Нестенозирующий атеросклероз позвоночной артерии
Причина развития ишемического инсульта часто кроется в остром нарушении кровоснабжения головного мозга. У 60% больных подобную проблему провоцировал атеросклероз позвоночных артерий.
При этом холестериновые отложения закупоривали часть сосуда, вследствие чего прохождение крови затруднялось.
Что значит это заболевание
Атеросклерозом именуется заболевание, для которого характерно сужение сосудистого просвета, что происходит из-за возникновения холестериновых отложений. Стенки сосудов у здорового человека гладкие, но из-за развития структурных изменений на них образуются небольшие наросты, трещинки, которые удерживают жировые клетки.
Спустя некоторое время накапливается большое количество атеросклеротических бляшек, происходит сужение просвета сосуда и нарушение кровообращения.
Существует 2 главных типа патологии, в зависимости от объема окклюзии позвоночных (вертебральных) артерий:
- Нестенозирующий атеросклероз позвоночника. Данный этап развития заболевания является начальным. Для него характерно формирование холестериновых бляшек и закупорка ими не более 50% просвета сосуда. Клинические признаки проявляются не слишком выражено, являются временными, поскольку на этой стадии кровоснабжение практические неизменно. Для терапии нестенозирующего атеросклероза позвоночных артерий используют лечебную физическую культуру (ЛФK) и средства нетрадиционной медицины. При отсутствии желаемого эффекта назначается курс медикаментозной терапии.
- Стенозирующий атеросклероз (стеноз). Проявляется сильным поражением вертебральных артерий. При этом происходит существенная окклюзия сосуда, его просвет сужается более чем на 50%. После выявления заболевания незамедлительно применяется традиционное лечение. Если наблюдается закупорка сосуда более чем на 70%, то производится хирургическое вмешательство. Окклюзия сосуда с полной остановкой кровотока имеет крайне тяжелое течение.
Под атеросклерозом вертебральной артерии часто подразумевается синдром позвоночной артерии. Однако это определение является неверным.
Последнее заболевание связано с нарушением кровообращения из-за травм, а при атеросклерозе окклюзия сосудов происходит вследствие сбоя жирового обмена.
Чаще всего рассматриваемая патология развивается у пациентов старше 55 лет.
Гипоплазия правой позвоночной артерии
Гипоплазия, поражающая правую позвоночную артерию, может возникнуть из-за патологического внутриутробного развития. А это нарушение, в свою очередь, развивается вследствие облучения беременной женщины, ушибов, длительного пребывания при высоких температурах (в сауне, на пляже).
Также на развитие ребенка может оказать неблагоприятное воздействие курение, употребление алкогольных напитков во время вынашивания плода, наличие вируса краснухи/гриппа в организме.
Ухудшение состояния происходит спустя несколько десятков лет после рождения. Возможно появление:
- Головокружения;
- Сонливости, вялости;
- Потери чувствительности;
- Болевого синдрома в области головы;
- Повышения кровяного давления;
- Расстройства вестибулярного аппарата;
- Эмоциональных расстройств (состояния угнетенности, частой смены настроения).
Данное заболевание не требует особой терапии. Как правило, организм без посторонней помощи нормализует кровообращение. Крайне редко наблюдаются сбои, в таких случаях показано хирургическое лечение.
При развитии атеросклероза происходит осложнение течения гипоплазии – возникают дополнительные проблемы с прохождением крови, так как сосудистый просвет значительно сужается.
Жалобы пациентов заключаются в ухудшении качества сна, появлении метеочувствительности.
Гипоплазия левой позвоночной артерии
Клиническая картина при гипоплазии левой позвоночной артерии возникает постепенно. Симптоматика данной патологии связана с нарушением кровообращения. Из-за дисфункции гемодинамики возникают застои крови, ухудшение проходимости сосудов, снижение кровоснабжения органов.
Защитные качества организма на протяжении нескольких лет противостоят развитию патологического процесса, после чего проявляются болезненные признаки. Чаще всего это происходит при возрастных изменениях органов и тканей. Начальная стадия протекает бессимптомно.
При возникновении болевых ощущений в шейном отделе позвоночника следует обратиться к врачу для выявления источника боли. Однако при отсутствии других симптомов установить верный диагноз довольно затруднительно.
Также гипоплазия характеризуется образованием анастомоза, при котором происходит соединение ответвлений магистральных сосудов. Таким образом, организм пытается возместить недостаточное развитие позвоночных артерий.
При ухудшении проходимости сосудов возможно снижение эффекта. Кроме того, левосторонняя артериальная гипоплазия способна повысить уровень кровяного давления.
Причины и факторы риска развития атеросклероза
Атеросклероз может возникнуть в следствие:
- Стойкого увеличения артериального давления;
- Частого пребывания в стрессовых ситуациях;
- Генетической предрасположенности, семейной дислипидемии;
- Наличия привычек, негативно влияющих на состояние здоровья (злоупотребления спиртным, табакокурения);
- Малоактивного образа жизни;
- Патологий печени хронической формы, приводящих к сбою жирового обмена;
- Нерационального питания, чрезмерного употребления пищи, богатой жирами животного происхождения;
- Нарушения эндокринной системы при метаболическом синдроме, сахарном диабете.
Симптомы поражения брахиоцефальных артерий (бцa) чаще всего наблюдаются у людей, перешедших 55-летний рубеж. Поскольку с возрастом повышается риск возникновения обменных нарушений.
Чем чреват атеросклероз данной формы
Через шейные сосуды происходит кровоснабжение головного мозга. Атеросклеротическое поражение позвоночных артерий способно привести к серьезным нарушениям функционирования мозга, опорно-двигательного аппарата.
Из-за извитости обеих артерий процесс образования и накопления холестериновых бляшек на любом участке позвоночника может произойти довольно быстро. Однако рассматриваемые сосуды имеют «защиту» в виде костного скелета, поэтому в большинстве случаев атеросклероз возникает в том месте, где соединяются обе артерии.
Начальный этап заболевания обычно протекает бессимптомно. Отсутствие лечения последующих стадий болезни грозит возникновением серьезных осложнений:
- Нарушения двигательных функций. В результате развития атеросклероза диффузного типа главной вертебральной артерии наблюдается неспособность поднятия тяжестей, тремор конечностей. Также пациенты жалуются на то, что не могут нормально брать предметы и ходить.
- Ухудшения функционирования головного мозга. Снижение зрительной функции, появление психоэмоциональных расстройств, нарушение работы опорно-двигательного аппарата – все это сигнализирует об образовании холестериновых отложений.
- Развития инсульта. Это осложнение является наиболее опасным. Главным симптомом наступления инсульта считается транзиторная ишемическая атака.
Чтобы избежать инсульта, проводится хирургическое лечение патологии. При ухудшении зрительной функции с сопровождением головокружения, головной боли необходимо незамедлительно обратиться к врачу-кардиологу.
Симптомы
Атеросклероз позвоночных артерий считается «коварным» заболеванием, поскольку на протяжении длительного времени отсутствуют его клинические проявления. Чаще всего больной обращается к врачу за помощью уже при выраженном нарушении кровообращения в головном мозге.
Для нестенозирующего атеросклероза характерно появление:
- Болевого синдрома в области головы;
- Головокружения, возникающего после резкой смены положения, поворота головы, физической активности;
- Снижения концентрации внимания, ухудшения памяти;
- Тиннитуса (звона в ушах);
- Онемения верхней конечности, сопровождающегося несущественным дрожанием пальцев;
- Прогрессирующего снижения слуха и/или остроты зрения.
Поражение экстракраниальных артерий также вызывает ухудшение кровоснабжения головного мозга. При этом возникает головная боль и/или головокружение.
Стенозирующий атеросклероз обладает более тяжелым течением, характеризуется возникновением предыдущих симптомов, которые могут появляться как в состоянии покоя, так и при наклонах головы, смене положения тела.
Также может сильно ухудшиться зрение, слух, проявиться тиннитус, мушки перед глазами. У пациентов, страдающих атеросклерозом стенозирующего типа мозговых и шейных сосудов, увеличивается вероятность развития транзиторной ишемической атаки и ишемического инсульта.
Эти осложнения характеризуются острым течением, при этом болезненная симптоматика проявляется в течение нескольких часов.
Клинические признаки инсульта:
- Головокружение;
- Угнетение сознания;
- Сильная головная боль, которая сопровождается тошнотой и рвотными приступами, не приносящими
- Облегчения;
- Обильное потоотделение;
- Иссушение ротовой полости;
- Усиление сердечного ритма;
- Чувство жара;
- Болевые ощущения в области зрительного органа режущего характера;
- Судорожная активность (редко).
При появлении первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться за врачебной помощью.
Диагностика
Для определения диагноза, в первую очередь, врач проведет сбор анамнеза и визуально осмотрит пациента. Затем направит больного на сдачу анализов крови, мочи.
Также для диагностирования атеросклероза позвоночных артерий используются инструментальные способы:
- Ангиография с введением контрастной жидкости;
- Ультразвуковая допплерография;
- Бесконтрастная МР-ангиография;
- Триплексное сканирование артерий.
Эхографические методы определения болезни, основанные на ультразвуковом воздействии, являются наиболее безопасными, менее затратными, вызывают минимальные дискомфортные ощущения у пациентов.
После выяснения локализации атеросклероза, его выраженности и характера врач назначает соответствующее лечение.
Лечение
Лечение атеросклероза позвоночных артерий должно быть комплексным, для каждого пациента подобрано индивидуально. В первую очередь, больному необходимо кардинально изменить свой образ жизни и питание. Поскольку именно эти факторы часто являются причиной сбоя липидного обмена.
Также важно:
- Избавиться от вредных привычек, таких как: курение, чрезмерное употребление напитков, содержащих кофе, алкоголь.
- Увеличить физическую активность. Врач может назначить ЛФK.
- Отказаться или минимизировать потребление пищи с высоким содержанием животных жиров. К таким продуктам относятся: жирные сорта мяса, сыров, сало, субпродукты, молочная продукция.
- Регулярно вводить в рацион овощи, ягоды, отруби, орехи, фрукты, сухофрукты, рыбу.
- Контролировать ежесуточное употребление питьевой воды, норма которой составляет 1,5 – 2 л/день.
- Избегать стрессовых ситуаций, психоэмоционального перенапряжения.
- Своевременно выявлять и лечить сопутствующие болезни.
Также для терапии рассматриваемой патологии врач может назначить лекарственные средства традиционной и нетрадиционной медицины. В крайних случаях используется хирургическое лечение.
Медикаментозная терапия
В качестве медикаментозного лечения врач назначает следующие группы лекарств:
| Наименование фармакологической группы | Название препарата | Лечебное действие |
| Статины | Аторвастатин, Флувастатин, Ловастатин, Симвастатин, Розувастатин | Снижение уровня ЛПНП в крови, увеличение ЛПВП, блокирование синтеза триглицеридов в организме. |
| Медикаменты на основе фиброевой кислоты (фибраты) | Липантил, Липанор, Трайкор, Фенофибрат | Уменьшение концентрации триглицеридов в крови, участие в синтезе высокоплотных липопротеидов, профилактика тромбофлебита. |
| Секвестранты желчных кислот (CЖK) | Колестипол, Колестирамин, Колесевелам, Квестран | Выведение желчных кислот из кишечной области естественным путем. |
| Блокаторы кальциевых каналов | Верапамил, Бепридил, Дилтиазем, Амлодипин, Циннаризин | Расширение сосудов, усиление кровотока, снижение кровяного давления. |
| Вазодилататоры | Папаверин, Ксантинола никотинат, Винкамин | Снижение тонуса церебральных артерий и их расширение, стимуляция мозгового кровоснабжения. |
| Витамины | Токоферол (Е), аскорбиновую кислоту (С), ниацин (РР) | Улучшение функционирования всех органов и систем, нормализация жирового обмена. |
| Антиагреганты | Аспирин, Клопидогрел, Зилт, Клопидекс | Улучшение качества крови, стимуляция микроциркуляции. |
| Ангиопротекторы | Бетагистин, Ницерголин, Дипиридамол | Снижение тонуса сосудов, усиление кровообращения, предотвращение образования тромбов. |
Использование любых лекарственных средств должно быть согласовано с лечащим врачом.
Хирургическое вмешательство
Оперативное лечение назначается только в крайних случаях. Всемирная организация здравоохранения (BOЗ) рекомендует использовать данный метод терапии атеросклероза при наличии существенной закупорки сосудов и сужения их просвета более чем на 70%.
Хирургическое лечение данной патологии заключается в удалении холестериновых отложений, расширении просвета сосуда стентом или создании нового пути для восстановления прохождения крови.
Народные средства
Наиболее эффективные народные рецепты для лечения атеросклероза:
| Наименование средства | Необходимые компоненты | Действия по изготовлению | Схема применения |
| Лавровый настой | Понадобится 0,3 л кипятка и 25 засушенных листиков лавра. | Сырье нужно поместить в термостойкую тару и залить кипящей водой, после чего обернуть теплым полотенцем. Оставить на несколько часов для настаивания. | |
| Настой из чеснока и лимона |
|
| Принимать лекарство 3 р./день по 1/3 ст. Допускается длительный курс лечения. |
| Травяной отвар |
|
| Потреблять по 1 ст./сут. в течение всего периода цветения клевера. |
| Ягодный настой |
|
| Полученное средство разделить на 3 приема в течение дня. |
Терапия патологии лекарствами нетрадиционной медицины должна быть использована только в качестве вспомогательного средства.
Диета как часть лечения
Соблюдение диетического питания может значительно улучшить самочувствие больного.
При атеросклерозе в рационе больного должны присутствовать фрукты, ягоды, отруби, орехи, овощи, сухофрукты, рыба, нежирные сыры. А от пищи, богатой липидами животного происхождения и транс-жирами, необходимо отказаться.
Блюда должны быть приготовлены с помощью обработки горячим паром, запекания или отваривания. Из напитков лучше отдавать предпочтение травяному чаю.
Профилактика
В качестве профилактики атеросклероза брахиоцефальных артерий, в первую очередь, нужно снизить поступление «плохого» холестерола в организм. В этом может помочь диетическое питание, отсутствие стрессов, активный образ жизни.
Последние меры помогают человеку отказаться от вредных продуктов, богатых транс-жирами и животными липидами.
Также, чтобы избежать развития патологии следует чаще гулять на свежем воздухе, заниматься спортом, отказаться от привычек, негативно влияющих на состояние здоровья, контролировать показатели артериального давления.
Атеросклероз вертебральных артерий является серьезной болезнью, которая требует особого внимания и лечения. При появлении часто возникающего головокружения, головных болей рекомендуется обратиться к врачу.
Своевременное определение диагноза и проведение терапии повышает вероятность быстрого и успешного выздоровления, предупреждает возникновение осложнений.
После 50 лет у многих людей возрастает риск различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая нестенозирующий атеросклероз сосудов. В большинстве случаев эта патология не представляет особой опасности для жизни человека. Но болезнь может активно прогрессировать, что способно привести к серьезным осложнениям.
Нестенозирующий атеросклероз (НСА) — это, можно сказать, начальный атеросклероз, то есть первый этап развития атеросклеротического заболевания. Во время его формирования определяется неполное перекрытие (не более 50%) просвета сосуда атеросклеротической бляшкой. Симптомы болезни проявляются далеко не сразу именно поэтому лечение нередко проводится с задержкой.
Среди всех прогрессирующих заболеваний сердечно-сосудистой системы атеросклероз является наиболее распространенным, именно поэтому столь увеличилось количество инсультов и сердечных приступов.
Диагностика нестенозирующего атеросклероза основана на лабораторных анализах, а также инструментальных методах исследования (МРТ, КТ, УЗИ). Своевременно проведенная терапия позволяет улучшить качество жизни больного и предотвратить возникновение тяжелых последствий.
Видео: Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: лечение
Описание нестенозирующего атеросклероза артерий
В основе развития нестенозирующего атеросклероза лежит повышенный уровень холестерина в крови. При этом нездоровая концентрация жироподобного вещества должна наблюдаться на протяжении длительного времени, тогда наиболее чувствительные в организме конкретного человека сосуды начинают изнутри воспаляться. Это приводит к отложению в месте повреждения кальция, триглицеридов, макрофагов и других составляющих крови, что ведет к образованию атеросклеротической (атероматозной) бляшки.
При атеросклерозе поражаются сосуды различного калибра, но нестенозирующий атеросклероз наиболее часто затрагивает крупные магистральные артерии.
Основное отличие нестенозирующего атеросклероза артерий от стенозирующего
Поначалу патологические отложения выглядят как налет на внутренней стенке сосуда, но при прогрессировании заболевания бляшка утолщается и все больше перекрывает просвет артерии. В случае, когда атероматозное образование перекрывает менее 50% сосуда, тогда и говорят о нестенозирующем атеросклерозе артерий.
Для стенозирующей формы атеросклероза характерно блокирование сосуда более чем на 50%. Это состояние считается более опасным, поскольку может довольно быстро привести к прекращению кровоснабжения определенного участка тела человека. Но важно знать, что любой нестенозирующий атеросклероз за какое-то время при отсутствии лечения переходит в стенозирующую форму болезни. Именно в этом и заключается его опасность для здоровья и жизни больного.
Виды заболевания
Выше отмечалось, что атеросклероз может поражать различные сосуды, поэтому выделяют несколько видов нестенозирующей формы этого заболевания. Чаще всего затрагиваются:
- аорта;
- брахиоцефальные артерии;
- артерии нижних конечностей.
В зависимости от местоположения участка поражения возникает та или иная клиническая картина. Также виды заболевания могут требовать отдельного подхода в диагностике и лечении.
Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: что это такое?
Кровь к головному мозгу поступает через три основные кровеносные сосуды:
- Сонная артерия.
- Левая подключичная артерия.
- Брахиоцефалические артерии (брахиоцефальный ствол).
Любой из этих сосудов может быть подвержен атероматозному преобразованию, при этом симптоматика и лечение заболевания может несколько отличаться.
Брахиоцефальный ствол (или плечеголовной ствол) — это толстый участок сосуда, расположенный перед разделением на правую общую сонную артерию и правую подключичную артерию.
Таким образом, если атеросклеротическая бляшка образовывается в брахиоцефальном стволе, то нарушается кровоснабжение головного мозга по правой подключичной артерии и общей сонной артерии. Последняя в районе щитовидного хряща разделяется на наружную и внутреннюю.
Признаки нестенозирующего атеросклероза брахиоцефальных артерий
В результате сужения плечеголовного ствола атеросклеротической бляшкой развивается соответствующая клиника:
- Головная боль.
- Головокружение.
- Потемнение в глазах.
- Плохая координация.
- Слабость и утомляемость.
В тяжелых случаях возникает энцефалопатия и инсульт с выраженными психоневрологическими нарушениями (потеря зрения, изменение чувствительности или движений на одной стороне). Подобное состояние может привести к инвалидности или смерти.
Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий: лечение
При отсутствии стеноза брахиоцефального ствола заболевание, как правило, лечится с помощью медикаментов. В частности используются:
- Статины — способствуют снижению “плохого” холестерина (ЛПНП) более чем на 60%. Дополнительно помогают привести в норму триглицериды и повысить концентрацию “хорошего” холестерина (ЛПВП). Длительный прием статинов может заметно снизить риск развития осложнений атеросклероза. Примеры препаратов из группы статинов: аторвастатин (Липитор), флувастатин (Lescol), ловастатин (Альтопрев, Мевакор), питавастатин (Ливало), правастатин (Pravachol), розувастатин кальций (Крестор), симвастатин (Зокор).
- Фибраты — их назначают с целью уменьшения уровня триглицеридов, которые как и холестерин способствуют развитию атеросклероза. Примеры препаратов из группы фибратов: гемфиброзил (Лопид), фенофибрат (Антара, Феноглид, Липофен, Лофибра, Трикор, Триглид, Трилипикс).
- Ниацин, или никотиновая кислота, — употребление большого количества этого витамина позволяет уменьшить уровень холестерина и ЛПНП. Единственное, этот препарат может вызывать развитие различных побочных эффектов, поэтому его реже используют, чем средства из двух вышеприведенных групп.
- Секвестранты желчных кислот — средства из этой группы связывают желчные кислоты, находящиеся в кишечнике. В результате концентрация желчной кислоты снижается, что ведет к нормализации уровня холестерина. Примеры препаратов: холестирамин (Locholest, Prevalite, Questran), колестипол (Colestid), колесевелам (WelChol).
При необходимости используются медикаменты для лечения артериальной гипертензии, сахарного диабета, тромбообразования. Например, из антикоагулянтов применяются следующие лекарственные средства:
- Аспирин — давно известный препарат, действительно хорошо разжижающий кровь. С его помощью можно снизить риск первичных сердечных приступов и инсультов примерно на 25%.
- Клопидогрел (Плавикс) — действует аналогично аспирину. Этот препарат полезен для предотвращения образования сгустков внутри стентов, помещенных в артерии.
- Тикагрелор (Brilinta) — действует подобно клопидогрелю. Этот препарат менее эффективен, если больной принимает более 100 мг аспирина в день.
- Прасугрел (эффективный препарат) — принимать его нужно перорально с пищей или без нее, обычно один раз в день или по врачебному указанию. При необходимости врач может посоветовать принимать его с низкой дозой аспирина.
- Варфарин (кумадин) — этот мощный разжижитель крови является антикоагулянтом. Обычно он не используется для лечения атеросклероза, тогда как более показан при мерцательной аритмии и тромбозе глубоких вен.
Если же рекомендуется хирургическое вмешательство, то по типу ангиопластики со стентированием. Но по результатам исследований такой метод воздействия при нестенозирующем атеросклерозе артерий малоэффективный, поскольку он не предотвращает развитие инсульта.
Видео: Разжижение крови, профилактика атеросклероза и тромбофлебита. Простые советы.
Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей
При отсутствии закупорки сосудов симптомы, как правило, отсутствуют или слабо выражены. Однако, когда артерии ноги становятся достаточно узкими, чтобы нарушилось поступление питательной и богатой кислородом крови к пораженной конечности, молочная кислота начинает накапливаться в мышцах, приводя к боли во время тренировки.
Боль, связанную с физическими упражнениями при атеросклерозе артерий нижних конечностей, получила название “перемежающаяся хромота”. Она может быть описана как усталость в ноге, мышечные спазмы или сильная боль в мышцах.
Подобные симптомы также могут быть обнаружены при венозных заболеваниях, артритах, невропатиях или заболеваниях позвоночника, но больные с хромотой из-за атеросклероза артерий испытывают симптомы только при физической нагрузке. Во время отдыха боль проходит через несколько минут. У больных с множественными сильно закупоренными артериями может определяться серьезное ограничение кровотока. В таких случаях возникают боли в конечностях в покое, а при тяжелых состояниях появляются незаживающие язвы или гангрена.
Симптомы, которые могут появиться при атеросклерозе артерий ног, включают следующее:
- Боль в ногах, связанная с физическими упражнениями.
- Онемение ног или стоп в покое.
- Холодные конечности.
- Мышечные боли в бедрах, икрах или ступнях.
- Выпадение волос на ногах.
- Изменение цвета кожи (бледность или синеватость).
- Ослабление пульса или отсутствие его на конечности.
- Нарушение ходьбы / походки.
Диагноз нестенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей обычно ставится на основании тщательного анамнеза и физического обследования. Часто проводятся артериальные допплеровские исследования, что позволяет обеспечить базовое исследование и помочь определить степень закупорки сосудов.
Когда рассматривается операция или эндоваскулярная терапия, для планирования соответствующего лечения потребуется более детальная визуализация. Хотя золотым стандартом для предоперационного планирования является артериография, другие менее инвазивные альтернативные исследования, включая КТ-ангиографию и МР-ангиографию, также используются.
Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий
Сонные артерии — это крупные сосуды, расположенные на обеих сторонах шеи. По ним кровь поступает к лицу, головному мозгу. Как в случае с другими артериями, поначалу атеросклеротический налет лишь незначительно перекрывает кровоток, а при прогрессировании заболевания сосуд закупоривается полностью.
При отсутствии стеноза симптомы болезни практически не определяются, но в дальнейшем состояние может заметно ухудшиться. В частности, проявляются те же симптомы, что и при поражении брахиоцефального ствола:
- Головокружение.
- Помутнение зрения.
- Обморок.
Подобные признаки указывают на то, что в головной мозг поступает недостаточное количество крови, богатой кислородом и питательными веществами.
Иногда первым симптомом заболевания становится транзиторная ишемическая атака (ТИА) или инсульт, поскольку в области сосуда, пораженного атеросклерозом, может образоваться небольшой сгусток крови. Когда такой маленький сгусток смещается, он может проникнуть в мозг и заткнуть артерию меньшего диаметра, от которой зависит кровоснабжение определенной части мозга. В зависимости от функции пораженной ткани больной может жить или умереть.
Симптомы ТИА и инсульта схожи:
- Паралич или онемение на одной стороне тела.
- Помутнение зрения.
- Головная боль.
- Проблемы с речью.
- Трудность с реакцией.
ТИА обычно протекает недолго и не оставляет долговременные нарушения. Это происходит из-за очень маленькой, временной окклюзии небольшой артерии. Все же ТИА является предупредительным знаком грозящего инсульта. Инсульт же часто связан с необратимым повреждением части головного мозга из-за потери кровоснабжения. Он может привести к тяжелой инвалидности или смерти.
Тяжелые случаи стеноза часто требуют каротидной эндартерэктомии, при которой хирург делает разрез, чтобы удалить патологический налет и любую пораженную часть артерии. В это время больной находится под общим наркозом.
Менее инвазивным вариантом лечения является ангиопластика сонной артерии и стентирование. Во время этой процедуры катетер проводят от разреза в паху до места закупорки, где надувают баллон, чтобы открыть артерию. После этого помещается стент, позволяющий расширить сосуд и поддерживать его в открытом состоянии.
Диагностика нестенозирующего атеросклероза артерий
После сбора жалоб и объективного осмотра врач, как правило, назначает лабораторные анализы по типу общего и биохимического анализа крови, липидного профиля, После обязательно проводится инструментальная диагностика, с помощью которой определяется точное состояние сосудов.
- Ультразвуковое исследование сонной артерии
Этот способ диагностики включает ультразвуковое допплеровское исследование. В ходе этого теста используются звуковые волны для создания в реальном времени изображений артерий и выявления сужений или стеноза. Допплер — это специальная ультразвуковая техника, безинвазивная и безопасная, которая может помочь обнаружить участки неправильного кровотока в артериях.
- Компьютерная томографическая ангиография (КТ-ангиография, КТА)
КТА проводится с помощью компьютерного томографа для получения детального изображения артерий из любого участка тела, включая шею. Исследование особенно полезно тем больным, которым имплантированы кардиостимуляторы или стенты.
- Магнитно-резонансная ангиография (МРА)
Этот неинвазивный тест дает информацию, аналогичную КTA, при этом больной получает минимум ионизирующего излучения.
- Церебральная ангиография
Также известна как внутриартериальная цифровая ангиография (IADSA). Церебральная ангиография является минимально инвазивным тестом, во время которого катетер направляется по артерии в интересующую область изучения. Контрастный материал вводится через трубку, а изображения снимаются с помощью рентгеновских лучей.
Профилактика нестенозирующего атеросклероза артерий
Методы предупреждения нестенозирующего атеросклероза артерий такие же, как и других форм заболевания. Лучший способ предотвратить атеросклероз — сделать выбор в пользу здорового сердца. В результате можно будет свести к минимуму количество повреждений и воспаление в артериях.
Главные рекомендации по профилактике атеросклероза:
- Нужно контролировать артериальное давление. Многие люди считают, что высокое АД не сможет особенно навредить их здоровью, но на самом деле оно действует невероятно разрушительно, если его не лечить и ситуацию пустить на самотек. Наглядный пример — сильное течение несется вдоль изгибов реки и размывает берега. Аналогично ток крови при хронически высоко АД врезается в артериальную слизистую оболочку, что приводит к запуску атеросклеротического процесса.
- Важно прекратить курить. Курение является основным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза. Это лучший способ повысить кровяное давление и наполнить кровоток химическими веществами, которые разрушают артерии. Хотя нет сомнений, что следует бросить курить, если эта привычка все еще есть, все же, вероятно, это будет сделать нелегко. Бросить курить — это серьезное изменение жизни. Врач может дать советы, как отказаться от курения максимально эффективно.
- Следует максимально ограничить потребление сахара. Многие люди, особенно с диабет
