Общие сведения об анемии

29.06 2013

Автор: Лина Ли
|

Анемия может как являть собой особое патологическое состояние, так и быть симптомом заболевания какого-либо внутреннего органа, наличия инфекции или развития рака. При анемии (или как ее еще называют – малокровии) в крови резко снижается количество эритроцитов и концентрация гемоглобина, или же красные кровяные тельца разрушаются слишком быстро. Причиной тому могут выступать различные факторы, начиная от заболеваний органов пищеварительной системы, почек или гормональных сбоев и заканчивая неправильным питанием и нехваткой тех или иных витаминов.

Кроме того, анемию могут вызвать даже глистные инвазии. Таким образом, малокровие не всегда связано с поражением кровеносной системы – болезнь может не зависеть от нее вовсе, вопреки распространенному заблуждению. Однако стоит принять во внимание, что большая кровопотеря может запросто спровоцировать анемию.

Если Вы заметили, что у Вас появилась одышка, бывают головные боли, которые долго не проходят, непродолжительные головокружения, аритмия, тахикардия, шум в ушах, слизистые оболочки и кожа стали чересчур бледными, а сами Вы быстро утомляетесь – есть вероятность, что у Вас развивается анемия. Если болезнь находится на самом своем старте, всего выше перечисленного может и не быть: именно поэтому выявить малокровие часто не представляется возможным на протяжении долгого времени. Но недостаток эритроцитов рано или поздно даст о себе знать, и тогда лечение откладывать будет нельзя.

Когда вы заподозрили, что анемия Вас настигла, – пора идти сдавать анализы. Иногда можно обойтись лабораторным исследованием образцов крови: так станет известно число эритроцитов в крови и концентрация гемоглобина. Возможно, Вам предложат сдать комплексный анализ крови, который даст более детализированную информацию. Однако если полную картину исследованием крови получить не удастся, придется сделать пункцию костного мозга. Морфологическое изучение пунктата расскажет о функциональности системы кроветворения и позволит поставить диагноз с более высокой точностью.

Когда концентрация гемоглобина снижается на двадцать процентов от нормы, мы имеем дело с анемией первой степени. Если отклонение составляет от двадцати до сорока процентов, это уже малокровие второй степени. Наконец, если гемоглобина в крови меньше, чем положено, на сорок и более процентов, то речь заходит о третьей степени заболевания. Чем больше степень тяжести анемии, тем тяжелее она переносится пациентом, и тем сложнее схема ее лечения, поэтому стадию развития болезни нужно определить в первую очередь. При более поздних степенях малокровия у больного учащаются обмороки, прогрессирует ишемия, начинаются различные проблемы с сердечно-сосудистой системой. А ведь начинается все с общей слабости, быстрой утомляемости и легких головокружений, на которые люди часто не обращают внимания, хотя стоило бы.

С анемией первой степени можно бороться в домашних условиях. Врач предложит пациенту индивидуальную схему лечения, которая чаще всего ограничивается строгой диетой. Акцент здесь делается на железосодержащие продукты. Если через пищу получить достаточное количество вещества не удается, то специалист может выписать уколы, однако если они долго не дают нужного эффекта, схему лечения придется изменить.

Кроме железа, организму больного малокровием, может не хватать и витамина B-12 (это одна из самых серьезных форм анемии – пернициозная, или болезнь Аддисона-Бирмера, позиционируемая как злокачественное малокровие). Когда содержание этого витамина будет приведено в норму, симптомы ослабнут, и риск поражения нервной системы снизится. Для покрытия дефицита B-12 нужно есть морепродукты (особенно рыбу, устриц и моллюсков), молочные продукты, а также печень и почки.

Если анемия спровоцирована нехваткой фолиевой кислоты, рацион свой придется серьезно скорректировать. В меню нужно будет добавить побольше овощей: их можно есть сырыми, а также полезно готовить их на пару. Зелень должна стать неотъемлемым ингредиентом. Особое внимание стоит уделить капусте, в частности, цветной: в ней содержится много фолиевой кислоты. Также полезно употреблять на завтрак каши из цельных злаков.

Особенно аккуратно лечить анемию нужно беременным женщинам: если болезнь обнаружилась, уже когда стало известно об интересном положении, лучше начать оперативное ее лечение. Малокровие может сказаться как на самочувствии беременной, так и на состоянии плода. Кроме того, из-за анемии может осложниться протекание родового процесса. Конечно, лучше в планирование беременности включить профилактику анемии.

Железосодержащие препараты, по сути, ребенку вреда не принесут, но длительность лечения и дозы врач должен подбирать с особой тщательностью. Запасы железа восстанавливаются в течение некоторого времени, поэтому резко бросать прием лекарств нельзя: лучше понижать дозировку через каждые два месяца во избежание нежелательных осложнений.

У детей, даже грудничков, тоже может встречаться малокровие. Чаще всего малыши страдают от железодефицитной анемии. Все полезные вещества, включая железо, они получают с грудным молоком, но в каждом его литре содержится лишь полтора миллиграмма, из которых ребенок усваивает лишь шестьдесят процентов. Собственно, для младенца минимальная суточная потребность в железе составляет полмиллиграмма, так что восполнить дефицит не так уж и трудно. Труднее недоношенным: к третьему месяцу жизни их запас железа истощится. Однако не избежать этого и детишкам, рожденным в срок: примерно к шести месяцам им их потребность в микроэлементе сильно возрастет.

Часто анемию дети наследуют от матери, особенно, если она болела во время беременности. Травмы во время родов, преждевременная перевязка пуповины, аномалии развития плаценты и даже наличие близнеца (то есть многоплодная беременность) – все это может вызвать у новорожденного нехватку железа.

У Вас недостаточно прав для комментирования.

Источник

Анемия. Общие сведения.

Анемия – заболевание, характеризующееся бледностью кожных покровов и слизистых оболочек (могут отмечаться и отклонения в общем состоянии здоровья), снижением количества гемоглобина и эритроцитов в крови. В ряде случаев может быть следствием других заболеваний.

Причины. Основными причинами развития анемии могут быть:

недостаточное поступление в организм белка, железа и многих других важных факторов (голодание, нерациональное питание);
нарушения переваривания и всасывания пищевых веществ в кишечнике (острые инфекционно-воспалительные, хронические и наследственные заболевания желудочно-кишечного тракта);
глистные заболевания;
потери крови.

Наиболее частой основой развития анемии у детей (как и у взрослых) считается недостаточное поступление в организм железа, необходимого для синтеза гемоглобина. Когда у ребенка в анализах крови выявляются низкие значения гемоглобина и эритроцитов, значит, дефицит железа у ребенка уже мог иметь место длительное время.

Железо участвует в значительном количестве процессов жизнедеятельности человеческого организма, и оно особенно важно для роста и развития ребенка в первые годы жизни. При дефиците железа в организме ослабляется иммунная защитная система всего организма, ребенок может отставать в весе и росте, могут возникать трудности в обучении.

Начальные запасы железа ребенок получает еще внутриутробно от матери (при условии полноценного ее питания и адекватной коррекции у нее анемии при необходимости) в течение всей беременности, но наиболее активно — с 28-32-й недели беременности. Поэтому дети, родившиеся преждевременно, и дети от многоплодной или осложненной беременности относятся к группе риска по возникновению у них дефицита железа и анемии. Они требуют внимательного наблюдения, рационального вскармливания, адекватного введения прикорма и часто — коррекции препаратами железа.

После рождения дефицит железа и анемия чаще всего могут возникать вследствие нерационального питания (раннее прекращение грудного вскармливания, вскармливание ребенка коровьим или козьим молоком, позднее введение прикорма — после 6 месяцев жизни, отсутствие режима питания и неразнообразная пища), интенсивного роста ребенка (недоношенные дети, крупные дети, дети в периоды интенсивного роста — первый год жизни, 3-4 года, 6-7 лет, период полового созревания) или длительных заболеваний, особенно желудочно-кишечного тракта (нарушаются процессы всасывания железа и других веществ).

Анемия. Развитие болезни

Развитие болезни. Заболевание развивается постепенно. Основные проявления анемии бледность кожных покровов и видимых слизистых оболочек, а также их сухость.

Дети с анемией и дефицитом железа часто болеют ОРЗ и другими инфекционными заболеваниями (склонны к переохлаждению), в уголках рта часто появляются заеды, волосы и ногти становятся хрупкими. К частым проявлениям анемии у детей относится сниженный или извращенный аппетит.

Дети с анемией, как правило, отличаются повышенной эмоциональностью, раздражительностью и повышенной плаксивостью.

У некоторых детей с анемией могут отмечаться изменения обоняния и вкуса. У детей возникает желание есть мел, землю,холодные продукты и т. д. Их очень сильно может привлекать запах бензина, краски, эфира и пр.

В анализе крови определяется снижение количества гемоглобина и эритроцитов. При латентном, или скрытом, дефиците железа показатели гемоглобина могут соответствовать норме, но общие проявления анемии (например, частые ОРЗ) имеют место.

Какие действия предпринять. Устранить причину анемии и восполнить имеющийся в организме дефицит железа. Единственным эффективным решением по устранению дефицита железа и лечению анемии является длительный прием препарата железа (3-6 месяцев, что требуется для восстановления запасов железа в организме). Подобрать необходимый препарат и проконтролировать эффективность лечения поможет лечащий врач.
Во избежание возможных побочных явлений (за поры, боли в животе) препараты железа обычно в течение первых нескольких дней применяют в половинной суточной дозе, а затем постепенно переходят на полную дозу соответственно возрасту.

Иногда препараты железа применяют вместе с соками цитрусовых, которые устраняют неприятные вкусовые ощущения и улучшают всасывание лекарства. Нельзя запивать эти препараты чаем, молоком, так как эти продукты способствуют снижению всасывания железа в кишечнике.
В некоторых случаях (хронические заболевания, особенно со стороны желудочно-кишечного тракта, отставание ребенка в росте и развитии) дополнительно могут быть рекомендованы препараты витаминов С и группы В.Провести коррекцию питания. Доказано, что одной диетой проблему дефицита железа и анемии решить нельзя (только вместе с приемом препарата железа). То есть лечебное питание можно считать только вспомогательным компонентом в лечении анемии.

Анемия. Профилактика

Железодефицитная анемия у детей — это достаточно сложное и затяжное заболевание, которое можно легко предотвратить. Профилактика анемии — это рациональное вскармливание, правильный режим дня и профилактические курсы препаратов железа для детей раннего возраста.

При грудном вскармливании профилактикой является своевременное и адекватное введение прикорма. При необходимости искусственного вскармливания детям рекомендуют адаптированные смеси, обогащенные микроэлементами и витаминами.

Особое внимание нужно обратить на рацион детей второго полугодия жизни, когда собственные запасы железа истощаются и возникает необходимость пополнить их поступление микроэлементами с пищей. К продуктам, богатым белком и железом, относятся телятина, сыр, яйца, мясо, рыба, овощные и крупяные блюда, свежие фрукты и овощи.

Источник

23 января 201957152 тыс.

Анемия – это снижение в крови количества красных телец крови – эритроцитов ниже 4,0х109/л, или снижение уровня гемоглобина ниже 130 г/л у мужчин и ниже 120 г/л у женщин. Анемия при беременности характеризуется снижением гемоглобина ниже 110 г/л.

Это не самостоятельное заболевание, анемия встречается как синдром при целом ряде заболеваний и приводит к нарушению снабжения кислородом всех органов и тканей организма, что, в свою очередь, провоцирует развитие множества других заболеваний и патологических состояний.

Степени тяжести

В зависимости от концентрации гемоглобина, принято выделять три степени тяжести малокровия:

анемия 1 степени регистрируется, когда уровень гемоглобина снижается больше, чем на 20% от нормального показателя;
анемия 2 степени характеризуется снижением содержания гемоглобина примерно на 20−40% от нормального уровня;
анемия 3 степени — самая тяжелая форма заболевания, когда гемоглобин снижается больше, чем на 40% от нормального показателя.

Однозначно показать, что у больного — 1 степень или же более тяжелая стадия может только анализ крови.

Причины

Что это такое: анемия, то есть малокровие, — это ни что иное, как недостаток в крови гемоглобина. А именно гемоглобин переносит кислород по всем тканям организма. То есть малокровие вызывается именно недостатком кислорода в клетках всех органов и систем.

Характер питания. При недостаточном употреблении железосодержащих продуктов питания может развиться железодефицитная анемия, это более характерном для групп населения, где уже имеется высокий уровень алиментарной анемии;
Нарушение в работе ЖКТ (при нарушениях процесса всасывания). Так как всасывание железа происходит в желудке и верхнем отделе тонкой кишки, при нарушении процесса всасывания, слизистой оболочкой пищеварительного тракта, развивается данное заболевание.
Хроническая кровопотеря (желудочно-кишечных кровотечения, кровотечений из носа, кровохарканья, гематурия, маточные кровотечения). Принадлежит к одной из самых главных причин железодефицитных состояний.

Таким образом, причиной анемии может считаться недостаток в организме именно железа, что влечет за собой недостаток гемоглобина и, как следствие, недостаточное снабжение организма кровью.

Железодефицитная анемия

Самая распространенная форма анемии. В ее основе лежит нарушение синтеза гемоглобина (переносчика кислорода) вследствие дефицита железа. Она проявляется головокружением, шумом в ушах, мельканием мушек перед глазами, одышкой, сердцебиением. Отмечаются сухость кожи, бледность, в углах рта появляются заеды, трещины. Типичными проявлениями бывают ломкость и слоистость ногтей, их по перечная исчерченность.

Апластическая анемия

Это чаще приобретенное острое, подострое или хроническое заболевание системы крови, в основе которого лежит нарушение кроветворной функции костного мозга, а именно резкое снижение его способности вырабатывать клетки крови.

Иногда апластическая анемия начинается остро и быстро развивается. Но чаще болезнь возникает постепенно и не проявляется яркими симптомами довольно длительное время.К симптомам апластической анемии относятся все симптомы, характерные при недостатке эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов в крови.

В12-дефицитная анемия

Возникает при недостатке в организме витамина В12, который необходим для роста и созревания эритроцитов в костном мозге, а также для правильной работы нервной системы. По этой причине одними из отличительных симптомов В12-дефицитной анемии являются покалывание и онемение в пальцах, шаткая походка.

В крови обнаруживаются эритроциты особой увеличенной формы. Недостаток витамина В12 может наблюдаться у пожилых людей, при болезнях пищеварительного тракта, при наличии паразитов – ленточных червей.

Гемолитическая анемия

Гемолиз происходит под воздействием антител. Это могут быть антитела матери, направленные против эритроцитов ребенка при несовместимости ребенка и матери по резус-антигену и гораздо реже по антигенам системы АВО. Антитела против собственных эритроцитов могут быть активными при обычной температуре или только при охлаждении.

Они могут появляться без видимой причины или в связи с фиксацией на эритроцитах чуждых для организма неполных антигенов-гаптенов.

Признаки

Перечислим основные признаки анемии, которые могут тревожить человека.

бледность кожных покровов;
учащение пульса и дыхания;
быстрая утомляемость;
головная боль;
головокружение;
шум в ушах;
пятна в глазах;
мышечная слабость;
затруднение концентрации внимания;
раздражительность;
вялость;
небольшое повышение температуры.

Симптомы анемии

Среди симптомов анемии ведущими считаются проявления непосредственно связанные с гипоксией. Степень клинических проявлений зависит от выраженности снижения числа гемоглобина.

При лёгкой степени (уровень гемоглобина 115- 90 г/л), могут наблюдаться общая слабость, повышенная утомляемость, снижение концентрации внимания.
При средней (90-70 г/л) больные жалуются на отдышку, учащённое сердцебиение, частую головную боль, нарушение сна, шум в ушах, снижение аппетита, отсутствие полового влечения. Пациенты отличаются бледностью кожных покровов.
В случае тяжёлой степени (гемоглобин менее 70 г/л) развиваются симптомы сердечной недостаточности.

При анемии симптомы во многих случаях себя не проявляют. Обнаружить болезнь можно только при лабораторных исследованиях крови.

Диагностика заболевания

Для того чтобы понять как лечить анемию важно определить ее вид и причину развития. Основным методом диагностики данного заболевания является исследование крови больного.

Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:

для мужчин 130-160 грамм на литр крови.
для женщин 120-147 г/л.
для беременных женщин нижняя граница нормы 110гл.

Лечение анемии

Естественно, методы лечения анемий коренным образом различаются в зависимости от вида малокровия, вызвавшего ее причины и степени тяжести. Но основной принцип лечения анемии любого вида один — необходимо бороться с причиной, вызвавшей понижение гемоглобина.

При анемии, вызванной потерей крови, надо как можно быстрее остановить кровотечение. При большой кровопотере, угрожающей жизни, применяют переливание донорской крови.
При железодефицитной анемии надо употреблять продукты, богатые железом, витамином B12 и фолиевой кислотой (они улучшают усвоение железа и процессы кроветворения), врач может также назначить лекарственные препараты, содержащие эти вещества. Часто эффективны оказываются народные средства.
При анемии, спровоцированной инфекционными заболеваниями и интоксикацией, необходимо лечить основное заболевание, проведение неотложных мер по детоксикации организма.

В случае анемии, немаловажным условием для лечения является здоровый образ жизни — правильное сбалансированное питание, чередование нагрузок и отдыха. Необходимо так же избегать контакта с химическими или отравляющими веществами и нефтепродуктами.

Питание

Важной составляющей лечения является диета с продуктами, богатыми веществами и микроэлементами, которые необходимы для процесса кроветворения. Какие продукты нужно кушать при малокровии у ребенка и взрослого человека? Вот список:

мясо, колбасы;
субпродукты — особенно печень;
рыба;
яичные желтки;
продукты из цельнозерновой муки;
семена — тыквы, подсолнечника, кунжута;
орехи — особенно фисташки;
шпинат, капуста, брюссельская капуста, фенхель, листья петрушки;
свекла;
черная смородина;
ростки, зародыши пшеницы;
абрикосы, чернослив, инжир, финики;

Следует избегать употребления напитков, содержащих кофеин (например, чая, кофе, колы), особенно во время еды, т.к. кофеин мешает всасыванию железа.

Препараты железа при анемии

Препараты железа при малокровии куда более эффективны. Всасываемость данного микроэлемента в пищеварительном тракте из препаратов железа в 15-20 раз выше, чем из продуктов питания.

Это позволяет результативно применять препараты железа при анемии: быстрее поднять гемоглобин, восстановить запасы железа, устранить общую слабость, быструю утомляемость и другие симптомы.

Ферретаб композит (0154г фумарата железа и 0.0005г фолиевой кислоты). Дополнительно желателен прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0,3г).
Сорбифер дурулес ( 0,32 г сульфата железа и 0,06г витамина С) выпускается в драже суточная дозировка в зависимости от степени анемии 2-3 раза в сутки.
Тотема – выпускается во флаконах по 10 миллилитров ,содержание элементов ткое же как и в сорбифере . Применяется внутрь, может разводится водой, возможно назначение его при непереносимости таблетированных форм железа. Суточная доза 1- 2 приема.
Фенюльс (0,15г, сульфата железа, 0,05г витамина С,витамины В2, В6,0,005г пантотената кальция.
Витамин В12 в ампулах по1 мл 0,02% и 0,05%.
Фолиевая кислота в таблетках по 1мг.
Ампульные препараты железа, для введения внутримышечно и внутривенно продаются только по рецепту и требуют проведения инъекций только в стационарных условиях из за высокой частоты аллергических реакций на эти препараты.

Нельзя принимать препараты железа совместно с лекарственными средствами, снижающими их всасывание: Левомицитин, Препараты кальция, Тетрациклины, Антациды. Как правило, препараты железа назначают до еды, если в лекарственном средстве нет витамина С, то требуется дополнительный прием аскорбиновой кислоты в суточной дозе 0,2-0.3г.

Для каждого пациента специально рассчитывается суточная потребность в железе, а также длительность курса лечения, учитывается всасывание конкретного назначаемого препарата и содержание железа в нем. Обычно назначаются длительные курсы лечения, в течение 1,5-2 месяцев принимаются лечебные дозы, а в последующие 2-3 месяца — профилактические.

Последствия

Железодефицитная анемия, не вылеченная на ранней стадии, может иметь тяжелые последствия. Тяжелая степень переходит в сердечную недостаточность, соединенную с тахикардией, отеками, пониженным артериальным давлением. Иногда люди попадают в больницу с резкой потерей сознания, причиной которой является недолеченная, либо не выявленная вовремя анемия.

Поэтому, если вы заподозрили у себя данный недуг или склонны к низкому гемоглобину, то стоит раз в три месяца сдавать контрольный анализ крови.

Источник