Наказы моз бронхиальная астма

Бронхиальная астма — лечение. зайдите срочно.

всем привет! вобщем БА нам еще пока не ставят, НО лечение назначили такое же(((А не ставят потому, что лечение и лекарства в таком случае бесплатно+пособие… нам не надо всего этого, лучше б ребенок здоровым был(((( плакать хочется. кто читал предыдущие посты — знает, что мы лечим наш кашель и свисты уже почти год, ребенок периодически задыхается и кашляет с перерывами 1-2 дня… больше ничего нет, иногда только сопли чуть-чуть — прозрачные и не долго. нам назначили пульмикорт в игаляциях и беродуал — кашляет намного меньше +милукант 1 месяц, 10 дней делали ингаляции — перестали не могла дозвониться врачихе (выходные), сегодня наконец-то добилась, она говорит ни в коем случае не прерывать ингаляции… НО ЭТо ЖЕ ГОРМОНЫ. дочка хочет в садик, не на кого оставлять и у меня и у мужа работа очень отвественная — много на больничном не посидишь… ну и ладно, если надо будет придется сидеть сколько потребуется. вопрос вот в чем: девочки у кого детки с БА, какое время вы лечились ингаляционными препаратами, какие результаты, и когда можно вздохнуть свободно (и можно ли вообще). спасибо за ответы))) всем добра!

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Симптомов бронхиальной астмы

  Ингалятор бронхиальной астмы

  Кашель бронхиальная астма

  Бронхиальная астма группы а

  Бронхиальной астмы средства

  Санаторий по бронхиальной астме

Бронхиальная астма у детей отзывы

Да тебя послушать еще и шизофрения присоединиться ты вроде психолог, вот и давай советы по психологии.

Брат без ингалятора в Питере дышать не мог, после соснового бора месяца 3 без него обходился.

и что вам мерещится в этой фразе?
и почему не мы? родители участвуют полностью в жизни ребенка первые годы: он болеет, вся семья отказывается от планов и если не болеет, то переживают, достижения ребенка-это достижения родителей, ведь они ему во всем помогают.
есть семьи, у которых ребенок все сам и один, есть другие. и что такого, если мать сказала «мы»?

всегда удивляюсь сапожникам без сапог (для непонимающих намеков, в данном случае речь об инси)
даже скрыть этого не умеет. стыдно, чему вас только учили, грамотная вы наша

янсер высказалась, надеюсь, полегчало
иногда этого достаточно, и на горшок ходить не надо

какой у вас интересный опыт. будем знать, что когда вы в хорошем расположении духа, вы сходили весьма удачно на горшок

а мне вас жаль, глупые женщины имея неприятности, надеются получить помощь у психолога, а от надежды им легче. а вы хоть и глупая женщина, знаете по своему опыту, что большинство психодогов пройдохи. у вас нет надежды))

кстати, бесплатный совет к бизнесу, если вы до этого еще не доперли: сейчас очень модно диетологам прикидываться еще и психологом, а психологам прикидываться диетологом. тогда у вас будет больше шансов дождаться клиентов: раньше запаривали только несчастных, сейчас будете парить еще и желающих схуднуть.
со втроыми и работать легче и эффект почти гаратирован

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Бронхиальная астма и лечение народными средствами

  Бронхиальная астма или аллергия

  Лекарство для бронхиальной астмы

  Бронхиальная астма и болезнь

  Все препараты от бронхиальной астмы

  Лечение бронхиальной астмы народные средства

Бронхиальная астма у детей отзывы

Нам тоже поставили такой диагноз

Прописали фликсодит(точно не помню как пишется) изолятор, делали только месяц. К пульмонологу хотим скоро пойти были последний раз в декабре. У моей мамы б.а. горномонально зависимость, но она принимает старые препараты это конечно жуть! Но сейчас врачи уверяют что надо держать все под контролем и все будет ок))) хочется конечно верить))

не бойтесь гормонов,БА-это аллерг.заб-е,поэтому только гормонами снимается,сдайте аллергоскрин,на что у вас аллергия идет?У нас тоже астма с 6 мес,слава богу не так часто обострения,последний раз дней 10 дышали гормонами,все аллергены убрали.Кстати,иожет быть аллергия на какое-нибудь вещество,которое не определяют на аллергоскрине,у нас на кокосовое,пальмовое масло астма идет. хорошенько посмотрите состав,того что вы кушаете.И дет.астма она с возрастом обычно проходит.

А вашим детям сколько лет?

Я очень боюсь давать гормоны, говорят же, если будем использовать каждый день по два раза ФЛИКСОТИД и авамис в нос (горм), то организм ребенка не сможет сам выделять необходимое кол-во гормонов, поэтому потребуется каждым разом увеличивать гормоны, тогда весь иммунитет ослабеет, еще много раз будет болеть и не только бронхи. а весь организм, мы аллергоскрин сдали да завтра узнаю, только один панель сдали. Не знаем на что аллергия. Откуда узнали, что аллаергия нам кокосовое? И вам назначили фликсотид толькуо месяц? нам целых 6 мес( не знаю что делать

Сейчас 1год и 10мес

Когда поставили диагноз было 1год и 5 мес. Флексадит (уж простите не знаю как пишется) делали только месяц. Тоже боялась звать там еще возможно замедление роста у детей(( 29 на прием к пульманологу, очень переживаю! У нас проявляется когда набегаемся или сильно плачем «хрюкает»((и когда спим дыхание бывает звучное.

после года стал болеть, сначала просто бронхитом, потом обструктивным бронхитом, а в последнее время вирус сразу в уши идет. Мокрота, хрип, отит. Снимают беродуалом, антибиотики параллельно. Ika сейчас вашему ребенку сколько лет? Вам назначили на несколько мес, а вы сами прекратили принимать фликсотид? Говорят же, что с 3 лет меньше будут болеть, с 5 редко,а в подростковом возрасте в период гормональной перестройки может и вообще не проявляться, хотя б а ставится один раз и на всю жизнь. Я узнала, что в других городах есть специальные центры, где лечат страдающих б.а, бронхитом. Вы слышали?

Сейчас нам 1год и 10 мес.

На 3 месяца прописали … я обычно очень послушный пациент (детей стараюсь лечить «как положено») но мне было очень страшно гормоны давать((( И как то мне не хочется верить в этот диагноз…. Эмоции берут свое(( Про мед. центры специальные для б.а. если честно не слышала, знакомые лечили ребенка в Анапе точно не знаю кажется 2 раза ездили, сейчас говорят что не болеют и не каких проявлений б.а. нет. Ребенку сейчас 4-5 лет примерно. Диагноз поставили 1год и 2 мес. Моя мама тоже с б.а. была на лечении в Сочи ей там по самочувствию не очень понравилось. Аня у Вас как проявляется при физ нагрузках?? И сколько вам сейчас?

Читайте также:  Как снизить приступ бронхиальной астмы

гормоны обычно назначают на 3-6 мес

нам тоже так назначали,но мы столько не дышали.У нас какое то нетипичное течение астмы,если 2 года не обостряется,то диагноз астму снимают.Аня на аллергоскрине что показало?Я так думаю у вас на что-то аллергия идет,сперва она небольшая была,а сейчас из-за повышения аллергич.фона в виде астмы проявляется,у нас тоже подобное было.Вам надо убрать аллергены,пить антигистаминные и ждать когда снизится аллерг.фон.Ринит тоже может быть аллергическим.

Вчера были в МЦ у пульмонолога и аллерголога

Диагноз не снимают((( Теперь поставили среднюю тяжесть и ринит… говорят проводные хрипы есть. Но при первом посещении аллерголога она нам буквально все запретила… сейчас сказала просто не злоупотреблять. Аллегроскрин сделаем только осенью. У Вас есть кашель??

а как вы туда записались? Моему ровно 2 года, фликсотид в МЦ назначил пульмонолог на 6 мес, и авамис для носа, тк аллергический ринит. Не давно в платной клинике на консультацию аллерголога записывались, сдали по совету врача первый панель аллергоскрина и из носа тоже. Нос (наз цитология) была в норме 3% (до 5% норм, так что поэтому в нос назначили кромогексал (хотя в МЦ был назначен Авамис горм)на 2 мес. Фликсортид сократили 2,5 мес, тк панель весь был по нулям (это значит нет аллергии на пыльцу, полынь, кошку, собаку и тд). Врач объяснила, что у нас нет выраженной аллергии, у реб одышка появилась из-за того, что у него слабый иммунитет на фоне пневмо-бронхиальных воспалений. как то так. ничего не понятно, до сих пор фликсотид не даю, боюсь, если в МЦ скажут что лечение правильно назначили, то только тогда дам

В МЦ по направлению из поликлиники.

Назначили сингуляр 4 мг. Не гормональный препарат. Есть большое НО назначается с 6 лет. Нам еще и 2 лет нет(((. Уж и не знаю что делать. Наверное буду давать, вот только пока в аптеках не нашла. Эриус повторно прописали. При приступах берадуал и пульмикорд. На аллергены осенью наверное будем сдавать.

А что такое антигистамины?

Мы не знаем на что аллергия, первый панель аллергоскрин сдали да все по 0 было

а у нас на многое аллергия

чисто аллерг.астма у нас видимо,а у вас может другая форма.Антигистаминные-это противоаллергические.

Моей дочке тоже поставили д/з бронх. астма (((

Нам 2.4 мес.недавно выписались из пульмонолог. отделения — мед.центра.
Сейчас дома лечимся дышим пульмикордом, у нас нашли лямблии — из-за этого вируса дочка часто болеет(, каждый месяц то бранхит то орви, да еще эта астма проклятая. лечимся от лямблии, надеюсь, что легче станет.
а так нам тоже сказали дышать фликсатидом — 6 мес. я даже не думала что он гармональный! пока его отменили, частый кашель появился, думаем изза этого припарата.
Мы хотим здать кровь на алергены, кто знает сколько стоит?

девочки, слушайте врачей и лечите детей своих. Б. астма это очень коварное заболевание. Фликсотид(ингалятор) и Фликсоназе(в нос) очень хорошие лекарства, и пить их надо не меньше полугода, и то это рекомендуемый минимум (кто Вам назначил с астмой 1 месяц его принимать, глупости какие — смысла нет)мы принимали 1,5 года потом перешли на сингуляр 4 мг (нам на тот момент почти 5 лет было). правильное лечение + недопускать контакта ребенка с аллергенами и даст Вам и Вашим детям нужный результат. Здесь главное не допускать обострений болезни-это очень важно, иначе с возрастом она не пройдет а станет хроническим заболеванием. И посоветую купите небулазер — вещь при этой болезни просто необходимая (сейчас их выбор широк и цены приемлемые)

моему ребенку тоже поставали этот д/з

вот недавно прошли наблюдение в мц. Сдали аллергоскрин 2,3 панель. Ребенку 5 лет. Очень надеюсь на выздоровление. Все сделаем чтобы сынуля выздоровел.

Попасть в мц на обследование к аллергологу?

нам поставили в 4 года. Столько мучений было! этот кашель не выносимый! год назад ездили в Анапу и после лечения целый год не болел, а теперь опять. Кашель мучает, летом опять поедем в Анапу,и там можно полностью все обследование сделать и курс лечения пройти. А так говорят в Чехии? лечение астмы? кто знает?

моему сыну б.астму поставили недавно.

врач сказала что с диагнозом б.астмой встают на учет на инвалидность. Это правда? Кто в курсе?

если часто болеющий

вы спросите у своего педиатра

мама, да мы вот тоже б.а .сначало бронхит постоянный .
А сейчас кашель просто измучал ,на что у вас аллергия
И как вы боритесь с кашлем?

болеем с 3х месяцев

сразу поставили обструктив бронх потом с 1.5 лет бронх астму легкой степени. сейчас ему 4г, этим летом ходили к аллергологу оставили диагноз, прописали сингуляр 4, вместо беродуал , вроде сказали долгое употребление беродуала нежелательно. заказали сингуляр на бесплатное через детскую консульт в деревне, ребенок там у бабушки, вот только полис должны поменять на улусный. частоболеющим должны по идее давать лекарства, по крайней мере у взрослых так, без инвалидности. поэтому заявку дали, надеюсь выдадут, а так в аптеках стоит от 1тыс с копейками, вне зависимости от дозы. по поводу инвалидности, спрашивала у врача летом, сказали на инвалид оформляют только ох часто болеющих детей, и тогда лечение будет совсем другое и лекарств будут оч сильные. в прошлом году болели не слишком часто, где то раз в квартал. щас вот тока выздоравливает, диагноз на рентген острая правосторонн пнев мония ???? дышит через не булайзер, прописали сумамед, сама назначила антигистам. летом должны сдать аллергскрин, потому шо после трех, лет в пять только можно получить настоящие результаты, на что аллергия. поэтому так долго не сдавали, летом тоже сказали в медцентре сдавать.в пять лет. еще кстати, у нас еще устойчив на антибиотики поэтому как то все сразу не дашь ???? главное чтобы выздоровел! и пусть дети не болеют!

Источник

Утратил силу — Архив

Республиканский центр развития здравоохранения

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)

Категории МКБ:
Смешанная астма (J45.8)

Медицинская выставка KIHE 2020

Общая информация

Краткое описание

Бронхиальная астма — аллергическое заболевание, характеризующееся повторными эпизодами обструкции бронхов, патогенетическую основу которого составляет иммунное воспаление дыхательных путей и гиперреактивность бронхов.

Читайте также:  Контроль эффективности терапии при бронхиальной астме

Протокол: «Бронхиальная астма»
Коды по МКБ 10: J45

J 45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента

J 45.1 Неаллергическая астма

J 45.8 Смешанная астма

J 45.9 Астма неуточненная

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения 

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Мобильное приложение «MedElement»

— Профессиональные медицинские справочники

— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием

Скачать приложение для ANDROID 

Классификация

Классификация: по степени тяжести на основании клинической картины до начала терапии.


1. Интермиттирующая бронхиальная астма.

2. Легкая персистирующая бронхиальная астма.

3. Персистирующая бронхиальная астма средней тяжести.

4. Тяжелая персистирующая бронхиальная астма.


В течении заболевания выделяют период обострения и период ремиссии.

Диагностика

Диагностические критерии


Жалобы и анамнез: эпизодическая экспираторная одышка, в утреннее или ночное время, после физических нагрузок (особенно в холодную погоду), на фоне инфекционного заболевания верхних дыхательных путей, при контакте с аллергенами, такими как пыльца, «домашний клещ» или аллергены животного происхождения; свистящие хрипы; чувство стеснения в груди; кашель может быть сухим, но часто выделяется слизистая мокрота; приступы затрудненного, свистящего дыхания; приступы удушья, преимущественно в ночное время; сухие хрипы, одновременно с одышкой; раздувание крыльев носа.
 

Наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, выявление наследственной отягощенности, выявление у больного ребенка сопутствующих заболеваний аллергического генеза (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке и.т.д).


Физикальное обследование: появляется экспираторная одышка в утреннее или ночное время; при вдохе происходит втяжение межреберных промежутков; в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура; появляются шумное, свистящее дыхание, сильные хрипы; цианоз носогубного треугольника, ушных раковин, кончиков пальцев; ребенок испытывает беспокойство, чувство страха, чувство стеснения в груди, старается принять вынужденное положение сидя; кашель с трудноотделяемой обильной мокротой; приступы удушья, преимущественно в ночное время, на высоте приступа — повышение артериального давления; тахикардия; аускультативно — диффузные, сухие, свистящие или влажные разнокалиберные хрипы.
Приступы купируются (введением парентерально, ингаляционно) адреномиметиками, необязательно в стационаре.
Перкуторно во время приступа определяется коробочный оттенок звука.


Инструментальные исследования

При длительном течении болезни вероятны осложнения со стороны дыхательной системы, такие как пневмосклероз, эмфизема и др.

С целью выявления этих осложнений показана рентгенография грудной клетки. Рентгенологическая картина: усиление легочного рисунка; нередки ателектазы с преимущественной локализацией в средней доле правого легкого или небольшие участки сегментарных ателектазов, которые иногда принимают за пневмонию. В периоде обострения характерны признаки эмфизематозного вздутия легочной ткани, уплощение куполов диафрагмы, горизонтальное расположение ребер и другие признаки бронхиальной обструкции.

Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) — спирометрия: определяет степень обструкции и обратимость обструкции, что особенно важно при бронхиальной астме.

Пикфлоуметрия — мониторирование пиковой скорости выдоха (ПСВ) показатель стабильности состояния и тяжести течения БА.
 

Показания для консультации специалистов: ЛОР, стоматолог для санаций очагов инфекций.
 

Минимум обследования при направлении в стационар:

— консультация педиатра;

— консультация аллерголога;

— общий анализ крови(6 параметров);

— общий анализ мочи;

— определение АЛТ, АСТ;

— соскоб на яг.


Основные диагностические мероприятия:

— общий анализ крови(6 параметров);

— анализ крови биохимический (билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина и глюкоза);

— общий анализ мочи;

— цитология мокроты;

— определение уровня общего Ig Е;

— антропометрия;

— исследование функций внешнего дыхания (пневмотахометрия, пикфлоуметрия);

— соскоб на яг.


Дополнительные диагностические мероприятия:

1. Бактериологический посев мокроты и чувствительность к антибиотикам.

2. Рентгенография грудной клетки (одна проекция).

3. Исследования функций внешнего дыхания (спирометрия).

Лабораторная диагностика

Лабораторные исследования: умеренная эозинофилия, возможно тромбоцитопения, лейкопения в крови, цитология мокроты — аллергическое воспаление, повышение уровня эозинофилов, лейкоцитов, слизи, флоры. Учитывая вероятность бактериальной сенсибилизации в возникновении бронхиальной астмы, у некоторой части больных требуется выявление причинно-значимого агента, с учетом чувствительности к антибиотикам — бакпосев мокроты — бактериальная флора; повышение уровня общего Ig Е в сыворотке крови.

Дифференциальный диагноз

Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы проводится с другими заболеваниями бронхов и легких с обструктивным синдромом: пневмония, обструктивный бронхит, муковисцидоз, первичные иммунодефициты, первичная цилиарная дискинезия, трахео-, бронхомаляция; пороки развития сосудов — вызывающие внешнее сдавление дыхательных путей; стеноз и сужение дыхательных путей — связанные с наличием гемангиом, гранулем и кист; туберкулез, эмфизема и др.
 

По данным анамнеза: отсутствие предрасположенности к атопии и аллергоанамнеза. Отсутствует связь тех или иных аллергенов. Отсутствие эффекта от применения бронхолитиков, свистящие хрипы связанные с кормлением или рвотой, плохая прибавка массы тела, длительно сохраняющая потребность в оксигенотерапии.


По данным физикального обследования:
— деформация пальцев рук в виде «барабанных палочек»;
— шумы в сердце, стридор;
— крепитация при аускультации;
— резкий цианоз.


По результатам лабораторных и инструментальных исследований.

Лечение

Тактика лечения
 

Цели лечения:
— купирование явлений дыхательной недостаточности;

— подбор адекватной терапии — базисная противовоспалительная терапия;

— улучшение дренажной функции бронхов.


Немедикаментозное лечение: режим антигенного щажения, гипоаллергенная диета; для улучшения дренажной функции и санации бронхиального дерева применяют массаж и ЛФК.
 

Медикаментозное лечение: купирование приступа БА следует начинать с назначения В2-агонистов, действующих избирательно на В2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов (сальбутамол, фенотерол) в 1-ой ингаляции 100 мкг. При среднетяжелом и тяжелом приступном периоде 4-5 раз в день, с 4-6 часовым интервалом.

Для купирования приступа БА, при неэффективности В2-агонистов, как дополнительное средство с целью усиления их бронхолитического действия применяют в комбинации с В2-агонистами препараты антихолинергического действия — ипратропиум бромид (атровент), дозированный аэрозоль, назначают по 1-ой ингаляции 3-4 раза, раствор для ингаляции до 6 лет — 125-250 мкг 3-4 раза, от 6 до 14 лет — 250 мкг (20 капель), старше 14 лет — 250-500 мкг на ингаляцию.
 

Для купирования приступа БА применяется комбинированный бронхоспазмолитический препарат фенотерол+ипратропиума бромид (беродуал), дозированный аэрозоль по 1-2 ингаляции до 4-ех раз в день. Для небулайзерной терапии до 6 лет 0.5 мл (10 капель) на одну ингаляцию, от 6-14 лет 0.5-1 мл (10-20 капель) 3-4 раза в день; №10-1 месяц; курс 20 мл — 120 мл.


Противовоспалительная базисная терапия: ингаляционные глюкокортикостероиды, с учетом их высокой противовоспалительной активности — беклометазон, флутиказон, сальметерол+флутиказон (беклазон, серетид, фликсотид). Беклазон Эко 100 мкг 2-4 раза при среднетяжелом течении 400-600 мкг, тяжелом течении 600-800 мкгсутки, длительность применения не менее 4-6 месяцев, кус в стационаре 12000- 24000 мкг.
 

Читайте также:  Бронхиальная астма и алкоголизм

Флутиказон пропионат 2 раза в день при среднетяжелом течении 200-400 мкгсут., тяжелом течении 400-600 мкгсут., длительность применения не менее 4-6 месяцев, курс в стационаре 6000-18000 мкг.
 

Флутиказон, сальметерол (серетид) при среднетяжелой форме 100200 мкг до 100-500 мкгсут. 2 раза, при тяжелой форме 100500 мкг до 1001000 мкгсут., длительность применения не менее 4-6 месяцев, курс в стационаре 30006000- 300030000 мкг. У детей младше 5 лет эффективность ингаляции повышает использование специальных спейсеров и бебихалеров.


Показаны в раннем возрасте — кетотифен (кромоны). Назначаются длительно 2-6 мес.. Кетотифен при легкой степени по 12 таб. 2 раза, курс — 30 таблеток.
 

Остро возникающие или длительные ухудшения состояния больных требуют парентерального введения бронхолитиков: аминофиллин — раствор для ингаляций 2.4% ( эуфиллин 4-5 мгкг на 3-4 приема), вводится парентерально внутримышечно и внутривенно капельно (!) 3-5 дней.
 

А в случае их недостаточной эффективности при лечении острого и тяжелого приступа астмы — глюкокортикостероиды. Возможен пероральный прием гормонов — преднизолон детям до 1 года 2 мгкг в сутки, 1-5 лет 20 мгсут., старше 5 лет 20-60 мгсут. интервал каждые 6 часа 4 раза, 3-7 дней, курс 48 мг-420 мг.
 

При кашле с трудноотделяемой мокротой — амброксол гидрохлорид, ацетилцистеин (Амбробене, Лазолван, Атик, N-АЦ рациофарм) раствор для небулайзера 7.5 мгмл, до 2 лет 1 мл 2 раза, 2-5 лет 1 мл 3 раза, 5-12 лет 2 мл 2-3 раза, вм введение до 2 лет 1 мл 2 раза, 2-5 лет 1 мл 3 раза, 5 лет и старше 2 мл 2-3 раза,  5-14 дней, курс 10 мл — 84 мл.


Таблетированные формы муколитиков применяют у детей старшего возраста и при отсутствии небулайзеров.


При высевании грибковой флоры — противогрибковые препараты: флуконазол — 50-100 мгсут. 1 раз, курс 7-14 дней, 350 мг — 1400 мг; нистатин от 1-3 лет — 250 000 Ед 3-4 раза, 3 года и старше — 250 000 или 500 000 Ед 4 раза в день, 10-14 дней, курс 10 таб., до 56 таблеток.
 

При присоединении бактериальной флоры показана антибактериальная терапия (макролиды; цефалоспориновый антибиотик; b-лактамные лекарственные средства, аминогликозидный антибиотик; спирамицин, кларитромицин, ванкомицин) — 50-100 мгкгсут., 5-7 дней.

Дальнейшее ведение: режим антигенного щажения, гипоаллергенная диета, для улучшения дренажной функции и санации бронхиального дерева применяют массаж и ЛФК; длительное применение базисного препарата, контроль с пикфлоуметрией, восстановление дыхательных функций, иммуномодуляторы.


Перечень основных и дополнительных медикаментов:

1. Беклометазона дипропионат

2. Флутиказон аэрозоль

3. Сальметерол + флутиказон

4. Кетотифен

5. Ипратропиума бромид

6. Амброксола гидрохлорид

7. Ацетилцистеин

8. Сальбутамол 100 мкг

9. Аминофиллин

10. Натрия хлорид раствор

11. Преднизолон

12. Флуконазол

13. Спирт этиловый г

14. Системы для инфузий

15. Бабочка

16. Вата стерильная

17. Шприцы 2,5, 10 мл для инъекций


Дополнительные медикаменты:

1. Сальметерол

2. Бронхо-мунал

3. Нистатин

4. Кетоканазол

5. Итраконазол

6. Антибактериальные препараты


Индикаторы эффективности и лечения:

— купирование явлений бронхиальной обструкции;

— отсутствие приступов удушья;

— восстановление дыхательных функций;

— отсутствие кашля;

— достижение клинико-лабораторной ремиссии.

Госпитализация

Показания для госпитализации: плановое.

1. Приступ удушья.

2. Выраженная одышка.

3. Свистящее дыхание и видимая одышка с участием вспомогательной мускулатуры, не купирующаяся после двух ингаляций сальбутамола.

4. Затянувшийся приступ обструкции (продолжается непрерывно в течение 3 дней или возобновляется через короткие интервалы).

5. Неэффективность терапии на амбулаторном этапе.

6. Для проведения высококвалифицированной диагностики и коррекции базисной терапии.

Профилактика

Профилактические мероприятия
Профилактика обострений бронхиальной астмы у детей строится на основе устранения контакта с причинно-значимыми аллергенами и неаллергенными триггерами, а при возможности полной элиминации.
Профилактика вирусных, бактериальных, грибковых инфекций.
Избегать переохлаждения.
Выявление и санация сопутствующих заболеваний.
Закаливание организма.
Регулярность наблюдения зависит от тяжести периода заболевания: один раз в 6 месяцев — при ремиссии, при среднетяжелой — 1 раз в 3 месяца.

Информация

Источники и литература

  1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №239 от 07.04.2010)

    1. 1. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России. Пульмонология 1999г. приложение — С. 27
      2. Crompton G. Eur Respir dis 1982; 63 (supplement 119): 101-4
      3. engel T. Heinig JH, Madsen F et al. Eur Respir J 1990; 3: 1037-41
      4. Hirsch T., Peter- Kern M, Koch R et al. Respir Med 1998; 91:341-6
      5. Amirav I Newhouse M N Eur Respir J2000 16 Suppi31 549s
      6. Lenneu J., Innes J A, Crompton G K. Respir Med 2000; 94: 496-500
      7. Стандарты диагностики и терапии бронхиальной астмы на основании Программы: «Бронхиальная астма у детей». Ранняя диагностика, меры профилактики и лечения», которая введена в РК приказом комитета здравоохранения № 523 от 16.10.1998 г. (руководство проф. Испаева Ж.Б.)
      8. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика», М., 1997 г.
      9. Потемкина А.М. «Диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей». Изд. Казанского университета. 1990
      10. научный редактор — Чучалин А.Г., Новиков Ю.К., Белевский А.С., «Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких» 2001. Интернет.

Информация

Составители

Главный внештатный детский аллерголог, руководитель аллергологического отделения, д.м.н., профессор Испаева Ж.Б.

Зав. отделением аллергологии Заитова А.Г.

Прикреплённые файлы

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
     
  • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
    Обязательно
    обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
     
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
    назначить
    нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
     
  • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
    «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
    Информация, размещенная на данном
    сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
     
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
    в
    результате использования данного сайта.

Источник