Новый взгляд на атеросклероз

Атеросклероз является заболеванием, при котором на внутренней поверхности артерий под воздействием различных факторов (а их современная медицина насчитывает более 200) образуются так называемые холестериновые бляшки. Налет, образованный этими бляшками является липким веществом, состоящим из жиров, холестерина, кальция и других веществ, содержащихся  в крови. Со временем налет твердеет и частично или полностью перекрывает просвет артерии. Это ограничивает поток обогащенной кислородом крови к внутренним органам и может привести к серьезным нарушениям в работе сердечно-сосудистой системы, в том числе ишемической болезни сердца, поражению сосудистой системы мозга, заболеваниям периферических артерий конечностей.

Точная причина возникновения атеросклероза не известна. Тем не менее, исследования показывают, что атеросклероз является медленно прогрессирующим, сложным заболеванием, которое может начаться еще в детстве. Он развивается быстрее  в пожилом возрасте.

Классической основой для исследования развития атеросклероза длительное время являлясь липидная гипотеза, предполагающая связь между уровнем холестерина плазмы крови и развитием ишемической болезни сердца. Она была предложена немецким  патологоанатомом  Рудольфом Вирхов в 1856 году и предполагала причиной атеросклеротических поражений стенок артерий накопление липидов крови.

С момента появления сердечно-сосудистых заболеваний, как одной из основных причин смертности в западном мире в середине 20-го века, липидная гипотеза привлекла к себе большое внимание исследователей. Накопление доказательств привело к принятию липидной гипотезы как научного факта со стороны медицинского сообщества. 

Однако за последние десятилетия позиции липидной теории существенно пошатнулись. Этому способствовал выпуск в 1975 году компанией Nihon Seimitsu Sokki Co., Ltd. (торговая марка NISSEI) первого в мире цифрового электронного прибора для измерения артериального давления. 

Спустя короткое время самостоятельный контроль кровяного давления на дому стал доступен широким массам населения, в результате чего резко увеличилось количество обращений в медицинские учреждения по поводу артериальной гипертензии.

В ходе массового обследования больных, страдающих гипертонической болезнью, у многих из них были выявлены признаки прогрессирующего атеросклероза, зачастую не связанного с гиперлипидемией (повышенным содержанием липидов в крови). Таким образом были накоплены серьезные статистические данные, опровергающие липидную теорию происхождения атеросклероза.

Опираясь на эти данные, небольшое, но активное меньшинство исследователей утверждает, что липидная гипотеза еще не была должным образом проверена, и что в образовании атеросклеротического налета на стенках сосудов преобладают сосудистые воспалительные механизмы, не зависящие от уровня холестерина в крови. 

Исследователи продолжают активно искать причины возникновения и развития атеросклероза. Они надеются найти ответы на многие не выясненные до сих пор вопросы, касающиеся механизма зарождения этой коварной болезни.

Одной из альтернативных точек зрения на устаревшую липидную гипотезу является гипотеза инфекционной причины возникновения атеросклероза.

Уже в начале 20-го века была предложена теория о потенциальной роли микробов в сосудистых заболеваниях. Однако до конца 70-х годов прошлого столетия этой гипотезе уделялось не так много внимания. Тем не менее, вскоре появились работы, в которых предлагалось инициировать роль микробов в развитии атеросклероза, а также других заболеваний сосудистой системы.

В качестве сопутствующих факторов в патогенезе атеросклероза были предложены инфекционные агенты, такие как хламидия пневмония (Chlamydia pneumoniae) – достаточно хорошо изученный сегодня возбудитель заболеваний дыхательных путей, занимающий промежуточное положение между вирусом и бактерией.

С тех пор были опубликованы многочисленные статьи, демонстрирующие связь между большим разнообразием патогенных микробов и атеросклерозом. Кроме того, были предложены многие молекулярные механизмы в которых микробы могли бы влиять на атерогенез. 

В настоящее время принято считать, что доказательства причастности хламидии пневмонии в качестве непосредственной причины заболевания коронарных артерий не являются убедительными и, соответственно, что лечение с применением эффективной антибактериальной терапии против нее не меняет результатов. 

Последние крупные исследования, оценивающие эффективность антибиотиков при вторичной профилактике коронарных событий, никакого сокращения частоты сердечно-сосудистых событий не зафиксировали, что не позволяет серьезно подтвердить действенность инфекционной гипотезы.

Тем не менее, не следует игнорировать большое количество доказательств, накопленных за последние десятилетия, и, возможно, мы должны взглянуть на инфекционную гипотезу, и, в частности, механизмы, посредством которых микробы влияют на заболевания, под другим углом зрения.

Хотите первыми получать важную и полезную информацию о ДЕНЬГАХ и БИЗНЕСЕ? Подписывайтесь на наши аккаунты в мессенджерах и соцсетях: Telegram, Twitter, YouTube, Facebook, Instagram.

Источник


Xолестерин ?!
Исключительно полезная статья, не ленитесь прочитать…
Яйца — холестерин? Мнение о том, что яйца нужно употреблять не более 2-3
в неделю — это достаточно часто встречающееся мнение. Давайте попробуем
разобраться, насколько оно обосновано. Принесет ли оно пользу здоровью или
вред?

> Действительно, в 1990-х годах в различных медицинских изданиях появились
статьи о том, что холестерин, содержащийся в яичном желтке, может быть
опасен для здоровья. Высказывались предположения о том, что яичный
холестерин может приводить к повышению уровня холестерина в крови человека.
> Почему же холестерин посчитали столь опасным для нашего здоровья? Дело в
том, что из всех болезней, существующих на нашей планете, самая страшная
болезнь современности — это атеросклероз. Атеросклероз вызывает ишемическую
болезнь сердца (инфаркт миокарда и стенокардию), которая косит людей с
размахом эпидемии. В среднем в мире 51% смертей приходится на ишемическую
болезнь сердца. А в самых развитых странах процент намного больше — эта
болезнь явилась причиной смерти в 75% случаев у мужчин 25-64 лет (от рака,
стоящего на втором месте — всего в 14% случаев). За последние полвека
смертность от атеросклероза болезни увеличилась более чем в 5 раз. Можно без
преувеличения сказать, что атеросклероз — вот настоящая болезнь цивилизации,
и поэтому ученые предприняли все возможное для ее изучения. Так как при
атеросклерозе очаговые отложения в стенке артерии содержат прежде всего
холестерин, то первой была выдвинута холестериновая теория появления
атеросклероза. Предполагали, что а
теросклероз возникает от избыточного поступления холестерина при питании.
Именно эта гипотеза и привела к призывам медиков сокращать потребление
продуктов, содержащих холестерин (в первую очередь это относилось к
употреблению яиц). С целью подтверждения этой теории был проведен ряд
экспериментов (П.С.Хомуло): молодым добровольцам в течение месяца вводились
ударные дозы холестерина и ни у одного не было отмечено повышения уровня
холестерина в крови после эксперимента. Академик В.Ф.Зеленин точно так же не
обнаружил повышения уровня холестерина у работниц птицефабрик, ежедневно
съедавших по 7-10 яиц (с желтками) в течение нескольких лет. Были проведены
исследования в развивающихся странах в ходе которых было обнаружено, что
массовое распространение атеросклероза никак не связано с поступлением
излишков пищевого холестерина. Все оказалось ровно НАОБОРОТ, чем больше
недоедало и голодало население, тем более был выражен атеросклероз. Причем в
особо тяжелой форме.
> На Нюрнбергском процессе над нацистскими военными преступниками было
представлено несколько тысяч актов вскрытия заключенных концлагеря Дахау.
Это были преимущественно молодые люди, которые в условиях концлагеря
голодали и соответственно вообще НЕ ПОЛУЧАЛИ холестерина вместе с пищей. Но
у всех был найден атеросклероз, причем степень обширности и тяжести
атеросклероза напрямую зависела от времени пребывания в концлагере (Ф.Блага,
1963). Пример немного из другой области. Экспедиция, проведенная на Севере,
обнаружила причину массовой гибели рыб (горбуша) после нереста. Рыба
двигалась к месту нереста в режиме голодания, используя в качестве источника
энергии резервы жира в организме. В результате длительного голодания
развивался атеросклероз, и рыбы массово погибали от множественных инфарктов.
По результатам этих экспериментов были сделаны выводы (проф.В.М.Дильман),
позволившие продлевать жизнь лососевым рыбам в НЕСКОЛЬКО РАЗ. Их просто
стали кормить. Эту методику кормления л
ососевых рыб тут же взяли на вооружение норвежцы. Именно поэтому в
последние годы в Норвегии получается разводить лососевых в ограниченных
морских водоемах — норвежцы научились предотвращать инфаркты у рыб просто
давая рыбам научно обоснованное питание.
> Все это говорит о том, что холестерин в развитии атеросклероза не играет
никакой роли. И в самом деле, что такое холестерин? Это строительный
материал, который используется при строительстве мембран всех клеток
организма. Подобно всем строительным материалам, холестерин используется не
только в строительстве, но и в ремонте уже существующих строений.
> Чтобы вам было понятнее, давайте рассмотрим аналогию, которая очень
уместна в случае с холестерином. Представьте себе, что на улице, на которой
вы живете, день за днем, месяц за месяцем, возят в одном и том же
направлении одно и тоже количество кирпича. Это значит, что этот кирпич
где-то постоянно нужен для небольших ремонтных работ (рутинный ремонт
мембран клеток). Но вот вы заметили, что кирпича стали возить больше. Это
значит, что где-то случилась крупная поломка, идет серьезный ремонт
(серьезный ремонт мембран клеток). Однажды вы увидели, что кирпича стали
возить очень много. Вы понимаете — это для нового строительства (образование
новых клеток — скорее всего, идет развитие раковой опухоли) (А.Дортман,
Т.Веге, «Справочник по лабораторной диагностике», 2000). Можно предположить,
что кирпича стали возить очень много для того, чтобы бить стекла на соседней
улице (образование атеросклеротических бляшек)? Нет, это нелепо. Для того,
чтобы разбить стекла (для того, чтобы появ
ился атеросклероз) хватит и сотой доли уже привезенных кирпичей (уже
циркулирующего в крови холестерина). Из сказанного видно, что все
специальные препараты, приводящие к уменьшению содержания холестерина в
крови — это прежде всего борьба с раком, а никак не с атеросклерозом
(М.Я.Жолондз, 1996г). Дело в том, что того количества холестерина, который
движется по сосудам, с лихвой хватит для образования атеросклеротических
бляшек. Излишнее количество холестерина совершенно не нужно для этого.
Сравните количество холестерина, которое отложилось в бляшках больного
атеросклерозом человека и количество холестерина, циркулирующего в крови.
Это примерно как капля и море. Того холестерина, который находится в крови
ОДНОГО человека, хватило бы на атеросклеротические бляшки тысяч и тысяч
людей.
>
> Таким образом, при атеросклерозе уровень холестерина в крови не имеет
никакого диагностического значения. Зато он имеет значение для ранней
диагностики рака. Но если дело не в холестерине, то что, в таком случае,
вызывает атеросклероз? Современные исследования показали (проф.П.С.Хомуло и
мн.другие), что главный виновник атеросклероза — липопротеиды низкой и очень
низкой плотности (ЛНП и ЛОНП).
> > Что же такое эти липопротеиды? Дело в том, что многие вещества, которые
нужны клеткам организма — жироподобные, т.е. нерастворимые в воде. Это и
холестерин, и фосфолипиды, и триглицериды. Кровь их должна доставить к месту
назначения вовремя и в срок. Но переносить чистые жирные вещества кровь не
может, поэтому чтобы все-таки доставить жиры к месту назначение жиры
помещаются в белковую оболочку и это делает возможным доставку жиров
(липидов) туда, куда нужно. Такие транспортные капельки жиров, заключенных в
белковую оболочку, называют липопротеидами..
> > Чем отличаются полезные липопротеиды высокой плотности (ЛВП) от вредных
липопротеидов низкой (ЛНП) и очень низкой плотности (ЛОНП)? Только
размерами. Диаметр ЛНП в 2 раза больше диаметра ЛВП (диаметр ЛОНП еще
больше). А если учитывать еще и неодинаковое процентное распределение
липидов в ЛНП и ЛВП, то можно сделать вывод о том, что транспортная
возможность липопротеидов низкой плотности больше по холестерину в 4,5 раз,
по триглицеридам (жирам) в 9 раз, чем у липопротеидов высокой плотности. При
том же расходовании белка на транспортные нужны. Т.е. липопротеиды низкой
плотности (ЛНП) появляются в крови только при условии либо острой нехватки
белка в организме, либо от излишнего количества жиров в крови.
>
> У организма нет естественной защиты от ЛНП. ЛНП — это отчаянный шаг
организма, вынужденного выполнять свои функции при резком дисбалансе
поступления белков/жиров, даже путем нанесения себе отсроченного во времени
вреда в виде атеросклероза. Только от соотношения в крови белков и жиров
зависит будут жиры транспортироваться в нормальном варианте липопротеидов
высокой плотности, или в варианте экономии белков, липопротеидами низкой (а
тем более особо низкой) плотности, т.е. в варианте приводящем к
атеросклерозу. Кстати, именно поэтому у исследователей никак не получалось
вызвать атеросклероз у собак, потому что они ели много мяса, зато у
травоядных кроликов атеросклероз возникал очень быстро. Замечу, что
вегетарианцы ставят себя в заведомо опасные условия — недостаток белка при
малейшем избытке жиров приводит к тому, что транспортировка жиров начинается
в режиме экономии белка (т.е. с помощью ЛНП) и быстро приводит к
атеросклерозу, и как результат — ишемической болезни сердца.
>
> После таких объяснений становится понятной причина роста заболеваемости
атеросклерозом в экономически развитых странах. Причина — переедание жирных
продуктов. Особенно опасно использование маргаринов (смеси растительных и
животных жиров). Чтобы избежать атеросклероза, необходимо уменьшать
содержание жиров в принимаемой пище в 2-4 раза. При сохранении того же
уровня потребления белков.
>
> И вот мы подошли к важному моменту. Белок приготовленных яиц (вареных,
жареных, омлет и т.п.) — один из самых лучших белков с точки зрения
человека, он усваивается лучше других белков (усваивается на 97%-98%) и
имеет прекрасный аминокислотный состав (белок сырых яиц усваивается очень
плохо). Таким образом, оказывается, что отказываясь от употребления яиц, мы
> отказываемся от самого лучшего белка. А ограничение белка, как мы уже
знаем, ведет к атеросклерозу — бичу нашей цивилизации. Т.е. яйца — это не
только не опасно для сердца и сосудов, а ровно наоборот — это настоящее
спасение для сердца и сосудов.
> Я бы посоветовал каждому, кто хочет сохранить свое здоровье — съедать не
менее 1-2 яиц в день. Лично я так и делаю. Хороший пример в этом отношении
показывают японцы. Японцы съедают ежедневно больше яиц (на душу населения),
чем съедают в любой другой стране. Можно сказать, что японцы — самая
яйцоедящая нация мира. И одновременно в Японии самый низкий уровень
сердечно-сосудистых заболеваний. Япония занимает ПЕРВОЕ МЕСТО в мире по
количеству долгожителей. Японские женщины живут в среднем 85 лет, а
мужчины-78 лет, общая средняя продолжительность жизни в Японии — около 81
года. Причем с каждым годом эта цифра увеличивается. Каждый год
продолжительность жизни населения Страны восходящего солнца увеличивается в
среднем на 0,34 года. По данным Министерства здравоохранения Японии, такая
тенденция к долгожительству объясняется ИСКЛЮЧИТЕЛЬНО ТОЛЬКО очень низким
уровнем заболеваемости атеросклерозом.
> Так что всем нам, кто думает о своем здоровье, имеет смысл последовать
примеру японцев и не уменьшать, а увеличивать потребление яиц. Желательно
ограничить потребление жирных сортов мясо, и вместо свинины, баранины,
говядины, есть куриные яйца.

Читайте также:  Признаки атеросклероза грудной аорты

Источник

Новый взгляд на атеросклероз

Наталья Алексеева

Профессия: заместитель генерального директора компании «Эргоком»

24.02.2020, просмотров: 2982

Атеросклероз является заболеванием, при котором на внутренней поверхности артерий под воздействием различных факторов (а их современная медицина насчитывает более 200) образуются так называемые холестериновые бляшки. Налет, образованный этими бляшками является липким веществом, состоящим из жиров.

Точная причина возникновения атеросклероза не известна. Тем не менее, исследования показывают, что атеросклероз является медленно прогрессирующим, сложным заболеванием, которое может начаться еще в детстве. Он развивается быстрее в пожилом возрасте.

Классической основой для исследования развития атеросклероза длительное время являлясь липидная гипотеза, предполагающая связь между уровнем холестерина плазмы крови и развитием ишемической болезни сердца. Она была предложена немецким патологоанатомом Рудольфом Вирхов в 1856 году и предполагала причиной атеросклеротических поражений стенок артерий накопление липидов крови.

С момента появления сердечно-сосудистых заболеваний, как одной из основных причин смертности в западном мире в середине 20-го века, липидная гипотеза привлекла к себе большое внимание исследователей. Накопление доказательств привело к принятию липидной гипотезы как научного факта со стороны медицинского сообщества.

Однако за последние десятилетия позиции липидной теории существенно пошатнулись. Этому способствовал выпуск в 1975 году компанией Nihon Seimitsu Sokki Co., Ltd. (торговая марка NISSEI) первого в мире цифрового электронного прибора для измерения артериального давления.

Спустя короткое время самостоятельный контроль кровяного давления на дому стал доступен широким массам населения, в результате чего резко увеличилось количество обращений в медицинские учреждения по поводу артериальной гипертензии.

В ходе массового обследования больных, страдающих гипертонической болезнью, у многих из них были выявлены признаки прогрессирующего атеросклероза, зачастую не связанного с гиперлипидемией (повышенным содержанием липидов в крови). Таким образом были накоплены серьезные статистические данные, опровергающие липидную теорию происхождения атеросклероза.

Читайте также:  Атеросклероз головного мозга симптомы причины лечение

Опираясь на эти данные, небольшое, но активное меньшинство исследователей утверждает, что липидная гипотеза еще не была должным образом проверена, и что в образовании атеросклеротического налета на стенках сосудов преобладают сосудистые воспалительные механизмы, не зависящие от уровня холестерина в крови.

Исследователи продолжают активно искать причины возникновения и развития атеросклероза. Они надеются найти ответы на многие не выясненные до сих пор вопросы, касающиеся механизма зарождения этой коварной болезни.

Одной из альтернативных точек зрения на устаревшую липидную гипотезу является гипотеза инфекционной причины возникновения атеросклероза.

Уже в начале 20-го века была предложена теория о потенциальной роли микробов в сосудистых заболеваниях. Однако до конца 70-х годов прошлого столетия этой гипотезе уделялось не так много внимания. Тем не менее, вскоре появились работы, в которых предлагалось инициировать роль микробов в развитии атеросклероза, а также других заболеваний сосудистой системы.

В качестве сопутствующих факторов в патогенезе атеросклероза были предложены инфекционные агенты, такие как хламидия пневмония (Chlamydia pneumoniae) — достаточно хорошо изученный сегодня возбудитель заболеваний дыхательных путей, занимающий промежуточное положение между вирусом и бактерией.

С тех пор были опубликованы многочисленные статьи, демонстрирующие связь между большим разнообразием патогенных микробов и атеросклерозом. Кроме того, были предложены многие молекулярные механизмы в которых микробы могли бы влиять на атерогенез.

В настоящее время принято считать, что доказательства причастности хламидии пневмонии в качестве непосредственной причины заболевания коронарных артерий не являются убедительными и, соответственно, что лечение с применением эффективной антибактериальной терапии против нее не меняет результатов.

Последние крупные исследования, оценивающие эффективность антибиотиков при вторичной профилактике коронарных событий, никакого сокращения частоты сердечно-сосудистых событий не зафиксировали, что не позволяет серьезно подтвердить действенность инфекционной гипотезы.

Читайте также:  Атеросклероз сосудов клинические формы

Тем не менее, не следует игнорировать большое количество доказательств, накопленных за последние десятилетия, и, возможно, мы должны взглянуть на инфекционную гипотезу, и, в частности, механизмы, посредством которых микробы влияют на заболевания, под другим углом зрения.

Источник