Мрт и бронхиальная астма
Что объединяет Дэвида Бэкхема и Джессику Альбу? А Билла Клинтона и Дайан Китон? У них — как и многих других — бронхиальная астма.
О том, что это за заболевание, и как при его наличии жить полноценной жизнью, нам рассказала врач-аллерголог «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна.
— Ульяна Владимировна, сегодня, во Всемирный день борьбы с астмой, мы пришли к вам на приём с тем, чтобы поговорить о проблемах пациентов с бронхиальной астмой. Что такое бронхиальная астма?
Это гетерогенное заболевание, характеризующееся хроническим поражением дыхательных путей. «Гетерогенность» означает многообразие причин. Бронхиальная астма, как многие думают, бывает не только аллергической: есть ее формы, связанные с приемом аспирина, ожирением, беременностью.
— Что происходит при бронхиальной астме? Каковы механизмы ее развития?
Механизм развития какого-либо заболевания по-другому называют патогенезом. Что характерно для бронхиальной астмы? Это воспаление со всеми своими характеристиками: отеком тканей, их полнокровием, избыточным выделением слизи бронхиальными железами и т.д. Существенное значение имеет также сужение просвета бронхов за счет их спазма. Поражаются преимущественно бронхи среднего калибра.
Причиной, пусковым фактором воспалительного процесса, являются разные причины.
— Какими симптомами проявляется бронхиальная астма?
Среди клинически значимых признаков, в первую очередь — кашель — сухой, приступообразный. Другие симптомы: одышка преимущественно на выдохе; чувство «стеснения» в груди; слышный на расстоянии «свист» при дыхании. Эти признаки очень изменчивы, т.е. могут отмечаться не всегда.
Что поможет от кашля: барсучий жир или горчица в носках? Как лечить кашель правильно? Узнать здесь
Также различают так называемую кашлевую бронхиальную астму, когда кашель является единственным проявлением.
— Среди большого количества признаков бронхиальной астмы можно выделить основной симптом этого заболевания?
Как правило, это кашель. На втором месте — одышка, свистящие хрипы. По статистике чаще всего встречаются формы с сочетанием проявлений.
— Статистика по бронхиальной астме неумолима: почти 300 миллионов человек в мире болеют бронхиальной астмой, при этом количество заболевших увеличивается каждые десять лет. Что вы можете сказать о динамике бронхиальной астмы среди жителей Смоленского региона?
В силу специфики моей специальности большого потока больных с этой патологией я не наблюдаю. Это главным образом пациенты врачей-пульмонологов.
Записаться на прием к врачу-пульмонологу можно здесь
внимание: консультации доступны не во всех городах
— Кто чаще болеет астмой – взрослые или дети?
Вопрос не так прост. Возможно болеют в равной степени представители обеих возрастных категорий. Однако с детьми могут чаще обращаться к врачу, в связи с чем процент болеющих у них может быть выше. Взрослые же могут обращаться тогда, когда уже «невмоготу». Поэтому статистика может быть недостоверной.
— С чем связан рост больных бронхиальной астмой? Медицина может точно ответить на этот вопрос?
Нет, скорее на уровне гипотез. Это экологические, пищевые, генетические факторы, влияние вирусных инфекций и т.д.
— Кто находится в группе риска по заболеванию бронхиальной астмой?
Прежде всего, конечно, дети с любой аллергией (особенно множественной), даже напрямую не затрагивающей (пока) органы дыхания; имеющие наследственную предрасположенность со стороны родителей; курильщики; страдающие хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ).
Как жить с хронической обструктивной болезнью лёгких? Рассказывает врач-терапевт «Клиника Эксперт Тула»
Марочкин Дмитрий Геннадьевич
В группу риска по бронхиальной астме попадают и страдающие ожирением; работающие на вредных производствах и т.п. (например, работники прядильной, текстильной, деревообрабатывающей промышленности, животноводства и сельского хозяйства. Парикмахеры, работники пекарен, табачного производства и т.д.); часто болеющие и недолечиваемые.
— Что может спровоцировать возникновение приступа бронхиальной астмы?
Зависит от формы бронхиальной астмы. Например, при аллергической ее природе — соответственно аллергены. У каждого они могут быть совершенно индивидуальными.
Что такое сезонная аллергия? Узнать здесь
В целом же провоцирующими факторами могут быть ОРВИ, табачный дым и загрязненный воздух; парфюм; холодный воздух; физические нагрузки; у некоторых людей — сильный смех или плач; стресс, нервное перенапряжение; некоторые лекарственные препараты.
— Вокруг слова «астма» множество страхов. Это заболевание действительно опасно и является приговором?
Оно может быть опасно тогда, когда его не диагностируют, не лечат и не контролируют его течение. В этом случае могут развиваться серьезные приступы, могущие представлять угрозу здоровью и жизни человека.
Если человек грамотен в отношении своего заболевания, выполняет назначения врача и тесно с ним взаимодействует, посещает «школу бронхиальной астмы», то это заболевание не только не является приговором, но и может протекать вообще без симптомов.
— Современная медицинская наука способна эффективно помочь пациентам с бронхиальной астмой? Можно ли вылечить ее полностью?
В большинстве своем астма не из группы заболеваний «пролечил и забыл», т.е. она нуждается в постоянном динамическом контроле. Однако может быть и так, что устранив фактор, вызывающий астму, можно будет длительно обходиться без лекарств – разумеется, по решению врача и под его наблюдением.
Может ли острый бронхит перейти в астму? Узнать здесь
Эффективная лечебная помощь при этом заболевании безусловно возможна, причем она может быть настолько действенной, что человека вообще не будут беспокоить никакие проявления астмы.
— Ульяна Владимировна, для лечения бронхиальной астмы используются гормональные препараты?
Да. Если говорить об аллергической бронхиальной астме, то современные формы таких лекарств применяются местно, т.е. путем вдыхания, а не в виде таблеток или инъекций. При этом они содержат настолько низкие дозировки гормонов, что какого бы то ни было ощутимого системного воздействия на организм не оказывают.
— Действительно ли препараты от бронхиальной астмы вызывают привыкание?
Современные формы препаратов — в частности гормональных — привыкания не вызывают. Возврат же симптомов после отмены такого лечения связан с тем, что просто вновь начинается воспалительный процесс (последний при бронхиальной астме хронический).
Также появление симптомов может быть тогда, когда действуют факторы риска – например, переезд в другую местность, набор веса и т.п. В таком случае может быть необходима корректировка дозы препарата.
— Врач какой специальности лечит бронхиальную астму?
На сегодняшний день — врач-пульмонолог, при аллергической форме заболевания — в сотрудничестве с аллергологом.
— Как проводится диагностика бронхиальной астмы?
Она основывается на подробном сборе жалоб и анамнеза, перкуссии (простукивания) и аускультации (выслушивания) грудной клетки, а также инструментальных методах исследования — в частности пик-флуометрии и спирометрии.
— Какие ограничения накладывает бронхиальная астма на жизнь пациента? Что нельзя делать больным с бронхиальной астмой?
В зависимости от причины, вызывающей астму — не подвергаться ее воздействию. Т.е. если это аллергическая астма — избегать аллергенов и т.д.
— Как полноценно жить с бронхиальной астмой? Каких правил должны придерживаться больные?
Необходимо хорошо знать свое заболевание: какие факторы вызывают его появление/обострение, особенности его протекания и т.д.
По возможности устранить факторы риска. Аккуратно выполнять все назначения лечащего доктора, активно сотрудничать с ним, в том числе регулярно проходить спирометрию. Проработать с ним алгоритмы действий в различных ситуациях, когда возможно обострение астмы или возникновение приступа. Вести дневник контроля астмы, куда записывать все симптомы: он очень пригодится для анализа течения заболевания совместно с доктором.
Необходимо научиться пользоваться современными аппаратами для доставки лекарств в легкие, не стесняться переспрашивать врача об этом. Заниматься дыхательной гимнастикой.
Другие материалы по теме:
Может ли рентген быть опасен?
Что такое ОРВИ?
Для справки:
Чемова Ульяна Владимировна
В 2006 году окончила Смоленскую государственную медицинскую академию
В 2006-2007 годах прошла интернатуру по специальности «Педиатрия»
В 2013 — первичную переподготовку по специальности «Аллергология и иммунология»
С декабря 2016 года работает врачом-педиатром и аллергологом-иммунологом в ООО «Клиника Эксперт Смоленск». Принимает по адресу: ул. 8 Марта, д. 20. Запись по телефону: +7(4812) 77-77-03
Легкие человека наполнены воздухом, вследствие чего их исследование является довольно трудной задачей, с которой справляются немногие аппараты.
МРТ легких – метод исследования, отличающийся своей высокой информативностью и достоверностью результатов.
Что показывает магнитно-резонансная томография, и чем она лучше других способов исследования разберемся в этой статье.
Что это за процедура – МРТ
МРТ легких – это изучение легочных тканей и бронхов путем сканирования магнитными лучами в томографе. В ходе обследования томограф делает качественные снимки срезов исследуемого органа и его 3D проекцию, которые выводятся на экран. Это позволяет полноценно изучить легкие и получить точную информацию о любых патологиях и отклонениях от нормы.
После процедуры снимки выдают на руки пациенту или врачу, который займется постановкой диагноза и определением тактики лечения.
Возможно проведение, как с введением контраста, так и без него.
Чем выше напряженность магнитного поля томографа, тем качественнее исследование.
Какие патологии диагностирует МРТ легких
Магнитно-резонансная томография органов грудной клетки показывает:
- структуру легочной ткани, наличиев ней уплотнений либо полостей;
- размер и форму исследуемого органа;
- наличие опухолей, распространение их метастаз;
- воспалительные процессы в лимфоузлах и лимфоидных тканях;
- задержка воздуха или жидкости в плевральной полости;
- состояние бронхов.
МРТ позволяет распознать такие сложные и опасные заболевания дыхательной системы как туберкулез легких, острый или хронический бронхит, пневмония, бронхиальная астма, а также определяет наличие новообразований. Это имеет большую ценность, ведь чем раньше обнаружено заболевание, тем легче оно поддается лечению.
Когда необходимо проведение МРТ легких
Даже незначительные сбои в работе дыхательной системы могут обернуться тяжелыми последствиями для больного, поэтому очень важно проведение своевременного обследования.
Если больного мучает одышка, постоянный кашель, будь он сухой или же со слизью, и появились болевые ощущения в области груди, то это повод провести магнитно-резонансную томографию легких. Это могут быть симптомы серьезного заболевания на ранней стадии.
Направить на МРТ должен врач, нельзя проводить процедуру без консультации со специалистом.
Специалисты направляют на магнитно-резонансную томографию в случаях, когда у больного:
- Подозрение на опухоль в легких или соседних органах;
- Туберкулез или подозрение на него;
- Патологии органов грудной клетки: сердца, пищевода, бронхов;
- Планируется хирургическая операция на органах грудной клетки;
- Есть необходимость наблюдения в послеоперационном периоде;
- Плеврит;
- Внутригрудные узлы увеличены;
- Слышен свист при прослушивании легких;
- Повреждение легких в результате травм грудной клетки;
- Другое исследование не дало полной информации о патологии.
Важно! Особенно информативна МРТ легких для обнаружения опухолей и разросшихся от нее метастаз, потому что показывает размер, структуру и границы каждого новообразования.
Всем ли разрешена магнитно-резонансная томография
Несмотря на свою безопасность, процедура все же имеет некоторые противопоказания к проведению.
Это:
- Беременность на раннем сроке, так как действие магнитных лучей на закладку органов плода не изучено;
- Выраженная клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) у пациента;
- Критически тяжелое состояние больного, к примеру, он находится на искусственной вентиляции легких;
- В организме пациента имеется металлосодержащий имплантат, например: кардиостимулятор, стоматологические штифты, металлические пластины, несъемные зубные протезы, неферромагнитный слуховой аппарат в среднем ухе, инсулиновый насос, кровоостанавливающие клипсы и другие.
- Печеночная недостаточность;
- Эпилепсия.
Больным, имеющим татуировки на теле, процедуру проводить не рекомендуется, так как краска длятату может содержать частицы металла. Больным с сердечной недостаточностью МРТ назначают только в случае острой необходимости, когда другие исследования не дали информации.
Беременным со сроком выше 13 недель назначают МРТ с осторожностью, после консультации с терапевтами и гинекологом, ведущим беременность.
МРТ с контрастированием противопоказанапациентам, у которых наблюдается индивидуальная непереносимость компонентов контрастного материала.
Для детей МРТ легких является безвредной, им необходима лишь психологическая подготовка к долгому нахождению внутри томографа.
Как подготовиться к МРТ
До начала процедуры больной обязательно должен предупредить врача:
- об аллергической предрасположенности;
- о возможной беременности;
- о недавно перенесенных заболеваниях;
- о непереносимости какого-либо препарата.
Если МРТ будет проводиться с контрастированием, то необходимо воздержаться от еды не менее чем за 5 часов до начала процедуры.
Желательно, чтобы одежда на пациенте была легкой и свободной, поэтому рекомендуется переодеться в больничную рубашку.
Если пациент все же остался в своей одежде, необходимо проследить, чтобы на ней не было железных молний или пуговиц, а карманы проверить на наличие металлических предметов, банковских карт и т.д.
Перед началом исследования пациент снимает с себя ювелирные украшения, пирсинг, наружный слуховой аппарат, съемные зубные протезы.
Контрастное вещество вводится внутривенно через катетер. Если у пациента наблюдаются панические атаки или повышенная нервно-рефлекторная возбудимость, ему вводят седативные препараты.
Как происходит процесс МРТ
Больной ложится на подвижный стол, который помещают внутрь магнитно-резонансного томографа. Для фиксации тела больного используют вспомогательные валики и крепежные ремни.
Далее медицинский персонал удаляется из кабинета и начинается сканирование, которое длится от 20 минут до 1 часа.
Во время процедуры пациент не испытывает болевых ощущений, незначительное повышение температуры является нормой.
Во время получения снимков пациент должен лежать неподвижно, и по сигналу врача задерживать дыхание. Снимки делаются сериями, между ними можно расслабиться.
Работа томографа сопровождается характерным звуком, и при желании больному выдаются наушники, чтобы не слышать его.
Общение между пациентом и специалистами происходит посредством системы двусторонней связи, встроенной в томограф.
Важно! Если появились болевые ощущения или ухудшилось самочувствие, необходимо немедленно сообщить об этом врачу.
Встроенный кондиционер и освещение в томографе позволят больному чувствовать себя комфортно при исследовании.
По окончании процедуры врач-диагност расшифровывает снимки и направляет больного к терапевту, для постановки окончательного диагноза и определения тактики лечения.
Преимущества МРТ
Магнитно-резонансная томография становится все более популярным методом обследования больных, благодаря своей высокой диагностической информативности и безопасности для здоровья.
Почему для исследования легких предпочтительней МРТ:
- благодаря использованию свойств магнитного поля вместо рентгенологических лучей, она не причиняет вреда здоровью;
- при необходимости можно назначить повторную процедуру;
- позволяет изучить орган в любой проекции, не меняя положения больного;
- лучшая контрастность и качество изображения срезов, четкое определение исследуемого органа;
Цена на МРТ легких колеблется в пределах 4500 – 8000 рублей. Стоимость может меняться в зависимости от региона проведения, типа томографа, а также от уровня клиники, в которой проходит обследование. С контрастированием процедура обходится дороже.
Недостатком для пациентов может стать высокая стоимость и длительность процедуры, но нужно помнить, что качественная диагностика позволит своевременно выявить и успешно вылечить заболевание.
Бронхиальная астма – заболевание, от которого в равной степени страдают мужчины и женщины в любом возрасте. При этой патологии дыхательной системы у больного происходят приступы удушья на фоне кашля, при которых, если срочно не принять меры, нельзя исключать летальный исход на фоне асфиксии. В зависимости от тяжести заболевания, состояние больного может ухудшаться в большей или меньшей степени. Возникает астма как самостоятельное заболевание или осложнение, вызываемое рядом патологий. Заболевание становится причиной сужения просветов бронхов. Из-за этого слизь нормально не отходит и происходит спазм, на фоне которого развиваются кашлевой приступ и удушье.
Причины
Провоцировать заболевание могут внешние или внутренние факторы. В зависимости от причины патологии, врачом подбирается оптимальная терапия. К группе внешних провокаторов бронхиальной астмы относятся:
- сильная запылённость – в составе пыли присутствует огромное количество элементов, большинство из которых являются сильными аллергенами. При их длительном воздействии развивается хроническое воспаление в бронхах, вызывающее болезнь;
- неудовлетворительная экологическая обстановка – в промышленных районах диагноз бронхиальная астма ставится в несколько раз чаще, чем в местах с хорошей экологией;
- вредная работа – ряд специальностей признаны вредными. Бронхиальной астмой часто страдают люди, трудящиеся на химических производствах, производстве цемента, а также лица, вынужденные постоянно контактировать с сухими строительными материалами, которые сильно пылят;
- курение;
- нарушение кислотно-щелочного и минерального баланса;
- зашлакованность организма;
- бытовая химия – в составе освежителей воздуха, туалетной воды и лака для волос имеются вещества, сильно раздражающие лёгкие и бронхи и вызывающие нарушения в их работе. При чрезмерном их применении риск появления бронхиальной астмы повышается в 10 раз;
- сильные стрессы – на их фоне происходит падение сил иммунной системы, из-за чего организм не может полноценно сопротивляться внешним раздражителям и повышается риск появления патологий дыхательной системы;
- неправильное питание – когда организм не получает всего необходимого, возникает его общее ослабление, которое приводит к сбою в работе всех систем и органов.
Внутренние причины патологии могут быть следующие:
- наследственный фактор – родители или близкие кровные родственники страдают патологией;
- серьёзные нарушения в работе нервной системы;
- серьёзные сбои в работе иммунной системы;
- патологии эндокринной системы.
Нормализовать состояние больного при болезни, спровоцированной внутренними факторами, значительно сложнее, чем при внешних.
Симптомы
Симптомы астмы разделяются на 2 категории. Первая – при лёгкой степени болезни, а вторая – при тяжёлой. К первой категории относятся:
- постоянная общая слабость;
- повышенный пульс, даже в состоянии покоя;
- дыхание со свистом и хрипом;
- ощущение заложенности в груди;
- головокружение;
- головная боль;
- боли в нижней трети груди;
- не очень сильные приступы кашля и удушья.
Вторая категория симптомов болезни такая:
- синюшность кожных покровов;
- ослабленность дыхания;
- увеличение грудной клетки;
- истрескивание ногтей;
- постоянная сонливость;
- хронический ринит;
- заболевания кожи;
- длительные приступы, которые без срочного применения препаратов приводят к сильному кислородному голоданию.
Именно заболевание с тяжёлым течением представляет угрозу для жизни больного.
Диагностика
- сбор анамнеза и осмотр пациента;
- ФВД и спирометрия;
- радиография грудной клетки;
- анализ крови.
Лечение
Терапия астмы проводится с применением особых составов, вводимых при помощи ингаляторов для срочного снятия приступа, противоаллергических средств и препаратов для разжижения мокроты.
Своевременное лечение помогает нормализовать состояние больного и минимизировать влияние патологии на обычную жизнь.
В клинике на Комендантском проспекте СПб мы используем всесторонний подход к диагностике и лечению бронхиальной астмы. Для обнаружения первопричины и назначения всеобъемлющей терапии, приходите к нам и пройдите диагностику. После получения результатов анализов Вам может быть назначен комплекс из следующих процедур:
- выведение токсинов и шлаков из организма;
- восстановление иммунитета;
- восстановление кислотно-щелочного и минерального баланса.
В лечении наших пациентов мы используем только передовые технологии. Приходите к нам на первичную консультацию. Записаться на прием возможно в любое удобное время, просто позвоните нам по телефону.
18
лет — средний стаж наших врачей
Наши врачи
Записаться
Андреев Сергей Юрьевич
Андролог-уролог
Стаж работы: 30 лет
Записаться
Богатов Никита Дмитриевич
Мануальный терапевт / остеопат
Стаж работы: 11 лет
Записаться
Лысикова Татьяна Геннадьевна
Врач общей практики, Физиотерапевт, Рефлексотерапевт
Стаж работы: 12 лет
Записаться
Андреев Сергей Юрьевич
Андролог-уролог
Стаж работы: 30 лет
Записаться
Богатов Никита Дмитриевич
Мануальный терапевт / остеопат
Стаж работы: 11 лет
Записаться
Лысикова Татьяна Геннадьевна
Врач общей практики, Физиотерапевт, Рефлексотерапевт
Стаж работы: 12 лет
Диагностические центры «НДЦ» находятся в Красногвардейском и Приморском районах СПб:
Диагностическая клиника на проспекте Энтузиастов, 33, корп.1.Метро Ладожская.Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей )
Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00.
Диагностическая клиника на проспекте Испытателей, 39, ТК Милер.
Метро Комендантский проспект.
Диагностические услуги МРТ (головного мозга, суставов, отделов позвоночника, мягких тканей )
Режим работы: Ежедневно с 7:00 до 23:00
Медицинский лечебный центр на ул. Гаккелевская, д.33 корпус 1.
Метро Комендантский проспект.
Лечение и профилактика заболеваний опытными врачами.
Направления: неврология, ортопедия, гинекология, урология, эндокринология, хирургия, маммология, терапия.
Также в клинике проводятся диагностические процедуры: УЗИ, УЗДГ, ЭНМГ, ЭХО-ЭГ, кольпоскопия, лабораторные анализы.
Режим работы: Ежедневно с 9:00 до 21:00