Обострение бронхиальной астмы осенью
Тёплое лето, полное всяческих полезностей и витаминов, проходит. Теперь самое время начать активную заботу о своём организме, ведь осенью могут начать напоминать о себе хронические заболевания.
Какое состояние у больного бронхиальной астмой принято считать именно обострением?
Бронхиальная астма — это хроническое заболевание дыхательных путей. Им страдают около 300 миллионов людей по всему миру. Основные причины недуга — наследственная предрасположенность к аллергии, инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, в том числе вирусные, табачный дым и другие.
УЗНАТЬ АДРЕС МАГАЗИНА АРГО В ВАШЕМ ГОРОДЕ
Обычно пациенты, страдающие бронхиальной астмой, получают базисную терапию, то есть ежедневно принимают лекарственные препараты, чтобы избежать проявлений болезни. Однако если на фоне лечения нарастают одышка, кашель, свистящее дыхание, хрипы или заложенность в груди либо комбинация перечисленных симптомов, это и есть обострение бронхиальной астмы.
Улучшает защиту организма. Антибактериальное, противовирусное, противовоспалительное, отхаркивающее действие. Подробнее…
Профилактика респираторных инфекций.Ограничивают распространение инфекции. Источники – зеленый чай, курильский чай. Подробнее…
Повышает общую сопротивляемость детского организма к инфекциям. Улучшает функционирование дыхательной и мочевыводящей систем. Подробнее…
Правда ли, что существует классификация обострений бронхиальной астмы?
Действительно, обострения могут носить лёгкий, средне тяжёлый и тяжёлый характер. Однако любая тяжесть обострения требует немедленной консультации врача. Важно оценить не только симптомы, но и частоту их возникновения, а также реакцию на лекарственные препараты, которые больной бронхиальной астмой использует для снятия приступов как своеобразную скорую помощь. Опасность обострения состоит ещё и в том, что его тяжесть может быстро усиливаться. Вроде пару дней назад человек еще не обращал внимания на лёгкую форму обострения, а вот она уже стала средне тяжёлой и продолжает прогрессировать.
Почему период обострения астмы приходится именно на осень?
Вспомним факторы риска, которые могут спровоцировать обострение у больных бронхиальной астмой: это вирусная инфекция, разнообразные аллергены, домашняя пыль, клещи домашней пыли, пыльца растений и другие.
Осенью иммунитет у человека ослабляется. Это связано с перепадами температуры, зачастую нежеланием теплее одеваться, вследствие чего усиливается восприимчивость к вирусным инфекциям. На их фоне могут появиться астматические симптомы у тех, у кого заболевание проходило латентно, или же усилиться имеющиеся.
Что необходимо делать при обострении астмы?
Совет здесь один: немедленно обратиться к доктору. Даже если вы заметили незначительное ухудшение состояния, консультация специалиста не повредит.
В случае обострения, во-первых, может быть усилена базисная терапия, то есть увеличены дозы принимаемых препаратов. Во-вторых, доктор должен разобраться в причинах обострения. Если дело в вирусном заболевании, он назначит противовирусные препараты и средства для повышения иммунитета. Если причина бактериальная, то, возможно, будут назначены антибиотики.
Чем чреваты обострения бронхиальной астмы?
Сегодня в большинстве случаев мы можем контролировать течение бронхиальной астмы. Это означает, что качество жизни наших пациентов не страдает. Однако для этого, конечно, необходимы консультации со специалистами. Если же люди предпочитают справляться с заболеванием самостоятельно или пренебрегают советами доктора, то симптомы со временем будут только усиливаться. Всё это может привести к неконтролируемой форме бронхиальной астмы, когда одышка будет вашим постоянным спутником, а приступы удушья — повторяться с небывалой частотой. Помните, что вирусная инфекция может привести к бронхиту и даже пневмонии, а на фоне бронхиальной астмы вызовет более тяжёлое течение болезни. Поэтому мой совет — следить за своим здоровьем и обращаться к доктору при любом ухудшении. Ведь в идеале при правильном лечении можно избавиться от проявлений бронхиальной астмы.
Римма Яковлевна КАЦ, врач аллерголог- иммунолог, высшей категории.
Лето кончилось. Прощай, жаркое солнце, теплое море или речка, шорты и маечки. Зонты и свитера, непромокаемые ботинки — вот что становится все более и более актуальным. Выходим на работу, начинаем ездить в трамваях и метро. Вот один чихнул, вот другой. Ага, простуда поползла по городам, по людям, по квартирам. Ничего, говорим мы себе, подумаешь, насморк! Недельку поболеем — и все. Это если мы здоровы, если за лето окрепли и закалились. А если человек болеет астмой — что тогда, как избежать приступов?
Обострение бронхиальной астмы осенью, может произойти из-за простуды, то есть вирусной инфекции. Это происходит потому, что, с одной стороны, вирус может усиливать то воспаление, которое лежит в основе бронхиальной астмы, и, следовательно, вызывать симптомы, характерные для нее, а с другой стороны, такая болезнь, повреждая защитные барьеры бронхов, делает их более восприимчивыми к разным внешним факторам — аллергенам, атмосферным поллютантам (загрязняющим веществам), микробам. Все это, понятно, здоровья астматику не добавляет. И если лечение астмы недостаточно, то вполне возможно, что «унылая пора» может привести к обострению.
Существуют некоторые правила, позволяющие человеку с бронхиальной астмой избежать неприятностей, которые сулит ему осень. Вот они.
- Перед выходом на улицу смажьте слизистую носа растительным маслом, оксолиновой мазью или вазелином. Тогда на слизистой образуется тонкая пленка, которая будет препятствовать закреплению на ней вируса.
- После того как вы пришли домой, прополощите рот и горло и промойте нос водой. Этим вы удалите скопившиеся в носу за время пребывания на улице разные вредности.
- Если кто-то из вашего окружения заболел — не поленитесь надеть на себя марлевую маску.
- Дыхание носом должно быть свободным. Воздух, проходя через рот, не очищается, для этого предназначен нос.
И все же если простуда настигла — что делать?
Неприятность заключается в том, что простуда может осложняться бронхитом, и тогда велик риск развития обострения астмы. Самым надежным ранним признаком такого бронхита является появление (или усиление) кашля, часто с отхождением мокроты. Как правило, при этом необходимы дополнительные лечебные мероприятия и в первую очередь — усиление противоастматического лечения, которое предотвратит наступление обострения. Залог преодоления осеннего периода без обострений — соблюдение основных правил лечения астмы, главное из которых гласит — астму лечат профилактическими базисными препаратами, чаще всего ингаляционными гормонами. Если человек принимает профилактическую терапию, то риск ухудшения течения болезни невелик. И все-таки даже при соблюдении этого правила необходимо посоветоваться с врачом, не стоит ли усилить лечение — например, увеличить дозу ингаляционного глюкокортикостероида.
Следует ли лечить сам бронхит? Как правило, врач назначает определенное лечение исходя из картины болезни. Это могут быть и антибиотики, и специфические лекарства для лечения бронхита, и средства, помогающие отхождению мокроты.
На последнем пункте следует остановиться подробнее. В бронхах всегда вырабатывается слизь. Однако здоровый человек этого не замечает — она потихонечку выходит из дыхательных путей и незаметно для нас проглатывается. Но если ее становится слишком много, а механизмы ее удаления начинают плохо работать, то тогда присоединяется кашель как средство дополнительного очищения бронхов. И тут организму необходимо помочь. 
Плохо удаляемая слизь — риск развития бактериальной инфекции в дыхательных путях. Поэтому при появлении кашля во время простуды болеющий еще до консультации у врача может самостоятельно начать лечение средствами, улучшающими эвакуацию бронхиальной слизи. Домашние снадобья, отвары трав — все это в определенной степени помогает. Однако следует помнить, что астматик — это очень часто аллергик. И травы, и мед, и варенья могут быть для него аллергенами. Особенно это актуально для детей и молодых людей. Поэтому всегда рекомендуют при таком лечении сводить риск развития аллергических реакций к минимуму.
Одним из наиболее подходящих препаратов в этой ситуации является амброксол, который в аптеках часто можно встретить под названием халиксол. Для взрослых он выпускается в таблетках, а для детей в сиропе. Это лекарство комбинированного действия — халиксол изменяет механизм выработки слизи, разжижает ее и помогает ей легче отлепиться от стенки бронха.
Как говорят доктора, он обладает муколитическим (то есть разжижающим мокроту) и отхаркивающим эффектом. И главное: такие лекарства, как халиксол, могут предотвратить развитие бактериального бронхита.
Конечно, нередко случаются ситуации, когда одним амброксолом не обойдешься. Тогда врач назначает целый комплекс мероприятий, однако в нем всегда находится место препарату, влияющему на отхождение мокроты. А если человек страдает хроническим бронхитом, то такие средства, как халиксол, ему и подавно необходимы, причем их регулярный прием способствует уменьшению частоты обострений заболевания.
Итак, выводы.
- Астма должна быть под контролем.
- Во время простуды, возможно, потребуется усиление противоастматического лечения.
- Существуют «маленькие хитрости», которые помогут уменьшить риск «подцепить» простуду.
- Средства, действующие на отхождение мокроты, очень важны для лечения бронхитов, которыми простуда нередко осложняется.
© Иван Андреев
Обострение бронхиальной астмы — постепенное либо резкое нарастание симптоматики, случившееся вследствие нескольких причин. Больной сталкивается с ухудшением самочувствия и страхом летального исхода.
Внимание! Обычно обострение происходит поздно вечером и ночью. Пациент плохо себя чувствует круглосуточно. Он находится в опасности. Важно как можно быстрее обратиться за помощью к врачу.
Обострение БА: факторы возникновения
Обострение аллергической, инфекционной и смешанной бронхиальной астмы может случиться по ряду причин:
- аллергия (на шерсть животных, домашнюю пыль, пыльцу и пр.);
- пищевые добавки, консерванты, отдельные продукты питания;
- повышенная влажность, холодный воздух, резкие изменения температуры;
- стресс, депрессии;
- воздействие микроорганизмов, плесени и грибка;
- инфекции дыхательных путей;
- чрезмерные физические нагрузки;
- курение, в том числе пассивное;
- опасная рабочая среда (химия, газы, различные виды пыли, испарения);
- проживание в экологически опасном районе.
Внимание! У некоторых пациентов обострение астмы может произойти вследствие принятия того или иного медикамента. Поэтому важно перед приёмом нового препарата детально изучить инструкцию.
Очень важно знать, что конкретно привело к приступу. Это можно сделать, сдав определённые анализы и пройдя исследования. Также обязательна консультация с доктором. Нельзя делать какие-либо выводы самостоятельно.
Внимание! Не нужно заниматься самолечением. Это может не только ухудшить самочувствие, но и даже привести к смерти.
Типы обострения астмы
Дебют лёгкой, среднетяжёлой, тяжёлой, угрожающей бронхиальной астмы может произойти в любом возрасте. Но чаще всего он приходится на возраст 10-15 лет.
Существует несколько типов обострения БА.
- Обструкция бронхов нарастает постепенно, на протяжении одного либо трёх-пяти дней. Такой тип наиболее распространён. Удушье наступает из-за закупорки бронхиальных трубочек, в которые попадает слизь.
- Асфиксия происходит быстро. Если не принять правильные меры, наступит смерть. Такой тип встречается обычно у молодых пациентов.
Внимание! Тяжёлое состояние может сохраняться на протяжении 24 часов. Возникает астматический статус. Показана незамедлительная госпитализация в реанимацию либо в отделение интенсивной терапии.
Согласно уровню тяжести выделяют астматический статус I, II и III степени. Обычно медицинские специалисты реализуют следующие манипуляции:
- ликвидация гипоксии при помощи снабжения кислородом через маску;
- снятие отёчности бронхов с помощью подходящих препаратов;
- восстановление проходимости бронхов посредством бронхоскопии;
- в случае III степени назначается ИВЛ.
Внимание! Больной, который перенёс данный статус, входит в группу риска, т.к. у него может наступить внезапная смерть.
Симптомы обострения
При ухудшении состояния больного БА наблюдаются разные симптомы. Прежде всего, это одышка экспираторная, при которой выдох продолжительный, а вдох остаётся прежним, т.е. больному приходится приложить немало усилий, чтобы выдохнуть.
Наступает кашель, обычно он сухой. Мокрота практически не появляется.
Слышны хрипы, доносящиеся из грудины. Окружающие отчётливо слышат их. Выдох очень продолжительный.
Пациент вынужден занимать определённое положение тела. Когда человек садится, ему становится легче. Лежать же почти невозможно.
Больной бледнеет, что происходит из-за недостатка воздуха. В области шеи набухают вены. Также развиваются признаки гипоксемии.
Внимание! Больному тяжело психологически. Родные должны поддерживать его.
Обострение бронхиальной астмы: терапия
Грамотное лечение данного патологического состояния включает в себя:
- пресечение обструкции бронхов;
- вывод из гипоксического состояния;
- восстановление дыхательных функций;
- разработку терапевтической схемы;
- разъяснение пациенту некоторых нюансов, связанных с образом жизни.
Чтобы добиться необходимого эффекта в сравнительно короткие сроки, нужно как можно раньше начать лечение. За основу часто берут ступенчатую терапию, рекомендованную GINA. Нельзя паниковать. Это только ухудшит ситуацию. Но что делать при обострении астмы?
В условиях дома
Лечение обострения хорошо контролируемой, частично контролируемой, неконтролируемой бронхиальной астмы в условиях дома предусматривает приём следующих продуктов:
- чеснок,
- мёд,
- масло эвкалиптовое,
- имбирь.
Не стоит употреблять чрезмерно много указанных продуктов. При необходимости следует проконсультироваться с лечащим доктором.
В стационаре
Лечение обострения аллергической, инфекционной бронхиальной астмы в стационаре начинают ещё до начала обследования. Используя маску, медицинский работник насыщает лёгкие астматика кислородом. Посредством небулайзера вводят бронходилататоры. Если бронхи непроходимы, то препарат вводится парентерально либо внутривенно. Необходимость в этом обычно возникает из-за сформировавшихся слизистых пробок.
Если состояние пациента очень тяжёлое, то используются вспомогательные бронходилататоры. При работе с детьми чаще применяется эуфиллин. В такой ситуации это лекарство наиболее эффективно.
Затем доктор оценивает уровень тяжести состояния. Он задаёт больному определённые вопросы, проводит осмотр, что позволяет узнать, нет ли осложнений главной болезни. Далее реализуются необходимые лабораторные и инструментальные исследования.
Системные кортикостероиды — главный медикамент, который вводят в повышенной дозировке сначала парентерально, а потом перорально. Плавно доктор сокращает дозу. Но это делается только после того, как пациент начинает лучше дышать.
При необходимости используются иные виды лечения. Это происходит нечасто. Подобная необходимость может возникнуть, к примеру, при бактериальной инфекции. Проводится антибактериальное лечение.
Внимание! Когда принятые меры не приводят к улучшению состояния, человека отправляют в реанимацию.
Пациента выписывают, только если его физическая активность признаётся нормальной, результаты исследований и анализов не вызывают вопросов. Также важно, чтобы ночью не возникали приступы.
Профилактика обострений астмы
В случае диагностирования БА человек должен в течение всей жизни быть осторожным. Образ жизни предстоит скорректировать. Чтобы минимизировать количество рецидивов, необходимо строго соблюдать советы доктора и посещать его систематически. Также для предупреждения обострения бронхиальной астмы нужно выполнять следующее:
- заблаговременно предугадывать и не допускать случаи, в которых может произойти приступ;
- не курить и не употреблять спиртные напитки;
- укрепить именную систему (это особенно актуально в межсезонье);
- не заводить домашних питомцев;
- при необходимости поменять рабочее место;
- своевременно лечить пневмонию, бронхит и прочие подобные патологии (помните, что астма и серьёзная простуда могут невозвратно навредить здоровью);
- регулярно делать уборку в квартире;
- убрать плесень и грибок со стен (когда подобная грязь имеется);
- следить за тем, чтобы в жилище была влажность около шестидесяти процентов и температура до двадцати двух градусов;
- как можно чаще бывать на улице, гулять в парке;
- систематически посещать аллерголога.
Поделитесь этим материалом в социальных сетях. Это позволит ещё большему количеству людей узнать об обострениях бронхиальной астмы.
Как помочь ребенку в такие дни?
Рассказывает эксперт программы «Свободное дыхание», доктор медицинских наук, профессор кафедры детских болезней 1-го МГМУ им. И. М. Сеченова Игорь Волков.
Когда гены виноваты
Врачи ставят диагноз «бронхиальная астма» каждому 10-му ребенку планеты. Сегодня в России этой болезнью страдают 250 тысяч детей. Медики полагают, что это генетически обусловленное заболевание. Вероятность унаследовать бронхиальную астму от одного из родителей составляет около 25%. Если болеют и мама, и папа ребенка, то в половине случаев он рано или поздно становится астматиком.
| AиФ рекомендует | |
|---|---|
| Если ваш ребенок астматик, соблюдайте осенью такие правила безопасности: 1. Берегите ребенка от респираторных инфекций. Возбудители гриппа и аденовирусы способствуют проникновению аллергенов в организм и формированию гиперреактивности бронхов. 2. Одевайте ребенка тепло, но не кутайте. Зимняя куртка осенью усилит температурный контраст и спровоцирует астматический приступ. 3. Помните, для ребенка опасен не холод, а перепад температур. Сделайте его мягким. Можно постоять в подъезде перед выходом на улицу, а выйдя на нее, пусть ребенок прикроет нос и рот шерстяным шарфом или перчаткой. Причем посоветуйте ему дышать только носом – воздух тогда согревается и проходит через бронхи теплым. 4. Если, выходя на улицу, ребенок все же чувствует затруднение дыхания, пусть пользуется ингалятором за несколько минут до того, как покинуть дом. | |
Но, даже если есть генетическая предрасположенность, не факт, что она проявит себя. А вот у ребенка, который уже сталкивался с проявлениями каких-либо аллергических реакций или часто болел простудами, вероятность встретиться с бронхиальной астмой увеличивается. Болезнь может возникнуть и по вине взрослых. Если женщина курит во время беременности, то у ее наследника шанс заболеть астмой увеличивается на 25%. Если ребенок находится в помещении, где курят, то пассивное курение, как и домашняя пыль, тоже вызывает развитие болезни.
Иногда астма проявляет себя после приема аспирина и анальгина, потому педиатры и не рекомендуют назначать детям эти препараты. Также только врач может прописывать детям антибиотики. С определенной осторожностью кардиологи выбирают детям-сердечникам препараты для лечения аритмии, мочегонные средства. Длительный их прием тоже может стать причиной приступа.
Повод показаться врачу
Ранние симптомы астмы очень похожи на простуду. Но внимательные мамы и папы могут заподозрить, что у ребенка не обыкновенное ОРВИ. Болезнь может проявляться как короткими повторными эпизодами кашля, так и длительным кашлем, шумным и свистящим дыханием, хрипами в грудной клетке. Если ребенок болеет ОРВИ чаще, чем его сверстники, и во время болезни родители заметили перечисленные симптомы, это повод показаться аллергологу.
Дышать свободно
Чем раньше начнется лечение, тем эффективнее будет контроль над астмой. Позже она может развиться в тяжелые формы, с трудом поддающиеся терапии. Так если сначала ребенка беспокоят хрипы и чувство «заложенности» в груди, то спустя некоторое время могут появиться эпизоды сужения просвета дыхательных путей, приводящие к мучительным приступам удушья.
Страдания ребенка во время приступа ничуть не меньше, чем мучения человека, который испытывает острую физическую боль. Ребенку просто перекрыли кислород, ему нечем дышать. Возникает паника, появляется реальный страх смерти. Если вовремя не принять мер, то потом этот страх сохранится на долгое время.
Обострить симптомы может стресс, поэтому родители должны обязательно предупредить педагогов о болезни ребенка. Таких детей стоит беречь от сильных эмоций.
Процесс лечения
Для длительного контроля заболевания ребенку могут выписать лекарственные препараты – они последовательно воздействуют на воспалительные процессы в дыхательных путях. Как только симптомы исчезают, дозы лекарств снижаются. К сожалению, бронхиальная астма – хроническое заболевание, оно может неожиданно вернуться даже после нескольких лет «покоя». Поэтому под рукой всегда должны быть бронхорасширяющие препараты быстрого действия – они выпускаются в виде ингаляторов и растворов для небулайзера.
Современные препараты начинают действовать через 3–5 минут и защищают ребенка в течение нескольких часов. Ребенка надо обучить, как пользоваться аэрозолем, чтобы снять приступ. Некоторые лекарства чаще 3–4 раз в сутки давать нельзя. Если ребенок нарушает дозировку, состояние его будет не улучшаться, а ухудшаться. Важно, чтобы родители внимательно контролировали процесс лечения.
