Можно на лыжах при бронхиальной астме
Врачи не могут дать однозначный ответ, совместима ли бронхиальная астма и профессиональный спорт. Сильные физические нагрузки могут вызвать приступ и бронхоспазм.
Но в то же время легкие тренировки необходимы для укрепления дыхательных мышц, поддержания иммунитета, что позволяет облегчить течение болезни. Спортсмены с астмой должны дозировать и контролировать свои занятия, чтобы они приносили пользу организму. Посещение тренировок разрешено лишь в состоянии ремиссии.
Особенности образа жизни при астме
Бронхиальная астма является хронической болезнью с периодическими приступами удушья из-за бронхоспазма. Пациенты вынуждены носить с собой ингалятор и применять его при ухудшении самочувствия, если этого не сделать, может наступить асфиксия. Провоцируют затруднение дыхания различные аллергены.
В жизни астматика есть определенные ограничения. К одному из них относится физическая нагрузка при бронхиальной астме. Многие разновидности спорта этим людям строго запрещены. В то же время врачи уверены, что нормированная физическая активность требуется астматику для облегчения протекания патологии.
Бронхиальная астма и спорт
Пациентов интересует вопрос, можно ли заниматься спортом людям с диагнозом «бронхиальная астма». Раньше доктора однозначно запрещали пациентам тренировки. Это объясняется тем, что значительные физические нагрузки и физкультура при бронхиальной астме способны вызвать приступы. Ведь при интенсивных занятиях дыхание учащается, слизистые нижних дыхательных путей пересушиваются и охлаждаются, это провоцирует бронхоспазм.
В зависимости от течения заболевания и индивидуальных особенностей недуг способен проявиться удушьем, кашлем, одышками, болями в груди. Иногда приступ у пациента начинается спустя незначительное время после занятий. Но в то же время отсутствие нагрузок ухудшает кровообращение в легких, ухудшает иммунитет, и пациент становится уязвим перед любым воспалительным процессом.
Сейчас никого не удивишь астматиками в спорте, и астма уже не является строгим противопоказанием для физической активности. Напротив, практически все врачи советуют с детских лет приучать больных к занятиям, но только после разрешения пульмонолога и лечащего доктора.
Астма и спорт — совместимые вещи, но при правильном подходе к нагрузкам. Пациентам рекомендуют заниматься спортом для:
- улучшения обменных процессов;
- восстановления иммунитета;
- устранения избытка калорий;
- снабжения тканей кислородом;
- подавления негативных мыслей, депрессий;
- поддержки общего тонуса организма;
- повышения устойчивости к влиянию плохой экологии;
- развития дыхательного аппарата;
- повышения сопротивляемости организма к хроническим патологиям.
Чтобы тренировка мышц принесла пользу, следует грамотно составить комплекс упражнений, контролировать состояние при нагрузках и в случае малейшего недомогания прекращать занятие.
Какой вид спорта полезен при бронхиальной астме
Тяжелая степень астмы требует минимальных физических нагрузок. Здесь разрешены несложные гимнастические упражнения и дыхательные процедуры. При средней и легкой стадии выбор вида спортивных тренировок расширяется, но предпочтение следует отдать занятиям, укрепляющим мышцы, особенно диафрагмы и плечевого пояса. Астматикам рекомендованы следующие виды спорта:
- легкая атлетика;
- теннис;
- спортивная ходьба;
- бальные танцы;
- фитнес;
- занятия плаванием;
- аэробика, аквааэробика;
- гимнастика;
- бадминтон;
- велоспорт;
- единоборства, но с осторожностью, чтобы не получить удар в грудную клетку;
- волейбол, футбол, баскетбол.
Особенности отдельных видов спорта
Что касается плавания при бронхиальной астме, то тренировки хорошо укрепляют дыхательный аппарат. В момент занятий нагрузка равномерно распределена между мышцами и дыхательной системой. Это помогает улучшить вентиляцию бронхиального древа и легких.
Помимо этого, водные процедуры улучшают снабжение тканей кислородом. Оказывая влияние на бронхи и сосудистую систему, тренировки помогают закалять организм, улучшают сопротивляемость инфекциям, укрепляя иммунитет. Поэтому при бронхиальной астме плаванье выступает неотъемлемым помощником в лечении патологии.
Давая ответ на вопрос, можно ли заниматься греблей при астме, стоит отметить, что и здесь противопоказаний с медицинской точки зрения нет. Танцевальные кружки и легкая атлетика помогают избавиться от ощущения сдавливания в груди и улучшают вентиляцию легких.
Самым лучшим и нужным видом занятий для астматика выступает дыхательная гимнастика. Она применяется при различной степени недуга, даже при тяжелой форме. Комплекс процедур включает как физические упражнения, так и речевую тренировку, что позволяет нормализовать дыхание. Все уроки проводятся сидя, в спокойном состоянии. Активные физические нагрузки вводятся постепенно, с плавным увеличением сложности. Если пациент не настроен на занятие, то оное лучше перенести.
Польза гимнастики заключается в тренировке мускулатуры дыхательного аппарата и создании дыхательного резерва. В процессе занятий задействуются участки легких, в которых обычно не происходит газообмен. За счет этого дыхательный аппарат начинает работать продуктивнее.
Выбор вида спорта должен проходить под контролем специалиста. После сдачи анализов пульмонолог поможет определиться, какой тип тренировок наиболее подходит пациенту. Учитывая индивидуальные особенности организма и специфику болезни, разным пациентам могут потребоваться различные виды нагрузок.
Какие виды спорта противопоказаны при астме
Повышенные нагрузки при астме вредны, поэтому таким больным запрещены некоторые разновидности спорта. Силовые тренировки могут привести к травмам грудной клетки, что вызовет приступ заболевания. Верховая езда в первую очередь тесно связана с животными, а триггером развития астмы часто выступает шерсть.
Ответ на вопрос, можно ли заниматься зимним спортом пациентам с астмой, неоднозначен. Но лучше отказаться от лыж, хоккея, фристайла, так как при поступлении холодного воздуха при вдохе сужаются бронхи, начинается бронхоспазм. Удушье от физических нагрузок при астме может случиться, если выбрать спорт, где необходимо прилагать большие усилия. Сюда относят:
- занятия на турниках, кольцах;
- тяжелую атлетику;
- бег с препятствиями или на длинные дистанции. Астма и спортивный бег могут совмещаться лишь при легкой короткой пробежке;
- биатлон.
Не разрешаются при бронхиальной астме упражнения и виды спорта, требующие задержки дыхания или связанные с недостаточным поступлением кислорода. В эту категорию входят дайвинг, фридайвинг, альпинизм, подводная охота, прыжки с парашютом.
Спорт при бронхиальной астме у детей
У детей астма и спорт так же сочетаются, как и у взрослых. Нормированная активность малыша помогает ему правильно развиваться и легче переносить недуг. У деток занятия спортом при астме направлены на поддержание дыхательной системы в норме и тренировку диафрагмы. Это способствует уменьшению воспалений и неприятной симптоматики.
Если ребенок, имеющий астму, желает заниматься спортом, то нужно подбирать подходящую секцию вместе с пульмонологом. К наиболее популярным у детей занятиям относят баскетбол, футбол, волейбол, теннис, плавание. У пловцов не только развиваются все группы мышц, но также повышается общая сопротивляемость организма, поэтому этот вид спорта достаточно востребован.
Чтобы обеспечить необходимую дыхательную нагрузку, можно предложить малышу боевые искусства: ушу, дзюдо, тхэквондо. Главное — все занятия проводить на фоне основного лечения и в период ремиссии.
Неправильное дозирование тренировок может дать отрицательный эффект, и вместо улучшения состояния у ребенка возникнут проблемы со здоровьем. Поэтому очень важно составлять индивидуальный график занятий и при ухудшении самочувствия изменять подход, переводя малыша на более легкие упражнения.
Правила занятия спортом для пациентов с бронхиальной астмой
При желании заняться укрепляющими упражнениями астматику нужно сдать общие анализы и получить консультацию пульмонолога. Виды занятий спортом и комплекс домашних упражнений при астме подбирается лечащим врачом. А все тренировки при бронхиальной астме и изменения в нагрузках обязан проконтролировать тренер. Помимо этого, для спортсменов есть особые правила проведения занятий:
- следует контролировать любые изменения самочувствия, при проявлении кашля или других симптомов стоит прервать тренировку;
- нужно отказаться от занятий в непрогретом, запыленном, душном помещении. Астматикам нужно находиться в хорошо вентилируемом и просторном зале. Также приступ может настигнуть пациента при тренировках на свежем воздухе в период цветения растений, поэтому стоит избегать мест со значительным количеством зелени;
- каждому занятию должна предшествовать разогревающая разминка. Это позволит подготовить мышцы и снизит вероятность бронхоспазма;
- тренироваться можно только в период ремиссии. Если наступает обострение, в этот период занятия нужно отменить;
- следует выполнять все требования тренера;
- увеличение нагрузок производится постепенно, с постоянным контролем состояния;
- в момент физических нагрузок у пациента с астмой поблизости должен находиться ингалятор. На начальных этапах приступа он поможет быстро нормализовать состояние;
- при измерении пульса в момент занятий показатель в норме не должен быть более 140 уд/мин, в противном случае нужно сделать передышку;
- спорт при астме у пациента должен быть ежедневным занятием.
Отвечая на вопрос, можно ли при астме бегать, следует заметить, что это возможно лишь до появления одышки. Если появляются сложности при дыхании, нужно перестать тренироваться и приступить к более простым упражнениям или перенести занятие на другой день.
Первые тренировки должны контролироваться врачом, который будет проверять показатели до начала занятий, а также после них. Если на протяжении нескольких недель общая картина состояния ухудшается, то подбирается другой вид спорта, в тяжелом случае назначается только ежедневная гимнастика.
В заключение
Спорт и физическая нагрузка при бронхиальной астме не только разрешены, но и приносят существенную пользу здоровью пациента. Исключением может стать только наличие индивидуальных противопоказаний.
Специалисты рекомендуют подбирать вид спорта с учетом состояния пациента и особенностей течения болезни. Оптимальными являются плавание, баскетбол, волейбол, дзюдо. Правильное нормирование нагрузки и соблюдение рекомендаций врача позволяет астматикам достигать больших высот в спортивной карьере.
Много лет российские спортивные чиновники и журналисты рассказывают нам о «норвежском допинге», о том, как их лыжники-инвалиды и биатлонисты получают официальные разрешения на использование запрещенных препаратов и выигрывают соревнования у честных российских спортсменов. И этих наших «чистых» героев спорта еще и в допинге обвиняют!
Давайте, разберемся, что это за астма такая, которая проявляется у лыжников, биатлонистов, велосипедистов и хоккеистов с мячом. Эти спортсмены тренируются и соревнуются на открытом холодном воздухе. В результате постоянных больших нагрузок, когда приходится дышать холодным воздухом, постепенно развивается exercize-introduced asthma, «астма физического усилия». К классической бронхиальной астме это состояние не имеет никакого отношения, равно как и к другим астматическим проявлениям, из-за которых люди получают инвалидность. Спортсмены с синдромом астмы физического усилия — не инвалиды, вне соревновательного или тренировочного процесса они ведут обычный образ жизни, без астматических проявлений. Астма физического усилия — это сужение бронхов под непосредственным воздействием холодного воздуха при больших физических нагрузках. Бронхи могут сужаться на 30%, спортсмену «не хватает воздуха», он начинает чаще и глубже дышать.
Далее начинает действовать хорошо описанный в медицинской литературе «синдром гипервентиляции легких». Чем глубже и чаще дыхание человека, тем сильнее нарушается баланс кислорода и углекислого газа в легких. В норме в воздухе, которым мы дышим, должно содержаться 7% углекислого газа. При гипервентиляции этот процент снижается за счет увеличении содержания кислорода. Парадокс, но проходимость (просвет) наших кровеносных сосудов регулирует именно углекислый газ. Если его мало — сосуды сужаются, соответственно, к тканям меньше поступает кислорода, у человека наступает кислородное голодание, несмотря на избыточное количество кислорода в легких!
Спортсмена «вырубает», вплоть до обморока.
Итак, астма физического усилия — это не заболевание инвалидов, это приобретенное профессиональное заболевание, которое одинаково диагностируют у спортсменов независимо от их национальности. Сундбю, Хага, Рете, Фалла, Клебо, Экхоф — норвежцы; Дарио Колонья — швейцарец; Алесей Волков, Александр Легков, Илья Черноусов — россияне.
Все перечисленные спортсмены получили официальное разрешение на использование препаратов, расширяющих бронхи. Как правило, это сальбутамол. Эти разрешения называются терапевтическими исключениями (ТИ).
Почему среди имеющих ТИ так много скандинавов, западноевропейцев и американцев? Да потому что у них спортивная медицина развита лучше, есть сертифицированные центры, которые выдают ТИ спортсменам, прошедшим соответствующее глубокое обследование. Подающий надежды спортсмен не прекращает занятий любимым видом, его состояние лечат.
В России ситуация иная. У нас мало астматиков среди спортсменов топ-уровня, но по другой причине. Если у ребенка появляются первые признаки астматического состояния, тренер просто выбраковывает его как бесперспективного. И нас нет сертифицированных центров, которые могли бы выдать ТИ. Десятки наших спортсменов ежегодно отправляются в зарубежные клиники. Но это в разы меньше, чем тех же американцев или скандинавов. Биатлонистка Маргарита Васильева (у нее астма физического усилия) пыталась оформить ТИ в России, пропускала допинг-тесты, на свой страх и риск использовала бронхорасширяющие препараты. Результат — ТИ не сделали, дисквалификация…
Программа по организации сертификационных центров ТИ принята в России только в апреле 2018 года. Первый такой центр предполагается создать на базе НИИ пульмонологии в Москве.
Другая сторона вопроса. Сальбутамол — действительно запрещенный препарат. Поэтому допинг-контроль за «астматиками» гораздо жестче, чем за другими спортсменами. Количество «пшиков» сальбутамола рассчитывается индивидуально для каждого спортсмена, так, чтобы препарат только расширял бронхи до 100% и тем самым ставил «астматика» в равные условия с теми, у кого сужения бронхов нет. Передозировка считается допингом, так как препарат может вести к увеличению мышечной массы и сжиганию жира.
Итак, первый миф. В России нет спортсменов-астматиков.
Полная брехня. У всех спортсменов одинаковая физиология, независимо от национальности.
Второй миф. Использование препаратов дает «астматикам» преимущества перед другими спортсменами.
Так же брехня. Препараты, расширяя бронхи до 100%, только уравнивают «астматиков» с другими спортсменами.
Третий миф. Астматики являются инвалидами, поэтому и соревноваться должны с инвалидами.
И это брехня. Это нормальные люди, в повседневной жизни никаких проявлений астмы у них нет, только под нагрузкой.
Риторический вопрос. Кому выгодно поддерживать мифы об астматиках?
Вы еще не догадались?
Продолжение темы в материале здесь.
Заходите на канал на природе, во саду и в огороде и мы обязательно расскажем что-нибудь интересное!
Сергей Бабак — Я разделяю понятия «спорт» и «физическая активность». Профессиональный спорт, с точки зрения врачей, скорее приносит вред, чем пользу — это постоянное предельное напряжение организма. В контексте пользы для здоровья мы говорим о физической активности, а не об олимпийских рекордах. Но и здесь важно не бросаться в крайности.
Крайность № 1. Физическая активность — лучшее лекарство от астмы
Физическая активность укрепляет мышечный каркас и за счёт этого улучшает самочувствие больного астмой — астматику с крепкими мышцами легче дышать. Если пациент не двигается, прогресса в лечении не будет.
Однако физическая активность не рассматривается как лекарство от астмы — это лишь элемент лечебной программы, но элемент обязательный. Астматик должен двигаться, физические нагрузки должны быть такими же, как у остальных людей. Можно и нужно подниматься в горы, спускаться под воду, кататься на горных лыжах. Фото: shutterstock.com Яркий пример, когда регулярные тренировки значительно улучшают состояние больного — холодовая астма. Дети, которые занимаются фигурным катанием, проводят много времени на льду и привыкают к холоду. Известный пример — Ирина Роднина, у неё как раз холодовая астма. Однако тренировки всё равно не лечат от астмы, они лишь помогают перебарывать дыхательный дискомфорт и укреплять мышцы.
Крайность № 2. Физические нагрузки категорически противопоказаны при астме
Физическая нагрузка противопоказана больному астмой только в одном случае — во время приступа удушья. Преодолеть приступ с помощью физической нагрузки невозможно. Невозможно заставить себя дышать и двигаться, когда внутри всё скрутило. В этом случае физическое напряжение ухудшит самочувствие.
В остальное время физические нагрузки полезны. Есть условная единица измерения объёма физической активности — количество шагов. Для астматиков не устанавливают норму, больше которой двигаться нельзя, но есть нижняя граница: 7 000 шагов в день — столько должен легко переносить пациент с астмой. Такая активность способствует лечению. Фото: shutterstock.com Если говорить об осторожности в течение тренировок, никаких особых мер не требуется. Во время физических нагрузок астматики должны вести себя так же, как и в любое другое время: избегать факторов, провоцирующих приступ удушья, иметь под рукой препарат, который купирует приступ, продолжать регулярный приём лекарств. Лекарства от астмы действуют в дыхательных путях локально и не влияют на способность переносить физические нагрузки — они не попадают в кровь и внутренние органы, не затрагивают мышцы и кости.
Для правильного введения препаратов используют порошковые ингаляторы, дозированные аэрозольные ингаляторы со спейсером или без него, небулайзеры. Выбор прибора зависит от типа лекарства и возможностей пациента. Дети не всегда могут синхронизировать вдох с введением препарата, им рекомендуется использовать дозированный аэрозольный ингалятор со спейсером или небулайзер. Эти приборы позволяют естественно дышать во время процедуры, быстрее вводить лекарство и сокращают время процедуры. Хорошо зарекомендовали себя компрессорные ингаляторы, например Philips Respironics. Они обеспечивают расщепление жидкого лекарства на мелкодисперсные частицы, и лекарство попадает в дыхательные пути, а не оседает во рту. Для контроля астмы используются пикфлоуметры. Эти приборы позволяют пациентам проводить ежедневный мониторинг своего состояния, вовремя замечать надвигающееся обострение и корректировать лечение или режим тренировок.
Как совместить астму и активный образ жизни
Фото: shutterstock.com Вернёмся к разнице между спортом и физической активностью. Современный профессиональный спорт превзошёл возможности среднестатистического человека. Шестьдесят лет назад любой, кто состоял в обществе «Трудовые резервы», тренировался во дворе и на открытых стадионах, мог участвовать в Олимпийских играх. Его подготовки хватало. Сегодня спорт — это суперздоровье, а спортстмен — человек с суперподготовкой, ему нужно много сил и огромные резервы. У астматиков всего этого нет, профессиональный спорт для них нежелателен, а вот тренировки необходимы.
Как и всем людям, астматикам следует обращать внимание на климатические факторы. Нельзя заниматься серьёзной физической нагрузкой при сильной жаре или холоде — в этих случаях быстро высушиваются дыхательные пути. У астматиков слизь в бронхах более вязкая — экстремальные климатические условия могут провоцировать дискомфорт и кашель. Фото: shutterstock.com Ещё один фактор, о котором все почему-то забывают, — сон. Физические нагрузки у любого человека должны сопровождаться нормальной длительностью сна, в среднем семь часов. У астматиков есть повышенные требования к условиям сна. Большинство приступов происходит в утренние часы, когда больные испытывают особый дискомфорт. Это не значит, что допущены ошибки в лечении, но показывает, что пациенту необходимо позаботиться о том, чем он дышит во время сна. На мебели должны быть гипоаллергенные чехлы, нельзя пускать животных спать с хозяином, воздух в спальне должен хорошо увлажняться и очищаться.
Общая рекомендация для любого, кто страдает астмой, но хочет регулярно тренироваться и вести активный образ жизни: прислушивайтесь к своим ощущениям, занимайтесь в комфортных условиях, не пренебрегайте приёмом лекарств. Тогда тренировки принесут вам пользу. Статьи по теме Я хочу заниматься спортом дома: с чего мне начать Как не навредить себе во время занятий спортом Как помочь родителям начать заниматься спортом Можно ли заниматься спортом во время беременности
Запись У меня астма. Могу ли я заниматься спортом? впервые появилась The-Challenger.ru.
Видео дня. Экспресс-тесты на коронавирус появятся в Москве в апреле