Наказы моз бронхиальная астма
Бронхиальная астма — лечение. зайдите срочно.
всем привет! вобщем БА нам еще пока не ставят, НО лечение назначили такое же(((А не ставят потому, что лечение и лекарства в таком случае бесплатно+пособие… нам не надо всего этого, лучше б ребенок здоровым был(((( плакать хочется. кто читал предыдущие посты — знает, что мы лечим наш кашель и свисты уже почти год, ребенок периодически задыхается и кашляет с перерывами 1-2 дня… больше ничего нет, иногда только сопли чуть-чуть — прозрачные и не долго. нам назначили пульмикорт в игаляциях и беродуал — кашляет намного меньше +милукант 1 месяц, 10 дней делали ингаляции — перестали не могла дозвониться врачихе (выходные), сегодня наконец-то добилась, она говорит ни в коем случае не прерывать ингаляции… НО ЭТо ЖЕ ГОРМОНЫ. дочка хочет в садик, не на кого оставлять и у меня и у мужа работа очень отвественная — много на больничном не посидишь… ну и ладно, если надо будет придется сидеть сколько потребуется. вопрос вот в чем: девочки у кого детки с БА, какое время вы лечились ингаляционными препаратами, какие результаты, и когда можно вздохнуть свободно (и можно ли вообще). спасибо за ответы))) всем добра!
ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:
Симптомов бронхиальной астмы
Ингалятор бронхиальной астмы
Кашель бронхиальная астма
Бронхиальная астма группы а
Бронхиальной астмы средства
Санаторий по бронхиальной астме
Бронхиальная астма у детей отзывы
Да тебя послушать еще и шизофрения присоединиться ты вроде психолог, вот и давай советы по психологии.
Брат без ингалятора в Питере дышать не мог, после соснового бора месяца 3 без него обходился.
и что вам мерещится в этой фразе?
и почему не мы? родители участвуют полностью в жизни ребенка первые годы: он болеет, вся семья отказывается от планов и если не болеет, то переживают, достижения ребенка-это достижения родителей, ведь они ему во всем помогают.
есть семьи, у которых ребенок все сам и один, есть другие. и что такого, если мать сказала «мы»?
всегда удивляюсь сапожникам без сапог (для непонимающих намеков, в данном случае речь об инси)
даже скрыть этого не умеет. стыдно, чему вас только учили, грамотная вы наша
янсер высказалась, надеюсь, полегчало
иногда этого достаточно, и на горшок ходить не надо
какой у вас интересный опыт. будем знать, что когда вы в хорошем расположении духа, вы сходили весьма удачно на горшок
а мне вас жаль, глупые женщины имея неприятности, надеются получить помощь у психолога, а от надежды им легче. а вы хоть и глупая женщина, знаете по своему опыту, что большинство психодогов пройдохи. у вас нет надежды))
кстати, бесплатный совет к бизнесу, если вы до этого еще не доперли: сейчас очень модно диетологам прикидываться еще и психологом, а психологам прикидываться диетологом. тогда у вас будет больше шансов дождаться клиентов: раньше запаривали только несчастных, сейчас будете парить еще и желающих схуднуть.
со втроыми и работать легче и эффект почти гаратирован
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Бронхиальная астма и лечение народными средствами
Бронхиальная астма или аллергия
Лекарство для бронхиальной астмы
Бронхиальная астма и болезнь
Все препараты от бронхиальной астмы
Лечение бронхиальной астмы народные средства
Бронхиальная астма у детей отзывы
Нам тоже поставили такой диагноз
Прописали фликсодит(точно не помню как пишется) изолятор, делали только месяц. К пульмонологу хотим скоро пойти были последний раз в декабре. У моей мамы б.а. горномонально зависимость, но она принимает старые препараты это конечно жуть! Но сейчас врачи уверяют что надо держать все под контролем и все будет ок))) хочется конечно верить))
не бойтесь гормонов,БА-это аллерг.заб-е,поэтому только гормонами снимается,сдайте аллергоскрин,на что у вас аллергия идет?У нас тоже астма с 6 мес,слава богу не так часто обострения,последний раз дней 10 дышали гормонами,все аллергены убрали.Кстати,иожет быть аллергия на какое-нибудь вещество,которое не определяют на аллергоскрине,у нас на кокосовое,пальмовое масло астма идет. хорошенько посмотрите состав,того что вы кушаете.И дет.астма она с возрастом обычно проходит.
А вашим детям сколько лет?
Я очень боюсь давать гормоны, говорят же, если будем использовать каждый день по два раза ФЛИКСОТИД и авамис в нос (горм), то организм ребенка не сможет сам выделять необходимое кол-во гормонов, поэтому потребуется каждым разом увеличивать гормоны, тогда весь иммунитет ослабеет, еще много раз будет болеть и не только бронхи. а весь организм, мы аллергоскрин сдали да завтра узнаю, только один панель сдали. Не знаем на что аллергия. Откуда узнали, что аллаергия нам кокосовое? И вам назначили фликсотид толькуо месяц? нам целых 6 мес( не знаю что делать
Сейчас 1год и 10мес
Когда поставили диагноз было 1год и 5 мес. Флексадит (уж простите не знаю как пишется) делали только месяц. Тоже боялась звать там еще возможно замедление роста у детей(( 29 на прием к пульманологу, очень переживаю! У нас проявляется когда набегаемся или сильно плачем «хрюкает»((и когда спим дыхание бывает звучное.
после года стал болеть, сначала просто бронхитом, потом обструктивным бронхитом, а в последнее время вирус сразу в уши идет. Мокрота, хрип, отит. Снимают беродуалом, антибиотики параллельно. Ika сейчас вашему ребенку сколько лет? Вам назначили на несколько мес, а вы сами прекратили принимать фликсотид? Говорят же, что с 3 лет меньше будут болеть, с 5 редко,а в подростковом возрасте в период гормональной перестройки может и вообще не проявляться, хотя б а ставится один раз и на всю жизнь. Я узнала, что в других городах есть специальные центры, где лечат страдающих б.а, бронхитом. Вы слышали?
Сейчас нам 1год и 10 мес.
На 3 месяца прописали … я обычно очень послушный пациент (детей стараюсь лечить «как положено») но мне было очень страшно гормоны давать((( И как то мне не хочется верить в этот диагноз…. Эмоции берут свое(( Про мед. центры специальные для б.а. если честно не слышала, знакомые лечили ребенка в Анапе точно не знаю кажется 2 раза ездили, сейчас говорят что не болеют и не каких проявлений б.а. нет. Ребенку сейчас 4-5 лет примерно. Диагноз поставили 1год и 2 мес. Моя мама тоже с б.а. была на лечении в Сочи ей там по самочувствию не очень понравилось. Аня у Вас как проявляется при физ нагрузках?? И сколько вам сейчас?
гормоны обычно назначают на 3-6 мес
нам тоже так назначали,но мы столько не дышали.У нас какое то нетипичное течение астмы,если 2 года не обостряется,то диагноз астму снимают.Аня на аллергоскрине что показало?Я так думаю у вас на что-то аллергия идет,сперва она небольшая была,а сейчас из-за повышения аллергич.фона в виде астмы проявляется,у нас тоже подобное было.Вам надо убрать аллергены,пить антигистаминные и ждать когда снизится аллерг.фон.Ринит тоже может быть аллергическим.
Вчера были в МЦ у пульмонолога и аллерголога
Диагноз не снимают((( Теперь поставили среднюю тяжесть и ринит… говорят проводные хрипы есть. Но при первом посещении аллерголога она нам буквально все запретила… сейчас сказала просто не злоупотреблять. Аллегроскрин сделаем только осенью. У Вас есть кашель??
а как вы туда записались? Моему ровно 2 года, фликсотид в МЦ назначил пульмонолог на 6 мес, и авамис для носа, тк аллергический ринит. Не давно в платной клинике на консультацию аллерголога записывались, сдали по совету врача первый панель аллергоскрина и из носа тоже. Нос (наз цитология) была в норме 3% (до 5% норм, так что поэтому в нос назначили кромогексал (хотя в МЦ был назначен Авамис горм)на 2 мес. Фликсортид сократили 2,5 мес, тк панель весь был по нулям (это значит нет аллергии на пыльцу, полынь, кошку, собаку и тд). Врач объяснила, что у нас нет выраженной аллергии, у реб одышка появилась из-за того, что у него слабый иммунитет на фоне пневмо-бронхиальных воспалений. как то так. ничего не понятно, до сих пор фликсотид не даю, боюсь, если в МЦ скажут что лечение правильно назначили, то только тогда дам
В МЦ по направлению из поликлиники.
Назначили сингуляр 4 мг. Не гормональный препарат. Есть большое НО назначается с 6 лет. Нам еще и 2 лет нет(((. Уж и не знаю что делать. Наверное буду давать, вот только пока в аптеках не нашла. Эриус повторно прописали. При приступах берадуал и пульмикорд. На аллергены осенью наверное будем сдавать.
А что такое антигистамины?
Мы не знаем на что аллергия, первый панель аллергоскрин сдали да все по 0 было
а у нас на многое аллергия
чисто аллерг.астма у нас видимо,а у вас может другая форма.Антигистаминные-это противоаллергические.
Моей дочке тоже поставили д/з бронх. астма (((
Нам 2.4 мес.недавно выписались из пульмонолог. отделения — мед.центра.
Сейчас дома лечимся дышим пульмикордом, у нас нашли лямблии — из-за этого вируса дочка часто болеет(, каждый месяц то бранхит то орви, да еще эта астма проклятая. лечимся от лямблии, надеюсь, что легче станет.
а так нам тоже сказали дышать фликсатидом — 6 мес. я даже не думала что он гармональный! пока его отменили, частый кашель появился, думаем изза этого припарата.
Мы хотим здать кровь на алергены, кто знает сколько стоит?
девочки, слушайте врачей и лечите детей своих. Б. астма это очень коварное заболевание. Фликсотид(ингалятор) и Фликсоназе(в нос) очень хорошие лекарства, и пить их надо не меньше полугода, и то это рекомендуемый минимум (кто Вам назначил с астмой 1 месяц его принимать, глупости какие — смысла нет)мы принимали 1,5 года потом перешли на сингуляр 4 мг (нам на тот момент почти 5 лет было). правильное лечение + недопускать контакта ребенка с аллергенами и даст Вам и Вашим детям нужный результат. Здесь главное не допускать обострений болезни-это очень важно, иначе с возрастом она не пройдет а станет хроническим заболеванием. И посоветую купите небулазер — вещь при этой болезни просто необходимая (сейчас их выбор широк и цены приемлемые)
моему ребенку тоже поставали этот д/з
вот недавно прошли наблюдение в мц. Сдали аллергоскрин 2,3 панель. Ребенку 5 лет. Очень надеюсь на выздоровление. Все сделаем чтобы сынуля выздоровел.
Попасть в мц на обследование к аллергологу?
нам поставили в 4 года. Столько мучений было! этот кашель не выносимый! год назад ездили в Анапу и после лечения целый год не болел, а теперь опять. Кашель мучает, летом опять поедем в Анапу,и там можно полностью все обследование сделать и курс лечения пройти. А так говорят в Чехии? лечение астмы? кто знает?
моему сыну б.астму поставили недавно.
врач сказала что с диагнозом б.астмой встают на учет на инвалидность. Это правда? Кто в курсе?
если часто болеющий
вы спросите у своего педиатра
мама, да мы вот тоже б.а .сначало бронхит постоянный .
А сейчас кашель просто измучал ,на что у вас аллергия
И как вы боритесь с кашлем?
болеем с 3х месяцев
сразу поставили обструктив бронх потом с 1.5 лет бронх астму легкой степени. сейчас ему 4г, этим летом ходили к аллергологу оставили диагноз, прописали сингуляр 4, вместо беродуал , вроде сказали долгое употребление беродуала нежелательно. заказали сингуляр на бесплатное через детскую консульт в деревне, ребенок там у бабушки, вот только полис должны поменять на улусный. частоболеющим должны по идее давать лекарства, по крайней мере у взрослых так, без инвалидности. поэтому заявку дали, надеюсь выдадут, а так в аптеках стоит от 1тыс с копейками, вне зависимости от дозы. по поводу инвалидности, спрашивала у врача летом, сказали на инвалид оформляют только ох часто болеющих детей, и тогда лечение будет совсем другое и лекарств будут оч сильные. в прошлом году болели не слишком часто, где то раз в квартал. щас вот тока выздоравливает, диагноз на рентген острая правосторонн пнев мония ???? дышит через не булайзер, прописали сумамед, сама назначила антигистам. летом должны сдать аллергскрин, потому шо после трех, лет в пять только можно получить настоящие результаты, на что аллергия. поэтому так долго не сдавали, летом тоже сказали в медцентре сдавать.в пять лет. еще кстати, у нас еще устойчив на антибиотики поэтому как то все сразу не дашь ???? главное чтобы выздоровел! и пусть дети не болеют!
Источник
Утратил силу — Архив
РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)
Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2010 (Приказ №239)
Категории МКБ:
Смешанная астма (J45.8)
Медицинская выставка KIHE 2020
Общая информация
Краткое описание
Бронхиальная астма — аллергическое заболевание, характеризующееся повторными эпизодами обструкции бронхов, патогенетическую основу которого составляет иммунное воспаление дыхательных путей и гиперреактивность бронхов.
Протокол: «Бронхиальная астма»
Коды по МКБ 10: J45
J 45.0 Астма с преобладанием аллергического компонента
J 45.1 Неаллергическая астма
J 45.8 Смешанная астма
J 45.9 Астма неуточненная
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Мобильное приложение «MedElement»
— Профессиональные медицинские справочники
— Коммуникация с пациентами: вопросы, отзывы, запись на прием
Скачать приложение для ANDROID
Классификация
Классификация: по степени тяжести на основании клинической картины до начала терапии.
1. Интермиттирующая бронхиальная астма.
2. Легкая персистирующая бронхиальная астма.
3. Персистирующая бронхиальная астма средней тяжести.
4. Тяжелая персистирующая бронхиальная астма.
В течении заболевания выделяют период обострения и период ремиссии.
Диагностика
Диагностические критерии
Жалобы и анамнез: эпизодическая экспираторная одышка, в утреннее или ночное время, после физических нагрузок (особенно в холодную погоду), на фоне инфекционного заболевания верхних дыхательных путей, при контакте с аллергенами, такими как пыльца, «домашний клещ» или аллергены животного происхождения; свистящие хрипы; чувство стеснения в груди; кашель может быть сухим, но часто выделяется слизистая мокрота; приступы затрудненного, свистящего дыхания; приступы удушья, преимущественно в ночное время; сухие хрипы, одновременно с одышкой; раздувание крыльев носа.
Наследственная предрасположенность к аллергическим заболеваниям, выявление наследственной отягощенности, выявление у больного ребенка сопутствующих заболеваний аллергического генеза (атопический дерматит, крапивница, отек Квинке и.т.д).
Физикальное обследование: появляется экспираторная одышка в утреннее или ночное время; при вдохе происходит втяжение межреберных промежутков; в акте дыхания участвует вспомогательная мускулатура; появляются шумное, свистящее дыхание, сильные хрипы; цианоз носогубного треугольника, ушных раковин, кончиков пальцев; ребенок испытывает беспокойство, чувство страха, чувство стеснения в груди, старается принять вынужденное положение сидя; кашель с трудноотделяемой обильной мокротой; приступы удушья, преимущественно в ночное время, на высоте приступа — повышение артериального давления; тахикардия; аускультативно — диффузные, сухие, свистящие или влажные разнокалиберные хрипы.
Приступы купируются (введением парентерально, ингаляционно) адреномиметиками, необязательно в стационаре.
Перкуторно во время приступа определяется коробочный оттенок звука.
Инструментальные исследования
При длительном течении болезни вероятны осложнения со стороны дыхательной системы, такие как пневмосклероз, эмфизема и др.
С целью выявления этих осложнений показана рентгенография грудной клетки. Рентгенологическая картина: усиление легочного рисунка; нередки ателектазы с преимущественной локализацией в средней доле правого легкого или небольшие участки сегментарных ателектазов, которые иногда принимают за пневмонию. В периоде обострения характерны признаки эмфизематозного вздутия легочной ткани, уплощение куполов диафрагмы, горизонтальное расположение ребер и другие признаки бронхиальной обструкции.
Исследование функции внешнего дыхания (ФВД) — спирометрия: определяет степень обструкции и обратимость обструкции, что особенно важно при бронхиальной астме.
Пикфлоуметрия — мониторирование пиковой скорости выдоха (ПСВ) показатель стабильности состояния и тяжести течения БА.
Показания для консультации специалистов: ЛОР, стоматолог для санаций очагов инфекций.
Минимум обследования при направлении в стационар:
— консультация педиатра;
— консультация аллерголога;
— общий анализ крови(6 параметров);
— общий анализ мочи;
— определение АЛТ, АСТ;
— соскоб на яг.
Основные диагностические мероприятия:
— общий анализ крови(6 параметров);
— анализ крови биохимический (билирубин, АЛТ, АСТ, мочевина и глюкоза);
— общий анализ мочи;
— цитология мокроты;
— определение уровня общего Ig Е;
— антропометрия;
— исследование функций внешнего дыхания (пневмотахометрия, пикфлоуметрия);
— соскоб на яг.
Дополнительные диагностические мероприятия:
1. Бактериологический посев мокроты и чувствительность к антибиотикам.
2. Рентгенография грудной клетки (одна проекция).
3. Исследования функций внешнего дыхания (спирометрия).
Лабораторная диагностика
Лабораторные исследования: умеренная эозинофилия, возможно тромбоцитопения, лейкопения в крови, цитология мокроты — аллергическое воспаление, повышение уровня эозинофилов, лейкоцитов, слизи, флоры. Учитывая вероятность бактериальной сенсибилизации в возникновении бронхиальной астмы, у некоторой части больных требуется выявление причинно-значимого агента, с учетом чувствительности к антибиотикам — бакпосев мокроты — бактериальная флора; повышение уровня общего Ig Е в сыворотке крови.
Дифференциальный диагноз
Дифференциальный диагноз бронхиальной астмы проводится с другими заболеваниями бронхов и легких с обструктивным синдромом: пневмония, обструктивный бронхит, муковисцидоз, первичные иммунодефициты, первичная цилиарная дискинезия, трахео-, бронхомаляция; пороки развития сосудов — вызывающие внешнее сдавление дыхательных путей; стеноз и сужение дыхательных путей — связанные с наличием гемангиом, гранулем и кист; туберкулез, эмфизема и др.
По данным анамнеза: отсутствие предрасположенности к атопии и аллергоанамнеза. Отсутствует связь тех или иных аллергенов. Отсутствие эффекта от применения бронхолитиков, свистящие хрипы связанные с кормлением или рвотой, плохая прибавка массы тела, длительно сохраняющая потребность в оксигенотерапии.
По данным физикального обследования:
— деформация пальцев рук в виде «барабанных палочек»;
— шумы в сердце, стридор;
— крепитация при аускультации;
— резкий цианоз.
По результатам лабораторных и инструментальных исследований.
Лечение
Тактика лечения
Цели лечения:
— купирование явлений дыхательной недостаточности;
— подбор адекватной терапии — базисная противовоспалительная терапия;
— улучшение дренажной функции бронхов.
Немедикаментозное лечение: режим антигенного щажения, гипоаллергенная диета; для улучшения дренажной функции и санации бронхиального дерева применяют массаж и ЛФК.
Медикаментозное лечение: купирование приступа БА следует начинать с назначения В2-агонистов, действующих избирательно на В2-адренорецепторы гладкой мускулатуры бронхов (сальбутамол, фенотерол) в 1-ой ингаляции 100 мкг. При среднетяжелом и тяжелом приступном периоде 4-5 раз в день, с 4-6 часовым интервалом.
Для купирования приступа БА, при неэффективности В2-агонистов, как дополнительное средство с целью усиления их бронхолитического действия применяют в комбинации с В2-агонистами препараты антихолинергического действия — ипратропиум бромид (атровент), дозированный аэрозоль, назначают по 1-ой ингаляции 3-4 раза, раствор для ингаляции до 6 лет — 125-250 мкг 3-4 раза, от 6 до 14 лет — 250 мкг (20 капель), старше 14 лет — 250-500 мкг на ингаляцию.
Для купирования приступа БА применяется комбинированный бронхоспазмолитический препарат фенотерол+ипратропиума бромид (беродуал), дозированный аэрозоль по 1-2 ингаляции до 4-ех раз в день. Для небулайзерной терапии до 6 лет 0.5 мл (10 капель) на одну ингаляцию, от 6-14 лет 0.5-1 мл (10-20 капель) 3-4 раза в день; №10-1 месяц; курс 20 мл — 120 мл.
Противовоспалительная базисная терапия: ингаляционные глюкокортикостероиды, с учетом их высокой противовоспалительной активности — беклометазон, флутиказон, сальметерол+флутиказон (беклазон, серетид, фликсотид). Беклазон Эко 100 мкг 2-4 раза при среднетяжелом течении 400-600 мкг, тяжелом течении 600-800 мкгсутки, длительность применения не менее 4-6 месяцев, кус в стационаре 12000- 24000 мкг.
Флутиказон пропионат 2 раза в день при среднетяжелом течении 200-400 мкгсут., тяжелом течении 400-600 мкгсут., длительность применения не менее 4-6 месяцев, курс в стационаре 6000-18000 мкг.
Флутиказон, сальметерол (серетид) при среднетяжелой форме 100200 мкг до 100-500 мкгсут. 2 раза, при тяжелой форме 100500 мкг до 1001000 мкгсут., длительность применения не менее 4-6 месяцев, курс в стационаре 30006000- 300030000 мкг. У детей младше 5 лет эффективность ингаляции повышает использование специальных спейсеров и бебихалеров.
Показаны в раннем возрасте — кетотифен (кромоны). Назначаются длительно 2-6 мес.. Кетотифен при легкой степени по 12 таб. 2 раза, курс — 30 таблеток.
Остро возникающие или длительные ухудшения состояния больных требуют парентерального введения бронхолитиков: аминофиллин — раствор для ингаляций 2.4% ( эуфиллин 4-5 мгкг на 3-4 приема), вводится парентерально внутримышечно и внутривенно капельно (!) 3-5 дней.
А в случае их недостаточной эффективности при лечении острого и тяжелого приступа астмы — глюкокортикостероиды. Возможен пероральный прием гормонов — преднизолон детям до 1 года 2 мгкг в сутки, 1-5 лет 20 мгсут., старше 5 лет 20-60 мгсут. интервал каждые 6 часа 4 раза, 3-7 дней, курс 48 мг-420 мг.
При кашле с трудноотделяемой мокротой — амброксол гидрохлорид, ацетилцистеин (Амбробене, Лазолван, Атик, N-АЦ рациофарм) раствор для небулайзера 7.5 мгмл, до 2 лет 1 мл 2 раза, 2-5 лет 1 мл 3 раза, 5-12 лет 2 мл 2-3 раза, вм введение до 2 лет 1 мл 2 раза, 2-5 лет 1 мл 3 раза, 5 лет и старше 2 мл 2-3 раза, 5-14 дней, курс 10 мл — 84 мл.
Таблетированные формы муколитиков применяют у детей старшего возраста и при отсутствии небулайзеров.
При высевании грибковой флоры — противогрибковые препараты: флуконазол — 50-100 мгсут. 1 раз, курс 7-14 дней, 350 мг — 1400 мг; нистатин от 1-3 лет — 250 000 Ед 3-4 раза, 3 года и старше — 250 000 или 500 000 Ед 4 раза в день, 10-14 дней, курс 10 таб., до 56 таблеток.
При присоединении бактериальной флоры показана антибактериальная терапия (макролиды; цефалоспориновый антибиотик; b-лактамные лекарственные средства, аминогликозидный антибиотик; спирамицин, кларитромицин, ванкомицин) — 50-100 мгкгсут., 5-7 дней.
Дальнейшее ведение: режим антигенного щажения, гипоаллергенная диета, для улучшения дренажной функции и санации бронхиального дерева применяют массаж и ЛФК; длительное применение базисного препарата, контроль с пикфлоуметрией, восстановление дыхательных функций, иммуномодуляторы.
Перечень основных и дополнительных медикаментов:
1. Беклометазона дипропионат
2. Флутиказон аэрозоль
3. Сальметерол + флутиказон
4. Кетотифен
5. Ипратропиума бромид
6. Амброксола гидрохлорид
7. Ацетилцистеин
8. Сальбутамол 100 мкг
9. Аминофиллин
10. Натрия хлорид раствор
11. Преднизолон
12. Флуконазол
13. Спирт этиловый г
14. Системы для инфузий
15. Бабочка
16. Вата стерильная
17. Шприцы 2,5, 10 мл для инъекций
Дополнительные медикаменты:
1. Сальметерол
2. Бронхо-мунал
3. Нистатин
4. Кетоканазол
5. Итраконазол
6. Антибактериальные препараты
Индикаторы эффективности и лечения:
— купирование явлений бронхиальной обструкции;
— отсутствие приступов удушья;
— восстановление дыхательных функций;
— отсутствие кашля;
— достижение клинико-лабораторной ремиссии.
Госпитализация
Показания для госпитализации: плановое.
1. Приступ удушья.
2. Выраженная одышка.
3. Свистящее дыхание и видимая одышка с участием вспомогательной мускулатуры, не купирующаяся после двух ингаляций сальбутамола.
4. Затянувшийся приступ обструкции (продолжается непрерывно в течение 3 дней или возобновляется через короткие интервалы).
5. Неэффективность терапии на амбулаторном этапе.
6. Для проведения высококвалифицированной диагностики и коррекции базисной терапии.
Профилактика
Профилактические мероприятия
Профилактика обострений бронхиальной астмы у детей строится на основе устранения контакта с причинно-значимыми аллергенами и неаллергенными триггерами, а при возможности полной элиминации.
Профилактика вирусных, бактериальных, грибковых инфекций.
Избегать переохлаждения.
Выявление и санация сопутствующих заболеваний.
Закаливание организма.
Регулярность наблюдения зависит от тяжести периода заболевания: один раз в 6 месяцев — при ремиссии, при среднетяжелой — 1 раз в 3 месяца.
Информация
Источники и литература
- Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №239 от 07.04.2010)
- 1. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России. Пульмонология 1999г. приложение — С. 27
2. Crompton G. Eur Respir dis 1982; 63 (supplement 119): 101-4
3. engel T. Heinig JH, Madsen F et al. Eur Respir J 1990; 3: 1037-41
4. Hirsch T., Peter- Kern M, Koch R et al. Respir Med 1998; 91:341-6
5. Amirav I Newhouse M N Eur Respir J2000 16 Suppi31 549s
6. Lenneu J., Innes J A, Crompton G K. Respir Med 2000; 94: 496-500
7. Стандарты диагностики и терапии бронхиальной астмы на основании Программы: «Бронхиальная астма у детей». Ранняя диагностика, меры профилактики и лечения», которая введена в РК приказом комитета здравоохранения № 523 от 16.10.1998 г. (руководство проф. Испаева Ж.Б.)
8. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика», М., 1997 г.
9. Потемкина А.М. «Диагностика и лечение аллергических заболеваний у детей». Изд. Казанского университета. 1990
10. научный редактор — Чучалин А.Г., Новиков Ю.К., Белевский А.С., «Стандарты (протоколы) диагностики и лечения больных с неспецифическими заболеваниями легких» 2001. Интернет.
- 1. Бронхиальная астма. Руководство для врачей России. Пульмонология 1999г. приложение — С. 27
Информация
Составители
Главный внештатный детский аллерголог, руководитель аллергологического отделения, д.м.н., профессор Испаева Ж.Б.
Зав. отделением аллергологии Заитова А.Г.
Прикреплённые файлы
Внимание!
Если вы не являетесь медицинским специалистом:
- Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
- Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
Обязательно
обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
- Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
назначить
нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
- Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
«Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
Информация, размещенная на данном
сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
- Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
в
результате использования данного сайта.
Источник