На мойке с бронхитом
Впрочем, нередко заболевание развивается без прелюдий, сразу же инфекция проникает в бронхи, не задерживаясь в носоглотке или горле. Как действовать, чтобы бронхит нанёс организму минимальный ущерб и побыстрее прошёл?
Признаки неладного
Основной симптом бронхита – кашель. Сухой в начале болезни, спустя несколько дней он становится влажным, с отделением мокроты. Она может быть почти прозрачного, желтоватого или зеленоватого цвета – в зависимости от степени поражения бронхов.
Кашель нередко сопровождается повышением температуры. Типичны для бронхита и признаки интоксикации организма: головная боль, слабость, разбитость.
Многие заболевшие жалуются на боль в горле. При бронхите она чаще всего вторична – появляется из-за того, что во время кашля происходит раздражение задней стенки горла. Именно поэтому такая боль может давать о себе знать не в первый день болезни, а чуть позже.
Большая часть типичных для бронхита симптомов при грамотном лечении исчезает через несколько дней. Но кашель может сохраняться несколько недель или даже месяцев – восстановление бронхов после воспаления в некоторых случаях длится долго.
Опасные симптомы кашля
Есть ряд признаков, указывающих на то, что лечение не даёт нужного результата, а состояние усугубляется. Обязательно сразу же обратитесь к врачу, если при бронхите:
- Изменился цвет мокроты – из прозрачной она стала жёлтой, из жёлтой – зеленоватой
- Появилась одышка
- Температура держится более 4–5 дней
К врачу – сразу же
Сам бронхит не считается опасным состоянием, однако он может вести к развитию довольно грозных заболеваний. Среди его осложнений – воспаление лёгких и астма. Крайне неприятен и переход острого бронхита в хронический, для которого характерны регулярные обострения. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением – обратиться к врачу желательно в тот же день, когда появился кашель.
Если такой возможности нет, то в первый день болезни следует самостоятельно принять противовирусный препарат в дозировке, рекомендованной инструкцией, а на следующий день пойти к доктору.
Нужна ли больница?
Несколько десятилетий назад с бронхитом госпитализировали достаточно часто. Современные лекарства усваиваются значительно лучше, так что лечиться ими с успехом можно и вне больничных стен.
Только не стоит впадать в другую крайность – принимать лекарства и продолжать при этом работать! Обычно при бронхите как минимум на 3–5 дней дают больничный лист, и это неслучайно. Для скорейшего выздоровления пациент должен находиться в тёплом помещении, более того, ему рекомендуется постельный режим. К тому же бронхит, как и ОРВИ, передаётся воздушно-капельным путём, а значит, придя на работу, вы с большой вероятностью заразите коллег. Лучше поберегите себя и окружающих!
Разбираемся в лекарствах
Принимать антибиотики на раннем этапе заболевания смысла нет. Чаще всего бронхит вызывают вирусы, а не бактерии, поэтому должны использоваться именно противовирусные средства. Но в дальнейшем бактериальная инфекция может присоединяться, и тогда требуется антибактериальный препарат. Подбирать его должен только доктор. Самостоятельное использование антибиотиков часто ведёт к обратному эффекту – болезнь не только не проходит, но и затягивается, а её лечение становится более проблематичным.
Важная часть терапии – борьба с кашлем. Обычно вначале, когда он сухой, назначают противокашлевые препараты. Затем, когда начинается выделение мокроты, такие средства отменяют, а взамен прописывают отхаркивающие препараты и муколитики, которые разжижают мокроту и облегчают её выведение из бронхов.
При необходимости также можно использовать различные средства от боли в горле (пастилки, спреи, полоскания) и жаропонижающие.
Смотрите также:
- Почему не проходит кашель? Необычные причины боли в горле →
- Сухой кашель: почему возникает и как с ним бороться →
- Кашель — грозный признак серьезного заболевания →
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.
Бронхит: что это? Причины и проявления болезни
Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.
В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита[1]. Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.
В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции[2]. Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.
Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.
Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».
Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:
- промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
- аллергическая предрасположенность;
- хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
- курение, злоупотребление алкоголем.
На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.
Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.
Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.
Виды бронхита, возможные осложнения
По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.
По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.
В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.
Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.
Что делать при бронхите: принцип — не навреди
Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.
Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.
Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.
Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.
На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.
Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.
Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.
Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.
При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.
Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.
Несвоевременное или неадекватное лечение острого бронхита часто переводит его в хроническую форму.
А от хронического бронхита до астмы рукой подать. Поэтому так важно пресечь воспалительный процесс в бронхах на корню!
Наш эксперт – врач-терапевт Ирина Моисеева.
Антибиотики подождут
Увы, нет волшебной таблетки, приняв которую можно было бы моментально забыть о бронхите. Вся сложность его лечения в том, что причины этой болезни – самые разнообразные. Среди «провокаторов» бронхита – вирусы, бактериальные инфекции, химические, физические и аллергические факторы.
В последнее время среди возбудителей болезни все чаще встречаются хламидии и микоплазма. Инфекции такого типа требуют специальной диагностики и лечения. И хотя в 80% случаев в возникновении недуга «повинны» вирусы, скидывать со счетов другие причины нельзя.
Поэтому заниматься самолечением бронхита опасно. Лучше прибегнуть к помощи опытного врача. Особенно если речь идет об антибактериальной терапии. Решение о том, нужны ли антибиотики при лечении острого бронхита, может принять только специалист. Ведь при вирусной или аллергической природе болезни эти лекарства не только бесполезны, но и вредны. Они назначаются только при бактериальной инфекции. Тип антибиотика, доза и способ применения также определяются лечащим врачом.
Проклятые рудники!
Конечно, кашель, затрудняющий дыхание, пробуждающий среди ночи и не дающий спокойно уснуть, – не самый приятный симптом. Однако пр бронхите наша задача – не бороться с этим явлением, а сделать его более продуктивным. Ведь при помощи кашля, который является своеобразным защитным механизмом, наш организм очищается от мокроты и содержащихся в ней микробов.
Впрочем, при очень сильном кашле целесообразно сделать его «потише». Противокашлевые средства должен назначить только лечащий врач. Принимать их следует лишь при сильном сухом кашле. Обычно на 2–3-й день болезни их прием прекращают.
От мокрого кашля необходимо принимать отхаркивающие средства, помогающие освобождать бронхи от мокроты. При этом ни в коем случае нельзя сочетать оба вида препаратов – это может привести к закупорке бронхов мокротой.
Леденцы от боли в горле продаются в каждом киоске, однако большинство из них только смягчают боль, против болезнетворных бактерий они бессильны. Лечебным эффектом обладают «таблетки для рассасывания», которые продаются исключительно в аптеках. О серьезности препарата обычно гласят надписи на упаковке, такие как «содержит антисептик» или «двойное антибактериальное действие».
Для облегчения дыхания при бронхите помогут ингаляции (несколько раз в день). Для их приготовления берут по 1 ст. ложке лекарственных трав: листьев мать-и-мачехи, ромашки, шалфея, чабреца. Сырье заливают кипятком, закрывают крышкой. В настой добавляют 1 ч. ложку пищевой соды и несколько капель ментолового или эвкалиптового масла. Однако надо учитывать, что ингаляции с экстрактами лекарственных растений могут быть опасны для аллергиков.
Мыть или не мыть?
С раннего детства мы слышали от наших мам, что больному человеку вредно мыться, иначе можно опять простудиться. Это очень распространенный миф, видимо, оставшийся нам в наследство от тех дремучих времен, когда процесс мытья был сопряжен с немалыми трудностями и опасностями.
На самом деле, при наличии в каждом доме собственной ванны, игнорировать процедуру мытья во время болезни ни к чему. Во-первых, это просто негигиенично, а во-вторых, кожа точно так же, как почки и печень, помогает организму выводить токсины, мешающие ему нормально работать. Во время болезни их количество резко повышается – дает о себе знать активная жизнедеятельность вирусов, поэтому все органы выделения работают с максимальной нагрузкой. И если своевременно не освобождать кожу от загрязнений, то очищение организма будет проходить тяжелее и болезнь будет тянуться дольше обычного.
Конечно, нужно следить за тем, чтобы больной не простудился, выходя из ванной комнаты. Но во всем остальном ограничений на мытье нет. Правда, все это не относится к бане: подвергаться излишним тепловым нагрузкам, если вы заболели, просто вредно. Тем более что при повышенной температуре любые прогревания вообще противопоказаны. Причем запрет сохраняется еще в течение 10 дней, после того как термометр вернулся к нормальным показателям.
Будь здоров, не кашляй!
Для борьбы с кашлем важно употреблять как можно больше жидкости – обильное питье предотвратит обезвоживание на фоне повышенной температуры, восстановит водный баланс, а также поможет разжижению и более быстрому и эффективному выведению мокроты. Но слишком горячая жидкость раздражает и так воспаленное горло, что препятствует выздоровлению. Особенно полезны щелочные минеральные воды.
Пища должна быть легкой, но калорийной – организму требуется много сил для борьбы с болезнью. Подойдут постная курятина, омлет, овощные супы, каши, а от жирной, жареной и копченой еды лучше отказаться – она раздражает как желудок, так и воспаленную слизистую. На пользу пойдут свежие фрукты, насыщенные витаминами. Только не злоупотребляйте цитрусовыми: они содержат немало важного для больного организма витамина С, но их чрезмерная кислота все же раздражает горло. Лучше обратить внимание на ягоды и яблоки (они отлично выводят токсины). Главная диетическая заповедь больного: есть часто, понемногу и следить за тем, чтобы пища не была слишком острой или горячей.
Практика
Вкусные рецепты
Богатые витаминами свежие овощи и фрукты при бронхите также необходимы.
► Хороши и свежевыжатые соки. Например, морковный. Он способен успокоить даже сильный кашель. К соку добавляют теплую воду (1:1) и несколько чайных ложек меда (или сахара – при непереносимости меда). Такой сок нужно пить по 1 ст. ложке 4–5 раз в день до еды. Малышам – по 1 ч. ложке 3–4 раза в день.
► Эффективное народное средство – смесь молока с козьим жиром (жир можно приобрести на рынке). 300 мл коровьего молока доводят до кипения, немного остужают. К теплому молоку добавляют по 1 ст. ложке козьего жира и меда. Теплую смесь выпивать крупными глотками по 3–4 раза в день на протяжении всего периода болезни и еще несколько дней после. Этот рецепт не только исцеляет от бронхита, но и отлично восстанавливает силы, подорванные болезнью.
► Не менее полезно козье молоко с медом, а также кашица из пропущенного через мясорубку репчатого лука с медом в пропорции 1:1. Это средство принимают после еды по 1 ст. ложке 3 раза в день в течение болезни и в холодное время года для профилактики.
► А вот, пожалуй, самое приятное средство от бронхита. Оно наверняка понравится любому ребенку. Это лечебное шоколадное масло. Для его приготовления нужно взять по 100 г сливочного масла и шоколада, 3–4 ст. ложки свиного жира и 3 ч. ложки порошка какао. Масло и жир растопить на медленном огне и к полученной массе добавить измельченный шоколад и какао. Бутерброды с таким маслом едят 3–4 раза в день. Целебный «десерт» можно запивать теплым молоком с щепоткой пищевой соды.
Смотрите также:
- Гастрит — болезнь москвичей. Как с ним бороться? →
- Шесть вопросов диетологу →
- Пожар в желудке →
