На что влияет хронический бронхит
Если прогрессирующее воспаление бронхов оказалось запущенным, либо из-за ослабленного иммунитета лечение не помогает, то в большинстве случаев развиваются [осложнения хронического бронхита].
Длительное раздражение бронхов, воспалительные очаги в бронхиальном дереве, а также повреждение слизистой и тканей легких приводят к печальным последствиям.
Вероятные осложнения достаточно серьезны, так как в некоторых случаях могут привести даже к инвалидности. Самые распространенные осложнения:
- пневмония;
- астматический синдром;
- бронхиальная астма;
- дыхательная недостаточность;
- эмфизема легких;
- сердечная недостаточность;
- диффузный пневмосклероз;
- легочное сердце;
- бронхоэктазы.
Все осложнения и последствия связаны с нарушениями работы дыхательной системы. Как известно без воздуха, человек жить не может.
Если кислород не попадает в кровь, нарушается работа всех внутренних органов, что приводит к неизбежному развитию серьезных патологий.
Острая пневмония
По статистике острая пневмония развивается намного чаще у больных хроническим бронхитом.
Если говорить о конкретных цифрах, то в действительности больше половины случаев развития острой пневмонии — это результат прогрессирующего невылеченного бронхита.
Затянувшийся воспалительный процесс способен спровоцировать необратимые изменения легочной ткани.
Острая пневмония это серьезное заболевание, имеет ярко выраженные симптомы, которые нельзя игнорировать.
[Большая температура] серьезно влияет на состояние больного. Возникает слабость, ломота, иногда наблюдается расстройство сознания в виде бреда. Симптомы острой пневмонии:
- сильный кашель с мокротой;
- повышение температуры вызывает сильный жар и озноб;
- боли, появляющиеся в грудной клетке;
- сильная одышка даже при малейших нагрузках;
- проявление повышенной утомляемости;
- слабость, головные боли;
- боли, которые проявляются как в мышцах, так и в суставах.
Многие пациенты испытывают снижение аппетита. Но самым главным проявлением острого заболевания, является сильный кашель.
Как правило, он сопровождается отхождением мокроты.Когда врач прослушивает больного, то четко слышны хрипы как влажные, так и сухие.
При рентгеновском исследовании на снимке четко видны отдельные изменения легочной ткани.
Хроническая пневмония
Хроническая пневмония очень похожа на острую форму этого заболевания, но эта патология имеет затяжной характер.
У больных наблюдается сильный мучительный кашель, потеря веса, слабость, периодически повышается температура.
При проведении рентгена легких, отмечаются изменения в обоих или одном легком. Может наблюдаться одышка.
Хроническая пневмония хорошо «маскируется» под респираторные заболевания, поэтому желательно при малейших подозрениях сразу обращаться к врачу.
Астматический синдром
[Обструктивный хронический бронхит] довольно часто сопровождается развитием астматических осложнений. В процессе вялотекущего заболевания происходит существенное поражение бронхов.
В слизистой оболочке развиваются необратимые процессы, она становится более рыхлой, а легочные ткани утолщаются. Как результат просвет бронхов сужается, и появляются серьезные затруднения с дыханием.
Бронхит, который сопровождается проблемным дыханием, принято называть астматическим бронхитом. При первых симптомах нужно незамедлительно обращаться к врачу.
Как показывает практика, если пациент не желает вовремя лечиться или же не полностью выполняет все рекомендации врача, его состояние ухудшается.
Слизистая оболочка становится более толстой, что вызывает не просто кашель, а приступы удушья. Такой синдром называется предастмой, но при своевременном лечении больные выздоравливают.
Если в слизистой оболочке происходят стойкие необратимые процессы, в этом случае пациенту устанавливают точный диагноз, который называется бронхиальная астма.
[Астматические приступы] очень опасны, они могут привести даже к летальному исходу, так как без срочной помощи врача их практически невозможно устранить. Довольно часто астма возникает на фоне аллергии.
Именно аллергические реакции являются основными причинами хронического бронхита, на фоне которого развивается астматический синдром.
Эмфизема легких
Запущенное воспаление бронхов часто становиться основанием для развития эмфиземы легких. Патология отягощается необратимыми изменениями в легочных тканях, которые образуются из-за продолжительного сужения дыхательных путей.
Структура органа становиться дряблой, нарушается газообмен и циркуляция воздуха в легких. У людей, с диагнозом хронический бронхит наблюдается долгий затрудненный выдох.
В результате давление воздуха на альвеолы усиливается, они становятся более плотными и растягиваются.
Нарушается уровень сжатий и растяжений легочной ткани, некоторые участки легких заметно раздуваются.
Симптомы эмфиземы:
- одышка;
- увеличенный объем грудной клетки;
- синюшная окраска слизистых оболочек.
Цианоз (синюшность) проявляется в связи с нехваткой кислорода, поэтому меняется цвет кожи и слизистой ткани. Одышка на раннем этапе появляется только при серьезных физических нагрузках.
Со временем она становится сильнее и может наблюдаться, даже если человек особо не напрягается. Нарушается дыхание, амплитуда движений, развиваются патологии сердца, сосудов и других жизненно важных органов.
Дыхательная недостаточность
Патологическое состояние, связанное с недостаточной вентиляцией легких и нарушением полноценного газообмена, называется дыхательной недостаточностью.
Часто эта патология является одним из неприятных последствий хронического обструктивного бронхита.
Несвоевременное лечение или неверно подобранный курс терапии может привести к развитию дыхательной недостаточности.
Заболевание серьезное, так как приводит к кислородному голоданию жизненно важных органов, в первую очередь страдает сердце и головной мозг.
Симптомы заболевания:
- одышка, тяжелое дыхание;
- слабость и утомляемость дыхательной мускулатуры;
- головная боль, бессонница;
- спазмы средних и мелких бронхов;
- проявления гипоксемии (снижение кислорода в крови);
- проявления гиперкапнии (отравление углекислым газом);
- отеки, синюшная окраска кожи.
Дыхательная недостаточность у взрослых людей является грозным осложнением хронического бронхита, назначается достаточно сложный и длительный курс лечения, так как эта патология иногда приводит к летальному исходу.
Болезнь развивается у 30% пациентов, которые страдают хроническими заболеваниями легких.
Несмотря на предупреждения врачей, многие больные не хотят или не могут поменять свой образ жизни, поэтому обструктивный бронхит отягощается весьма серьезными осложнениями.
Сердечная недостаточность
Сердечная недостаточность характеризуется ослаблением сердечной мышцы и дефицитом кислорода в крови.
Сердце не справляется с перекачиванием крови, нарушается кислотно-щелочной баланс, происходит декомпенсация в дыхательных проходах, кровь застаивается и не может полноценно циркулировать по организму.
Сердечная недостаточность не является частым осложнением хронического бронхита, но все же эти заболевания бывают тесно связаны.
Ведь нарушения в дыхательной системе неизбежно влияют на работу сердца.Поэтому болезнь легче предупредить, чем столкнуться в будущем с печальными последствиями.
Симптомы заболевания:
- одышка, отеки, утомляемость;
- болевые ощущения в подреберье и грудной клетке;
- синюшный цвет пальцев и носогубного треугольника;
- головокружения, учащенное сердцебиение;
- снижение кровяного давления;
- разбухание вен на шее.
Это заболевания часто проявляется после перенесенного гриппа или после обострения хронического бронхита.
Состояние больного крайне тяжелое, поэтому требуется немедленная госпитализация. Лечение предстоит долгое и серьезное, но главное стабилизировать состояние пациента.
Диффузный пневмосклероз
Иногда хронический бронхит может спровоцировать развитие диффузного пневмосклероза. Это заболевание сразу поражает всю площадь одного легкого, но часто патология распространяется в обоих легких.
Пораженные участки выглядят более плотными, а размеры легких становятся намного меньше. Меняется структура органа, нарушаются процессы дыхания.
Коварность этой патологии в том, что она протекает практически бессимптомно. Поэтому крайне важно регулярно проходить рентгенологическое обследование.
На более поздних сроках заболевания появляется одышка, иногда может присутствовать сухой кашель.
Для постановки более точного диагноза делают компьютерную томографию.
Легочное сердце
На фоне хронического бронхита может возникнуть и такой недуг, как легочное сердце. В этом случае происходят серьезные изменения в сердечно-сосудистой системе, что ведет к повышению давления в кровеносной системе.
Сердце переполняется кровью и испытывает серьезные нагрузки.
При этом может проявляться и сердечная недостаточность, которая в некоторых случаях смертельно опасна.
Симптомы заболевания:
- резкие боли в сердце;
- головные боли;
- постоянная потливость;
- на шее набухают вены.
Легочное сердце редко становится осложнением хронического бронхита, но исключать такую возможность не стоит, поэтому рекомендуется регулярно проводить плановое медицинское обследование, особенно людям из группы риска.
Бронхоэктазы
Данное заболевание возникает у пациентов в результате серьезного поражения бронхо-легочного аппарата. Болезнь характеризуется расширением бронхов, а также серьезным поражением стенок бронхов.
Последствия хронического бронхита весьма серьезные, но вполне излечимые.
Для того чтобы не допустить появления столь тяжелых заболеваний, необходимо тщательно следить за своим здоровьем, а также вовремя обращаться за помощью к врачу.
Бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, которое проявляется навязчивым мучительным кашлем. Обычно болезнь становится следствием простуды — острой респираторной вирусной инфекции. Бронхит — серьезное заболевание, способное перейти в хроническую форму, поэтому лечить его нужно обязательно, ни в коем случае не ограничиваясь народными средствами.
Бронхит: что это? Причины и проявления болезни
Если представить дыхательные пути в виде дерева, его «стволом» станет трахея, а «ветвями» — бронхи. Воспаление этих «ветвей», подводящих воздух к собственно тканям легких, и называется бронхитом.
В структуре всех воспалений нижних дыхательных путей (так врачи называют отделы дыхательной системы, расположенные дальше трахеи) острый бронхит занимает 72% и еще 15% приходится на обострение хронического бронхита[1]. Такова ситуация у взрослых. Если же говорить о детях, то в год на каждую тысячу малышей заболевают бронхитом 75–250 человек, чаще всего — в возрасте от года до трех лет. Хронические бронхиты у детей бывают редко, и статистики по ним, по крайней мере, в России, не существует.
В 90% случаев острый бронхит становится результатом вирусной инфекции[2]. Чаще всего его вызывают вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, респираторно-синцитиальный вирус, то есть все те, что известны как возбудители ОРВИ. Реже причиной болезни (обычно у детей) становятся коревые или коклюшные вирусы.
Примерно 10% случаев острого бронхита бывают вызваны бактериями: патогенными стафилококками, стрептококками, реже — пневмококками и другими.
Иногда бронхит возникает под действием физических и химических факторов: чрезмерно сухого горячего или холодного воздуха, вдыхания пыли, раздражающих веществ. Обычно это удел людей, сталкивающихся с «профессиональными вредностями».
Человеческий организм имеет мощные защитные системы, поэтому для распространения инфекции в нижние дыхательные пути кроме нее самой важны и сопутствующие факторы:
- промышленное и бытовое (печи, табачный дым) загрязнение воздуха;
- аллергическая предрасположенность;
- хроническая инфекция носоглотки (тонзиллиты, синуситы, аденоидиты);
- хроническая сердечно-сосудистая недостаточность и вызванные ею застойные явления в легких;
- курение, злоупотребление алкоголем.
На фоне обычной простуды с традиционным для нее недомоганием, слабостью и насморком появляется саднение за грудиной (болезненные ощущения), сухой кашель. При тяжелом бронхите он становится мучительным, навязчивым, может появиться одышка, затрудненное дыхание. Из-за постоянного кашля появляется боль в нижних отделах грудной клетки и в верхней части живота — это ноют перенапряженные мышцы. Через несколько дней болезни появляется обильная мокрота, она может быть слизистой или, если присоединится бактериальная инфекция, гнойной. Обычно кашель наблюдается пять–семь дней, но при аденовирусной или РС-вирусной инфекции может продолжаться до двух недель.
Если бронхит сопровождается обструкцией (нарушением проходимости) дыхательных путей, появляется одышка. Больной старается сесть, так как сидя ему легче дышать. Сухие свистящие хрипы могут быть слышны и «невооруженным» ухом.
Хронические бронхиты обычно обостряются весной и осенью. При обострении температура у больного поднимается до 38 °C, появляется кашель с обильной гнойной мокротой, слабость, потливость, снижение работоспособности. Если к проявлениям хронической инфекции присоединяется бронхоспазм, возникает одышка (причем дыхание сильнее затруднено на выдохе), свистящие хрипы.
Виды бронхита, возможные осложнения
По длительности болезни бронхит может быть острым или хроническим. Острым считается заболевание, которое длится менее трех недель.
По характеру воспаления бронхит делится на катаральный и гнойный. Характер воспаления обычно определяется свойствами мокроты: при катаральном воспалении она слизистая, при гнойном — соответственно, гнойная.
В зависимости от того, есть ли признаки нарушения проходимости (обструкции) дыхательных путей, бронхит бывает необструктивным и обструктивным. Обструктивный компонент чаще всего присоединяется из-за бронхоспазма на фоне общей аллергической предрасположенности организма.
Если бронхит не лечить, он может осложниться пневмонией или перейти в хроническую форму (у взрослых). У детей с аллергической предрасположенностью бронхит может стать пусковым толчком для бронхиальной астмы.
Что делать при бронхите: принцип — не навреди
Прежде всего нужно обратиться к врачу. Причем сделать это следует до того, как обычная простуда перейдет в бронхит, ведь, если начать лечиться вовремя, можно предупредить это заболевание.
Больного лучше всего уложить в постель, но одеяло не должно быть чрезмерно теплым: перегрев способствует нарастанию температуры. Комнату необходимо регулярно проветривать: это снизит концентрацию вируса в помещении. К тому же холодный и влажный воздух успокаивает воспаленную слизистую, снижая интенсивность кашля. В отопительный сезон воздух нужно дополнительно увлажнять. Если в доме нет увлажнителя, можно закрыть батареи мокрыми махровыми полотенцами или сложенными в несколько слоев простынями.
Чтобы уменьшить интоксикацию, неизбежную при любом сильном воспалении, больному нужно давать много жидкости. Если при обычной простуде подойдет любое питье: сок, чай, морс, — то при бронхите лучше всего взять щелочную (гидрокарбонатную) минеральную воду. Пузырьки предварительно надо выпустить. Щелочь способствует лучшему отхождению мокроты.
Если в доме есть небулайзер, то можно увлажнить непосредственно слизистую оболочку бронхов. Для этого в аппарат нужно залить физиологический раствор, купленный в аптеке или сделанный самостоятельно (девять грамм поваренной соли на литр воды). В дальнейшем врач может порекомендовать использовать небулайзер для ингаляции антибиотиками, средствами для разжижения мокроты или препаратами, расширяющими бронхи (подробней об этом чуть ниже). Без консультации врача ничего больше добавлять в небулайзер нельзя. Ни в коем случае нельзя заливать в него отвары или спиртовые настои трав: это не только не поможет пациенту, но может усилить бронхоспазм. Если уж очень хочется подключить к лечению фитотерапию, то отвары иван-чая, мяты, эвкалипта, шалфея, шиповника лучше дать выпить.
На первой стадии болезни, пока не появилась мокрота, врач может назначить средства на основе бутамирата, тормозящие кашлевой рефлекс, если кашель сильный и изматывающий. После того как появляется мокрота, рекомендуются лекарства, улучшающие ее отхождение, на основе таких веществ, как ацетилцистеин, амброксол.
Если из-за воспаления развивается бронхоспазм, врач может назначить препараты, расширяющие бронхи: сальбутамол, ипратропия бромид.
Если бронхит имеет вирусную природу (начался в период эпидемии ОРВИ или гриппа, развился в течение первой недели болезни, мокрота слизистая — прозрачная или беловатая), антибиотики не нужны. Чтобы устранить причину болезни в случае вирусной природы заболевания, назначают противовирусные — умифеновир, занамивир, осельтамивир.
Из симптоматических (облегчающих состояние, но не влияющих на причину болезни) средств нередко рекомендуют жаропонижающие (парацетамол, ибупрофен).
Не стоит мучить больного, тем более ребенка, горчичниками, перцовыми пластырями, банками, водить на электрофорез, УВЧ и другие физиопроцедуры. Все эти, с позволения сказать, лечебные методы не имеют доказанной эффективности.
При обострении хронического бронхита необходимы антибиотики и средства, улучшающие отхождение мокроты. Конкретные препараты, дозировки и продолжительность курса должен определять только врач.
Итак, бронхит — серьезное заболевание, но если вовремя начать лечение, то пациент полностью выздоравливает и болезнь не оставляет каких-либо последствий. Важно строго соблюдать все рекомендации врача и не прерывать курс медикаментов самостоятельно. Не стоит полагаться на народные методики вроде горчичников или банок: они не ускоряют выздоровление и только утомляют больного.
Самой распространенной патологией органов дыхательной системы считается хронический бронхит. Чем опасен этот коварный недуг и к каким последствиям он может привести, беспокоит каждого, кто хоть раз в жизни услышал такой диагноз.
Бронхит хронической формы – это воспалительное заболевание бронхов, которое проявляется сильным кашлем с отделением большого количества мокроты. Болезнь часто возникает вследствие недостаточного лечения острого бронхита или может быть вызвана воздействием таких факторов, как загрязненный воздух, курение, холодный климат. Диагноз «хронический» ставится только в том случае, если кашель продолжается на протяжении трех месяцев и периоды обострения случаются два года подряд. Для течения данной патологии характерно то, что во время воспаления затрагиваются соединительные оболочки бронхов и некоторые слои прилегающей легочной ткани, что постепенно приводит к нарушению структуры и функционирования дыхательных органов. Итак, хронический бронхит – чем же он опасен?
Развитие и течение болезни
Бронхит начинает переходить в хроническую форму при развитии таких нарушений в бронхах и трахее, как изменение свойств и длительное воспаление слизистых оболочек, нарушение проходимости бронхов, устойчивые изменения в их железах, повышенная выработка слизи и появление в ней примесей. Длительный и частый отек слизистых оболочек приводит к атрофии, а затем перерождению их внутреннего слоя.
На более поздней стадии болезни отмечается нарушение равномерной вентиляции легких, что в сочетании с воспалительным процессом приводит к неправильному газообмену в организме и снижению концентрации кислорода в крови. Его нехватка приводит к дыхательной или сердечной недостаточности – самым серьезным из возможных осложнений хронического бронхита.
Для такой формы недуга характерно чередование обострений и ремиссий. В острый период слизь скапливается в большом количестве и приобретает зеленоватый цвет, отмечается сильный кашель. На этом этапе состояние больного резко ухудшается: отмечается повышение температуры тела, появляется общая интоксикация.
Причины развития заболевания
Бронхит, перешедший в хроническую форму, бывает первичным и вторичным. Первичный возникает самостоятельно под воздействием определенных факторов. Вторичный появляется как осложнение после других заболеваний.
Причинами первичного бронхита являются:
- курение: вредные вещества, содержащиеся в сигаретном дыме, разрушают слизистые дыхательных органов;
- грязный воздух: токсические примеси и газы раздражают легкие и провоцируют болезнь;
- вредное производство: люди, вдыхающие пары аммиака, хлора или других химических компонентов, часто болеют хронической формой недуга.
Причины вторичного бронхита:
- перенесенный ранее острый бронхит;
- инфекции бронхов или легких;
- климат: у людей, живущих в суровых климатических условиях, заболевание чаще переходит в хроническую форму.
Довольно часто болезнь возникает на фоне нескольких факторов одновременно, а это еще более усложняет ее течение.
Возможные последствия
Бронхи являются важнейшим органом дыхательной системы человека, так как через них транспортируется кислород в легкие и выводится углекислый газ. Клетки эпителия, которыми выстланы бронхи, имеют крошечные реснички.
Именно они задерживают все вредные организмы и частицы, которые попадают с воздухом, и выталкивают наверх скопившуюся слизь (мокроту). Патологический процесс, происходящий в бронхах, приводит к нарушению структуры эпителия, вследствие чего вязкая слизь скапливается и препятствует дыхательному процессу.
Запущенный бронхит представляет большую опасность для всего организма, так как может приводить к серьезным заболеваниям органов дыхательной системы. Кроме этого, он опасен тем, что из-за недостатка кислорода и нарушения кровообращения у больного часто возникают проблемы с сердцем.
При переходе в хроническую форму заболевание может спровоцировать такие осложнения:
- Пневмония. Длительное течение бронхита может затрагивать легочные ткани и приводить к появлению воспалительного процесса в легких.
- Дыхательная недостаточность. Это поражение легких, при котором нарушается газовый обмен, вследствие чего полноценное насыщение внутренних органов кислородом становится невозможным.
- Бронхообструкция. Проявляется резкими спазмами, из-за чего затрудняется дыхание.
- Бронхоэктазы. Поражение бронхов, приводящее к расширению и деструктивному поражению стенок бронхов и окружающих тканей.
- Эмфизема легких. Длительный воспалительный процесс способствует нарушению обмена в легочных тканях (альвеолах). Они растягиваются и больше не могут нормально сокращаться, что приводит к меньшему поступлению кислорода.
- Сердечная недостаточность. Нехватка кислорода ослабляет сердечную мышцу и снижает насосную функцию сердца.
- Бронхиальная астма. Часто возникает вследствие аллергического бронхита, характеризуется изменением реактивности бронхов, которая проявляется резким кашлем, тяжелой одышкой, приступами удушья.
- Пневмосклероз. Болезнь, при которой происходят диффузные изменения всего легкого, а иногда и обоих. Приводит к серьезным повреждениям легочной функции.
- Легочное сердце. Увеличение правого желудочка и предсердия, возникающее вследствие нарушения кровообращения.
Особые трудности вызывает течение хронического бронхита у людей с избыточным весом и малоподвижным образом жизни. У них диафрагма немного приподнята, и это способствует затруднению поступления воздуха в легкие и их вентиляции, нарушению дыхания. При внимательном отношении к своему здоровью и своевременной профилактике бронхит почти не влияет на качество жизни. Но при отсутствии лечения заболевание может переходить в более сложную форму и даже приводить к летальному исходу.
Лечебные и профилактические меры
Бронхит в хронической форме требует постоянной и довольно длительной терапии. Комплекс лечебных мероприятий проводится в зависимости от течения болезни. В острый период лечение направлено на устранение причины заболевания и прекращение развития воспалительного процесса. Медикаментозная терапия обязательно должна включать в себя антибиотики, антисептические и отхаркивающие препараты.
Для лучшего результата комплексное лечение дополняется специальной дыхательной гимнастикой, ингаляциями и согревающими компрессами. Кроме этого, больному необходимо пить много жидкости, соблюдать специальную диету, дополнительно принимать витамины.
Главной целью терапии хронического бронхита в стадии ремиссии является снижение темпа прогрессирования заболевания.
Для этого следует придерживаться таких рекомендаций:
- Отказаться от курения. Кроме никотина, табачный дым содержит много опасных примесей, разрушающих эпителий бронхов, вследствие чего бактерии начинают активнее размножаться и процесс выздоровления замедляется.
- Стараться больше отдыхать. Сон должен длиться не менее восьми часов, в период обострения лучше соблюдать постельный режим (в покое защитные свойства организма усиливаются).
- Регулярно полоскать горло. Процедура помогает снять воспаление и удалить остатки мокроты из слизистой. Полоскать можно теплой водой с морской солью или соком лимона – эти компоненты являются отличными антисептиками.
- Пить много жидкости. Теплое питье смягчает горло, а напитки, обладающие отхаркивающим свойством, облегчают выведение мокроты.
- Делать ингаляции. Лечебные паровые процедуры разжижают мокроту и способствуют ее отхождению.
- Увлажнять воздух в помещении. Недостаток влаги сушит слизистые оболочки органов дыхания и усложняет выведение слизи.
- Дышать чистым воздухом. Пыль, выхлопные газы и химические примеси при вдыхании попадают на поверхность бронхов, раздражают ее и осложняют течение болезни.
https://www.youtube.com/watch?v=8Dg6OoHOreM
Лучшая профилактика хронического бронхита – это санаторное лечение.
Физиотерапия в сочетании с климатом, желательно морским, способна уменьшить количество периодов обострений.
А ежегодное посещение санаториев специального профиля в некоторых случаях позволяет навсегда излечиться от заболевания.
