Но шпа при атеросклерозе

Атеросклероз – распространенное и достаточно опасное заболевание. Недуг имеет несколько разновидностей. У каждого вида заболевания: атеросклероз сосудов нижних конечностей, симптомы и лечение могут отличаться. Сходство разновидностей недуга – поражение сосудов ног холестериновыми бляшками. Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей направлены на устранение провокационных причин, ведущих к проявлению болезни.

Симптомы

Признаки атеросклероза нижних конечностей достаточно обширны, но на большинство из них мы не замечаем, так как особых неудобств они могут не доставлять.

Но, даже обнаруживая некоторые странности здоровья, зачастую находим другие причины – ссылаемся на усталость или длительное время, проведенное на ногах, не понимая, что это и есть симптомы опасного недуга.

Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей нередко начинают поздно, когда заболевание уже достаточно запущено. Поэтому, чтобы избежать опасных последствий, таких как гангрена и вероятная ампутация, первые проявления заболевания должны привести пациента к врачу. Терапия не всегда кардинальная, существуют различные терапии под атеросклероз нижних конечностей как лечить его. Иногда курс осуществляют в санатории или предлагают посетить пансионат.

Очевидно, медикаментозное лечение атеросклероза обойдется куда дешевле и безопаснее, к тому же даст больше шансов на выздоровление, нежели последующее хирургическое вмешательство.

Основными симптомами, характеризующими атеросклероз сосудов ног, является:

• Перемежающаяся хромота. Определяется болью в икроножных мышцах при ходьбе. Ее причины — ишемия мышечных тканей.
• Болевые ощущения в покое. Это прогрессирующий вариант. При таких страданиях люди спят, свесив ноги.
• Иногда пациентам просто становится трудно ходить.

Также, при атеросклерозе нижних конечностей появляется:

• бледность кожи, аномалия провялятся, если ноги удерживать выше пояса;
• онемение;
• выпадение волосяного покрова на голени;
• теряется контроль в коленях и голеностопном суставе при движении;
• на пальцах ног прочно держится грибковое заболевание;
• может появиться гангрена;
• у мужчин еще и импотенция, вызванная нарушенным кровообращением в устройстве внутренних подвздошных артерий.

• Врач осматривает цвет ногтей, прослушивает бедренные артерии. Делает пробы, с помощью которых дает оценку периферическому кровообращению и его достаточности.
• Инструментальный осмотр, это УЗД, МРТ, рентгеноконтрастная ангиография, другие виды.
• В лаборатории проверяют анализ крови на холестерин. Повышенное значение этого параметра, наличие вредных фракций могут дать почву для подозрений на атеросклероз.

Пациентам с диагнозом атеросклеротическое поражение сосудов нижних конечностей лечение может рекомендоваться не совсем стандартное: езда на велосипеде, плаванье, разновидности тренировочной ходьбы и диета. Лечить атеросклероз гораздо проще, когда спорт и правильное питание становятся частью борьбы с недугом. Поскольку это способствует выведению холестерина из сосудов. Полезен и массаж ног от атеросклероза. Возвращение к пассивному образу жизни и вредным продуктам, возобновит появление холестериновых бляшек в сосудах, а за ними могут оказаться и сложные последствия атеросклероза.

Недуг нижних конечностей медикаментозно сопровождается назначением группы статинов, которые уменьшают выработку холестерина в печени. Для профилактики тромбообразования можно попробовать простой аспирин, однако без назначения врача этот вид лекарства следует принимать с опаской. Спазмолитики, например но-шпа, уменьшает сужение артерии. Улучшить текучесть крови помогут реополиглюкин и пентоксифиллин. При остром тромбозе или в период декомпенсации назначают антикоагулянты (гепаргин).

Хирургическое миниинвазивное вмешательство позволяет сделать прокол в сосуде, раздуть сужение и установить металлический стент. Еще тромб удаляется путем предварительного размельчения.

Принципы терапии

Для эффективной борьбы необходимо применение комбинированных методов лечения, среди которых:

• Фармацевтические препараты. Среди них: фиброевая кислота, представители группы статинов, иные лекарственные средства.
• Оперативное вмешательство. Используют в тех случаях, когда прочие способы лечения не приносят результата, либо при тяжелых стадиях. Имеется несколько вариантов хирургии:
• Протезирование. Замена пораженного участка артерии имплантом, причем он может быть синтетическим или выполнен из собственного сосуда пациента.
• Шунтирование. Установка шунта – дополнительного «обходного» сосуда, который заменяет закупоренный отрезок артерии.
• Эндартерэктомия. Чистка просвета сосуда от атеросклеротических отложений.
• Баллонная ангиопластика. Расширение просвета сосуда с помощью баллона, который, наполняясь через катетер, увеличивает диаметр артерии.
• Стентирование. Установка стента, представляющего собой металлическую конструкцию, предохраняющую сосуд от сужения. Проводится после предыдущей методики.
• Диета. Питание при атеросклерозе предусматривает соблюдение режима и исключение опасных продуктов. Наиболее благоприятная схема назначается в санатории.
• Физическая активность – непременная составляющая лечения. Упражнения при атеросклерозе нижних конечностей усиливают кровоток и предотвращают блокировку сосудов. Большое значение в данных методиках занимает ходьба.
• Избавление от факторов, отягощающих заболевание.
• Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей.

Качественное лечение сопутствующих диагнозов (артериальной гипертензии, диабета и других). Избавление от вредных привычек и создание комфортных условий для кровообращения в нижних конечностях (исключение сжимающей обуви и одежды, правильное положение тела в позиции сидя).

Препараты для лечения атеросклероза нижних конечностей

Основным симптомом, указывающим на тяжесть протекания недуга, является хромота во время ходьбы, возникающая поочередно в одной или другой ноге. От выраженности этого признака зависит методика приема препаратов, а именно выбор и доза лекарственного средства.

Таким образом, лечение атеросклероза нижних конечностей предполагает использование препаратов фармакологической группы для терапии ОАСНК:

• Лекарства, блокирующие образование фермента, принимающего участие в синтезе холестерина.
• Ацетилсалициловая кислота, разжижающая кровь и способствующая ее текучести.
• Цилостазол – расширяет сосуды и ингибирует выработку фермента, отвечающего за агрегацию тромбоцитов.
• Для усиления текучести крови – производные пурина (трентал)
• Глюкуроно-амино-дезоксиглюкоглюкан сульфат – ангиопротектор, также снижающий количество фибриногена и уровень липидов.
• Аргинин, вещество, восстанавливающее строение сосудистой стенки.
• Карбиогенплазмид – стимулирует образование обходных сосудистых ветвей.

Кроме препаратов, оказывающих прямое влияние на пораженные сосуды, применяются дополнительные лекарственные средства для комплексного воздействия на заболевание. Их подбор доверяют только лечащему врачу.

• Колестирамин и его аналоги, которые связывают и выводят из организма желчные кислоты, принимающие участие в биосинтезе ЛПНП.
• Лекарства, снижающие холестерин.
• Ингибиторы гидрокси-метилглутарил-редуктазы — влияют на выработку липидов в тканях печени.
• Препараты фиброевой кислоты, корректирующие обмен липидов и уменьшающие их количественный состав в крови.

Помимо перечисленных видов лечения, применяются вспомогательные:

• Препараты, обладающие антитромботичнским действием.
• Вещества, которые усиливают процессы кровообращения, устраняя боли.
• Средства, снижающие гемокоагуляцию.
• Препараты, обладающие спазмолитической активностью.
• Наружные крема, гели, мази противомикробного действия, применяемые при трофических поражениях конечностей.
• Группы препаратов, расширяющих сосуды и обладающих гипотензивным эффектом.
• Средства, усиливающие тканевой метаболизм.
• Витамины.

Некоторые вещества, применяемые при лечении облитерирующего недуга сосудов, следует рассмотреть подробнее.

Секвестранты желчных кислот

Лекарства этой группы предназначаются для коррекции гиперлипидэмии.

Секвестрация – это изоляция. Применительно к данной ситуации, используемый термин означает, что препарат (секвестрант) препятствует всасыванию производимых печенью кислот, содержащих холестерин, а также желчных, которые образуются в результате пищеварения.

По своему составу секвестранты – это нерастворимые синтетические соединения, участвующие в обменных процессах. Они захватывают и удерживают преимущественно низкоплотностные липиды, не подвергаясь абсорбции в ЖКТ, и выводят их из организма. Потеря определенного количества холестерина ускоряет его обмен. Препараты этой группы имеют минимум нежелательных эффектов, но и ряд противопоказаний.

Статины

Средства, уменьшающие выработку печенью холестерина, популярны, благодаря своей эффективности. Перечень заболеваний, при которых необходимо назначение статинов довольно обширен, это сердечная патология, сосудистые проблемы, непосредственно гиперлипидэмия. Но велико и число нежелательных побочных явлений при применении препаратов этой группы. Поэтому только врач способен взвесить предполагаемый эффект и подобрать адекватную дозу. Сочетание статинов и других препаратов, используемых при терапии ОАСНК, может нанести вред организму, нередко это причины развития кардиомиопатии.

Фибраты

Лекарственная группа, в основе которой лежит фиброевая кислота, уменьшает синтез жиров, что прямым образом связано со снижением уровня холестерина в крови. Это происходит дифференцировано, так как падают только липиды низкой плотности, триглицериды (до 10-15%), в то время, как «полезный» высокоплотностной холестерин растет (до 10-20%). Препарат назначают после развернутого анализа крови на холестерин. Есть отрицательные моменты – риск возникновения желчнокаменной патологии.

Никотиновая кислота

Данное лекарственное средство показано при терапии ОАСНК, так как оно обладает широким спектром медицинского воздействия.

Это снижение низкоплотностных липидов (общий уровень холестерина падает на 10%, триглицериды падают на 28%), выраженный антитромботический эффект, сосудорасширяющее действие в сочетании с гипотензивным.

Облитерирующий атеросклероз ног лечится обязательно с участием специалистов. Только врач способен правильно оценить состояние больного, продумать сочетание препаратов для эффективного комплексного лечения и предотвратить осложнения этого серьезного заболевания. Самонадеянность больных с такой патологией может обернуться тяжелыми последствиями вплоть до ампутации конечностей и летальности. Лечение народными средствами – не исключение, риск, приравниваемый к бездействию. Будьте внимательны к своему здоровью!

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей чаще развивается у возрастной категории населения, переступивших 45-летний рубеж. На начальных стадиях развития болезнь практически никак не проявляется, однако по мере прогрессирования симптомы становятся более заметны. При своевременной диагностике назначается консервативное лечение, в запущенной стадии без операции не обойтись.

Согласно международной классификации болезней МКБ-10, патологии присвоен код I70 «Атеросклероз».

Механизм развития

Артерии и вены являются крупными сосудами с высокой эластичностью. В отличие от мелких сосудов, они способны пропускать через себя большие объемы крови, обеспечивая кровоснабжением и питанием органы и системы организма. Но при атеросклерозе проходимость вен и артерий уменьшается, развивается стеноз, в результате которого ткани испытывают голодание, возникает ишемия, а после некроз.

Длительное пребывание атеросклеротических бляшек в сосудах приводит к развитию воспаления. Продукты распада образования попадают в кровеносную систему, становясь причиной общей интоксикации. Артерии и вены истончаются, становятся хрупкими, легко повреждаются. В результате полного закрытия холестериновой бляшкой просвета сосуда кровообращение ниже пораженной части полностью прекращается.

Вернуться к оглавлению

Основные причины

Самой распространенной причиной развития заболевания является генетическая предрасположенность.

Атеросклероз нижних конечностей представляет собой заболевание, при котором на стенках вен и артерий ног образуются атерослеротические бляшки. По мере прогрессирования патологии нарушается проходимость сосудов, что, в свою очередь, приводит к ухудшению трофики и нарушения кровообращения в одной либо обеих конечностях. Основной причиной возникновения болезни является наследственный генез, когда сердечно-сосудистые патологии передаются по наследству от одного или обоих родителей.

Другие причины атеросклеротического поражения артерий нижних конечностей такие:

• злоупотребление вредными привычками;
• ожирение;
• неправильное питание;
• малоактивный, сидячий образ жизни;
• гормональные и эндокринные нарушения;
• постоянно повышенное артериальное давление;
• хронические стрессы, психоэмоциональные и физические перегрузки;
• физиологические изменения, возникающие с возрастом;
• переохлаждение;
• воспалительные заболевания, поражающие суставы бедра, колена, стоп.

Вернуться к оглавлению

Классификация

Атеросклероз ног имеет 4 степени развития:

Основным симптомом наличия патологии есть боль в ногах, сначала после нагрузок, а с прогрессированием недуга — произвольной.

• На начальной стадии характерные признаки патологии отсутствуют, однако наблюдаются внутренние изменения, при которых уровень холестерина в крови возрастает, а к стенкам артерий прикрепляется жировое пятно. Болевой синдром умеренный и начинает беспокоить только после длительной физической нагрузки, после покоя состояние восстанавливается.
• На 2 степени прогрессирования холестериновая бляшка увеличивается в размере, нарушая кровообращение и трофику тканей бедра, голени, стопы. Больной жалуется на продолжительные боли в ногах, возникающие даже после непродолжительной нагрузки.
• На 3 стадии болевые синдромы в мышцах левой или правой конечности постоянны. Больной не может нормально передвигаться, дискомфорт не проходит ни днем ни ночью.
• На последней 4 степени на коже голеней образуется трофическая язва, кожа на пальцах ног темнеет. Возникающие язвы при атеросклерозе практически не заживают, это является причиной некроза и гангрены. Ухудшается подвижность суставов, развиваются опасные для здоровья и жизни последствия.

Классификация по стадиям позволяет доктору подобрать оптимальную схему терапии, благодаря чему прогноз на восстановление существенно улучшается.

С учетом типа поражения сосудистого русла, атеросклероз артерий конечностей бывает:

• сегментарный;
• диффузный.

Вернуться к оглавлению

Какие симптомы беспокоят?

Клиническим признаком развития атеросклероза нижних конечностей является постоянный холод в ступнях.

Начальная степень развития патологии может протекать без каких-либо признаков на протяжении нескольких лет. Именно бессимптомным течением опасен этот хронический недуг, так как патологические изменения продолжают прогрессировать. Распространенные симптомы атеросклероза магистральных сосудов нижних конечностей такие:

• онемение кожи на ногах;
• изменение походки из-за хромоты;
• постоянный холод в ступнях;
• сосудистый тромбоз;
• побледнение кожных покровов ноги;
• отсутствие пульса в области бедра и под коленным суставом;
• образование незаживающих язв и эрозий;
• расслоение ногтей на пальцах стопы;
• цианоз.

Вернуться к оглавлению

Способы диагностики

Чтобы лечение атеросклероза нижних конечностей было максимально эффективным, необходимо сначала выяснить точный диагноз и установиться причины нарушения. Поэтому сначала необходимо записаться на прием к доктору, который проведет первичный физикальный осмотр, расспросит о жалобах, соберет все важные данные. Также проводится прослушивание артерии стетоскопом. Если кровоток нарушен, обнаруживается артериальный шум. После консультации врачу необходимо проверить функционирование магистральных сосудов, определить степень развития болезни.

Для постановки диагноза используется ряд процедур, среди которых ультразвуковое исследование с Доплером.

Диагностика атеросклероза состоит из таких методов обследования:

• магнитно-резонансная ангиография;
• мультиспиральная КТ;
• артериография и сканирование периферических сосудов;
• измерение пульса в области лодыжек и бедер;
• УЗИ с Доплером.

Вернуться к оглавлению

Какое назначается лечение?

Эффективные препараты

Медикаментозное лечение склероза сосудов проводится в случае, когда заболевание не запущено. Комплексная схема терапии поможет быстро нормализовать состояние, убрать сопутствующую симптоматику, предотвратить осложнения. Для этих целей нужно принимать следующие группы препаратов:

• Антитромбоцитарные. Показаны для предупреждения тромбообразования:
  • «Реополиглюкин»;
  • «Аспирин».
• Антикоагулянты. Разжижают кровь, предотвращают образование тромбов:
  • «Варфарин»;
  • «Гепарин».
• Спазмолитики. Если атеросклероз сосудов ног сопровождается болевым синдромом, назначаются:
  • «Дротаверин»;
  • «Но-Шпа».
• Сосудорасширяющие. Увеличивают проходимость сосудов. Способствуют нормализации артериального давления:
  • «Пентоксифиллин»;
  • «Вазапростан»;
  • «Пентиллин».

В случае возникновения на кожном покрове язв и ран, применяется мазь Левомеколь, которая оказывает антибактериальный эффект.

Если на кожных покровах образовались язвы и эрозии, избавиться от дефекта помогут местные препараты в виде мазей и гелей с антибактериальным эффектом. Вылечить осложнения помогут:

• «Левомеколь»;
• «Димексид»;
• «Офлокаин».

Вернуться к оглавлению

Хирургическое

Иногда консервативные методы не приносят должного эффекта, недуг прогрессирует, состояние больного ухудшается. В этом случае потребуется лечить атеросклероз оперативным путем. Перед тем как делать операцию, врач направит пациента по комплексное диагностическое обследование, которое поможет исключить противопоказания. Оперативный способ подбирается индивидуально, чаще всего назначаются такие методики:

• шунтирование;
• баллонная ангиопластика;
• стентирование артерий;
• эндартерэктомия;
• аутодермопластика;
• протезирование;
• поясничная симпатэктомия.

Вернуться к оглавлению

Физиотерапия

Физиопроцедуры применяются в качестве вспомогательного метода и назначаются только доктором. Благодаря физиотерапии удастся восстановить кровоток, устранить гипоксию тканей, увеличить проходимость сосудов. Болезнь лечится эффективней, если дополнительно применять такие методики:

Как дополнительный метод лечения назначаются физиопроцедуры, которые включают в себя баротерапию.

• диадинамотерапия;
• амплипульстерапия;
• лазерное прогревание;
• баротерапия;
• электрофорез;
• ДМВ-терапия;
• магнитотерапия;
• радоновые, сульфидные и скипидарные ванны.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

Лечить атеросклероз артерий нижних конечностей в домашних условиях можно только после консультации у доктора. Для улучшения сосудистой проходимости и повышения эластичности тканей на помощь придут такие рецепты:

• Ванночки на основе травяного настоя. Крапиву, ромашку, шалфей и зверобой по 2 ст. л. залить 3 л кипятка и дать настояться 20 мин. После охладить до комфортной температуры, парить в настой ноги на протяжении получаса.
• Отвар из конского каштана. Залить стаканом кипятка 2 г измельченных плодов основного ингредиента, настоять 3 ч. Принимать готовое средство перед завтраком по ½ ст. природное лекарство активирует кровообращение, что помогает согреть постоянно холодные стопы.

Вернуться к оглавлению

Негативные последствия

Несвоевременная терапия приводит к проявлению осложнений, таких как разрыв сосуда и внутреннее кровоизлияние.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей успешно лечится на начальных стадиях развития, но если терапия несвоевременна или некорректна, прогноз на успешное восстановление ухудшается, возрастает риск развития таких осложнений:

• прогрессирование стеноза;
• некроз тканей;
• образование трофических язв, присоединение бактериальной инфекции, что может вызвать гангрену;
• атеросклероз аорты и подвздошных артерий;
• разрыв сосуда и внутреннее кровоизлияние;
• тромбообразование.

Вернуться к оглавлению

Профилактика и прогнозы

Своевременное и адекватное лечение атеросклероза увеличивает шансы на полное выздоровление и восстановление. В противном случае заболевание будет прогрессировать, в этом случае осложнений не избежать. В качестве профилактики рекомендуется наладить питание, отказаться от вредных привычек, так как курение и алкоголь снижают эластичность и проходимость сосудов. Полезна дозированная ходьба и легкий спорт. Если атеросклероз уже появился, важно проходить профилактическое медикаментозное лечение, физиотерапию. При характерных признаках запрещено заниматься самолечением. Только квалифицированная медицинская помощь даст возможность восстановиться и предотвратить осложнения.