Немедикаментозная терапия бронхиальной астмы

Диагностика БА

Лечение бронхиальной астмы подразумевает комплексное воздействие. Для улучшения состояния больного используются разнообразные методы. Симптомы патологии обычно устраняют лекарственными препаратами. Но поскольку многие из них обладают побочным действием, врачи стараются делать упор на немедикаментозное лечение бронхиальной астмы.

Существует немало способов облегчить состояние пациента без лекарств. Грамотно составленная схема терапии позволяет снизить частоту обострений и уменьшить интенсивность проявлений. Стоит рассмотреть основные особенности немедикаментозной терапии при БА.

Методы лечения бронхиальной астмы

Обострение БА

Для лечения астмы обычно используются лекарственные препараты, ориентированные на снятие симптомов болезни. Подбор средств осуществляется индивидуально специалистом в зависимости от клинической картины.

В дополнение к лекарствам рекомендуют придерживаться гипоаллергенной диеты и соблюдать правила здорового образа жизни. Кроме этого, очень важно ограничить или полностью исключить воздействие на пациента факторов, провоцирующих обострение.

Для закрепления результатов также применяют немедикаментозные методы лечения бронхиальной астмы. Они менее эффективны, чем прием лекарственных средств, поэтому используются в качестве дополнительного воздействия. Но в отдельных случаях их оказывается достаточно для того, чтобы контролировать заболевание.

Основные принципы немедикаментозного лечения астмы

Тренировка дыхательных мышц

При бронхиальной астме немедикаментозное лечение применяется в качестве вспомогательного, оно дополняет лекарственную терапию. Благодаря одновременному использованию разных методов лечения удается повысить его эффективность, улучшить самочувствие больного и уменьшить проявления патологии.

При систематическом использовании рекомендованных врачом немедикаментозных процедур значительно реже возникают обострения болезни. Именно это является основной целью такого лечения.

Немедикаментозная терапия строится по определенным принципам, от соблюдения которых зависит ее эффективность. Основными из них являются следующие:

  1. Комплексность воздействия. Без использования лекарственных средств трудно добиться улучшения, поэтому выбранные процедуры и техники должны сочетаться с приемом препаратов.
  2. Недопустимость самолечения. Выбор методов терапии осуществляется индивидуально, согласно особенностям организма больного и течению болезни. Поэтому самостоятельно использовать немедикаментозную терапию не следует, чтобы не спровоцировать ухудшения.
  3. Выполнение инструкции. У любой лечебной методики есть свои особенности и противопоказания, а также правила, которые необходимо соблюдать. При их нарушении могут развиваться осложнения. Поэтому самовольное изменение графика, частоты процедур или дозировок применяемых средств недопустимо.

Если лечение построено с соблюдением этих принципов, борьба с обострениями астмы облегчается. В связи с этим врач должен предоставить больному четкие рекомендации, а пациент обязан их выполнять.

Немедикаментозные методы лечения астмы

Травы

Лечение бронхиальной астмы немедикаментозными методами подразумевает комплекс мер, разработанный с учетом ситуации. Оно может включать выполнение лечебных упражнений, прием средств на основе лекарственных растений и соблюдение диеты.

Кроме этого, могут применяться физиотерапевтические процедуры, направленные на смягчение симптоматики.

Выбор методов зависит от степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма.

Поскольку к медикаментозной терапии относятся разные способы воздействия, существует условная классификация, позволяющие разделить их на группы. К основным относятся:

  • народные методы лечения;
  • физиотерапия;
  • нетрадиционные способы воздействия.

Такое деление является условным, так как многие терапевтические техники могут одновременно относиться к разным группам. Тем не менее классификация позволяет рассмотреть основные разновидности немедикаментозного лечения и выделить особенности каждой из них.

Физиотерапия

Физиотерапия

Физиотерапией называют группу процедур, направленных на облегчение состояния больного. Их применение позволяет уменьшить частоту астматических приступов.

В этой группе методов немедикаментозного лечения, назначаемых астматикам, можно назвать:

  1. Электрофорез. При астме воздействие направлено на область между лопатками. Процедура способствует восстановлению функциональности бронхов, а также для улучшению проходимости в них.
  2. Фонофорез. Цель методики — улучшение функционирования бронхов. Способ заключается в ультразвуковом воздействии, которое направлено на органы, находящиеся в проекции 5-7-й пар ребер.
  3. Магнитотерапия. Она способствует повышению функциональности легких и увеличение просвета в бронхах, что позволяет уменьшить частоту приступов.
  4. Галотерапия. Методика подразумевает использование для лечения воздуха, насыщенного частицам соли. Она оказывает успокаивающее действие, борется с воспалениями и уничтожает болезнетворные бактерии. Такая процедура очень эффективна при любых дыхательных патологиях.

В период ремиссии широко применяются техники, оказывающие профилактическое воздействие. К ним относятся водотерапия, электроанальгезия и электросон.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура

К известным методам лечения бронхиальной астмы относится выполнение различных дыхательных упражнений. Они способствуют восстановлению функциональности бронхов и тренируют легкие.

Наиболее популярной разновидностью дыхательной гимнастики является метод Бутейко. В некоторых случаях с его помощью удается даже побороть астматические приступы.

Это очень важно для людей, которые не хотят злоупотреблять лекарственными препаратами. Принцип методики заключен в поверхностном носовом дыхании, которое нужно сочетать релаксацией.

Читайте также:  Лечение бронхиальной астмы у взрослых небулайзером

В профилактических целях используют более простые упражнения. К ним относятся:

  1. Гиповентиляционное дыхание. Упражнение заключается в поверхностном и спокойном совершении вдохов, при котором пациент ощущает незначительную нехватку воздуха. Иначе его называют упрощенным методом Бутейко.
  2. Абдоминальное дыхание. При выполнении упражнения необходимо задействовать мышцы брюшной стенки, расслабляя их на вдохе и напрягая при выдохе.
  3. Дополнительные выдохи. В этом случае вдох осуществляется обычным образом, потом совершается спокойный выдох, после чего следует задержка дыхания на несколько секунд и еще один активный выдох.

Кроме этих, существуют и другие дыхательные упражнения. При желании можно освоить технику йогов, которая тоже оказывает полезное воздействие. Перед началом практики необходимо проконсультироваться со специалистом и узнать, как правильно выполнять гимнастику.

Фитотерапия при бронхиальной астме

Фитотерапия

Лечение БА осуществляют с использованием различных растений, обладающих целебными свойствами. Из них готовят настои и отвары, которые можно применять внутрь или для ингаляционных растворов.

Также с этими средствами делают растирания. Лекарственные растения облегчают откашливание и снимают воспаление. Они помогут укрепить иммунную систему, что очень важно для астматиков.

Наиболее часто используются такие растения, как:

  • тысячелистник;
  • багульник;
  • мать-и-мачеха;
  • тимьян;
  • зверобой;
  • корень фиалки;
  • алтей;
  • душица и пр.

В такие отвары часто добавляют прополис или мед, что усиливает их полезные свойства.

Использовать фитотерапию без назначения врача нежелательно, поскольку астма часто сочетается с аллергией, а лекарственные растения тоже могут оказаться в числе аллергенов. Также необходимо удостовериться в том, что выбранное средство действительно помогает бороться с проявлениями болезни.

Климатотерапия

Климатотерапия

Организм астматиков отличается повышенной чувствительностью к климатическим условиям. Проживание в неблагоприятном климате приводит к учащению обострений болезни. Поэтому врачи рекомендуют таким больным периодически проходить лечение на курортах с подходящими условиями.

Пациентам с БА подходит умеренно влажный климат субтропиков (за исключением тяжелых форм патологии — таким больным умеренная влажность противопоказана). Также им полезно нахождение в высокогорных районах, где снижена влажность и атмосферное давление, а воздух отличается большей чистотой.

Но, отправляясь на такие курорты, необходимо учитывать сезон цветения растений, чтобы не ухудшить свое самочувствие из-за аллергии на пыльцу.

Психотерапия и релаксация

Психотерапия

Иногда бронхиальная астма развивается из-за сильных эмоциональных нагрузок, а приступы удушья у пациентов возникают в стрессовых ситуациях. В этом случае рекомендуется консультация с психотерапевтом или психологом. Это помогает расслабиться и уменьшить частоту обострений.

Также работа с психологом позволяет выработать у больного правильное отношение к своему заболеванию. Астматики склонны к повышенной тревожности, что может усугублять их состояние.

С помощью психотерапии они учатся успокаиваться, эффективно действовать в момент приступа, избегать опасных для здоровья ситуаций и взаимодействовать с окружающими.

Нетрадиционные методы лечения

Массаж

В ходе лечения бронхиальной астмы немедикаментозными методами используются нетрадиционные способы воздействия. Они подразумевают применение различных техник, числу которых можно отнести:

  1. Массаж. Он может выполняться несколькими способами. Обычная разновидность массажа снимает мышечное напряжение, что способствует облегчению дыхания. При точечном массаже осуществляется воздействие на активные точки, которые отвечают за функционирование органов. Такое лечение должно осуществляться только профессионалом, поскольку недостаток опыта может отразиться на самочувствии больного.
  2. Иглоукалывание. Этот метод воздействия похож на предыдущий. При акупунктуре происходит стимуляция симпатической нервной системы, нормализация функциональности бронхов. Также процедура позволяет уменьшить выработку слизи. Выполняющий такую работу специалист должен обладать высоким уровнем профессионализма.
  3. Гирудотерапия. Такой способ лечения связан с использованием медицинских пиявок. При их укусах в организм пациента попадают ферменты, стимулирующие иммунитет и обладающие противовоспалительным действием.

Менее популярными способами нетрадиционной терапии являются моксотерапия (воздействие на активные точки тела с помощью особых сигар с ароматическими наполнителями) и вакуум-терапия, способная укрепить иммунную систему и активировать обменные процессы.

Применение этих процедур должно осуществляться только с разрешения лечащего врача и у мастера с достаточным уровнем знаний.  В ином случае такое лечение может навредить.

Диета при бронхиальной астме

Диетические продукты

Соблюдение диеты – одна из составляющих лечения самых разных патологий. Благодаря правильно организованному питанию можно укрепить организм, а также уменьшить вероятность осложнений. Поэтому при БА необходимо выяснить, как организовать рацион.

В качестве немедикаментозного лечения бронхиальной астмы иногда используют лечебное голодание. Но у этой методики есть много противопоказаний. И даже при их отсутствии применение требует врачебного контроля.

Читайте также:  Бронхиальная астма и аллергия это одно и тоже

Обычно диета при астме подразумевает исключение из рациона продуктов, способных спровоцировать ухудшения. Это болезнь склонна обостряться при аллергической реакции на некоторые белки, поступающие в организм с пищей. Поэтому принцип диетотерапии заключается в исключении продуктов, содержащих эти виды белка.

Если БА имеет аллергическое происхождение, то следует провести специальные тесты и выяснить, есть ли чувствительность к продуктам питания. При ее обнаружении необходимо исключить аллергены из рациона.

На основе этого составляются списки разрешенных и запрещенных продуктов. Это делается в индивидуальном порядке.

Наиболее часто рекомендуется уменьшить или прекратить употребление следующих продуктов:

  • цитрусовые;
  • арахис;
  • шоколад;
  • яйца;
  • клубника;
  • виноград и пр.

Также неподходящими для диетического питания являются копчености, жирные и жареные блюда. Лучше всего готовить еду на пару, варить или запекать ее. В некоторых случаях бывает аллергия на морепродукты и рыбу.

Устранение факторов, вызывающих обострение бронхиальной астмы

Это один из наиболее важных принципов немедикаментозного лечения БА. Поскольку именно травмирующие факторы провоцируют развитие приступов удушья, необходимо минимизировать или полностью исключить контакты пациента с ними. Поэтому очень важно выяснить, что является первопричиной патологии.

Астматики должны избегать стрессовых ситуаций, воздействия аллергенов и слишком высоких или низких температур. Им не следует работать в условиях, вредных для дыхательной системы, контактировать с химическими веществами, употреблять лекарства без ведома врача.

Источник

Немедикаментозное лечение направлено на снижение тяжести течения бронхиальной астмы и на уменьшение количества приступов.

Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы

Авторы:

Деринова Елена Александровна

Врач французской рефлексотерапии (центротерапевт), педиатр, психолог

Ржешниовецкий Геннадий Петрович

Врач французской рефлексотерапии (центротерапевт), оториноларинголог, клинический психолог

Лечение бронхиальной астмы

Немедикаментозное лечение дополняет медикаментозное лечение заболевания и назначается строго индивидуально каждому пациенту с учетом стадии и тяжести течения бронхиальной астмы. Немедикаментозное лечение проводится как в период обострения заболевания, так и при его ремиссии. Оно направлено на снижение тяжести течения бронхиальной астмы, на уменьшение количества приступов, препятствует развитию осложнений, и способствует быстрой и стойкой стабилизации состояния пациента.

К известным немедикаментозным методам лечения бронхиальной астмы относят:

  • психотерапию;
  • рефлексотерапию;
  • физиотерапевтическое лечение, включая лечебную физкультуру.

Психотерапия

Еще в 30-40-е годы прошлого столетия бронхиальную астму отнесли к психосоматическим заболеваниям по причине тесной связи развития заболевания с психоэмоциональными переживаниями. В настоящее время успешно используют различные психотерапевтические методы в лечении бронхиальной астмы, которые включают: релаксирующие методики, гипноз, аутогенные тренировки, медитацию, методы биологической обратной связи и др.

Важной задачей психотерапии является:

  • обучение пациента новым способам реагирования на трудные жизненные ситуации;
  • нормализация взаимоотношений с окружающими;
  • развитие эмоционального интеллекта, который помогает справляться с отрицательными эмоциями, играющими важную роль в механизме развития болезни.

Психотерапия помогает устранить психоэмоциональный компонент бронхиальной астмы, способствуя снижению тяжести течения заболевания, уменьшению количества приступов удушья и облегчению их течения. Методы психотерапевтического воздействия проводятся в период ремиссии заболевания.

Рефлексотерапия

Среди методов рефлексотерапии в лечении бронхиальной астмы в нашей стране наиболее известна иглорефлексотерапия, которая применяется в виде курсового лечения. Воздействие на биологически-активные точки снимает бронхоспазм. Иглорефлексотерапия не проводится у детей ввиду болезненности процедуры.

Центротерапия

Центротерапия относится к методам рефлексотерапии, разработана французским ученым, врачом Пьером Бонье в начале прошлого столетия.

Метод направлен на устранение нарушений в структурах управления органами и системами (подкорковых нервных центрах головного мозга), что объясняет ее высокую эффективность в лечении широкого спектра заболеваний, в том числе бронхиальной астмы. Особенностью центротерапии является комплексное воздействие (см. статью «Одновременное лечение заболеваний или шахматная партия центротерапевта», а также статью «Центротерапия или…что-то там в носу…»).

В процессе лечения нормализуется работа управляющих структур. В результате восстанавливается работа управляемых ими органов (бронхов): устраняется бронхоспазм, нормализуется дренажная функция бронхов, устраняется гиперсекреция бронхиальной слизи. Течение астмы улучшается, так как количество приступов значительно уменьшается. Также центротерапия устраняет психоэмоциональное напряжение путем воздействия на «центр тревоги»*, что существенно повышает терапевтический эффект.

Бронхиальная астма часто обостряется на фоне простудных заболеваний, что является большой проблемой для часто болеющих пациентов. Воздействие на «иммунный центр»* нормализует работу иммунной системы, повышая сопротивляемость организма к простудным заболеваниям. В результате простудными заболеваниями пациенты болеют существенно реже и риск обострения бронхиальной астмы снижается.

В ходе лечения у 70% пациентов удается добиться длительной ремиссии бронхиальной астмы. Сочетание центротерапии и медикаментозного лечения помогает значительно сократить дозу гормонов или не повышать ее, в связи с увеличением длительности безрецидивного течения. Решение о снижении дозы препарата принимает лечащий врач (аллерголог, пульмонолог).

Читайте также:  Дипломная на тему бронхиальная астма

Метод безопасен, не имеет побочных эффектов. Процедура безболезненная, поэтому проводится не только взрослым, но и детям с 5-6 лет.

Физиотерапевтическое лечение

Эффекты физиотерапевтического лечения:

  • расширение просвета бронхов, восстановление их проходимости;
  • улучшение отхождения мокроты;
  • уменьшение воспалительного процесса;
  • улучшение обеспечения организма кислородом;
  • уменьшение реакции бронхов на внутренние и внешние пусковые механизмы заболевания;
  • нормализация работы дыхательной системы.

Показания к физиотерапевтическому лечению:

  • бронхиальная астма легкой и средней степени тяжести;
  • бронхиальная астма в стадии ремиссии;
  • плохое отхождение мокроты;
  • снижение поступления кислорода в организм;
  • нарушение функции дыхательной системы;
  • повышенная эмоциональная лабильность пациентов.

Методы физиотерапевтического лечения подразделяются на ингаляционные и общие. К ингаляционным методам относятся методы, при проведении которых действующие лечебные средства доставляются непосредственно в дыхательные пути. При общих физиотерапевтических методах воздействие оказывается на весь организм.

Ингаляционные методы

Ингаляции муколитических средств

Для улучшения образования и отхождения мокроты назначают раствор натрия хлорида различной концентрации, соду, калия йодид, амброксол, ацетилцистеин, формотерол и другие препараты, а также минеральные воды: Екатериногорская, Ессентуки 4 и 17.

Галоаэрозоль терапия или спелеотерапия

Немедикаментозная терапия бронхиальной астмы

В специально оборудованных помещениях проводятся ингаляции сухого аэрозоля натрия хлорида, который получается из поваренной соли, с помощью галогенератора. Галоаэрозоль- терапия улучшает образование мокроты, восстанавливает очистительную функцию бронхов.

Общие методы

К общим методам лечения относятся:

  1. Массаж. Применяются различные виды массажа: обычный ручной, вибрационный и вакуумный. Под действием массажа расширяется просвет бронхов, улучшается отхождение мокроты и кровообращение в легких.
  2. Низкоинтенсивная ДМВ терапия. Воздействие дециметровых волн на область надпочечников стимулирует образование собственных гормонов организма. Применение ДМВ терапии позволяет снизить количество назначаемых гормональных препаратов.
  3. УВЧ терапия. Высокочастотное поле УВЧ оказывает противовоспалительное и противоаллергическое действие, улучшает образование и отхождение мокроты.
  4. Ультразвук с гидрокортизоном оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и гормонозамещающее действие.
  5. Кислородные коктейли применяются для восполнения недостатка кислорода.
  6. Электросон оказывает седативное действие на кору головного мозга, приводя к торможению процессы возбуждения в нем, в результате чего купируются спазмы бронхов.
  7. Электрофорез. Лекарственный электрофорез седативных препаратов уменьшает процессы возбуждения, за счет чего уменьшается гиперреакция бронхов на раздражители. Назначают натрия бромид, калия бромид и магния сульфат.
  8. Углекислые ванны стимулируют работу сердечно- сосудистой и дыхательной системы, регулируют тонус бронхов, улучшает глубину и эффективность дыхательных движений.
  9. Магнитотерапия стимулирует работу межреберных мышц и мышц диафрагмы, улучшая дыхательную функцию легких.

Побочные действия физиотерапевтических методов лечения

Побочные действия проявляются в виде аллергических реакций на медикаментозные средства, использующиеся для проведения процедур, а также в виде индивидуальной непереносимости некоторых видов лечения.

Лечебная физкультура

Лечебная физкультура при бронхиальной астме направлена на укрепление сердечно-сосудистой и дыхательной системы, повышение общей резистентности организма и тренировку мышечной системы грудной клетки и диафрагмы. Нормализация работы межреберных мышц и диафрагмы способствует улучшению работы дыхательной системы, расширению просвета бронхов и устраняет застой мокроты в легких.

Лечебная физкультура проводится с акцентом на правильное дыхание во время физических упражнений. В комплекс лечебной физкультуры также входит дозированная ходьба.

Метод Бутейко

Применение метода Бутейко, метода волевой ликвидации глубокого дыхания, способствует уменьшению проявлений бронхиальной астмы и снижению количества приступов удушья. Во время развившегося приступа удушья дыхание по методу Бутейко способствует его прекращению.

Метод Бутейко основан на задержке в организме углекислого газа за счет неглубокого поверхностного дыхания. Углекислота оказывает стимулирующее действие на сердечно-сосудистую и дыхательную систему. При этом активируются энергетические процессы в организме, в том числе, выработка АТФ. Также происходит расширение бронхов, улучшение выработки и эвакуации мокроты.

К освоению метода Бутейко следует приступать под наблюдением врача в межприступный период. Для этого метода отсутствуют возрастные ограничения и не требуются специальные условия для его проведения.

Во время выполнения дыхательных упражнений в течение 2 -3 х секунд следует сделать неглубокий вдох, а затем в течение 3 – 4 секунд надо сделать полный выдох. Постепенно пауза между вдохами увеличивается. В это время может ощущаться временный дискомфорт и ощущение нехватки воздуха.

Со временем, в процессе освоения методики исчезает ощущение дискомфорта и улучшается состояние пациента.

* терминология П. Бонье, основателя центротерапии

Источник