Обезболивающее для ног при атеросклерозе

Атеросклеротические изменения в сосудах нижних конечностей провоцируют постепенное сужение их просвета до возникновения полной закупорки. Патологический процесс приводит к нарушению кровотока, развитию ишемии, болевого синдрома.

Отсутствие своевременной медицинской помощи может спровоцировать опасные последствия: варикозное расширение вен, тромбофлебит, язвы. Поэтому пациенты нуждаются в проведении комплексного лечения, чтобы облегчить состояние. В рамках консервативной терапии широко применяются обезболивающие при атеросклерозе нижних конечностей.

Почему возникает боль в ногах?

Ишемия при атеросклерозе развивается на фоне уменьшения местного кровотока вследствие сужения просвета сосудов холестериновыми бляшками. Нарушенная микроциркуляция провоцирует временную дисфункцию или стойкое повреждение дистальных отделов ног (стоп и голеней), появление усталости и болезненности.

Ишемия при атеросклерозе

Развитие перемежающейся хромоты – основный признак ишемических изменений. Пациенты отмечают возникновение болезненности во время ходьбы, которая локализована в ягодицах, икроножных мышцах, в области поясницы.

Запущенная ишемия ноги при атеросклерозе приводит к появлению гангрены, при которой консервативное лечение будет неэффективным. При выраженном некрозе тканей спасти жизнь пациенту сможет только ампутация конечности.

Выделяют следующие стадии ишемического поражения конечностей:

Ишемия напряжения. Характерно возникновение симптоматики только при интенсивных физических нагрузках;
I степень. Пациенты отмечают снижение чувствительности, ограниченность движений;
II степень. Полная потеря чувствительности дистальных отделов ног, ограничение активных движений;
III степень. Возникновение некроза.

Как купировать болевой синдром при атеросклерозе?

На начальных стадиях заболевания эффективно купировать болевой синдром позволяют спазмолитики. Данные лекарственные средства приводят к устранению спазма мышечной ткани, расположенной внутри кровеносных сосудов. Поэтому увеличивается просвет пораженных сосудов, нормализуется микроциркуляция в тканях ног.

Широко применяют следующие обезболивающие препараты при атеросклерозе сосудов нижних конечностей: Папаверин

Папаверин;
Дротаверин;
Спазмолгон;
Пентоксифиллин.

Следует детальнее рассмотреть каждый их медикаментов.

Особенности использования Папаверина

Лекарственное средство из группы миотропных спазмолитиков представляет собой опиумный алкалоид, который приводит к расслаблению гладкомышечных волокон. Как результат снижается тонус мускулатуры, улучшается кровоток.

Папаверин выпускается в следующих лекарственных формах:

Таблетки. Спазмолитик можно принимать до 4 раз в сутки, разовая дозировка для взрослого варьирует от 40 до 60 мг;
Раствор для внутримышечного введения. Препарат вводится под контролем врача до 4 раз в сутки по 2 мл. Во время местного использования спазмолитик приводит к улучшению периферического кровотока, трофических процессов;
Суппозитории. Средство вводится ректально до 3 раз в сутки. Данную форму можно использовать только у взрослых.

Во время приема Папаверина возможны такие побочные реакции:

Тахикардия, гипотония, атриовентрикулярная блокада;
Метеоризм, тошнота, запоры, снижение моторики органов пищеварительного тракта, повышенная активность трансаминаз печени;
Сонливость;
Аллергические реакции;
Повышение количества эозинофилов в кровяном русле.

Как использовать Дротаверин?

Препарат приводит к расслаблению гладкой мускулатуры сосудов и внутренних органов. Как результат уменьшается выраженность спастической боли, расширяются сосуды, снижается артериальное давление. Благодаря сосудорасширяющему действию спазмолитик улучшает кровоток, снабжение тканей ног кислородом и питательными веществами.

Препарат выпускается в форме пероральных таблеток и раствора для внутримышечного введения. Дротаверин следует принимать после трапезы, запивая средство небольшим количеством воды. Для купирования болевого синдрома при атеросклерозе назначают по 1-2 таблетки трижды в сутки. Внутримышечно вводят по 40-80 мг препарата до 3 раз в день.

Дротаверин может приводить к возникновению следующих побочных реакций:

Головные боли и головокружение;
Нарушение сна;
Запоры;
Чувство жара;
Аритмии;
Тахикардия;
Гипотония вплоть до коллапса при внутримышечном введении;
Аллергические реакции;
Воспаление, болезненность и зуд на месте инъекции.

Эффективен ли Спазмолгон?

В состав препарата входят Фенпивериния бромид, Метамизол натрия, Питофенон гидрохлорид. Поэтому лекарство обладает выраженным спазмолитическим и обезболивающим эффектами. Препарат выпускают в форме таблеток и раствора для инъекций.

Обезболивающие таблетки при атеросклерозе нижних конечностей позволяют быстро и эффективно устранить умеренный болевой синдром. При сильной боли рекомендуют использовать инъекционный Спазмолгон.

Дозировка препарата определяется в каждом случае индивидуально лечащим врачом. Суточная доза для взрослых при атеросклерозе не должна превышать 6 таблеток.

Препарат обычно хорошо переносится, однако в редких случаях развиваются такие побочные эффекты:

Боли в области эпигастрия, рвота и тошнота;
Обострение заболеваний желудка;
Аллергические реакции;
Развитие злокачественной экссудативной эритемы;
Аритмия, повышение давление, тахикардия;
Головные боли, головокружение, снижение зрения;
Развитие патологий почек, нарушение мочеиспускания;
Снижение количества тромбоцитов, эритроцитов, лейкоцитов в периферической крови.

Побочные реакции обычно развиваются при длительной терапии Спазмолгоном или в рамках внутривенного введения.

Особенности использования Пентоксифиллина

Обеспечить безболезненную ходьбу поможет спазмолитик из группы пуринов. Пентоксифиллин приводит к улучшению микроциркуляции и реологических свойств крови, расширению сосудов.

Препарат широко применяют у пациентов со снижением периферического кровотока, развивающимся на фоне диабетической ангиопатии или атеросклероза нижних конечностей.

Пентоксифиллин выпускают в форме драже, таблеток, капсул, концентрата для приготовления парентерального раствора. Дозировку и длительность терапии спазмолитическим средством определяет врач на основании клинической картины, сопутствующих патологий, результатов диагностических мероприятий.

Во время приема Пентоксифиллина могут развиваться следующие побочные реакции:

Головные боли, головокружения;
Нарушение сна;
Тревожность;
Ощущение жара, покраснение кожи лица;
Повышенная ломкость ногтевых пластин;
Снижение аппетита, моторики пищеварительных органов;
Развитие холестатического гепатита;
Нарушение зрения;
Аритмия, боли в области сердца, тахикардия;
Гипотония;
Аллергические реакции;
Возникновение кровотечений из пищеварительных органов, сосудов, слизистых;
Повышение активности трансаминаз печени.

Использовать обезболивающие и спазмолитические препараты на фоне некротических изменений в нижних конечностях необходимо только после консультации с врачом. Ведь в таких случаях самолечение может только усугубить патологический процесс, спровоцировав возникновение гангрены, летальный исход.

Консультация с врачом

Важно помнить, что успешная терапия атеросклероза сосудов ног возможна только при своевременном начале лечения, выполнении всех рекомендаций врача.

Источник

Ряд анестезирующих медикаментозных средств используется преимущественно при сосудистых патологиях. Обезболивающие при атеросклерозе нижних конечностей подбирают с учетом эффектов от дополнительной лекарственной терапии, чтобы избежать потенциации одного лекарства другим. Лечение болезненных ощущений в ноге состоит из приема нестероидных противовоспалительных препаратов, цитостатических средств и медикаментов, разжижающих загустевшую кровь. Но их действия недостаточно, чтобы снять острую неврологическую боль. Тогда прибегают к помощи наркотических анальгетиков.

Обезболивающее для ног при атеросклерозе

Зачем они нужны?

В научной публикации «Хирургическое лечение критической ишемии нижних конечностей на фоне атеросклероза» под авторством О. Б. Кутового идет речь о том, что обезболивающие лекарственные средства являются препаратами выбора в послеоперационный период. Они широко применяются после выполнения бедренно-подколенного шунтирования, сочетанного с реваскуляризацией.

Обезболивающие таблетки при атеросклерозе нижних конечностей используются с целью достижения следующих эффектов:

Купирование спазма и судорог, как частых симптомов атеросклеротического поражения, проявляющихся в пальцах ног.
Обезболивание — основная цель применения. Устранение боли позволяет пациенту частично вернуться к нормальному образу жизни.
Лечение воспалительного процесса. Анальгетические медикаменты дают возможность устранить все симптомы воспаления — покраснение, отечность и местное повышение температуры.
Снотворный эффект. Лекарства позволяют убрать чрезмерное перевозбуждение центральной нервной системы.
Улучшение реологии крови. Многие обезболивающие, применяемые при патологиях опорно-двигательного аппарата, разжижают кровь, растворяют тромбы, препятствуя агрегации новых.

Вернуться к оглавлению

Виды и препараты

Медикаменты, позволяющие снять болевые ощущения, классифицируются на группы, описанные в таблице:

Категория	Примеры
Наркотические анальгетики, или опиоиды (алкалоиды опия)	Morphin
	Codeine
	Omnupon
Синтетические заменители морфина	Ethylmorphine hydrochloride
	Promedol
	Fentanyl
Ненаркотические анальгетики	Acetylsalicylic acid
	Acelisin
	Aspirin
	Sodium salicylate

Вернуться к оглавлению

Синтетические заменители морфина

Обезболивающее для ног при атеросклерозе Заменить морфин можно лекарственным средством Промедол, однако он оказывает действие в два раза слабее.

Наиболее популярными фармацевтическими продуктами этой группы являются:

«Этилморфина гидрохлорид». Хорошо действует при спастических эффектах.
«Промедол». В 2—4 раза уступает «Морфину» по силе действия.
«Фентанил». По силе воздействия на нервные рецепторы он в 100—400 раз превышает действие классических обезболевающих.
«Суфентанил». Этот опиоидный анальгетик показан при сильных болевых ощущениях и в качестве вспомогательного анестетика.
«Метадон». Стал основанием специальной государственной метадоновой программы по борьбе с наркоманией.
«Дипидолор» или «Пиритра-мед». Этот комбинированный медпрепарат эффективно усиливает действие нейролептиков и снотворных.
«Эстоцин». По химической структуре является диметиламиниоэтиловым эфиром дифенил-этоксиуксусной кислоты.
«Пентазоцин». Реже вызывает психическую зависимость, но негативно влияет на артериальное давление.
«Трамадол» («Трамал»). Он связывается с опиоидными рецепторами. Мощный препарат.
«Буторфанол» («Морадол»). Рекомендуют преимущественно в послеоперационный период.
«Бупренорфин». Этот синтетический анальгетик изготовляется из алкалоида тебаина. Способен подавлять моторику кишечника.
«Тилидин» («Валорон»). Стимулирует опиоидные рецепторы спинного и головного мозга, но угнетает дыхание.

Вернуться к оглавлению

Ненаркотические анальгетики

Обезболивающее для ног при атеросклерозе Снизить температуру, а также снять болевые ощущения помогает медикамент Ибупрофен, который относится к ненаркотическим препаратам.

Это прежде всего салицилаты. Наиболее распространенными являются производные:

Ацетилсалициловой кислоты. «Ацелизин», «Аспирин» и «Натрия салицилат», которые разжижают кровь, чем улучшают реологию.
Пиразолона и индолоцтовои кислоты — «Анальгин», «Индометацин», «Бутадион». Классика обезболивания.
Парааминофенола — «Парацетамол». Дополнительно оказывает жаропонижающий эффект.
Алкановых кислот — «Ибупрофен», «Диклофенак натрия», «Напроксия». Снимают жар, воспаление и боль.
«Натрия мефенаминат», «Пироксикам», «Мелоксикам». Медикаменты от этой группы считаются «золотым стандартом» в лечении аутоиммунных и воспалительных патологий опорно-двигательного аппарата.
Комбинированные медикаменты — «Темпалгин» и «Баралгин». При болезненных ощущениях в разных участках опорно-двигательного аппарата используются также медикаменты, которые привыкли считать скоропомощными при головной боли — «Цитрамон», «Цитропак», «Ценклопак», «Асконар», «Пара вит».

Вернуться к оглавлению

Ограничения приема

Медикаменты, снимающие боль в ногах, являются сильнодействующими, их нужно с осторожностью принимать в больших дозах. Поэтому пациентам выдаются рецепты. Чрезмерное прием некоторых вызывает привыкание физическое, психологическое и физиологическое. Важно осторожно комбинировать препараты со средствами из других медикаментозных групп. «Морфин» нельзя вводить вместе с «Аминазином». Лекарство «Промедол» несовместимо с антигистаминными медикаментами и лекарствами, блокирующими синаптические импульсы. Многие опиоиды тормозят перистальтическую деятельность кишечника, вследствие чего всасывание кишечнорастворимых лекарств замедляется. Поэтому анальгетики следует принимать строго по схеме.

Вернуться к оглавлению

Побочные реакции

Уколы, способные обезболить, часто приводят к таким нежелательным эффектам, как угнетение дыхательной деятельности, тошнота и рвота. Они повышают тонус гладких мышц, вследствие чего необходимо вводить антагонист «Атропин».

Медикаменты также вызывают покраснение и кожный зуд. У некоторых пациентов развивается брадикардия — уменьшение частоты сердечных сокращений. На лекарства существует и индивидуальная чувствительность. Есть риск возникновения анафилактоидной реакции вплоть до анафилактического шока. У многих больных развивается психическая зависимость — наркомания. Если таким людям длительно не давать анальгетики, у них развивается синдром отмены.

Источник

Атеросклероз – это системное заболевание, характеризующееся нарушением липидного обмена, образованием бляшек в сосудах. Чаще поражаются нижние конечности. Консервативное лечение зависит от индивидуальных проявлений заболевания. Добиться максимального лечебного эффекта помогают правильно подобранные таблетки, мази при атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Мужчина бежит

Причины и симптомы атеросклероза сосудов

К заболеванию приводят предрасполагающие факторы. Причины атеросклероза нижних конечностей:

Пагубные привычки (многолетний стаж курения, алкоголизма).
Нарушение липидного обмена.
Семейные случаи заболевания.
Малоподвижный образ жизни.
Хронический стресс.
Сердечно-сосудистые, эндокринные патологии.
Высокий индекс массы тела.
В анамнезе — случаи переохлаждения, травматические повреждения нижних конечностей.
Пожилой возраст.

Симптомы нарушения кровообращения в ногах:

Появляется хромота, больной быстро устает во время движения.
Выраженный болевой синдром в икроножных, бедренных мышцах.
Меняется окраска кожных покровов — бледные, синюшные конечности.
Чувство покалывания, похолодания голеней, стоп в состоянии покоя.

Диклофенак

Обзор эффективных мазей

Лечение атеросклероза нижних конечностей должно быть комплексным. Важно местно воздействовать на проблему.

При атеросклерозе нижних конечностей используются следующие мази, гели, кремы:

Венорутон — средство с ангиопротекторным, флеботонизирующим действием, улучшает кровообращение в капиллярах. Мазь положительно влияет на тонус сосудов, снижает капиллярную ломкость. Венорутон уменьшает сосудистые поры, улучшает поступление липидных элементов, воды, восстанавливает эндотелиальную стенку. Мазь используется для лечения атеросклероза, тромбоза сосудов ног, при хронической венозной недостаточности.
Левомеколь — мазь на основе антибиотика. Часто при поражении сосудов нарушаются трофические процессы, образуются язвы. Препарат угнетает жизнедеятельность микроорганизмов (аэробных, анаэробных бактерий, спирохет, риккетсий, хламидий). В состав мази входит метилурацил, который повышает регенеративные способности тканей, имеет противовоспалительное действие. Применяется для лечения трофических язв, воспалительных процессов.
Гепариновая мазь — антикоагулянтное средство прямого действия. Уменьшает риск образования тромбов, лечит гематомы, отеки, ссадины, ушибы. Перед применением нужно получить консультацию врача. Нельзя использовать при непереносимости компонентов, наличии раневых дефектов.
Ихтиоловая мазь относится к антисептическим препаратам с местным действием. Лекарство снимет болевой, отечный синдром. Если на коже имеются шелушащиеся участки, ихтиоловая мазь хорошо справится с проблемой. Проникает через сосудистые стенки, снимает воспалительные и болевые явления.
Гепатромбин имеет аналогичное действие с гепариновой мазью.
Мазь Вишневского. Применяется для лечения нагноительных заболеваний на коже. Эффективна при тромбофлебите, атеросклерозе, трофических язвах. Нормализует сосудистое кровообращение, снимает боль, расслабляет спазмированные капилляры.
Диклофенак — гель относится к противовоспалительным нестероидным препаратам. Медикаментозное средство помогает снять боль, отек, уменьшает воспалительные явления, обладает обезболивающим эффектом. Имеет множество противопоказаний, перед применением посоветуйтесь с врачом.

Мазь Вишневского

Загрузка …

Применения и противопоказания к гелям и мазям

Мази широко используются при атеросклерозе нижних конечностей. Большинство из них действует симптоматически — снимает болевой и отечный синдромы. Преимущества местного лечения:

мази проникают в состав крови в малой концентрации, не влияют на реологические свойства, не вызывают изменения клеточного состава крови;
не проходят через желудок;
вещество действует в месте патологического процесса;
допустимо к применению беременным, детям, людям пожилого возраста без опаски за серьезные побочные явления;
большинство мазей можно использовать длительный период.

Все препараты от атеросклероза нижних конечностей содержат определенную концентрацию лечебных компонентов, рекомендованную дозу для применения. Невыполнения инструкции, превышение дозы препаратов ведет к побочным эффектам.

Гепариновая мазь

Кратность применения мазей:

Гепариновую мазь нанести тонким слоем на область пораженных сосудов, втирать до полного высыхания, использовать 3 раза в сутки. Максимальный период лечения — две недели, после — сделать перерыв.
Гепатромбин наносить на поверхность голени 2-3 раза в день. При наличии бляшек помогают компрессы с препаратом.
Мазь Вишневского прикладывать к пораженной области в виде компресса с марлевой повязки. Снимать после полного высыхания.
Траумель — лекарственный препарат можно применять несколько раз в день (до 5). Интенсивно втирать в болезненную область.
Левомеколь наносить на стерильные салфетки, потом на язву или воспалительный участок. Кремовые остатки смыть теплой водой. Применять несколько раз в день.
Венорутон использовать утром, вечером. Втирать до полного высыхания.
Диклофенак — гель наносить пару раз в сутки.

Все медикаменты имеют противопоказания и побочные реакции. Местное использование не гарантирует полной безопасности.

Противопоказания к местному лечению:

Аллергия на компоненты мазей.
Системные заболевания крови (тромбоцитопения, гемофилия).
Аутоиммунные болезни.
Обширные гнойные процессы.

Перед применением препарата нужно получить консультацию врача.

гель Траумель

Медикаментозное лечение

Главным условием успешного лечения атеросклеротического процесса является изменения образа жизни, здоровое питание, отказ от вредных привычек (никотина, алкоголя), системный прием медикаментов. Холестериновые бляшки не возникают на пустом месте, обязательно присутствует первичное заболевание. Необходимо пролечить основную патологию, потом утихнут вторичные нарушения. К препаратам от атеросклероза относятся:

Антикоагулянты. Гепарин, Варфарин профилактируют образование тромбов, регулируют вязкость крови. Используются для рассасывания бляшек. Принимается под контролем врача, отпускается по рецепту.

Спазмолитики, анальгетики применяются в виде симптоматической терапии. Болевой синдром обезболивают с помощью Дротаверина. Препарат расширяет сосуды. Применяют 1-3 раза на день по одной таблетке.

таблетки Симвастатин

Применяют обезболивающие таблетки от атеросклероза ног, перцовые пластыри.

Таблетки ацетилсалициловой кислоты используют как антитромбоцитарный препарат, анальгетик при атеросклерозе ног. После 45 лет желательно каждому жителю планеты принимать аспирин с целью предупреждения сердечно-сосудистых заболеваний. Лечиться под контролем специалиста, вызывает язвы ЖКТ.

Гиполипидемические препараты снижают уровень холестерина, нормализуют липидный обмен. При атеросклерозе нижних конечностей применяются статины:

Симвастатин. Уменьшает концентрацию холестерина на 40% в кровяном русле. Выпускается в виде таблеток. Применяется на ночь по 20-40 мг однократно. Гиполипидемический эффект наблюдается только при соблюдении низкокалорийной диеты. Лекарство помогает при облитерирующем атеросклерозе, гипертонической болезни, профилактирует инсульты, инфаркты. Неконтролированные приемы грозят увеличением показателей глюкозы крови, общей слабостью, головокружением, нарушением работы пищеварительного тракта.
Правастатин нормализует показатели холестерина в крови. Суточная доза аналогична Симвастатину. Обладает антиоксидантным, сосудорасширяющим свойством, нормализует тонус сосудов.

Фибраты. Таблетированные препараты снижают синтез жиров. Действующее вещество представлено фиброевой кислотой. Она влияет на ферменты печени, которые отвечают за синтез жирных кислот. Минус — нельзя длительно использовать. Лекарство приводит к образованию камней желчного пузыря. Фибраты при атеросклерозе нижних конечностей:

Клофибрат. Показанием для применения является повышенный синтез триглицеридов. Препарат разжижает кровь, растворяет тромболитические бляшки;
Безафибрат. Часто входит в комплексную терапию при заболеваниях сердца. Лечебное действие схоже с вышеописанным препаратом. При передозировке появляются диспептические явления (тошнота, рвота);
никотиновая кислота используется при атеросклерозе нижних конечностей для снижения холестерина, рассасывания тромболитических элементов. В аптеке можно найти в виде порошка, таблеток, уколов. Применяют ступенчатую терапию (от малых к большим дозам). Длительное лечение требует постоянного контроля сахара крови (имеет свойство резко поднимать или понижать уровень глюкозы). Важная особенность терапии никотиновой кислотой — потребность вывести остатки препарата из организма после полного лечебного курса, чему способствует витамин С;
простагландины Е имеют вазодилатационные, ангиопротекторные, антиагрегационные свойства. Представителем данной группы является Вазопростан. Действующие вещество — алпростадил. Препарат расширяет артериолы, способствует нормализации микроциркуляции, коллатеральному кровообращению. Вазопростан уменьшает тромбообразование (снижает адгезию тромбоцитов). Вводится внутривенно, внутриартериально на физ. растворе. Манипуляцию проводить под контролем врача. Делать 1 раз в день;
витамины группы В (Ниацин, Ангиовит).

Третья, четвертая стадия заболевания требует оперативного вмешательства. Сосудистые хирурги проводят эндоваскулярные операции под общим наркозом. Важно вовремя посетить врача, который определит стадию, причину болезни, назначит правильное лечение.

Статья была одобрена редакцией

Источник