недостатки. Лечащий врач при назначении исследования учитывает локализацию патологического процесса, материальные возможности больного, индивидуальные особенности организма.
Рентгенография
К одному из важнейших исследований при локализации бляшек в любом артериальном сосуде относится ангиография сосудов. Этот рентгенологический метод был разработан давно, но даже при наличии новых технологий является актуальным. Для получения снимка в артерию вводят контрастное вещество, которое способно визуализировать место наибольшей окклюзии. Метод финансово выгоден для больного и эффективен при постановке диагноза и выборе операции. Недостатком является то, что контрастное вещество может вызвать аллергическую реакцию, исследование инвазивное (требуется рассечение кожи и введение контраста непосредственно в артерию), требуется длительная подготовка к диагностической процедуре.
СКТ с контрастным веществом
Спиральная компьютерная томоангиография — более современный метод диагностики атеросклероза. Как и в первом случае, используется контрастное вещество, однако, снимки делаются на КТ, что позволяет добиться лучшего качества изображения и наблюдать пораженный сосуд в трехмерном пространстве (3D).
МРТ диагностика
Благодаря МРТ можно получить более качественное изображение, чем при КТ и на рентгене. Преимуществом способа является способность выявить патологию в мягкотканных структурах. Проведение исследования не требует инвазивного введения контрастного вещества. Если в теле есть импланты из металла, кардиостимулятор, пирсинг, то проведение МРТ запрещено. Методом можно визуализировать артерии спинного и головного мозга.
Диагностика триплексным сканированием
Существует еще более современное и уникальное исследование, позволяющее как проверить сосуды на атеросклероз, так и безопасно подобрать тактику хирургического лечения. Такой метод как триплексное сканирование позволяет исследовать морфологию артерии, оценивать её проходимость и скорость кровотока в цветном режиме, а также выявлять патологические элементы (наслоившиеся тромбы, атеросклеротические бляшки). Ультразвуковое исследование нередко является ключевым в постановке диагноза. Неинвазивный вариант определения атеросклероза позволяет сканировать сосуды головного мозга, конечностей, почек и других органов в теле человека.
