На тему бронхиальная астма с картинками

Что такое бронхиальная астма?

Бронхиальная астма – это легочное заболевание, которое препятствует нормальному дыханию. Она может стать причиной тяжелых, рецидивирующих эпизодов хрипов (свистящего дыхания) и одышки, которые называются астматическими приступами.

Что такое бронхиальная астма?

Заболевание связано с хроническим воспалением в бронхах, через которые воздух попадает в легкие. Хотя излечить полностью астму нельзя, существуют высокоэффективные методы борьбы с ее симптомами.

Симптомы астматического приступа

Симптомы астматического приступа

Симптомы приступа бронхиальной астмы могут включать:

  • Свистящее дыхание;
  • Кашель, который не останавливается;
  • Одышка;
  • Ощущение сдавливания в груди.

В тяжелых случаях при отсутствии лечения приступ астмы может быть опасным для жизни.

Когда следует обратиться за немедленной медицинской помощью.

Когда следует обратиться за немедленной медицинской помощью.

Некоторые астматические приступы нуждаются в немедленном оказании медицинской помощи. Позвоните на скорую, если:

  • Из-за одышки Вам тяжело говорить или ходить.
  • Ваши ногти или губы имеют синий цвет.
  • Использование ингаляторов для облегчения приступа не помогает.

Эти признаки свидетельствуют о том, что Ваш организм не получает достаточного количества кислорода. Неотложная медицинская помощь может открыть дыхательные пути и возобновить уровни кислорода.

Астма: ранние признаки опасности

Астма: ранние признаки опасности

Иногда бронхиальная астма имеет более легкие симптомы, которые не препятствуют ежедневной деятельности. Но они могут быть предостерегающими признаками того, что полноценный приступ астмы – неизбежен. Эти симптомы опасности включают частый кашель (особенно в ночное время), проблемы со сном, необъяснимая усталость, ощущение нехватки воздуха.

Что вызывает приступы бронхиальной астмы?

Что вызывает приступы бронхиальной астмы

У людей, страдающих астмой, дыхательные пути хронически воспалены. Определенные триггеры могут ухудшить это воспаление и привести к сужению дыхательных путей. В то же время организм может вырабатывать избыточное количество слизи, которая забивает бронхи. Эти вместе взятые изменения ограничивают поступление воздуха в легкие. Так как в легкие попадает недостаточное количество воздуха, возникают свистящее дыхание и одышка.

Триггеры астмы: аллергия

Триггеры астмы: аллергия

Аллергены, которые могут запустить астматический приступ, включают:

  • Плесень;
  • Пылевые клещи;
  • Тараканы;
  • Пыльца из деревьев или цветов;
  • Продукты питания (например, арахис, яйца, рыба).

Если пыльца является одним из триггеров приступа астмы, Вы, вероятно, заметили, что симптомы заболевания ухудшаются в определенную пору года.

Триггеры астмы: домашние животные

Триггеры астмы: домашние животные

Аллергия на домашних животных – еще один распространенный триггер бронхиальной астмы. Проблемой является перхоть – отмершие клетки кожи, которые собираются на одежде, мебели и стенах. Когда пациент вдыхает перхоть домашнего животного, она может вызвать приступ астмы через всего лишь 15 минут. Люди с аллергией на котов реагируют на белок, который содержится в слюне, коже и моче домашнего животного. Этот белок накапливается в воздухе или на поверхностях и может вызвать приступы астмы у 20-30% с этим заболеванием.

Триггеры астмы: загрязнение воздуха

Триггеры астмы: загрязнение воздуха

Загрязнение атмосферы и воздуха внутри помещений может ухудшить симптомы астмы.Сильные раздражители – смог, сигаретный дым, запах краски и даже лак для волос. Они считаются неаллергическими триггерами астмы. Они не вызывают аллергическую реакцию, но могут привести к возникновению приступа астмы, так как раздражают дыхательные пути.

Триггеры астмы: физическая нагрузка

Триггеры астмы: физическая нагрузка

Хорошоизвестно, чторегулярные занятия физическими упражнениями полезны для здоровья. Но физическая нагрузка также может запустить астматический приступ у многих людей. Иногда это называют бронхиальной астмой, вызванной физической нагрузкой. К счастью, это не значит, что Вам нужно отказаться от физических упражнений. Существуют способы контролирования астмы, так что болезнь не будет препятствовать Вам наслаждаться физической деятельностью.

Триггеры астмы: погода

Триггеры астмы: погода

Люди, страдающие астмой, могут заметить, что симптомы ухудшаются во время определенной погоды. Шансы на развитие астматического приступа повышаются, когда температура воздуха снижается. Другие триггеры включают очень влажный или очень сухой воздух.

У кого развивается бронхиальная астма?

У кого развивается бронхиальная астма?

Астма может появиться в любом возрасте, но обычно она развивается в детстве. Риск ее появления самый высокий у людей с аллергическими заболеваниями и с семейным анамнезом астмы. Если у кого-то из родителей есть это заболевание, их дети более склонны к развитию бронхиальной астмы. Пол также имеет определенную роль. Астма более распространена в детстве у мальчиков, а у женщин – в зрелом возрасте.

Профессиональная астма

Профессиональная астма

Некоторые виды профессиональной деятельности могут повысить Ваш риск развития астмы во взрослом возрасте. Эти виды включают работу на заводах или в других местах, где Вы постоянно подвергаетесь воздействию определенных химических веществ или промышленной пыли.

Астма и курение

Астма и курение

Некоторые научные исследования показали, что взрослые и подростки, которые курят, более склонны к развитию бронхиальной астмы. Есть веские доказательства для того, чтобы обвинять в этом и пассивное курение. Дети, находящиеся рядом с курящими людьми, имеют более высокий риск развития бронхиальной астмы в раннем возрасте.

Читайте также:  Бронхиальная астма клиника симптомы лечение

Астма и ожирение

Астма и ожирение

Астма также чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением. Центры по контролю и профилактике заболеваний (США) обнаружили, что распространенность ожирения среди людей, страдающих астмой, составляет почти 39%, тогда как эти показатели среди взрослых без астмы составляли почти 27%.

Распространенность астмы растет

Распространенность астмы растет

Распространенность астмы неуклонно растет в течение нескольких десятилетий. Некоторые исследователи предполагают, что этот рост является результатом лучшей гигиены, которая сократила количество детских инфекционных заболеваний. Теория состоит в том, что меньшее количество инфекций может привести к более плохому развитию иммунной системы и повышению риска развития бронхиальной астмы. Другими возможными объяснениями роста распространенности болезни являются более широкое использование бытовых чистящих спреев, уменьшение применения аспирина, более низкие уровни витамина Д.

Диагностика бронхиальной астмы

Диагностика бронхиальной астмы

Если у Вас есть симптомы бронхиальной астмы, Ваш врач захочет проверить, насколько хорошо функционируют Ваши легкие. Легочной функциональный тест, также называемый спирометрией, – измерение количества воздуха, которое Вы можете вдохнуть и выдохнуть. Результаты помогут определить, есть ли у Вас симптомы астмы и каковатяжесть заболевания. Ваш врач также может рекомендовать аллергическое тестирование, чтобы определить некоторые триггеры Вашего заболевания.

Лечение астмы: как избежать триггеров

Лечение астмы: как избежать триггеров

Первым шагом в борьбе с астмой является попытка выявить и избегать триггеров Вашего заболевания. Это может значить пребывание в помещениях, если уровень смога слишком высок, использование специального постельного белья для борьбы с пылевыми клещами. Наиболее эффективный способ борьбы с аллергенами в доме – устранение их источника, которыми могут быть домашние животные, ковры, мягкая мебель. Также могут помочь регулярное вытирание пыли и использование пылесоса с HEPA-фильтром.

Лечение астмы: специфическая иммунотерапия

Лечение астмы: специфическая иммунотерапия

Если Вы не можете избегать действия некоторых аллергенов, которые вызывают у Вас приступы астмы, Ваш врач может рекомендовать проведение специфической иммунотерапии (специфической аллерговакцинации). Этот метод лечения помогает уменьшить Вашу чувствительность к конкретным триггерам и может уменьшить симптомы бронхиальной астмы. Аллерголог поможет определить, какая именно специфическая аллерговакцинация подходит Вам.

Лечение астмы: препараты для длительного приема

Лечение астмы: препараты для длительного приема

Людям, страдающим бронхиальной астмой, практически невозможно полностью и постоянно избегать воздействия триггеров. По этой причине многим людям необходимо ежедневно принимать препараты для профилактики приступов бронхиальной астмы. Наиболее распространенными средствами для борьбы с астмой являются ингаляционные кортикостероиды. Они снижают воспаление в дыхательных путях, делают бронхи менее чувствительными к раздражителям в воздухе.

Быстрое облегчение приступа бронхиальной астмы

Быстрое облегчение приступа бронхиальной астмы

Даже при использовании препаратов для длительного приема симптомы астмы иногда могут обостриться. Когда это случается, Вам необходим другой вид ингалятора, чтобы быстро облегчить астматический приступ. Бета-2 агонисты короткого действия – наиболее распространенный выбор. Эти ингаляторы для неотложной помощи быстро расслабляют мышцы вокруг суженных дыхательных путей, восстанавливая поступление воздуха в легкие. В большинстве случаев астматические приступы поддаются лечению этими препаратами, что устраняет необходимость посещения больницы.

Использование пикфлоуметра

Использование пикфлоуметра

Чтобы определить, контролируете ли Вы тяжесть своего заболевания, Ваш врач может рекомендовать Вам использовать пикфлоуметр. Вы дуете в устройство, а оно измеряет, насколько хорошо воздух выходит из легких. Изменения его показаний может предупредить Вас о том, что в ближайшее время возможен приступ бронхиальной астмы.

План действия при астме

План действия при астме

Большинство людей, страдающих бронхиальной астмой, могут держать свое заболевание под контролем. Важно принимать активное участие в разработке плана лечения. Поговорите с Вашим врачом, чтобы обсудить план действий при астме. Этот план определяет Ваши триггеры, список ежедневно принимаемых препаратов, намечает, что делать при астматическом приступе. Следуя этому плану (и корректируя его по мере необходимости), Вы сможете устранить большинство симптомов бронхиальной астмы.

Дорогие посетители сайта Фармамир. Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

Источник

  • Фотографии
  • Векторы
  • Редакционные
  • Видео
  • Живой чат
  • Для бизнеса
  • Наши планы и цены

Фотографии

  • Все изображения
  • Фотографии
  • Векторы
  • Видео
  • Иллюстрации
  • Зарегистрироваться
  • Войти

Valentine’s Photos

Векторы астма

Illustrations астма

бронхиальная астма

ингалятор

ингалятор астмы

кашель

дыхание

аллергия

загрязнение воздуха

Лучший выбор

  • Сортировать
  • Лучший выбор
  • Популярные
  • Новые
  • Неизведанное
  • Лучший выбор
  • Популярные
  • Новые
  • Неизведанное

Предыдущая

Дальше

1-100 из 26,214

Женщина с помощью астмы ингалятор в парке
Женщина с использованием астмы ингалятор
Страдает от астмы
Мальчик с использованием ингалятора
Женщина с помощью астмы ингалятор в парке
Человек, лечение астмы с ингалятором
Астма, женщина
Больного малыша с ингалятором на переднем плане
Лечение астмы, женщина
Beautiful girl smiling at camera while holding inhaler on white background
Ингаляция
Молодая женщина с использованием астмы ингалятор и смотрит прочь изолированные на серый
Молодая женщина с использованием ингалятора во время страдает от астмы у себя дома
Портрет астматические женщины
Мальчик с помощью астмы ингалятор в больнице
Мальчик с респираторным заболеванием
Макро частичный вид молодая женщина, держащая ингалятор, изолированные на серый
Человек, вдыхая его ингалятор
Симптомы астмы слово круг концепции
Выборочный фокус привлекательных блондинке аллергия на собака использованием ингалятора рядом человек с мопс
Маленькая девочка, используя свой ингалятор
Ребенок с Белый одуванчик в вашей руке. фон, тонирование insta
Легкие
Приступ астмы
Брюнетка с использованием inhlaer астмы
Крупным планом вид человека с насосом в его рот, против астмы
Старший врач, изучения рентгенография легких
Астмы ингаляторах, изолированные на белом
Астма — хроническое воспалительное заболевание
Side view of young woman holding inhaler on white background, panoramic shot
Женщина, используя ее ингалятор на диване
Мальчик, использующий ингалятор для астмы.
Лечение бронхиальной астмы
Больной ребенок, с помощью астмы ингалятор с закрытыми глазами
Рука держит синий астмы ингалятор для помощи астмы
Симпатичная брюнетка с использованием ингалятора
Молодой человек с помощью астмы ингалятор
Астма, ребенок
Кашель человек
Panoramic shot of sick woman using asthmatic inhaler at home
Женщина с использованием астмы ингалятор в гостиной
Женщина больного в постели рукой, придерживая астмы ингалятор
Лечение во время приступа астмы
Молодой предприниматель, с астмой, с помощью ингаляторов в офисе
Человек, используя астмы ингалятор
Ребенок с вдыхании маски
Женщина с астмой, с использованием ингалятор
Консультации, женщина в боль
Симпатичная брюнетка, используя ее ингалятор
Красавец с использованием ингалятора, сидя на диване
Девочка, использующая ингалятор астмы
Крупным планом вид молодой женщины с астмой, с использованием ингалятора
Астма
Девочка, использующая ингалятор астмы
Молодая женщина, используя способен справиться с астмой
Больной афро-американский бизнесмен, кашель в рабочей области с лекарствами
Молодая женщина, простужающаяся
Астма лечение, человек
Макро частичный вид молодая женщина, держащая астмы ингалятор
Side view of attractive girl using asthmatic inhaler on white background
Человек принимает лечение астмы с ингалятором
Молодая женщина, простужающаяся
Красивая блондинка с помощью астмы ингалятор
Доктор и девочек
Пожилой мужчина с гриппом ингаляции
Пациент с помощью астмы ингалятор
Женский портрет астмы
Вид сверху красный комплект аптечка на синий поверхности, в окружении различных лекарственных средств
Молодая девушка с астмы ингалятор
Мать обнимает грустную дочь с астмой и смотрит на ингалятор
Счастливый молодая женщина Холдинг ингалятор и улыбка на камеру
Крупным планом вид молодой женщины с помощью ингаляторов во время страдает от астмы
Аускультация, ребенок
Женщина с использованием астмы ингалятор
Бронхит астма ингалятор
Старший мужчина, приступ астмы
Женщина с использованием астмы ингалятор
Астма
Мальчик с помощью астмы ингалятор
Side view of illness girl holding inhaler at home
Мальчик с болезни дыхательной системы
Астма лечение беременная женщина
Детский кашель или чихание
Красивая женщина с использованием астмы ингалятор
Астматические брюнетка, используя ее ингалятор
Девушка с астмы ингалятор
Чистый воздух
Красавец аллергия на собака использованием ингалятора сидя на диване с мопс
Рука с маркером, написание слова
Обрезанный вид мужчина держит ингалятор сидя на диване
Молодой мальчик с помощью астмы ингалятор
Вид сверху каркас из различных лекарств на синей поверхности
Мальчик с помощью ингаляторов для лечения астмы в деревне с лето закат
Аллергия — милая девочка, использующая ингалятор
Крупным планом изображение малыш девушки с распылителем, вдыхая медицины, чтобы очистить инфекции груди.
Лекарство от астмы
Доктор писать рецепт
Астматические брюнетка, используя ее ингалятор
Девушка с помощью ингаляторов на осенний день
Вид сбоку красавец с помощью ингаляторов на дому

Следующая страница

Предыдущая

Дальше

Астма фотографии и картинкиПохожий поиск изображений:

  • туберкулез
  • легкие
  • забруднення повітря
  • пневмония
  • девушка с ингалятором
  • воздух
  • открытки с днем рождения с мишками
  • легкие астматика фото

Источник

Презентация на тему: Бронхиальная астма

Скачать эту презентацию

Скачать эту презентацию

№ слайда 1
Бронхиальная астма Выполнила: студентка 2 курса 202 гр Вагнер Ю.И.Преподаватель:

Описание слайда:

Бронхиальная астма Выполнила: студентка 2 курса 202 гр Вагнер Ю.И.Преподаватель: Дурченкова И.Г.

№ слайда 2
Понятие о Бронхиальной астме БА-заболевание характеризующиеся хроническим воспал

Описание слайда:

Понятие о Бронхиальной астме БА-заболевание характеризующиеся хроническим воспалением воздухоносных путей, приводящие к гиперактивности в ответ на различные стимулы и повторяющиеся приступами бронхиальной обструкции.

№ слайда 3
Клиника Основными признаками бронхиальной астмы являются приступы удушья. Присту

Описание слайда:

Клиника Основными признаками бронхиальной астмы являются приступы удушья. Приступы удушья делятся на следующие периоды:ПредвестниковПриступныйПослеприступныйМежприступный

№ слайда 4
Период предвестников- наступает за несколько минут или сутки до приступа. Период

Описание слайда:

Период предвестников- наступает за несколько минут или сутки до приступа. Период характеризуется:БеспокойствомЧиханиемЗудом глазСлезотечениемГоловной больюНарушением снаСухим кашлем

№ слайда 5
Приступный период- характеризуется:ОдышкойСвистящим дыханиемХрипами Кожа бледная

Описание слайда:

Приступный период- характеризуется:ОдышкойСвистящим дыханиемХрипами Кожа бледная Небольшой цианозТахикардия и др. Во время приступа человек принимает сидячие положение и упирается руками о край кровати или кресла. Продолжительность приступа составляет 10-20 мин., при длительном течение до нескольких часов.

№ слайда 6
Факторы риска

Описание слайда:

Факторы риска

№ слайда 7
Внутренние факторы рискагенетическая предрасположенность; атопия (гиперпродукция

Описание слайда:

Внутренние факторы рискагенетическая предрасположенность; атопия (гиперпродукция IgE в ответ на поступление аллергена); гиперреактивность дыхательных путей; пол (чаще у женщин); расовая принадлежность.

№ слайда 8
Внешние факторы рискадомашние аллергены: домашняя пыль (домашний клещ); аллерген

Описание слайда:

Внешние факторы рискадомашние аллергены: домашняя пыль (домашний клещ); аллергены животных; аллергены тараканов; грибы (плесень); внешние аллергены: пыльца; грибы; профессиональные (сенсибилизаторы); курение; воздушные поллютанты; респираторные инфекции; паразитарные инфекции; диета и лекарства; ожирение.

№ слайда 9
Факторы, которые провоцируют обострение БА: домашние и внешние аллергены; поллют

Описание слайда:

Факторы, которые провоцируют обострение БА: домашние и внешние аллергены; поллютанты помещений и внешние поллютанты; респираторные инфекции; физическая нагрузка и гипервентиляция; изменение погодных условий; двуокись серы; пища, пищевые добавки, лекарства; чрезмерные эмоциональные нагрузки; курение (пассивное и активное); ирританты (домашний аэрозоль, запах краски).

№ слайда 10
Клетки, участвующие в формировании воспалительного процесса при БА: Первичные эф

Описание слайда:

Клетки, участвующие в формировании воспалительного процесса при БА: Первичные эффекторные клетки: тучные клетки (гистамин); макрофаги (цитокины); эпителиальные клетки.Вторичные эффекторные клетки: эозинофилы; Т-лимфоциты; нейтрофилы; тромбоциты.

№ слайда 11
Формы бронхиальной обструкции: острый бронхоспазм, отек стенки бронха (подострый

Описание слайда:

Формы бронхиальной обструкции: острый бронхоспазм, отек стенки бронха (подострый), хроническая обтурация слизью, ремоделирование стенки бронха. В норме ОФВ1 (объем форсированного выдоха за первую секунду) — не менее 75% от ЖЕЛ

№ слайда 12
Степени легочной обструкции: более 70% - легкая; 69-50% - умеренная; менее 50% -

Описание слайда:

Степени легочной обструкции: более 70% — легкая; 69-50% — умеренная; менее 50% — тяжелая.

№ слайда 13
КЛАССИФИКАЦИЯ БА (ПО МКБ Х): БА: атопическая (экзогенная); неаллергическая (эндо

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ БА (ПО МКБ Х): БА: атопическая (экзогенная); неаллергическая (эндогенная, аспириновая); смешанная (аллергическая + неаллергическая); неуточненная.Астматический статус (острая тяжелая БА).Аспириновая: при БА наблюдается дефицит PG, а аспирин (как и другие НПВС) еще сильнее снижают их уровень. Салициловая кислота содержится в различных продуктах, поэтому важно не перепутать эту форму БА с пищевой аллергией.

№ слайда 14
КЛАССИФИКАЦИЯ ТЯЖЕСТИ БА Ступень 1: интермиттирующая БА симптомы реже 1 раза в н

Описание слайда:

КЛАССИФИКАЦИЯ ТЯЖЕСТИ БА Ступень 1: интермиттирующая БА симптомы реже 1 раза в неделю; короткие обострения; ночные симптомы не чаще 2 раз в месяц; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 80% и более от должных значений; вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет менее 20%.

№ слайда 15
Ступень 3: персистирующая БА средней тяжести ежедневные симптомы; обострения мог

Описание слайда:

Ступень 3: персистирующая БА средней тяжести ежедневные симптомы; обострения могут влиять на физическую активность и сон; ночные симптомы чаще 1 раза в неделю; ежедневный прием ингаляционных в2-агонистов; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 60-80% от должных значений; вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет более 30%.

№ слайда 16
Ступень 2: легкая персистирующая БА симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раз

Описание слайда:

Ступень 2: легкая персистирующая БА симптомы чаще 1 раза в неделю, но реже 1 раза в день; обострения могут влиять на физическую активность и сон; ночные симптомы чаще 2 раз в месяц; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют 80% и более от должных значений; вариабельность показателей ПСВ или ОФВ1 составляет 20-30%.

№ слайда 17
Ступень 4: тяжелая персистирующая БА ежедневные симптомы; частые обострения; час

Описание слайда:

Ступень 4: тяжелая персистирующая БА ежедневные симптомы; частые обострения; частые ночные симптомы; ограничение физической активности; показатели ОФВ1 или ПСВ составляют менее 60% от должных значений.

№ слайда 18
ЛЕЧЕНИЕ БА Комплексная терапия больных БА1. Обучение больных.2. Оценка и монитор

Описание слайда:

ЛЕЧЕНИЕ БА Комплексная терапия больных БА1. Обучение больных.2. Оценка и мониторинг тяжести БА.3. Элиминация триггеров или контроль их влияния на течение болезни.4. Разработка плана медикаментозной терапии для постоянного лечения.5. Разработка плана лечения в период обострения.6. Обеспечение регулярного наблюдения.

№ слайда 19
Лекарственная терапия I. Препараты для контроля за течением астмы ингаляционные

Описание слайда:

Лекарственная терапия I. Препараты для контроля за течением астмы ингаляционные ГКС (беклометазона дипропионат, будесонид, флунизомид, флутиказон, триамцинолона ацетонид); системные ГКС (преднизолон, метилпреднизолон); (!) п/э: кандидоз полости рта, охриплость голоса, кашель от раздражения слизистой; натрия кромогликат (интал); недокромил натрия (тайлед); теофиллин замедленного высвобождения (теопек, теодур); ингаляционные в2-агонисты длительного действия (формотерол, сальметерол); антилейкотриеновые препараты: а) антагонисты рецепторов к цистеинил-лейкотриену 1 (монтелукаст, зафирлукаст), б) ингибитор 5-липооксигеназы (зилеутон).

№ слайда 20
II. Симптоматические средства (для неотложной помощи) ингаляционные в2-агонисты

Описание слайда:

II. Симптоматические средства (для неотложной помощи) ингаляционные в2-агонисты быстрого действия (сальбутамол, фенотерол, тербуталин, репротерон); системные ГКС; антихолинергические препараты (ипратропиум бромид (атровент), окситропиума бромид); метилксантины (теофиллин в/в, эуфиллин).

№ слайда 21
III. Нетрадиционные методы лечения акупунктура; гомеопатия; йога; ионизаторы; сп

Описание слайда:

III. Нетрадиционные методы лечения акупунктура; гомеопатия; йога; ионизаторы; спелеотерапия; метод Бутейко; и др.

№ слайда 22
Методы обследованияРентгеноскопияИсследование мокротыИсследование крови

Описание слайда:

Методы обследованияРентгеноскопияИсследование мокротыИсследование крови

№ слайда 23
Спасибо за внимание

Описание слайда:

Спасибо за внимание

Источник

Читайте также:  Памятка для пациента с бронхиальной астмой картинки