Небулайзер и хронический бронхит
[Острый либо хронический бронхит] – воспаление бронхиального дерева, которое лечится ингаляциями.
Это самое распространенное заболевание, сопровождающееся нарушением функции дыхания, развитием бронхоспазмов, воспалительными процессами в бронхах или легких.
В независимости от типа бронхита и этиологии заболевания, люди жалуются на:
- затрудненное дыхание;
- одышку;
- сухой кашель, переходящий во влажный;
- болевые ощущения в области грудной клетки.
Лечение хронического бронхита
В процессе лечения бронхита врачи назначают симптоматическую и патогенную терапию. Огромное значение при [хронической] или [острой] фазе заболевания, придается [ингаляциям].
Они способствуют разжижжению слизи, улучшают ее отток, снабжают легкие кислородом, позволяют снизить воспалительные процессы.
В отдельных случаях, ингаляции являются едва ли не единственно приемлемым способом борьбы с хроническим бронхитом. Ведущую роль в медицине занимает небулайзерная терапия.
При хроническом бронхите ингаляционные процедуры отлично себя зарекомендовали не только в стационаре, но и в домашних условиях – с ароматерапевтическими добавками, настоями травяных сборов, медикаментозными препаратами.
Ингаляции оптимально подойдут и для малышей, и для родителей. Помимо народных методов проведения ингаляций, есть более комфортный способ – небулайзером.
Его используют как при хроническом бронхите, так и при аналогичных заболеваниях воспалительного характера: ангина, ларингит, эмфизема легких, трахеобронхит, ОРВИ, ателектазы, бронхиальная астма и др.
Преимущества процедуры перед другими способами лечения
Введение лекарственных веществ посредством ингаляции обладает рядом преимуществ по сравнению с парентеральным либо пероральным.
Одним из главных достоинств является быстрое всасывание используемых компонентов. В кровь пероральные препараты поступают только из кишечника, а потери активного вещества при этом могут достигать 50% и больше.
Лекарства, поступающие в организм ингаляционным путем, впитываются в 20 раз быстрее, нежели любые таблетки.
Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается непосредственно в патологическом очаге (пораженном органе и тканях). Это позволяет быстро справиться с вирусом прямо в зоне репликации.
Какие бывают типы
[Ингаляции] могут быть нескольких типов: сухой, паровой, масляный, тепловлажный, влажный.
Сухой тип
Данный метод лечения основывается на вдыхании испарений, которые исходят от биологически активных компонентов.
В качестве лекарственных составов при хроническом бронхите рекомендованы эфирные масла, вьетнамский бальзам, почки хвойных деревьев, настой чеснока или лука.
Для процедуры потребуется марля либо бинт, пропитанный настоем, который опускают в миску или любую другую посуду и закрывают крышкой. Болеющий бронхитом должен подышать лечебными парами на протяжении 10-12 минут.
Паровой вид
При остром либо хроническом бронхите самыми простыми и доступными для применения станут паровые ингаляции.
Чтобы провести процедуру в домашних условиях, требуется кастрюля с водой, куда высыпают травы и доводят их до кипения.
Затем делают из картона воронку, через которую удобно дышать, или дышат прямо над кастрюлей, накрывшись полотенцем.
Лекарственный препарат вместе с горячим воздухом попадает прямо в бронхи.
В результате ускоряется выведение мокроты, усиливается кровообращение, восстанавливается слизистая. Травы могут быть практически любыми, но наилучший эффект оказывают сборы:
- кора калины, мята, тысячелетник;
- цветки ромашки и почки сосны;
- календула, цветки ромашки, шалфей, череда, корень солодки, листья эвкалипта;
- бузина, сок каланхоэ, эвкалиптовые листья;
- зверобой, кора дуба, шалфей, цветки ромашки, календула;
- шалфей, мята, малина.
При бронхите отлично помогают эфирные масла (отдельно либо вместе с настоями): пихты, мяты, можжевельника, сосны, лаванды, кедра, эвкалипта и др.
Масляные методы
Для лечения хронического бронхита также используются базовые масла в сочетании с минеральной или обычной водой.
Здесь может быть камфорное, персиковое, оливковое или облепиховое масло. Но только масляные ингаляции способны образовать тоненькую пленку на слизистой оболочке дыхательных путей.
Это оказывает защитное действие, снимает воспалительные процессы, и дополнительно обеспечивает эффект обезболивания. Микрочастицы эфирного масла при ингаляции поступают в бронхи, увлажняя слизистые и снижая отечность.
Тепловлажные способы
Тепловлажные ингаляции оказывают согревающий эффект, разжижают в бронхах слизь и выводят ее через дыхательные пути, уменьшают сухость слизистых.
Для проведения тепловлажной ингаляции при бронхите можно использовать:
- минеральную либо обычную дистиллированную воду;
- химические препараты (щелочи, антибиотики, гормональные, сульфаниламиды);
- фитотерапевтические препараты (листья шалфея и/или эвкалипта, цветки ромашки и пр.).
Лекарственные вещества следует разогреть до 38-42 °С, а травяной сбор – просто залить горячей водой.
Влажный вид
Проводятся посредством специального оборудования – ингалятора.
При процедуре, частицы активно действующих компонентов с высокой скоростью проникают в стенки дыхательных органов, затем – в бронхи, после чего оседают в альвеолах.
[При остром или хроническом бронхите] для влажных ингаляций используются муколитики, антибактериальные препараты, бронхолитики, гормональные средства, иммуномодуляторы и т.д.
Небулайзер – скорая помощь при недуге
[Терапия небулайзером] применяется в случаях, когда препарат необходимо доставить в нижнюю часть дыхательных путей, а другие способы доставки лекарств недопустимы.
Если требуется быстрый лечебный эффект при бронхите, а больной не способен задерживать дыхание больше, чем на 4 секунды, то такой аппарат будет весьма кстати.
Термин «небулайзер» в переводе с латыни означает «облако», или «туман». В зависимости от способа преобразования в аэрозоль лекарственных препаратов, приборы разделяют на 3 типа:
- Мембранные (порошковые или жидкостные).
- Ультразвуковые (аэрозоль образуется за счет энергии колебания пъезокристалла).
- Компрессорные, струйные, пневматические (для образования аэрозоля используется воздух).
Перед процедурой при помощи небулайзера, лекарственные препараты заливают в стакан, к которому присоединяется трубка с мундштуком или маской на окончании.
Аппарат расщепляет полученный состав на микрочастицы и трансформирует их в аэрозоль под воздействием направленного воздушного потока или ультразвука.
В результате мельчайшие аэрозольные частицы проникают глубоко в ткани слизистых оболочек и снимают воспаление при бронхите.
Лечебные препараты, применяемые в приборе
Для небулайзера используются различные медикаментозные растворы. Если купить уже готовые, то их нужно просто залить в стакан и приступить к ингаляции.
Но если препарат требуется разводить физраствором или дополнительно смешивать с другими лекарственными веществами, то необходимо строго придерживаться установленных пропорций.
Осуществлять дозировку средств нужно пипеткой или шприцом. Для лечения бронхита чаще всего используют популярные медикаментозные препараты:
- «Генсальбутамол» – способствует разжижению скопившейся слизи с последующим ее выведением.
- «Сульфат магния» – облегчает дыхание при хроническом и остром бронхите.
- «Флуимуцил» – применяют в том случае, когда вязкость мокроты повышена. Средство нельзя использовать при сухом кашле.
- «Беротек» – рекомендован при бронхите в острой форме.
- «Атровент» – бронхорасширяющее средство, которое способствует выведению мокроты.
- «Лазолван» – разжижает слизь, обладает отхаркивающим действием.
Универсальным препаратом для ингаляции считается 9%-ый физраствор хлорида натрия.
Следует отметить, что перечисленные лекарственные средства для ингаляции небулайзером указаны исключительно для ознакомления и не являются поводом к самостоятельному лечению.
Лечение хронического бронхита следует доверять только квалифицированному специалисту.
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Бронхит представляет собой воспалительный процесс органов дыхания, в который вовлечены бронхи. Это заболевание сопровождается непрерывным выматывающим кашлем, повышенной температурой, слабостью и плохим самочувствием. Врач прослушивает жёсткое дыхание, хрипы. Острой фазе бронхита сопутствует сухой кашель, затем начинают отходить мокроты, наступает облегчение. Игнорирование проблемы приводит к развитию хронического бронхита и другим серьёзным осложнениям. На острой стадии неосложнённого бронхита, как правило, антибиотики не назначаются. В отличие от заболеваний носоглотки, при которых есть возможность наносить лечебные средства непосредственно на повреждённую поверхность, местное лечение бронхита возможно только с помощью специальных приспособлений. Небулайзер при бронхите – именно такой прибор, превращающий лекарства в аэрозоли и доставляющий их в нижние отделы дыхательных путей.
Можно ли пользоваться небулайзером при бронхите?
Небулайзерная терапия эффективна не при всех проявлениях простудных или инфекционных заболеваний. Скажем, при насморке, воспалении горла более действенными являются спреи и полоскания горла, капли в нос. Использование небулайзера – это доставка лечебных средств в виде аэрозолей глубоко в дыхательные пути. Так можно ли пользоваться небулайзером при бронхите? Ингаляции при бронхите небулайзером в мировой практике осуществляются уже больше 100 лет и в медицинских кругах признана их эффективность. Небулайзер – это компрессорный вид ингалятора. Пар в нём возникает не от температуры, а от мелкодисперсных частиц, получаемых с помощью разряженного давления.
[1], [2], [3], [4], [5]
Показания
При использовании небулайзера следует понимать, что лечит не он сам, а залитые в него препараты. Перечень лекарств, доставляемых на «место назначения» таким образом, не такой и большой, поэтому показаниями к проведению ингаляций небулайзером являются далеко не все заболевания органов дыхания. Прибор используется при ложном крупе (стенозе гортани) для снижения отёка и увеличения горлового просвета ингаляционными стероидами, муковисцидозе, бронхоэктатической болезни, туберкулёзе лёгких с использованием антибиотиков и разжижающих препаратов. Также он эффективен при обструктивном бронхите и обострении бронхиальной астмы. В этом случае используются стероиды для угнетения воспалительного процесса и бронхолитики для снятия спазма. Использование небелайзера для лечения хронического бронхита также актуально, т.к. минимизирует вредное воздействие препаратов при длительной терапии.
[6]
Подготовка
Ингалятор небулайзер при бронхите – незаменимая вещь для проведения лечения в домашних условиях. Такой метод гораздо действеннее приёма обычных средств лечения заболевания, т.к. с помощью прибора происходит распыление препарата на мельчайшие частицы, благодаря чему они попадают в самые отдалённые участки органов дыхания. Очень удобен в лечении детей и лежачих больных. Подготовка его к применению включает в себя следующие этапы:
- перед сборкой тщательно моются руки;
- прибор собирается согласно инструкции, вставляются батарейки (подключается в электросеть);
- наливается вода и проверяется герметичность;
- раствор для ингаляции подогревается на водяной бане до комнатной температуры;
- при назначении нескольких лечебных растворов, необходимо соблюдать следующую последовательность: сначала заливать бронхолитик, далее разжижающий мокроту препарат, противовоспалительное лекарство или антибиотик. Паузы между ингаляциями должны составлять четверть часа;
- в ёмкость небулайзера наливается необходимая доза и доводится до отметки раствором для инъекций или физраствором;
- процедура не проводится сразу после физической активности и еды, а спустя 1,5 часа.
[7], [8], [9], [10], [11], [12]
Техника проведения ингаляций небулайзером при бронхите
Как правильно дышать небулайзером при бронхите? Техника проведения ингаляции такая:
- процедура по возможности проводится в сидячем положении;
- воздух не спеша втягивается и выдыхается через специальный мундштук;
- вдохнув, дыхание задерживается на несколько секунд, затем делается медленный выдох;
- продолжительность процедуры составляет 10-15 минут (определяет врач);
- после ингаляции гормонального препарата рот прополоскать тёплой водой;
- поменьше говорить и не сразу выходить на улицу.
Рецепты для небулайзера при бронхите
Чем заправлять небулайзер при бронхите? Для проведения ингаляций с помощью небулайзера применяют различные готовые лекарственные формы. Исходя из характера кашля, врач назначает:
- бронхолитики для расширения бронхов (беродуал, беротек, сальбутамол, атровент);
- противовоспалительные (малавит, тонзилгон Н, фитопрепараты ротокан, эвкалипт, прополис);
- антибактериальные и антимикробные (гентомицин, фурацилин, флуимуцил, хлорофиллипт);
- для разжижения и отхаркивания мокроты (АЦЦ, флуимуцил, лазолван, амбробене, синупрет, муколтин);
- противокашлевые (лидокаин, туссамаг);
- сосудосуживающие (нафтизин, адреналин).
Антибиотики для небулайзера при бронхите
Для ингаляций небулайзером при бронхите антибактериальные препараты: флуимуцил-антибиотик, диоксидин, гентамицин, тобрамицин.
Флуимуцил – состоит из двух компонентов – антибиотика широкого спектра действия тиамфеникола и муколитика ацетилцистеина, который разжижает мокроту и гной, способствует быстрому проникновению антибиотика в ткани лёгких. Доза для ингаляций взрослым составляет 250мг, детям – 125мг. Кратность приёма 1-2 раза в сутки. Курс лечения не более 10 дней.
Диоксидин – синтетический антибактериальный бактерицидный препарат широкого фармакологического действия. Существуют 1% и 0,5% растворы препарата. Для небулайзера 1% диоксидин разводят физраствором в пропорции 1:4, а 0,5% — 1:2. Рекомендуется две процедуры в день.
Гентамицин – подавляет грамположительные и грамотрицательные микроорганизмы, используют 0,1% раствор препарата.
Томбрацин – уничтожает бактерии, эффективен при различных инфекциях дыхательной системы. При ингаляции препарат остаётся в дыхательных путях. Детям старше 6 лет и взрослым рекомендуется 300мг 2 раза в сутки, но не менее 12 часов перерыва между процедурами, в течение 28 дней. Ампула открывается и помещается в небулайзер, необходимо дышать, пока не закончится жидкость.
[13], [14], [15], [16], [17]
Растворы для небулайзера при бронхите
Кроме антибиотиков рассмотрим и другие растворы для небулайзера при бронхите. Самой безопасной при бронхите как для взрослых, так и для детей является ингаляция физраствором для небулайзера. Часто в силу повышенной чувствительности к различным компонентам фармакологических препаратов люди не могут использовать те или другие лекарства. Физраствор же представляет собой растворённую в воде соль (1% раствор), обладает антисептическим, смягчающим действием, способствует отходу мокроты. К тому же его используют в качестве основы при приготовлении многих рецептов. Ниже описаны некоторые из них.
Ингаляции при бронхите беродуалом и физраствором небулайзером
Беродуал — бронхолитик, используется для лечения хронического обструктивного бронхита, бронхиальной астмы. Доза подбирается индивидуально, в зависимости от состояния и тяжести приступов бронхоспазма. Как правило, ингаляции начинают с наименьшей рекомендуемой дозы. Детям до 6 лет — это 2 капли на килограмм веса тела, в возрасте 6-12 лет – 10 капель, после 12 – 20 капель. Дозы могут варьировать, но не превышать 10, 40, 80 капель, соответственно. Препарат с помощью физраствора доводится до объёма 3-4 мл и вставляется в небулайзер. Для новой ингаляции необходимо снова делать раствор, оставшийся же от предыдущей выливать. В результате клинических исследований при проведении ингаляции беродуалом и физраствором отмечались негативные реакции в виде тошноты, сухости во рту, головной боли, тахикардии, повышения артериального давления.
Ингаляции при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором небулайзером
Ингаляции небулайзером при бронхите лазолваном, беродуалом и физраствором имеют ещё более выраженный лечебный эффект, т.к. лазолван увеличивает секрецию и выведение слизи из бронхов. Хорошо переносится пациентами, применяемая доза варьирует в зависимости от возраста и составляет: до 2 лет – 7,5мг, 2-5 лет– 15мг, детям старше 5 – 15-22,5мг. При возможности лучше всего проводить 2 ингаляции в день. При бронхите можно делать ингаляции небулайзером только с лазолваном и физраствором.
Мирамистин для небулайзера при бронхите
Мирамистин для небулайзера при бронхите не эффективен, т.к. избирателен в отношении микроорганизмов. Больше применяется для ингаляций в отоларингологии: при тонзилитах, лорингитах, фарингитах.
Ингаляции минеральной водой небулайзером при бронхите
При бронхите допускают ингаляции минеральной водой небулайзером, но с рядом ограничений. Минеральная вода должна быть негазированной и слабощелочной, к которой относятся известная своими лечебными качествами Боржоми. Родом из Грузии, она имеет сложный химический состав, благоприятно влияющий на многие системы жизнедеятельности человека, в том числе уменьшает катаральные явления. Ингаляция Боржоми в небулайзере при бронхите увлажнит дыхательные пути, сделает более жидкой секрецию мокрот, способствуя их выведению. Немаловажное значение такой процедуры состоит в том, что она не вызывает аллергии, а потому подходит детям любого возраста и беременным женщинам. Скептики такого лечения предостерегают от использования нестерилизованных растворов во избежание развития пневмоний, каким и является минеральная вода.
Ингаляции небулайзером при бронхите беременным
Ингаляции небулайзером при бронхите беременным – эффективный способ ускорить выздоровление, не прибегая к лекарствам, несущим угрозу плоду. Бывают состояния, когда риск от применения медицинских препаратов ниже опасности для жизни от заболевания, поэтому приходится применять и такое лечение. Если же есть возможность избежать негативного воздействия химических компонентов, лучше обойтись без них. Из предложенных рецептов очевидно — самые безопасные ингаляции с использованием физраствора и минеральной воды. Такие же ингаляции при бронхите небулайзером рекомендованы и детям. К тому же применять этот метод ингаляции к детям целесообразно не раньше, чем после года жизни, т.к. ребёнок не в состоянии откашливать интенсивно выделяющуюся мокроту. Используя лекарственные препараты, необходимо тщательно изучить инструкцию. Так, лазолван можно применять детям и женщинам после 28 недели беременности, беродуал – после первого триместра беременности и т.д.
Противопоказания к проведению
Существуют противопоказания к проведению ингаляций небулайзером. Во-первых, нельзя делать процедуру при непереносимости используемого лекарства. Также такие заболевания, как тяжёлая лёгочная и сердечная недостаточность, перенесенный менее полугода инсульт и инфаркт, лёгочное кровотечение, туберкулёз, буллёзная эмфизема лёгких, температура тела выше 37,50 являются препятствием к проведению процедуры. При обструктивном бронхите нельзя проводить ингаляции с лекарственными травами и эфирными маслами, чтобы не усугубить состояние бронхов излишней аллергизацией.
[18], [19], [20], [21], [22]
Последствия после процедуры
Последствия после проведения ингаляции небулайзером благоприятные при условии выполнения всех правил пользования прибором и назначения лечения специалистом. Только врач может определить лечебное средство, необходимое для устранения симптомов бронхита. Не стоит забывать, что небулайзер — «транспортное средство» для доставки лекарства в очаги воспаления, от правильного выбора которого и зависят последствия.
[23], [24], [25], [26], [27]
Осложнения после процедуры
Известны случаи осложнений после процедуры. Речь идёт об использовании нестерильных растворов (минеральной воды, травяных отваров) для ингаляции небулайзером. Бактерии, попадая глубоко в дыхательные пути, способны вызвать пневмонию и другие инфекционные заболевания. Применение масленых растворов также может нанести вред здоровью, т.к. жиры оседают на стенках бронхов и альвеол и могут привести к нарушению газообмена и развитию жирового пульмонита.
[28], [29], [30]
Уход после процедуры
После ингаляции небулайзером нужно проявить определённую осторожность. Уход после процедуры включает в себя исключение на некоторое время активных действий, лучше всего прилечь, можно просто спокойно посидеть. Не стоит также сразу выходить на улицу или устраивать проветривание помещения.
[31], [32], [33], [34]