На сколько дней дают больничный при анемии
Анемию провоцируют различные факторы. Данное состояние может протекать со слабовыраженными симптомами или давать яркую клиническую картину. В последнем случае человек утрачивает способность нормально трудиться. Люди, у которых снижен гемоглобин и имеется плохое самочувствие, интересуются, положен ли больничный при анемии.
Дают ли листок нетрудоспособности при анемии
Ответить точно на вопрос, дают ли больничный при низком гемоглобине, сложно. В каждой отдельной ситуации решение об освобождении от работы принимается индивидуально.
Врач учитывает следующие моменты:
- причину малокровия;
- самочувствие пациента;
- степень тяжести анемии;
- род деятельности человека;
- условия труда.
При анемии у человека происходят следующие неприятные изменения в самочувствии:
- нарушается сердечный ритм;
- выпадают волосы;
- возникает головокружение;
- появляется слабость, сонливость, заторможенность;
- падает давление;
- в тяжелых случаях вероятны обмороки.
Если гемоглобин снижен незначительно, тогда трудоспособность человека сохраняется. В этом случае освобождение от работы ему не дают. Врач назначает прием определенных препаратов, дает рекомендации по коррекции питания и образа жизни.
При значительном падении уровня гемоглобина происходят серьезные изменения в работе миокарда. Это негативно отражается на трудоспособности человека. Выраженная анемия может быть признаком тяжелой патологии (рака, доброкачественной опухоли). В этих случаях показан больничный лист.
В обязательном порядке освобождают от работы беременных. Осложнениями анемии у женщин, вынашивающих ребенка, могут быть преждевременное родоразрешение, гипоксия и задержка внутриутробного развития плода, гипогалактия.
Возможность получения листка о временной нетрудоспособности выше у людей, которые работают в условиях, негативно влияющих на течение патологии. Остро протекающая анемия дает тяжелую симптоматику, является опасной для жизни. Поэтому человек нуждается в госпитализации. На стационарное лечение оформляется больничный лист.
Анемия встречается достаточно часто: каждый четвертый житель планеты сталкивается с малокровием. Больше подвержены снижению уровня гемоглобина женщины, особенно беременные.
При каком уровне гемоглобина открывают больничный
Люди с анемией интересуются, при каком гемоглобине дают больничный. Надо отметить, что такое состояние может протекать по-разному. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму малокровия.
В первом случае уровень гемоглобина варьируется в пределах 100-80 г/л. Функционирование миокарда, сосудов, прочих органов и систем не нарушено. Поэтому при слабой форме анемии больничный не выдают.
Патология средней тяжести характеризуется падением гемоглобина до 80-60 г/л. У человека наблюдаются лейкопения, тромбоцитопения, лимфоцитоз, качественные изменения эритроцитов. Присутствуют нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы. Больному со средней формой анемии противопоказаны работы с источниками ионизирующей радиации, кровяными ядами.
Тяжелая форма диагностируется при уровне гемоглобина 50-40 г/л. У больного наблюдаются выраженные изменения в работе сердца, нервной и сосудистой систем. Если уровень гемоглобина ниже 50 г/л, тогда человека отправляют на лечение в стационар и открывают листок о нетрудоспособности.
Освобождение от работы можно получить и при показателе ниже 80 г/л. При анемии средней степени тяжести запрещен труд, требующий значительного нервно-психического и умеренного физического напряжения.
Сроки нетрудоспособности
Больничный лист открывается для прохождения обследования, амбулаторного либо стационарного лечения. Если возможно восстановить трудоспособность человека, тогда справку об освобождении от работы дают на время, необходимое для прохождения курса терапии и реабилитации.
Длительность пребывания человека на больничном по поводу анемии может быть разной. На срок нетрудоспособности влияют следующие факторы:
- тяжесть состояния;
- вид анемии;
- причина развития малокровия;
- необходимость госпитализации, проведения операции;
- род деятельности, условия труда человека;
- эффективность проводимой терапии.
Если больной госпитализирован, то он пребывает в стационаре до тех пор, пока его состояние не станет стабильным. Если анемия спровоцирована раковой опухолью, тогда показана операция. После хирургического вмешательства состояние пациента начинает улучшаться. Некоторое время ему необходимо пребывать в стенах медучреждения для контроля со стороны медиков.
При амбулаторном лечении врач открывает больничный сроком до 15 дней. Далее листок о временной нетрудоспособности может быть продлен. Для этого проводится заседание медкомиссии. При пернициозном типе анемии больничный лист выдают примерно на месяц.
При тяжелом хроническом малокровии некоторым больным дают группу инвалидности. В таком случае листок о нетрудоспособности закрывают.
Основания для продления
Больничный лист при анемии продлевают, если не восстановилась трудоспособность, состояние человека нестабильное, условия производства могут поспособствовать ухудшению самочувствия. Если малокровие было обнаружено несвоевременно или лечение подобрано неправильно, тогда есть риск развития необратимых процессов, тяжелых последствий.
Малокровие может приводить к таким осложнениям:
- Снижение иммунитета и развитие на этом фоне инфекционно-вирусных, грибковых и прочих типов патологий.
- Износ сердечной мышцы вследствие запуска компенсаторных механизмов организма и более интенсивной работы миокарда. Есть риск развития кардиогенного шока. Сердечная недостаточность может приводить к инфаркту, инсульту.
- Расстройство психики, появление неврологических нарушений.
- Развитие заболеваний дыхательной и пищеварительной систем, зрительного аппарата.
- Гипоксическая кома (есть риск летального исхода).
- Развитие острой формы почечной недостаточности.
Таким образом, больничный лист открывают при умеренной либо тяжелой анемии. В первом случае лечение проходит на дому. Сильное малокровие может приводить к развитию осложнений, летальному исходу. Поэтому с гемоглобином ниже 50 г/л человека госпитализируют. Длительность пребывания на больничном зависит от того, как быстро восстановится трудоспособность.
Анемию провоцируют различные факторы. Данное состояние может протекать со слабовыраженными симптомами или давать яркую клиническую картину. В последнем случае человек утрачивает способность нормально трудиться. Люди, у которых снижен гемоглобин и имеется плохое самочувствие, интересуются, положен ли больничный при анемии.
Дают ли листок нетрудоспособности при анемии?
Ответить точно на вопрос, дают ли больничный при низком гемоглобине, сложно. В каждой отдельной ситуации решение об освобождении от работы принимается индивидуально.
Врач учитывает следующие моменты:
- причину малокровия;
- самочувствие пациента;
- степень тяжести анемии;
- род деятельности человека;
- условия труда.
При анемии у человека происходят следующие неприятные изменения в самочувствии:
- нарушается сердечный ритм;
- выпадают волосы;
- возникает головокружение;
- появляется слабость, сонливость, заторможенность;
- падает давление;
- в тяжелых случаях вероятны обмороки.
Если гемоглобин снижен незначительно, тогда трудоспособность человека сохраняется. В этом случае освобождение от работы ему не дают. Врач назначает прием определенных препаратов, дает рекомендации по коррекции питания и образа жизни.
При значительном падении уровня гемоглобина происходят серьезные изменения в работе миокарда. Это негативно отражается на трудоспособности человека. Выраженная анемия может быть признаком тяжелой патологии (рака, доброкачественной опухоли). В этих случаях показан больничный лист.
В обязательном порядке освобождают от работы беременных. Осложнениями анемии у женщин, вынашивающих ребенка, могут быть преждевременное родоразрешение, гипоксия и задержка внутриутробного развития плода, гипогалактия.
Возможность получения листка о временной нетрудоспособности выше у людей, которые работают в условиях, негативно влияющих на течение патологии. Остро протекающая анемия дает тяжелую симптоматику, является опасной для жизни.
Поэтому человек нуждается в госпитализации. На стационарное лечение оформляется больничный лист.
Анемия встречается достаточно часто: каждый четвертый житель планеты сталкивается с малокровием. Больше подвержены снижению уровня гемоглобина женщины, особенно беременные.
При каком уровне гемоглобина открывают больничный?
Люди с анемией интересуются, при каком гемоглобине дают больничный. Надо отметить, что такое состояние может протекать по-разному. Выделяют легкую, среднюю и тяжелую форму малокровия. В первом случае уровень гемоглобина варьируется в пределах 100-80 г/л.
Функционирование миокарда, сосудов, прочих органов и систем не нарушено. Поэтому при слабой форме анемии больничный не выдают. Патология средней тяжести характеризуется падением гемоглобина до 80-60 г/л. У человека наблюдаются лейкопения, тромбоцитопения, лимфоцитоз, качественные изменения эритроцитов. Присутствуют нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы.
Больному со средней формой анемии противопоказаны работы с источниками ионизирующей радиации, кровяными ядами. Тяжелая форма диагностируется при уровне гемоглобина 50-40 г/л. У больного наблюдаются выраженные изменения в работе сердца, нервной и сосудистой систем.
Если уровень гемоглобина ниже 50 г/л, тогда человека отправляют на лечение в стационар и открывают листок о нетрудоспособности. Освобождение от работы можно получить и при показателе ниже 80 г/л. При анемии средней степени тяжести запрещен труд, требующий значительного нервно-психического и умеренного физического напряжения.
Сроки нетрудоспособности
Больничный лист открывается для прохождения обследования, амбулаторного либо стационарного лечения. Если возможно восстановить трудоспособность человека, тогда справку об освобождении от работы дают на время, необходимое для прохождения курса терапии и реабилитации. Длительность пребывания человека на больничном по поводу анемии может быть разной.
На срок нетрудоспособности влияют следующие факторы:
- тяжесть состояния;
- вид анемии;
- причина развития малокровия;
- необходимость госпитализации, проведения операции;
- род деятельности, условия труда человека;
- эффективность проводимой терапии.
Если больной госпитализирован, то он пребывает в стационаре до тех пор, пока его состояние не станет стабильным. Если анемия спровоцирована раковой опухолью, тогда показана операция. После хирургического вмешательства состояние пациента начинает улучшаться. Некоторое время ему необходимо пребывать в стенах медучреждения для контроля со стороны медиков.
При амбулаторном лечении врач открывает больничный сроком до 15 дней. Далее листок о временной нетрудоспособности может быть продлен. Для этого проводится заседание медкомиссии. При пернициозном типе анемии больничный лист выдают примерно на месяц.
Мнение эксперта
Ирина Васильева
Эксперт по гражданскому праву
При тяжелом хроническом малокровии некоторым больным дают группу инвалидности. В таком случае листок о нетрудоспособности закрывают.
Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.
Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефону:
+7 (499) 288-73-46;
8 (800) 600-36-19Это быстро и бесплатно!
Основания для продления
Больничный лист при анемии продлевают, если не восстановилась трудоспособность, состояние человека нестабильное, условия производства могут поспособствовать ухудшению самочувствия. Если малокровие было обнаружено несвоевременно или лечение подобрано неправильно, тогда есть риск развития необратимых процессов, тяжелых последствий.
Малокровие может приводить к таким осложнениям:
- снижение иммунитета и развитие на этом фоне инфекционно-вирусных, грибковых и прочих типов патологий;
- износ сердечной мышцы вследствие запуска компенсаторных механизмов организма и более интенсивной работы миокарда. Есть риск развития кардиогенного шока. Сердечная недостаточность может приводить к инфаркту, инсульту;
- расстройство психики, появление неврологических нарушений;
- развитие заболеваний дыхательной и пищеварительной систем, зрительного аппарата;
- гипоксическая кома (есть риск летального исхода);
- развитие острой формы почечной недостаточности.
Таким образом, больничный лист открывают при умеренной либо тяжелой анемии. В первом случае лечение проходит на дому. Сильное малокровие может приводить к развитию осложнений, летальному исходу. Поэтому с гемоглобином ниже 50 г/л человека госпитализируют. Длительность пребывания на больничном зависит от того, как быстро восстановится трудоспособность.
Больничный при анемии сколько дней максимум. Какой максимальный срок продолжительности больничного листа при разных заболеваниях
Предусмотрены законом и иные уважительные причины. Порядок использования больничного листа определяется такими нормативами, как:
- , утвердивший порядок выдачи больничных листов.
- , утверждающее порядок начисления пособий при временной нетрудоспособности;
- , регламентирующий участие в оплате нетрудоспособности ФСС;
Заполнение листа осуществляется по строго утвержденным правилам.
Выдавать этот документ вправе только организации, получившие соответствующую .
Наибольший срок, на который единовременно выдается лечащим врачом больничный лист, составляет 15 дней.
Стоматолог или фельдшер вправе выдать лист нетрудоспособности на 10 дней.
Если за это время выздоровления не произошло, то для продления больничного потребуется решение врачебной комиссии.
Медико-социальная экспертиза
Код по МКБ-10 Номер строки по форме N 16-ВН Наименование болезней по МКБ-10 Особенности клинического течения болезни, вида лечения и пр.
При этом в случае лечения в частном учреждении больной должен быть направлен на комиссию в медучреждение по месту регистрации.
Ориенти- ровочные сроки ВН (в днях) 1 2 3 4 5 Д50-Д53 Анемии, связанные с питанием Д50.- 13,14 Железодефицитная анемия Легкая степень 10-12 Средняя степень 14-18 Тяжелая степень 30-35 Д51.0 13,14 Витамин-В 12-дефицитная анемия вследствие дефицита внутреннего фактора Средняя степень Тяжелая степень 30-40 45-60 Д55-Д59 Гемолитические анемии Д59.- 13,14 Приобретенная гемолити- ческая анемия Легкая степень 12-14 Средняя степень 20-21 Тяжелая степень 30-35 Д60-Д64 Апластические и другие анемии Д60.- 13,14 Приобретенная чистая красноклеточная аплазия (эритробластопения) Средняя степень 20-30 Тяжелая степень 45-65, МСЭ Д62 13,14 Острая постгеморрагическая анемия 14-28 Д63-Д69 Нарушения свертываемости крови, пурпура и другие геморрагические состояния Д65 Диссеминированное внутрисосудистое свертывание/синдром дефибринации/ Геморрагический синдром: Легкой степени 10-14 Средней степени 16-22 Тяжелой степени 35-60, МСЭ Д66 13,14 Наследственный дефицит фактора VIII Средней тяжести 30-60 Тяжелая форма 65-90, МСЭ Д69.0 13,14 Аллергическая пурпура Легкая степень 20-25 Средняя степень 30-45 Тяжелая степень 50-60, МСЭ Д70-Д77 Другие болезни крови и кроветворных органов Д70 13,14 Агранулоцитоз Обострение 35-65, МСЭ Д80-Д89 Отдельные нарушения, вовлекающие иммунный механизм Д86.0 13,14 Саркоидоз легких 25-35
На сколько дней дают больничный при анемии
Железо входит в состав гема — соединения, способного обратимо связывать кислород.
Гем является составной частью тканевых окислительных энзимов — цитохромов, каталазы и пероксидазы. В депонировании железа в организме основное значение имеет ферритин и гемосидерин. Транспорт железа осуществляет белок трансферрин (сидерофилин). При отрицательном балансе обмена вначале расходуется железо из депо (латентный дефицит железа), затем возникают нарушения ферментативной активности и дыхательной функции в тканях, и позже развивается клиническая картина железодефицитной анемии.
Классификация ЖДА (Ю. Г. Митерев). I. По форме: 1.Хроническая постгеморрагическая (мено-, метроррагии, другие кровотечения).2.Нутритивная (алиментарная) ЖДА.3.При повышенном расходе железа:а)беременность и лактация;б)период роста и созревания.4.При недостаточном исходном уровне железа (врожденный дефицит железа — у больных матерей, яри многоплодной бсрсмснности)
Медико-социальная экспертиза
Железо входит в состав гема — соединения, способного обратимо связывать кислород.
Гем является составной частью тканевых окислительных энзимов — цитохромов, каталазы и пероксидазы.
В депонировании железа в организме основное значение имеет ферритин и гемосидерин. Транспорт железа осуществляет белок трансферрин (сидерофилин).
Г. Митерев).I. По форме:1.Хроническая постгеморрагическая (мено-, метроррагии, другие кровотечения).2.Нутритивная (алиментарная) ЖДА.3.При повышенном расходе железа:а)беременность и лактация;б)период роста и созревания.4.При недостаточном исходном уровне железа (врожденный дефицит железа — у больных матерей, яри многоплодной бсрсмснности)
Больничный при анемии: сколько дней, дают ли в РФ?
В этом случае освобождение от работы ему не дают.
При отрицательном балансе обмена вначале расходуется железо из депо (латентный дефицит железа), затем возникают нарушения ферментативной активности и дыхательной функции в тканях, и позже развивается клиническая картина железодефицитной анемии.Классификация ЖДА (Ю.
Врач назначает прием определенных препаратов, дает рекомендации по коррекции питания и образа жизни.
При значительном падении уровня гемоглобина происходят серьезные изменения в работе миокарда. Это негативно отражается на трудоспособности человека. Выраженная анемия может быть признаком тяжелой патологии (рака, доброкачественной опухоли). В этих случаях показан больничный лист. В обязательном порядке освобождают от работы беременных.
Осложнениями анемии у женщин, вынашивающих ребенка, могут быть преждевременное родоразрешение, гипоксия и задержка внутриутробного развития плода, гипогалактия.
Возможность получения листка о временной нетрудоспособности выше у людей, которые работают в условиях, негативно влияющих на течение патологии. Остро протекающая анемия дает тяжелую симптоматику, является опасной для жизни.
Поэтому человек нуждается в госпитализации.
Медико-социальная экспертиза
Силикоз 15-20 J63.- 55,56 Пневмокониоз, вызванный другой неорганической пылью: алюминоз, бериллиоз, сидероз 18-22 J67.9 41,42 Альвеолит аллергический экзогенный 35-45 **> J80-J84 Другие респираторные болезни, поражающие главным образом интерстициальную ткань J82 41,42 Эозинофильная астма, пневмония Леффлера 21-25 J84.1 41,42 Диффузный легочный фиброз, синдром Хаммена — Рича Средней тяжести 21-40 Тяжелая форма 45-70, МСЭ J85-J86 Гнойные и некротические состояния нижних дыхательных путей J85.2 41,42 Абсцесс легкого без пневмонии 60-80 **> J86.- 41,42 Эмпиема Операция 60-90 **> J90-J94 Другие болезни плевры J90 41.42 Плеврит с выпотом (кроме туберкулезного) 65-90, МСЭ J93.- 41,42 Пневмоторакс 21-30 J95-99 Другие формы болезней органов
Больничный при анемии сколько дней максимум. Уход за родственником. Листок нетрудоспособности после получения травмы на производстве или профессиональной болезни
Если больной прошел соответствующее обследование, пользуется всеми рекомендациями врача касательно лечения, однако симптоматика болезни не исчезает, срок продлевается до месяца.
Если и по истечении 30 дней человек не поправился, назначается медицинская комиссия. По ее итогам продолжительность больничного может увеличиться до 12 месяцев.
В течение всего этого периода, раз в 30 дней, человек должен проходить повторное обследование.
ВАЖНО! Если больному приходится долго добираться до медицинского учреждения, то время, затраченное на поездки, прибавляется к больничному сроку.
К примеру, такая ситуация может возникнуть, если человек проживает в населенном пункте, в котором нет больниц.
Справка предоставляется на весь срок нахождения человека в стационаре. После выписки также может быть выдан б/л максимальной продолжительностью 10 дней. Предоставление его осуществляется в том случае, если человек нуждается в восстановлении в амбулаторных условиях. Б/л выдается в дату выписки из медицинского учреждения.
Сколько держат на больничном с анемией
Железо входит в состав гема — соединения, способного обратимо связывать кислород.
Гем является составной частью тканевых окислительных энзимов — цитохромов, каталазы и пероксидазы. В депонировании железа в организме основное значение имеет ферритин и гемосидерин. Транспорт железа осуществляет белок трансферрин (сидерофилин).
При отрицательном балансе обмена вначале расходуется железо из депо (латентный дефицит железа), затем возникают нарушения ферментативной активности и дыхательной функции в тканях, и позже развивается клиническая картина железодефицитной анемии. Классификация ЖДА (Ю. Г. Митерев).
I. По форме: 1.Хроническая постгеморрагическая (мено-, метроррагии, другие кровотечения).2.Нутритивная (алиментарная) ЖДА.3.При повышенном расходе железа:а)беременность и лактация;б)период роста и созревания.4.При недостаточном исходном уровне железа (врожденный дефицит железа — у больных матерей, яри многоплодной бсрсмснности)
Сколько может длиться больничный и в какие сроки должен быть оплачен
Однако это не так.
Согласно статье 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», граждане могут получить такой документ в следующих ситуациях:
- при беременности и родах;
- при усыновлении ребенка;
- на время долечивания в санаторно-курортных организациях;
- при отравлении;
- при иных состояниях, связанных с временной потерей трудоспособности.
- на время протезирования в стационарных условиях;
- при диагностировании травмы;
- из-за карантина;
- при уходе за больным членом семьи;
- при заболевании;
Материалы по теме В зависимости от этих ситуаций максимальное количество дней больничного листа может меняться.
Это обусловлено, в первую очередь, тяжестью состояния гражданина: чем хуже его самочувствие, тем период временной нетрудоспособности длиннее.
Больничный при анемии сколько дней
Железо входит в состав гема — соединения, способного обратимо связывать кислород.
Гем является составной частью тканевых окислительных энзимов — цитохромов, каталазы и пероксидазы. В депонировании железа в организме основное значение имеет ферритин и гемосидерин. Транспорт железа осуществляет белок трансферрин (сидерофилин).
При отрицательном балансе обмена вначале расходуется железо из депо (латентный дефицит железа), затем возникают нарушения ферментативной активности и дыхательной функции в тканях, и позже развивается клиническая картина железодефицитной анемии. Классификация ЖДА (Ю. Г. Митерев). I. По форме: 1.Хроническая постгеморрагическая (мено-, метроррагии, другие кровотечения).2.Нутритивная (алиментарная) ЖДА.3.При повышенном расходе железа:а)беременность и лактация;б)период роста и созревания.4.При недостаточном исходном уровне железа (врожденный дефицит железа — у больных матерей, яри многоплодной бсрсмснности)
На сколько дают больничный при анемии
Железо входит в состав гема — соединения, способного обратимо связывать кислород.
Гем является составной частью тканевых окислительных энзимов — цитохромов, каталазы и пероксидазы.
В депонировании железа в организме основное значение имеет ферритин и гемосидерин.
Транспорт железа осуществляет белок трансферрин (сидерофилин).
При отрицательном балансе обмена вначале расходуется железо из депо (латентный дефицит железа), затем возникают нарушения ферментативной активности и дыхательной функции в тканях, и позже развивается клиническая картина железодефицитной анемии. Классификация ЖДА (Ю. Г. Митерев).
I. По форме: 1.Хроническая постгеморрагическая (мено-, метроррагии, другие кровотечения).2.Нутритивная (алиментарная) ЖДА.3.При повышенном расходе железа:а)беременность и лактация;б)период роста и созревания.4.При недостаточном исходном уровне железа (врожденный дефицит железа — у больных матерей, яри многоплодной бсрсмснности)
Больничный при анемии
Присутствие животного белка в пище.4. Особое значение имеет содержание витамина В12 и фолиевой кислоты, которые также всасываются в верхних отделах желудочно- кишечного тракта и имеют непосредственное значение для образования эритроцитов в костном мозге человека.
С уменьшением количества эритроцитов ,соответственно уменьшается и количество гемоглобина в перерасчете на один литр крови.5. Отсутствие патологии в системе кровеобразования. (наследственные и приобретенные заболевания крови.Нормальными значениями количества гемоглобина в крови считаются:Для мужчинграмм на литр крови.Для женщинг/л.Для беременных женщин нижняя граница нормы 110гл.Для постановки диагноза железодефицитной анемии (низкий гемоглобин) требуется сдача следующих анализов:Полный анализ крови (берется из пальца) — на современных гематологических анализаторах выясняем количество гемоглобина в перерасчете на один литр крови, выявляем цветовой показатель, то есть среднее содержание гемоглобина в эритроците (норма 0,81-1,05).
Сколько дней больничного дают при анемии
Железо входит в состав гема — соединения, способного обратимо связывать кислород. Гем является составной частью тканевых окислительных энзимов — цитохромов, каталазы и пероксидазы.
В депонировании железа в организме основное значение имеет ферритин и гемосидерин.
Транспорт железа осуществляет белок трансферрин (сидерофилин). При отрицательном балансе обмена вначале расходуется железо из депо (латентный дефицит железа), затем возникают нарушения ферментативной активности и дыхательной функции в тканях, и позже развивается клиническая картина железодефицитной анемии.