Можно ли вылечить бронхиальную астму средней тяжести
Можно ли вылечить бронхиальную астму? Это один из первых вопросов, которым задается пациент, узнавший о своем диагнозе. Если кратко отвечать на вопрос – то нет, окончательное лечение невозможно. Астма включает в себя целый комплекс хронических изменений. Большинство из них невозможно полностью обратить.
Тем не менее, можно и нужно замедлять развитие болезни, сводить ее проявления к минимуму. В современном мире астма – это не приговор. Соблюдение рекомендаций врача, правильная диета и своевременное применение ингалятора позволяют проводить годы без астматического приступа.
Можно ли вылечить астму?
Несмотря на негативные прогнозы врачей, больные зачастую не теряют оптимизма, и начинают самостоятельно искать способы победить болезнь. Чтобы понять, стоит ли тратить свое время на альтернативную медицину, попробуем разобраться, лечится астма или нет с физиологической точки зрения.
Астма возникает при воспалении в бронхах. Некоторые бронхиальные воспаления доступны для лечения – например те, что вызваны переохлаждением. Но в случае с астмой проблема лежит на более глубоком уровне. Организм реагирует на различные активаторы (пыль, пыльцу и т.д.) сильнее, чем следует. В ответ на безобидный раздражитель возникает агрессивная реакция, заключающаяся в атаке на здоровые бронхиальные клетки. Переубедить иммунную систему невозможно: она уже усвоила определенный паттерн, и будет пытаться воспроизводить его каждый раз, когда ситуация будет повторяться.
Таким образом, заболевание относится к хроническим: симптомы контролируются, но сам источник устранить невозможно. При этом бронхиальная астма у взрослых лечится до состояния, в котором приступы возникают раз в месяц, или даже реже. Такое состояние называют ремиссией, и именно к нему следует стремиться.
Как вылечить бронхиальную астму навсегда?
Цель любого пациента, примирившегося со своим диагнозом – вечная ремиссия. Такое состояние теоретически достижимо, но если Вы настроены действительно серьезно, рекомендуем ознакомиться с некоторыми факторами, влияющими на успех лечения:
- Возраст. Лучше всего бронхиальная астма лечится у детей. Юный организм все еще находится в стадии калибровки, поэтому врач имеет возможность остановить развитие опасного иммунного паттерна в самом начале. Кроме того, диагностированная у малышей астма нередко оказывается экзогенной или аллергической, что повышает шансы на успех. Взрослые также успешно выходят в длительную ремиссию, но в пенсионном возрасте заболевание уже значительно сложнее купировать хотя бы на несколько недель.
- Наследственность. Если у Вас много родственников, страдающих от астмы, то Вам будет сложнее добиться длительной ремиссии. Если же Вы первый в семье, страдающий от приступов удушья, не расстраивайтесь своей «невезучести» – ведь это означает, что при должном лечении Вы быстрее почувствуете облегчение, а результат сохранится надолго.
- Оперативная диагностика. Мучает сухой кашель, одышка? Не тяните время, немедленно идите к врачу. Намного проще остановить астму в одной из ее легких разновидностей, нежели бороться с запущенными симптомами.
Трезво оценив свои шансы на «вечную» ремиссию, убедитесь, что имеете возможность исполнять все предписания врача. Лишних или необязательных лекарств при астме не назначают, поэтому не ограничивайтесь лечением симптомов, и проходите курсовое лечение полностью, если назначено. Гимнастика для укрепления дыхательной системы необязательна, но окажет Вам хорошее подспорье в выстраивании фундамента для жизни без астматических приступов.
Признанные методы лечения астмы
Врачебные методы варьируются в зависимости от стадии заболевания и сопутствующих осложнений. Максимального эффекта можно добиться, если диагностировать астму на первой ступени – что обычно и происходит. Специалисты выделяют три основных стадии, определяющие курс лечения:
- Легкая форма. Характеризуется отсутствием постоянного кашля и одышки. Астматический приступ начинается только в ответ на раздражитель (например, пыль, цветочная пыльца, шерсть домашних животных). В этом случае астма может временно пройти даже при простой смене условий, но для контроля приступов врач назначает препарат, расширяющий бронхиальный просвет (например, Сальбутамол) в удобной ингаляционной форме. В качестве поддерживающих и укрепляющих средств могут использоваться стимулирующие упражнения, ЛФК, методы народной медицины. Медикаментозное лечение исключительно симптомативное.
- Астма средней тяжести. Отличается регулярным повторением «легких» симптомов – одышки, сухого кашля – даже при отсутствии раздражителя. Состояние изнуряет больного и вызывает дополнительное раздражение дыхательных путей, поэтому назначаются кортикостероидные препараты (Будесонид, Флутиказон и пр.). Лекарство вводят в ингаляционной форме небольшими дозами. Если пациент старше 10-12 лет, могут дополнительно назначаться пролонгированные бета-2-адреномиметики (Формотерол). Такие препараты эффективны в долгосрочной перспективе. Для закрепления результата принимать их придется даже после устранения постоянных симптомов.
- Средне-тяжелая астма. Одышка становится настолько тяжелой, что человек с трудом передвигается, часто не может говорить. Возникают приступы средней тяжести. Терапия остается той же, но увеличиваются дозы и частота приема – большинство препаратов приходится принимать каждый день. Необходимо постоянно иметь при себе лекарства, способные помочь при астматическом приступе. Лечебная физкультура нередко отменяется, т.к. больной не в состоянии ее выполнять. Другие народные средства – например, растирания – допустимы.
- Тяжело текущая астма. Часто сопровождается осложнениями со стороны органов системы дыхания, сердца и сосудов, иногда – пищеварительной системы. Одновременно с классической медикаментозной астмой проводится лечение сопутствующих заболеваний. Дозировка кортикостероидов и пролонгированных средств увеличивается, параллельно прописываются курсы лечения системными препаратами. Народная медицина не применяется, т.к. не дает эффекта на этой стадии.
Больные на последних стадиях уже обеспокоены не столько тем, лечится ли астма полностью, сколько тем, возможно ли в их случае «перескочить» на ступень полегче. Именно на такой результат и направлено долгосрочное лечение. Своевременная терапия в значительной степени восстанавливает трудоспособность пациента, возвращает утерянный контроль над собственной жизнью.
Меры профилактики
Если приступы кашля возникают при контакте с аллергеном, больной может самостоятельно принять меры по продлению ремиссии. Убедитесь, что помещения, в которых Вы проводите больше всего времени, отвечают следующим требованиям:
- Отсутствуют ковры. Даже небольшой ковер накапливает пыль, от которой сложно полностью избавиться даже с мощным вакуумным пылесосом. Допустим только половик в прихожей, который необходимо регулярно выбивать.
- Влажная уборка и стирка постельного белья проводятся регулярно. Уборка – раз в 1-2 дня. Стирка – хотя бы раз в неделю. Раз в месяц стираются шторы.
- Подушки и матрасы помещены в чехлы, не допускающие проникновение аллергических частиц и пыли наружу.
- Потенциальные «пылесборники» (например, крупные мягкие игрушки) замораживаются или отстирываются в горячей воде по мере необходимости (не менее 2 раз в месяц).
- Помещения проветриваются 1-2 раза в день.
Дополнительно исключается контакт с шерстистыми домашними животными, поэтому от заведения питомцев, к сожалению, придется отказаться. В противном случае, можно даже не задаваться вопросом, возможно ли вылечить астму, так как даже частицы «шубки» короткошерстных животных способны спровоцировать приступ.
Хорошим методом профилактики является выполнение лечебной гимнастики. Посоветуйтесь со врачом о лучшем комплексе упражнений для Вашего случая. Первое занятие должно проводиться с инструктором, поскольку дыхательные упражнения эффективны только при точном и контролируемом выполнении. Если же упражнения осваивает ребенок, лучше будет найти способ поместить его в группу других детей – это прививает любовь к дыхательной гимнастике и ЛФК, а также существенно ускоряет скорость обучения.
Заключение
Теперь Вы знаете, как можно вылечить астму – то есть, добиться длительной ремиссии – и чего ожидать от лечения. Но даже если у Вас не было приступа в течение нескольких лет, продолжайте носить с собой аэрозоль для снятия симптомов. Заменяйте ингалятор, если срок действия лекарственного средства заканчивается, иначе в решающий момент Вы не сможете урегулировать ситуацию, и лечение придется начинать сначала.
Как Вы думаете, будет ли найден метод полного исцеления от астмы в будущем? Или, может быть, Вы видите решение в народной медицине? Поделитесь своим мнением в комментариях.
Астма лечится или нет? Такой вопрос задают пациенты после постановки диагноза. Вылечить астму навсегда, полностью избавившись от симптомов, невозможно, но жить с заболеванием – реально. Как победить астму, сохранив полноценную жизнь – далее.
Особенности заболевания
Можно ли вылечить астму? Остановимся подробнее на том, что она собой представляет. Бронхиальная астма – хроническая патология дыхательных путей, провоцирующее обструкцию бронхов. Нарушает вентиляцию легких, затрудняет отхождение мокроты, провоцирует частые обострения, сопровождаемые хрипами, чувством заложенности в грудной клетке и нехваткой кислорода.
Симптоматика при бронхиальной астме у взрослого пациента:
- Одышка.
- Ощущение заложенности в грудной клетке.
- Свистящие хрипы.
- Проявление сильного кашля.
При ответе на вопрос лечится ли астма отметим, что в случае, когда патология имеет аллергическую природу, она проявляется сезонно. Среди факторов, провоцирующих астму – профессиональная деятельность и наследственность. Бронхиальная астма получает развитие из-за неблагоприятной экологической обстановки, или взаимодействия с химическими веществами. Возбудителями становятся некоторые продукты питания.
В группе риска люди, взаимодействующие с вредными, химическими газами, веществами и реагентами. Исключение раздражителя не поможет исцелиться , но эта мера снизит частоту обострений. Приступ вызывается аллергеном – вирусами, бактериями, пылью, шерстью и другими. Если повышается частота обострений – необходимо пересмотреть тактику базисной терапии.
Перспективы излечения
На вопрос пациентов, лечится ли бронхиальная астма, врачи отвечают отрицательно – в организме происходят необратимые изменения. Как вылечится от астмы медицина не знает, но на вопрос возможно ли сделать так, чтобы она прошла на некоторое время и не мешала жить, ответ есть. Врачам важно объяснить пациентам, что бронхиальную астму можно вылечить так, чтобы самочувствие улучшилось и не мешало полноценной жизнью.
Главное – соблюдать правила базисной терапии и профилактические меры – это замедлит развитие патологии. Бронхиальная астма требует от астматиков наличия ингалятора. Когда заболевание находится в легкой фазе для лечения достаточно соблюдать диету и профилактические меры.
Астма – патология хронической формы, прогрессирует через воспалительный процесс в бронхах, вызванный неправильной реакцией иммунной системы. Этот процесс не проходит приемом лекарственных препаратов.
Детская астма
Рассмотрим, лечится ли бронхиальная астма у ребёнка или подростка и может ли пройти в нежном возрасте.
Бронхиальная астма у детей проявляется, если ребенок перенес инфекционное заболевание, а родители –аллергики. Врачи утверждают, что повышается вероятность заболевания у тех детей, которые переболели инфекционным заболеванием и чьи родители являются аллергиками. Детская астма чаще всего аллергической природы. Аллергическая реакция – источник воспаления, она сужает бронхиальный просвет. Среди провоцирующих факторов:
- Пыль
- Шерсть животных, пух, перья, слюни и выделения
- Растительная пыльца
- Средства бытовой химии, парфюмерии, косметики
- Грибковые споры
- Табачный дым
- Медикаменты
у ребенка младше двухлетнего возраста аллергия проявляется как реакция на пищевые продукты, если малыш попробовал их раньше положенного срока. Начало прикорма проходит постепенно, в дневное время и в малом количестве. Если возникают симптомы аллергии, нужно убрать продукт из рациона питания.
Бронхиальная астма у взрослых диагностируется легче – маленькие пациенты не могут точно описать ощущения и симптомы. Иногда астму путают с острым респираторным заболеванием или простудой. Можно ли вылечить бронхиальную астму у детей? Иногда заболевание возникает, потому, что легкие детей не до конца сформированы, а иммунная система – слаба. Если для взрослых ответ на вопрос излечима ли бронхиальная астма – отрицательный, то у ребенка она может пройти после периода полового созревания.
Особенности терапии у детей
Детская бронхиальная астма лечится с некоторыми особенностями. Медикаменты улучшают состояние, но самое важное – найти аллерген, провоцирующий приступ и устранить взаимодействие с ним. Это делается с помощью специального теста. Среди других мер:
- Применение лекарственных средств, контролирующих воспалительный процесс в бронхах, улучшающих общее самочувствие
- Обучение ребенка навыкам самопомощи и использования ингалятора.
- Сохранение спокойствия во время приступа, четкое выполнение требуемых действий
Запрещено использование:
- Отхаркивающих средств, используемых при кашле. Они способствуют образованию слизи, которой и так достаточно во время приступа
- Седативные препараты, которые уменьшают глубину вдоха. При астматическом приступе этого делать категорически нельзя
- Антибактериальные медикаменты допустимы в критических ситуациях, когда заболевание проходит вместе с инфекцией
Комплексное лечение
Бронхиальная астма лечится только облегчением симптомов базисной терапией. Лечение подбирается индивидуально и учитывает следующие факторы:
- Фазу, в которой находится заболевание
- Клинические признаки
- Возрастную категорию пациента
Комплексная терапия проходит такими этапами:
- Терапию, устраняющую провоцирующие факторы внешней среды
- Симптоматическую терапию
- Проведение дыхательной гимнастики
- Обучение пациентов
Медикаментозную терапию применяют во время обострения патологии. Приступ купируется применением ингалятора. Главное – избавиться от фактора, провоцирующего начало приступа. Для астматиков показан гипоаллергенный быт, особое внимание уделяется спальне: в ней находятся подушки, одеяла, пледы, и другие предметы, накапливающие пыль. Медикаментозная терапия подразумевает использование:
- Бронхолитиков – препаратов короткого воздействия для быстрой остановки приступа. Бронхолтитки действуют сразу после приема, сохраняя эффект до шести часов. Препараты расслабляют бронхиальную мускулатуру и снижают вероятность возникновения бронхиального спазма;
- Противовоспалительных средств: негормональной и гормональной природы. Когда ингаляторы не оказывают эффекта, врач назначает медикаменты для перорального приема;
- Муколитических препаратов , нормализующих бронхиальную секрецию.
- Немедикаментозное лечение, основанном на использовании внутренних ресурсов организма, позволяющих справляться с патологией. Одним их низ является дыхательная гимнастика;
- С разрешения лечащего врача используются средства народной медицины, вместе с приемом медикаментозных препаратов.
Астматики состоят на учете у лечащего врача. Он разрабатывает индивидуальный план лечения, учитывающий особенности организма, результаты анализов, показания к базисной терапии и противопоказания к приему лекарств.
Профилактические меры во время обострений
От бронхиальной астмы нет лекарства, обеспечивающего полное выздоровление. Терапия снижает частоту проявления астматических приступов и устраняет взаимодействие астматика с провоцирующим фактором. К профилактическим мерам относят:
- Проведение ежедневной влажной уборки для устранения аллергенов
- Проветривание длительностью не меньше часа
- Удаление пледов, ковров, покрывал, декоративных подушек, мягких игрушек из комнаты
- Если убрать игрушки из дома нельзя их нужно регулярно стирать в горячей воде, или помещать в холодильник
- Избавление от питомцев – крайняя мера. Если это невозможно – любимца нужно регулярно купать и вычесывать, чтобы не дышать шерстью
- Проведение стирки с помощью гипоаллергенных средств
- Использование наматрасников и наволочек, не пропускающих пыль
- Регулярное выбивание подушек
- Устранение растений из комнаты во время цветения
- Прием медикаментов, назначенных врачом, без самолечения
- При возникновении приступа – незамедлительное обращение к врачу для обследования и корректировке базисной терапии
Прогноз
Астма относится к числу неизлечимых заболеваний, но прогноз ее течения индивидуален для пациентов. Симптоматика у пациентов одна, а степень тяжести – разная. Прогноз зависит от возраста пациента.
Прогноз для детей благоприятный – защитные свойства организма еще не сформировались до конца, иммунная система более гибкая. Врачи отмечают, что дети способны перерасти период тяжелого протекания болезни. Пройдет астма или нет, зависит от вида базисной терапии и того, насколько она верна.
Со взрослыми болезнь остается на всю жизнь, но если базисная терапия подобрана правильно, заболевание не приносит беспокойства, не нарушает привычного ритма жизни. Но, нужно пережить период обострений.
Симптомы заболевания приводят к необратимым последствиям, особенно, когда пациент находится в пожилом возрасте. На прогноз влияет форма болезни и образ жизни. Астматик вынужден поменять привычный распорядок дня, и питание, оказаться от сигарет и алкоголя, меньше нервничать и перестроить быт. В некоторых случаях необходима смена места жительства. Меры обсуждаются с лечащим врачом. Особенно тяжело приходится пожилым пациентам с аллергической формой заболевания.
Бронхиальная астма является недугом с хроническим течением. Она опасна для жизни больного из-за приступов удушья и оказывает существенное воздействие на работу сердца, сосудистой и дыхательной систем. Такое действие обусловлено приступами бронхиальных спазмов, которые вызывают сбои в дыхании, отеками слизистых оболочек и увеличением секреции слизи в бронхиальном дереве.
Данное заболевание встречается очень часто – им поражено до 10% всего населения планеты. При этом особую категорию риска составляют дети – бронхиальная астма диагностируется у 12-15% маленьких пациентов. Заболевание может классифицироваться по множеству признаков, поэтому выделяют разные виды, формы и фазы. Эффективность терапии и прогноз зависят во многом от степени тяжести недуга.
О заболевании
Бронхиальную астму относят к категории заболеваний, провоцируемых аллергической реакцией на отдельные раздражители, в результате чего нарушается дыхание пациента. Спазм бронхов, отечность их слизистых оболочек, усиление секреции слизи приводит к уменьшению поступления в легкие кислорода, вследствие чего происходит удушье.
Возникает заболевание чаще всего из-за чрезвычайной чувствительности к аллергенам, которые в большом количестве присутствуют во внешней среде. Часто встречается тяжелая форма, которую приобретает бронхиальная астма из-за отсутствия квалифицированного лечения.
Симптомы и особенности течения бронхиальной астмы
Основа недуга – гиперреактивность бронхов при воздействии внешних раздражителей. Это очень сильная реакция, сопровождающаяся сужением просвета при формировании отека и продуцировании слизи в большом количестве. К таким процессам приводит несколько групп факторов. Во-первых, это причины внутреннего происхождения, которые обусловливают прогрессирование недуга:
- генетические предпосылки – присутствие в кругу родственников лиц, страдающих подобным недугом или аллергиями;
- чрезмерная масса тела, поскольку при ожирении диафрагма расположена высоко, а легкие вентилируются в недостаточной степени;
- половая принадлежность – мальчики больше предрасположены к болезни из-за узости просветов бронхов, хотя в зрелом возрасте недугу больше подвержены женщины.
Во-вторых, существуют факторы внешнего происхождения, которые провоцируют развитие заболевания. Это аллергены, которые вызывают реакцию организма в области бронхиального дерева:
- частицы пыли в помещении;
- продукты и отдельные ингредиенты – шоколад, морепродукты, молочные продукты, орехи и т. д.;
- шерсть домашних любимцев, птичьи перья;
- плесень или грибки в помещениях;
- медикаментозные средства.
Аллергический тип
Не является редкостью аллергическая реакция на несколько типов раздражителей. При этом не следует забывать и о триггерах, т. е. факторах, которые могут непосредственно провоцировать спазмы в бронхах. К ним относят:
- дым при курении табачных изделий;
- слишком высокие физические нагрузки;
- разное по частоте и регулярности взаимодействие со средствами бытовой химии – порошками, парфюмерными продуктами, чистящими средствами;
- вещества-загрязнители окружающей среды, например выхлопы автомобилей, выбросы промышленных предприятий;
- особенности климатических условий – чрезмерно сухой или холодный воздух;
- инфекционные недуги респираторного типа.
Бронхиальная астма во многих случаях может развиваться как обычный бронхит, и не все врачи сразу идентифицируют недуг. Среди симптомов выделяются:
- приступы удушья;
- сильная одышка, сопровождающаяся кашлем;
- затрудненное дыхание со слышимыми свистами и хрипами;
- ощущение тяжести в груди.
Особенности проявления симптоматики
Эти типичные признаки недуга могут самопроизвольно исчезать. В некоторых случаях они устраняются вследствие приема медикаментов с противовоспалительным эффектом. Симптомы могут проявляться вариативно, однако характерной для заболевания является повторяемость обострений под действием аллергенов, вследствие повышения влажности воздуха, снижения температуры или больших нагрузок.
При бронхиальной астме возникают приступы, сопровождающиеся удушьем и кашлем. Их провоцируют воспалительные процессы иммунного характера, которые активизируются под действием аллергенов или из-за поражения организма возбудителями респираторных заболеваний.
На следующем этапе продуцируются биологически активные вещества, происходит изменение тонуса мышц бронхов, что сопровождается нарушением их функций. Результатом становятся развитие отека слизистой оболочки бронхов, изменение количества выделяемого секрета при одновременно происходящих спазмах гладкой мускулатуры.
Во время приступа астмы увеличивается вязкость выделяемого секрета, который начинает закупоривать просветы бронхов. Продвижение воздуха по ним становится затрудненным. Сложность выдоха провоцирует проявление одышки экспираторного характера. Именно на этот специфический признак недуга следует обращать внимание в первую очередь. Результатом становится появление свистов и хрипов при дыхании.
При отсутствии лечения может развиваться тяжелая форма бронхиальной астмы — становится более выраженной симптоматика и усложняется купирование приступов удушья. Поэтому своевременная диагностика и адекватное лечение становятся залогом быстрого облегчения состояния больного, увеличения длительности периода ремиссии. Чтобы оценить степень бронхоспазма, применяются разнообразные методы, например:
- спирография, оценивающая объемные характеристики дыхания;
- пикфлоуметрия для измерения максимальной объемной скорости выдоха.
Заниматься самолечением при бронхиальной астме недопустимо, поскольку это может вызвать осложнения, а приступ удушья способен привести даже к летальному исходу. Устранить приступ собственными силами можно исключительно в случаях недуга атопического типа, когда проблема провоцируется цветением растительности во время отдельных сезонов.
Особенность течения заболевания состоит в том, что на раннем этапе оно не всегда может точно диагностироваться. Часто ставится ложный диагноз «бронхит», а поэтому адекватное лечение в этот период не назначается. Все терапевтические усилия оказываются безрезультатными.
Классификация заболевания по степени тяжести
Течение недуга характеризуются сменяющимися периодами обострения и временного затишья (ремиссии). При этом важно правильно оценить тяжесть заболевания. Сделать это можно при помощи нескольких параметров:
- число наблюдающихся приступов ночью в течение недели;
- общее число приступов, которые возникают днем на протяжении недели;
- частота и длительность применения лекарственных средств с краткосрочным эффектом типа «бета2-агонисты»;
- проблемы со сном и ограничения в физической активности пациента;
- значения параметров ОФВ1 и ПОС и их динамика при обострении недуга;
- изменения показателя ПОС на протяжении суток.
Тяжесть недуга может быть разной, поэтому при классификации бронхиальной астмы выделяют такие виды:
- недуг с интермиттирующим типом течения (периодический);
- заболевание персистирующего типа с легким течением;
- персистирующая астма с проявлениями средней тяжести;
- тяжелая астма персистирующего типа.
Интермиттирующая астма
Бронхиальная астма легкой степени может иметь интермиттирующее течение. В этом случае обострения недуга являются краткосрочными, возникающими эпизодически. Длительность составляет несколько часов, но может достигать и нескольких суток.
Дневные проявления удушья в виде одышки или кашлевого синдрома возникают реже 1 раза в течение 1 недели. А вот ночью приступ может случиться до 2 раз за 30 дней. Скорость выдоха на пиковом уровне равна 80% от базового нормального значения. Суточные колебания скорости не превышают 20%.
Во время ремиссии астма в такой форме никак не проявляется, симптомы попросту отсутствуют, благодаря чему функционирование легких остается в норме.
Обычно приступы начинаются вследствие непосредственного взаимодействия с аллергенами. Также может быть обострение из-за простудных недугов. Пациенты отмечают, что обострение случается после бытовых работ, связанных с уборкой в помещении или на улице.
Вдыхание пыльцы растений, общение с животными, действие запахов или дыма от сигарет становятся провокаторами приступа. В этом случае особых изменений в состоянии пациента не наблюдается, активность не падает, речь не изменяется. Однако на некоторые признаки стоит обратить внимание:
- увеличенная длительность выдоха;
- тяжелое дыхание;
- появление слабых свистов во время выдоха;
- дыхание становится более жестким, возникают признаки хрипов;
- сердцебиение ускоряется.
Особенности интермиттирующего типа
В данной форме недуг выявляется недостаточно часто. Это обусловлено рядом факторов:
- Невыраженность симптоматики и отсутствие существенных изменений в самочувствии приводит к игнорированию признаков самими больными.
- Эпизодическая астма по своей симптоматике схожа с другими недугами, поражающими органы дыхания.
- Провоцирующие факторы оказывают смешанное воздействие – заболевание становится результатом действия аллергенов и инфекционных болезней.
Постановка диагноза проводится при помощи обследований:
- общих анализов крови и мочи;
- кожных аллергопроб;
- рентгенологического исследования органов грудной полости;
- оценки функциональных параметров внешнего дыхания под воздействием бета2-агонистов.
Легкая персистирующая
Для легкого течения бронхиальной астмы в данной форме характерна скорость выдоха на пиковом уровне до 80% от первоначального базового уровня. На протяжении 24 часов данный показатель может меняться в пределах 30%. Приступы удушья, сопровождающиеся кашлем и одышкой, происходят не более 1 раза в день, но могут быть реже – всего 1 раз в неделю.
Ночные приступы случаются не чаще двух раз в течение 30 дней. Проявляющиеся симптомы, связанные с обострением недуга, непосредственно влияют на работоспособность пациента, могут снижать активность в течение дня, ухудшать сон ночью.
Персистирующая средней тяжести
Астма в среднетяжелой форме проявляется симптоматикой, которая негативно воздействует на активность больного в течение дня и его сон в ночной период. Если дневные приступы происходят практически ежедневно, то ночью удушье наблюдается не реже 1 раза в течение недели. Пиковая скорость при выдохе составляет 60-80% от требуемого уровня.
Для астмы средней тяжести характерны следующие особенности:
- показатели проходимости бронхов существенно ухудшены – дыхание приобретает жесткость, отмечается отдышка, выдох затруднен;
- слышны четкие хрипы;
- в процессе кашля может выделяться мокрота;
- грудная клетка бочкообразная, при перкуссии слышен коробочный звук;
- нагрузка физического характера сопровождается одышкой;
- симптомы заболевания проявляются и в период отсутствия приступа.
Приступы удушья случаются часто, они могут угрожать жизни. Пациент испытывает сильный страх, его кожный покров бледнеет, а носогубный треугольник приобретает оттенок синюшности. Во время приступа человек наклоняется вперед и опирается руками, например, о стол, при дыхании используется дополнительная мускулатура.
Тяжелая персистирующая астма
Астма носит смешанный характер. Провоцирующими факторами выступают триггеры в виде аллергических раздражителей и инфекции. Обострения достаточно частые, приступы могут повторяться каждый день и каждую ночь. Пиковая скорость при выдохе не превышает 60% от нормы. Колебания могут превышать 30%.
Состояние больного очень тяжелое. Физическая активность ограничена, бронхоспазмы проявляются в спонтанной форме без видимых причин. Обострения отличаются высокой частотой и интенсивностью. Тяжелое течение бронхиальной астмы не поддается контролю со стороны пациента. Для мониторинга состояния каждый день проводится пикфлоуметрия.
Приступ характеризуется рядом проявлений:
- нарушения дыхания;
- устойчивая тревожность, нарастание паники, страха, появление холодного пота;
- вынужденная поза пациента;
- свистящие звуки при дыхании, которые можно услышать на расстоянии;
- повышение артериального давления и появление тахикардии;
- сильные хрипы сухого или влажного типа при дыхании.
Терапия астмы тяжелого течения не всегда эффективна, а поэтому может наблюдаться развитие астматического статуса, когда необходимо применение специальных аппаратов для поддержания жизненно важных процессов. Причиной такого состояния могут быть:
- массированное воздействие аллергена;
- присоединение ОРВИ;
- передозировка бета2-агонистами;
- резкое изменение лечения, отказ от гормональных средств.
Астматический статус развивается, если приступ не удается купировать на протяжении 6 часов. При этом содержание кислорода в крови падает, происходит накопление углекислого газа, прекращается выведение мокроты из бронхов. Лечение проводится исключительно в стационарных условиях.
Лечение бронхиальной астмы
Эффективность терапии интермиттирующей астмы зависит от правильности лечения. На ранних стадиях требуется создать условия для предотвращения прогрессирования недуга и максимального увеличения периодов ремиссии. Врачи назначают бета2-агонисты с коротким периодом действия, а также теофиллины. Цель – купирование приступов и предотвращение ухудшения состояния.
Препараты назначаются в форме ингалятора или таблеток для перорального приема. Обычно их употребляют перед нагрузками или до взаимодействия с раздражающими компонентами. Для повышения эффективности лечения пациенту рекомендуется изменить образ жизни. Антивоспалительные средства обычно не применяются.