Можно ли рожать при атеросклерозе
Атеросклероз – это хроническое заболевание артерий, сопровождающееся отложением на их стенке холестериновых бляшек. В основе развития атеросклероза лежит нарушение обмена жиров и белков. Атеросклероз во время беременности может стать причиной формирования артериальной гипертензии и других серьезных осложнений, мешающих нормальному развитию плода.
Причины атеросклероза
Точные причины заболевания до конца не изучены. Выделяют несколько факторов, способствующих развитию атеросклероза:
- гиподинамия;
- нерациональное питание (преобладание в рационе пищи, богатой холестерином);
- стрессы;
- вредные привычки (курение и алкоголизм);
- избыточная масса тела;
- патология обмена веществ (сахарный диабет).
Существует версия, согласно которой в развитии атеросклероза большую роль играет первичное вирусное повреждение стенки сосуда. Виновниками заболевания могут быть цитомегаловирусы и хламидии. Эту теорию подтверждает тот факт, что у многих больных атеросклерозом выявляются антитела к указанным инфекционным агентам.
Наследственность – не менее значимый фактор риска развития болезни. Точные механизмы передачи заболевания на генетическом уровне пока не изучены. Известно только, что наличие атеросклероза у матери или отца существенно повышает вероятность формирования патологии у беременной женщины.
Не стоит списывать со счетов и гормональную теорию возникновения болезни. С возрастом происходит естественное повышение концентрации гонадотропных гормонов, что в свою очередь провоцирует рост холестерина. Выработка большого количества холестерина приводит к формированию атеросклеротических бляшек и сужению просвета сосудов.
Атеросклероз и холестерин
Известный факт: избыток холестерина в крови провоцирует развитие атеросклероза. Природный холестерин поступает в организм каждого человека с пищей. Это вещество входит в состав клеточной оболочки, и без его присутствия нормальное функционирование организма было бы невозможно.
Холестерин не растворяется в воде и не может самостоятельно попасть в клетки. На помощь ему приходят особые транспортные белки. Эти белки устанавливают связи с холестерином на молекулярном уровне, образуя новые вещества – липопротеины.
Выделяют две группы липопротеинов: низкой и высокой плотности (ЛПНП и ЛПВП). ЛПНП содержат «плохой» холестерин. Именно он провоцирует появление атеросклеротических бляшек на внутренней стенке сосудов и приводит к развитию заболевания. «Хороший» холестерин, входящий в состав ЛПВП, защищает организм от формирования опасной патологии.
Симптомы атеросклероза
Атеросклероз длительное время протекает бессимптомно. Заболевание в основном выявляется у будущих мам старше 30 лет. В последние годы отмечается тенденция к омоложению этой патологии. Вероятность развития болезни повышается у женщин с лишним весом и сопутствующими нарушениями обмена веществ.
Все симптомы атеросклероза – это признаки нарушения работы внутренних органов. Высокий уровень холестерина приводит к отложению на стенках сосудов липидных бляшек. Эти бляшки разрастаются, частично или полностью перекрывая просвет пораженного сосуда. Нарушается кровообращение в конкретном органе, что и приводит к появлению первых симптомов заболевания. Выраженность атеросклероза будет зависеть от локализации атеросклеротических бляшек.
Атеросклероз аорты:
- давящая сжимающая боль за грудиной;
- боль в околопупочной области;
- одышка;
- подъем систолического (верхнего) давления.
Атеросклероз коронарных (сердечных) артерий:
- сбой ритма;
- боли за грудиной;
- учащение сердцебиения;
- одышка;
- отеки;
- онемение конечностей.
Атеросклероз коронарных сосудов – основная причина развития инфаркта миокарда и ишемической болезни сердца.
Атеросклероз сосудов головного мозга:
- головные боли;
- головокружение;
- шум в ушах;
- снижение памяти и внимания;
- нарушение сна.
Атеросклероз сосудов головного мозга – основная причина инсульта (кровоизлияния в головной мозг).
Атеросклероз сосудов нижних конечностей:
- перемежающаяся хромота;
- боль в икроножных мышцах;
- онемение и похолодание конечностей;
- трофические язвы.
Изолированное поражение одной области встречается редко. В большинстве случаев болезнь поражает несколько групп сосудов. Атеросклероз выявляется на любом сроке беременности. Случается, что болезнь впервые обнаруживают только в ожидании ребенка при первом обследовании у врача.
Диагностика
Диагностика атеросклероза во время беременности имеет свои особенности. В ожидании ребенка в организме женщины происходит физиологическое снижение концентрации липазы. Этот фермент отвечает за разделение поступающих с пищей жиров на фракции и поступление их в кровоток. Недостаток липазы сказывается на всех обменных процессах. Повышается уровень холестерина и ЛПНП, что неизбежно отражается в анализах крови.
Норма холестерина вне беременности – 3,05-5,5 ммоль/л. Во время гестации допускается увеличение концентрации холестерина в 1,5 раза. Скорость прироста холестерина зависит от возраста. У молодых беременных женщин холестерин повышается незначительно, практически не выходя за верхнюю границу нормы. У будущих мам старше 35 лет допускается увеличение холестерина до 6,5 ммоль/л.
Для определения уровня холестерина берется биохимический анализ крови. Исследование проводится два раза за всю беременность: при первом визите к врачу и на сроке 30 недель. По показаниям врач может назначить обследование вне установленных сроков.
Биохимический анализ сроки сдается строго натощак. Запрещается принимать пищу за 8 часов до проведения теста. Утром в день исследования можно пить воду без газа. Длительное голодание (более 14 часов) также не рекомендуется перед сдачей анализа.
Кровь на исследование берется из вены. Кроме холестерина, обязательно определяется липидный профиль:
- ЛПВП;
- ЛПНП;
- ЛПОНП (липопротеины очень низкой плотности);
- триглицериды;
- коэффициент атерогенности.
Тест также позволяет узнать уровень билирубина, глюкозы и других важных составляющих крови. Расшифровка результатов проводится врачом.
Дополнительные обследования при атеросклерозе:
- ЭКГ;
- эхоКГ;
- УЗИ сосудов.
При выявлении любых изменений необходима консультация терапевта, кардиолога или других специалистов.
Последствия для плода
Физиологическое повышение холестерина во время беременности не приводит к развитию атеросклероза и не представляет опасности для малыша. После рождения ребенка уровень вредных липидов вернется к норме без каких-либо последствий для женщины. Нормальная концентрация холестерина отмечается уже спустя 4 недели после родов.
Совсем другое дело, если атеросклероз сформировался до наступления беременности. Холестериновая бляшка, перекрывающая просвет сосуда, может негативно сказаться на состоянии будущей мамы. При атеросклерозе аорты и коронарных сосудов крайне высок риск артериальной гипертензии. Высокое артериальное давление считается одним из факторов риска гестоза – тяжелого осложнения беременности.
Чем грозит гестоз будущей маме? При прогрессировании заболевания и постоянном повышении артериального давления возможно прерывание беременности на любом сроке. Чаще всего гестоз возникает на сроке после 28 недель. Ребенок рождается недоношенным и требует особого ухода в специализированном отделении.
Артериальная гипертензия во время беременности может привести к развитию эклампсии. Заболевание возникает на поздних сроках беременности, в родах или раннем послеродовом периоде. При эклампсии развиваются судороги мышц лица и скелетной мускулатуры. Происходит потеря сознания, возможно развитие комы.
Смерть при эклампсии наступает от асфиксии, отека легких или кровоизлияния в головной мозг. Плод погибает от острой гипоксии во время приступа. Единственным способом спасти женщину и малыша является кесарево сечение с одновременной интенсивной терапией.
Длительно сохраняющаяся артериальная гипертензия нарушает нормальное функционирование плаценты. Кровоток в плаценте замедляется, что приводит к задержке физического развития плода. Формируется хроническая гипоксия. Нехватка кислорода в первую очередь сказывается на развитии головного мозга и может стать причиной серьезных неврологических проблем после рождения.
Принципы лечения
Лечением атеросклероза во время беременности занимается терапевт совместно с гинекологом. Выбор препаратов для нормализации уровня холестерина очень ограничен. Если будущая мама принимала какие-либо лекарства до зачатия ребенка, ей следует посоветоваться с врачом о возможности их дальнейшего использования. Многие препараты, понижающие уровень холестерина, запрещены во время беременности как потенциально опасные для развития плода.
Немедикаментозное лечение
- Диета. Во время беременности строгие диеты запрещены. Рекомендуется ограничить употребление жирной и острой пищи, богатой холестерином.
- Нормализация массы тела. Еженедельный контроль прибавки веса.
- Оптимальные физические нагрузки с учетом срока беременности и возможностей женщины (йога, гимнастика, плавание, активная ходьба).
- Отказ от курения и приема алкоголя.
- Исключение любых стрессовых ситуаций.
Медикаментозная терапия
Препаратами выбора для лечения атеросклероза являются статины. Эти средства уменьшают выработку холестерина печенью и усиливают разрушение жиров в организме. Во время беременности применение статинов весьма ограничено. Лечение проводится только при выраженных формах атеросклероза, сопровождающихся повышением артериального давления и другими осложнениями болезни.
Хороший эффект замечен при использовании омега-3 полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК). Эти кислоты не только снижают уровень «плохого» холестерина, но и благоприятно влияют на развитие плода. Согласно рекомендациям ВОЗ всем беременным и кормящим женщинам необходим прием ПНЖК в дозировке 300 мг ежедневно. Употребление омега-3 улучшает умственное развитие плода, препятствует развитию преждевременных родов и снижает риск формирования гестоза на поздних сроках.
Лечение осложнений, возникших на фоне атеросклероза, проводится по стандартной схеме с учетом тяжести состояния женщины и срока беременности. При развитии артериальной гипертензии назначаются препараты, снижающие артериальное давление. В случае плацентарной недостаточности проводится коррекция кровотока в сосудах матки и пуповины. Рождение ребенка через естественные родовые пути возможно при благополучном состоянии женщины и отсутствии признаков острой гипоксии у плода.
Меня зовут Екатерина, и я врач акушер-гинеколог. Я умею не только лечить людей, но и писать об этом. Образование: ЮУГМУ, педиатрический факультет, специализация на кафедре акушерства и гинекологии.
Рождение ребенка для большинства женщин – долгожданное и радостное событие, но, к сожалению, не всегда беременность положительно сказывается на здоровье будущей матери. Атеросклероз и беременность – явление редкое, но все же от него никто не застрахован. Иногда в период вынашивания ребенка у женщин повышается холестерин и начинают формироваться атеросклеротические бляшки, что, в свою очередь, приводит к развитию атеросклероза. Чем опасен атеросклероз во время беременности, какие методы лечения могут использоваться и как предупредить развитие этого опасного заболевания?
Причины появления
Атеросклероз – это недуг, при котором поражаются крупные артерии (коронарная, сонная, аорта). Вначале в крови увеличивается количество жирных клеток – холестерина. Затем он откладывается на стенках сосудов, уплотняется и образует бляшки. Артериальный просвет сужается, начинаются нарушения кровотока, в тяжелых случаях сосуд полностью перекрывается и образуется тромб.
Предпосылками к атеросклерозу у беременных являются:
- гормональный дисбаланс;
- частые стрессы;
- избыточный вес;
- недостаточная физическая активность;
- неправильное питание;
- вредные привычки;
- повышение уровня сахара в крови.
Многие женщины считают беременность чем-то вроде болезни, при которой категорически нельзя работать и заниматься спортом, но можно есть много и все, что захочется.
Некоторые напротив, работают до последнего, даже если плохо себя чувствуют, подвергая организм хроническому стрессу и переутомлению. Есть и такие, которые даже вынашивая ребенка не желают отказаться от сигарет и алкоголя. Если будущая мать еще до зачатия злоупотребляла спиртным, питалась фаст-фудом, или трудилась на тяжелой, нервной работе, она рискует заболеть после зачатия.
Возможные осложнения
Как проявится атеросклероз при беременности, во многом зависит от того, какие именно артерии поражены. Опаснее всего, если бляшки откладываются на стенках коронарных артерий. Сердце испытывает двойную нагрузку у беременных, атеросклероз в этом случае ослабляет очень сильно и его, и весь организм. Инфаркт может привести к летальному исходу матери и малыша.
При поражении артерий головного мозга
При поражениях сосудов этой части тела беременная женщина жалуется на такие симптомы:
- постоянные головные боли;
- приступы головокружений и обмороки;
- усиление проявлений токсикоза.
Может повышаться общее и местное давление, что проявляется как боли в висках, слабость. Высок риск кровоизлияния в мозг и непроизвольного аборта.
Аортальный атеросклероз
Такое состояние тоже может быть очень опасным для жизни матери и плода. В зависимости от того, какой именно участок поражается, недостаточно кислорода и крови получают верхние или нижние конечности, внутренние органы брюшной полости, сердце или головной мозг. Это грозит не только плохим самочувствием беременной – от гипоксии будет страдать и плод. Такая патология приводит к постоянной угрозе выкидыша, преждевременным родам и нарушениям развития малыша еще в утробе матери.
Лечение и профилактика
Если есть признаки атеросклероза, беременная женщина должна обратиться к врачу, а не к интернету или подругам. Самолечение опасно по двум причинам:
- выбранный препарат и его дозировка могут нести угрозу для плода;
- не зная причины атеросклероза, нельзя подобрать эффективное лекарство от него.
Почти все медикаментозные средства, которые обычно назначают при атеросклерозе, не подходят для беременных, так как способны проникать с кровью через плаценту в кровоток малыша и нарушать его развитие. К тому же лечить нужно не симптомы болезни, а ее причину, только тогда препараты будут эффективными. Установить же обстоятельство, при котором начала развиваться болезнь, сможет только врач после обследования.
Иногда препараты вовсе не нужны, достаточно просто составить правильную диету. Если же холестерин очень высокий, только врач сможет подобрать верную комбинацию лекарства для беременной. В любом случае нужно сдать анализы.
Рецепты народной медицины относительно безопасны и могут улучшить состояние пациентки во время беременности, но они не устраняют причины заболевания. А поэтому обязательно должны сочетаться с медикаментозной терапией. Но зато такие методы являются отличной профилактикой атеросклероза, если у женщины есть к нему предрасположенность.
Свекольный сок и вареная свекла
Этот корнеплод издавна применялся как очищающее кровь средство, а потому может использоваться для предупреждения образования бляшек у беременных. Свекла ускоряет метаболизм и помогает вывести холестерин, употреблять сок из нее нужно так:
- Вымыть и освободить от кожуры полкило сырых корнеплодов, отжать сок, пропустив через мясорубку, соковыжималку или мелкую терку.
- Собранную жидкость слить в емкость и отстаивать на протяжении двух часов, чтобы улетучились агрессивные вещества.
- Жмых сложить в отдельную посуду – это отличная щетка для кишечника, его можно есть сырым с растительным маслом, а можно добавлять в супы и рагу.
Сам сок выпивают на протяжении суток за несколько приемов. Если нет желания или времени возиться с отжиманием, свеклу отваривают на пару или запекают. Для профилактики достаточно на завтрак съедать 200–300 г свеклы без специй с растительным маслом. Для выведения холестерина ту же порцию съедают трижды в день перед каждой трапезой. Курс лечения длится не менее двух недель, в этот период нужно исключить жареное, соленое, мучное, кондитерские изделия.
Рецепты полезных смесей
Натуральные фреши содержат все, что нужно женщине во время беременности: витамины, минералы, антиоксиданты, органические кислоты. Они помогают снизить уровень сахара и холестерола в крови, но при этом совершенно не вредны и могут употребляться без ограничений.
- Способ первый. Берут по 200 г свеклы, яблок, моркови, тыквы, уже очищенных и подготовленных. Сначала готовят сок из свеклы, отстаивают его два часа, потом смешивают со всеми остальными нектарами, в конце добавляют сок с мякотью из 200 г абрикосов. Полученное количество делят на три части, одну выпивают утром до еды, другую через час после обеда, последнюю – на ночь.
- Способ второй. Этот фреш-микс потребует по четверти килограмма корня сельдерея, огурцов, укропа, шпината, цитрусовых и клубники. Из всех компонентов делают сок, а принимают смесь так же, как и в первом рецепте.
- Способ третий. Смесь готовят из тыквы, моркови, грейпфрута, клюквы, граната, черной смородины – их берут по 200 г. Полученный сок делят на четыре части и выпивают перед едой, но не натощак, так как в нем много органических кислот, которые могут раздражать слизистую желудка.
Можно чередовать все эти рецепты, чтобы лечение соками было не таким скучным и более эффективным.
Атеросклероз во время беременности вовсе не обязательное заболевание и его можно избежать, если придерживаться таких простых профилактических мер:
- не менее часа в день заниматься спортом – йога, фитнес для беременных, пилатес, плавание и т. д.;
- исключить любой фаст-фуд, копчености, консервацию;
- не жарить продукты, а готовить их в пароварке или духовке;
- вместо сладостей перекусывать фруктами, сухофруктами, пастилой или зефиром;
- не поддаваться стрессам, как это часто случается у беременных;
- полноценно отдыхать.
Делать это совсем несложно, но нужно, ведь речь идет еще и здоровье малыша. Если же холестерин повысился, надлежит обратиться к врачу, пройти обследование и начать лечение.
Рождение малыша – самое светлое и желанное событие в жизни многих женщин, но даже беременность может омрачить такое заболевание, как атеросклероз. Сегодня все чаще у беременных при вынашивании образуются атеросклеротические бляшки в крупных артериях. Какие осложнения может дать атеросклероз во время беременности, можно ли его лечить в этот период и какая профилактика поможет избежать его появления?
Причины атеросклероза у беременных
Атеросклероз – патология крупных магистральных артерий (коронарных, сонных, аорты и других), которая характеризуется появлением атеросклеротических бляшек. Они возникают из-за отложений на стенке сосудов и внутри ее холестерина.
Атеросклероз у беременных не возникает просто так, он имеет предпосылки еще до ее появления. Причины не отличаются от «обычных»:
- нерациональное питание;
- постоянные стрессы;
- малоподвижный образ жизни;
- курение и алкоголь;
- сахарный диабет;
- лишний вес;
- гормональные расстройства.
Злоупотребление пищей быстрого приготовления, превышение нормы жиров в рационе, отсутствие каких-либо физических нагрузок, нервная работа, сигареты и алкоголь – все это дает свои печальные плоды, поэтому за всем этим необходимо следить еще до планирования беременности, ведь атеросклероз может быть опасен не только для самой матери, но и для малыша.
Осложнения атеросклероза
Что же произойдет, если у беременной начнет прогрессировать атеросклероз? Многие последствия зависят от места поражения. Например, если атеросклеротические бляшки образуются в коронарных артериях, питающих сердце, то это грозит не только ослаблением функционирования органа, но и смертью вследствие инфаркта.
Атеросклероз артерий головного мозга
Если атеросклероз возникает в артериях головного мозга, то женщина чувствует постоянную головную боль, давление в висках, головокружение, ухудшаются проявления токсикоза. Из-за сужения просвета сосудов повышается местное кровяное давление, поэтому развивается гипертония. Без лечения атеросклеротических бляшек состояние может ухудшаться, появляется риск инсульта и выкидыша.
Аортальный атеросклероз
Отложения холестерина на стенках аорты также опасны для жизни и мамы, и малыша, а все из-за того, что просвет сосуда уменьшается, организм получается за определенный период меньше кислорода, ведь насыщенная им кровь распространяется по другим сосудам именно из этой большой артерии.
Воздух малышу циркулирует через плаценту, попадая из крови матери, поэтому при кислородном дефиците у нее возникает гипоксия у ребенка. Как результат повышается риск рождения малыша с патологиями, ранних родов или выкидыша.
Лечение атеросклероза при беременности
Беременным ни в коем случае нельзя самостоятельно назначать себе препараты от атеросклероза, прочитав о них в интернете или узнав от подружки. На это есть две главных причины:
- здоровье малыша;
- разные причины появления бляшек.
Большинство препаратов запрещено принимать во время беременности, потому что их активные вещества, проникая в организм ребенка через плаценту, нарушают развитие нервной системы и органов малыша. Только специалист сможет подобрать безопасные медикаменты.
Что же касается второй причины, то атеросклероз, как известно, вызывают многие факторы, которые самостоятельно сложно определить сразу. Лечение обязательно должно быть направленным на предотвращение появления бляшек. Например, если они возникают из-за неправильного питания, то врач составит соответствующую диету. Если все дело в повышенном холестерине, то после анализов специалист назначит безопасные для матери и ребенка препараты.
Народная медицина
Помните, что народные рецепты не смогут избавить от заболевания, они лишь немного приглушат симптомы и будут помогать поддерживать состояние здоровья, поэтому для лечения их нужно использовать только в комплексе с медикаментами. Если же атеросклероза нет, но есть предрасположенность к нему, то беременные могут при помощи домашних средств проводить профилактику его развития.
Свекольный сок и вареная свекла
Свекла издавна использовалась для очищения крови и печени, она обладает свойством снижать холестерин, поэтому этот овощ незаменим при профилактике образования атеросклеротических бляшек.
- Для лечения соком нужно взять 500 грамм очищенной свеклы и пропустить ее через соковыжималку.
- Сок отставить в сторону на 2 часа, это нужно для того, чтобы вредные вещества разрушились на воздухе.
- Жмых, который останется, не выбрасывать, ведь это клетчатка, улучшающая работу желудка и кишечника, ее можно добавлять в суп пюре, овощи при тушке или употреблять перед едой 1-2 столовых ложки.
Можно не мучиться с выживанием сока, а приготовить свеклу на пару или сварить. При приготовлении к овощу нельзя добавлять специй и соли. Перед каждым приемом пищи съедать 200-300 грамм приготовленной свеклы.
Сок или вареный овощ можно употреблять без перерыва не дольше 2 недель, на это время стоит отказаться от всей жареной пищи, мучного, соленого и сладкого.
Сокотерапия
Соки фруктов и овощей содержат большое количество витаминов, антиоксидантов, веществ, снижающих сахар и холестерин крови, поэтому сокотерапия является одним из популярных методов лечения атеросклероза.
Рецепт №1
Взять по 200 грамм сырой свеклы, моркови, яблока, тыквы и абрикосов. Сначала выжать свекольный сок, отставить его в холодильник на два часа. По истечении срока отправить остальные продукты в соковыжималку, а потом смешать все. С такого количества продуктов получается 500-600 мл сока, который необходимо распределить на 3 приема. Первую часть выпить натощак, вторую через час после обеда, а третью перед сном.
Рецепт №2
Для этого микса понадобится по 250 грамм корня сельдерея, свежего укропа, шпината, огурцов, апельсинов и клубники. Выжать сок из всех компонентов, употреблять его по схеме, описанной выше.
Рецепт №3
Взять по 200 грамм грейпфрута, граната, клюквы, моркови, тыквы и черной смородины, приготовить сок, разделить его на 4 части. Этот микс содержит много фруктовых и ягодных кислот, поэтому пить его необходимо за 10 минут до еды, а вот натощак или перед сном его прием запрещен.
Для большего эффекта не нужно использовать только один рецепт, а готовить каждый день разные миксы, тогда сокотерапия даст больший эффект, да и лечение будет проходить веселее.
Профилактика
Чтобы избежать появления атеросклероза во время беременности, будущей маме стоит соблюдать простые, но очень эффективные меры профилактики.
- Уделять час в день физической активности (зарядка, ходьба, йога и другие).
- Отказаться от полуфабрикатов, фастфуда, копченостей.
- Постараться меньше жарить продукты на масле, а лучше купить тефлоновую посуду и готовить вообще без него.
- Чтобы не вызывать прыжков сахара крови, которые также провоцируют образование бляшек, заменить сладости и мучное на фрукты, сухофрукты, орехи, зефир и пастилу.
- Меньше поддаваться стрессам и больше отдыхать.
Атеросклероз будет опасен не только для мамы, но и для ее малыша, поэтому нужно стараться не допустить его появления, выполняя меры профилактики. Если же атеросклеротические бляшки уже образовались, нужно обратиться к врачу, чтобы узнать их причины и начать безопасное лечение.
