Можно ли ребенку с бронхиальной астмой посещать бассейн
Плавание и посещение бассейна в лечении детей, страдающих бронхиальной астмой
Бронхиальная астма – это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей. Оно характеризуется повышенной реактивностью бронхов, приводящей к обратимым сужениям их просвета, что затрудняет прохождение через них воздушного потока. Типичные проявления симптомов астмы включают одышку, кашель и хрипы. Бронхиальная астма является одним из наиболее распространенных хронических педиатрических заболеваний, которым страдает каждый 11-й ребенок в России. Наибольшее количество болеющих бронхиальной астмой детей составляют мальчики в возрасте до одного года.
Астма может провоцироваться вирусными инфекциям, ингаляционными аллергенами, эмоциональным стрессом, физической нагрузкой, климатическими и средовыми факторами. Возникновение астмы может быть связано с плохими санитарно-гигиеническими условиями проживания (наличие вдыхаемых аллергенов: пыль и пылевые клещи, шерсть животных, синтетические интерьерные материалы, сигаретный дым, печное отопление, выхлопы автотранспорта, загрязненный воздух), нарушениями питания ребенка (отсутствие или ранее прерывание грудного вскармливания, ожирение) и низким уровнем физической активности ребенка.
Бронхиальная астма обратима частично или полностью, спонтанно или под влиянием лечения. Поскольку астма – это одновременно воспаление и бронхоспазм, наиболее эффективное лечение направлено одновременно на оба фактора заболевания. При этом чаще всего адекватное лечение может полностью устранять симптомы, но не может повлиять на причину его возникновения.
К спонтанному излечению может привести смена места жительства – от смены дома или квартиры, до смены климатического региона, смены рода занятий, изменения образа жизни или рациона питания. По счастью, у большинства детей с аллергической астмой болезнь протекает относительно легко, и отдалённый прогноз заболевания, начавшейся в детском возрасте, благоприятен. Обычно по мере взросления дети «вырастают» из астмы. При этом них сохраняется ряд нарушений дыхательных функций, склонность к бронхоспазмам и нарушения иммунитета. Если бронхиальная астма начинается в подростковом возрасте – прогнозы ее течения могут ухудшиться.
ОСОБЕННОСТИ ЗАНЯТИЙ ПЛАВАНИЕМ И АКВАТЕРАПИЕЙ ДЛЯ ДЕТЕЙ С БРОНХИАЛЬНОЙ АСТМОЙ
Плавание и акватерапия в бассейне является лучшим выбором для необходимой детям с бронхиальной астмой физической нагрузки. Малоподвижный образ жизни способствует как возникновению, так и прогрессированию заболевания. Однако у части страдающих бронхиальной астмой детей, значительная физическая нагрузка может провоцировать спазм бронхов. Однако регулярные занятия плаванием могут увеличить порог возникновения бронхоспазма при физической нагрузке и снизить его тяжесть.
Многим родителям кажется, что при бронхиальной астме плавание противопоказано, или опасно, но это не так. Наоборот, занятия в бассейне — один из методов терапии при данном заболевании. Главное — лечение должно быть назначено врачом, должно быть курсовым, и обязательно проводиться под контролем опытного инструктора, понимающего особенности заболевания и умеющего работать с маленькими детьми.
Плавание и акватерапия являются наиболее безопасными видами физической нагрузки при соблюдении определенных правил и предосторожностей:
- Выталкивающие свойства воды облегчают вес тела на 80-90% в зависимости от его степени погружения. Физические упражнения в воде, давая возможность практиковать аэробные упражнения, тренировать мышцы, улучшать кровоснабжение органов и тканей приводят к меньшей усталости и выраженности физического и эмоционального стресса у ребенка, благодаря чему уменьшается риск возникновения приступа бронхоспазма. При занятиях интенсивными физическими упражнениями на суше (бег, силовые упражнения) бронхоспазмы обычно возникают через 8 — 15 минут после начала физической активности и разрешается в течение 60 мин. Плавание очень редко является триггером бронхоспазма даже на протяжении 46-60 минутного занятия.
- Значительным фактором риска бронхоспазма является сухость слизистых оболочек бронхов. Во влажной атмосфере бассейна слизистые оболочки хорошо увлажняются, чем обеспечивается снижение риска возникновения бронхоспазма. Очень важно! Для детей с бронхиальной астмой безопасно лишь плавание в крытых бассейнах, где вода обеззараживается современными способами: с помощью озона, ультрафиолета, ионов серебра и меди. Нахождение в воде с высокой концентрацией соединений хлора и продуктов хлорирования органических веществ – хлораминов может значительно повышать вероятность бронхоспазмов. При регулярном нахождении здоровых детей в хлорированной воде и вдыхании ее паров, повышаются риски заболевания бронхиальной астмой. В бассейнах медицинского центра «Аква-Доктор» используются только современные безопасные способы обеззараживания вода без использования избытка хлора.
- В качестве профилактики развития приступа дети могут использовать свой ингалятор за 15 минут до начала тренировки. Предпочтительно использовать ингибиторы лейкотриена, ингаляционные кортикостероиды или антагонисты бета-2 адренорецепторов длительного действия для оптимального долгосрочного контроля бронхиальной астмы и избегать чрезмерного использования антагонисты бета-2 адренорецепторов короткого действия. Также можно применять нефармакологические способы профилактики, такие как носовое дыхание и разминочные упражнения для разогрева перед плаванием.
- Погружение тела в воду по шею из-за возрастающей на 30% гидростатической нагрузки на грудную клетку заставляет рефлекторно усиливать работу диафрагмы, движения которой оказывают вспомогательное действие для расправления легких при вдохе. Тренировка диафрагмы позволяет уменьшить нагрузку на сердце, уменьшить общую усталость при тренировке и способствует повышению порога возникновения бронхоспазма при физической нагрузке. Вертикальное положение тела в воде является предпочтительным для выполнения физических упражнений детей с бронхиальной астмой для увеличения их выносливости из-за лучшей тренировки вспомогательных дыхательных мышц и диафрагмы в этом случае.
- Детям с бронхиальной астмой противопоказано ныряние и погружения на глубину.
Детям с бронхиальной астмой рекомендуются часовые тренировки в бассейне два-три раза в неделю. Хотя такие занятия не помогут отказаться от лекарственной терапии и не устранят кашель и хрипы, у детей улучшается общее состояние, увеличивается физическая выносливость и сокращается число приступов, требующих медицинской помощи. Также у плавающих или занимающихся акватерапией детей с астмой улучшается академическая успеваемость и навыки общения со сверстниками.
Заниматься в бассейне детям с бронхиальной астмой можно после получения положительного заключения лечащего врача и подбора индивидуальной программы тренировок или упражнений лечебной физической культуры врачом ЛФК.
КАК ЗАПИСАТЬСЯ НА ЗАНЯТИЯ В БАССЕЙНЕ?
Вы можете записаться на прием педиатра, консультацию врача ЛФК и занятия в бассейнах «Аква-Доктор» по телефону: +7 (812) 331-74-78
Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.
Сегодня сын возжелал посещать бассейн, ностальгия у него по купаниям в реке, и друзья его туда ходят. Тренер замечательный (бассейн во дворце Водного спорта Фили), мой сын согласен (что меня удивило) выполнять его указания и все в таком духе. Но меня смущают следующие вещи — до 3,6 мы маялись с ушами, что ни месяц, то отит, голову мыли затыкая уши ватой, ходили в шапке и т.д. Отиты наши шли от аденоидов — подцепили сопли, аденоидит и тут же отит. Иногда отит бывал и просто так, без соплей.
Летом ребенок купался в речке, заливал в уши, мочил голову — все нормально было. Но я вот думаю, а не даст ли бассейн волну новых отитов? Муж против бассейна, т.к. проблема с ушами была в детстве и у него, и у его двух племянников, и разумеется, бассейн никто не посещал. Я же напротив за бассейн, тем более, что у сына начинается нарушение осанки(:
Теперь вторая проблема — опасаюсь, что в бассейне можно похватить какую-нибудь бякость, типа контагиозного моллюска или грибка.
И третья, самая главная проблема(: — ребенок аллергик на цветение, некоторые продукты, лекарства (поллиноз и возможный Отек Квинке) — поэтому, как поведет себя организм при контакте с хлоркой, насколько помню свое детство — хлоркой пахло ужасно(:
Может есть у кого опыт посещения бассейна детьми-аллергиками и астматиками?
И последний вопрос — без манту в бассейн берут?
Спасибо:)
06.12.2006 01:20:45, Золотое Солнышко (в системе 210778)
24 комментария
Ходили в бассейн год, на пол(?л)иноз не повлияло никак — каким он был, таким остался.
Простуд тоже больше не стало, но я деточек на выходе после тёплого душа обливала холодной водой.
Ещё ужас скажу — голову до конца не досушивали (волосы длинные), подсушивали до приемлемого состояния, одевали шлем + капюшон, до машины доходили легко.
Да, в анамнезе у нас рецидивирующие абстр. бронхиты.
Кроме спины это всё, конечно, оч. здорово развивает дыхат. систему, что для аллергиков просто замечательно, но тут нужно смотреть, как оно именно у Вашего ребёнка пойдёт.
07.12.2006 02:56:24, ES
сыну 5,5. астму (первый приступ) спровоцировало посещение бассейна на фоне полиноза.
консультировалась у специалистов — при риске развития астмы хлорка противопаказана. ищите бассейн с азонированием (там концентрация хлорки принципиально ниже).
06.12.2006 16:45:57, мама астматика
Я сына вожу в бассейн с с этого года. У нас аденоиды были 2 степени (отсюда сопли, уши). Сначала вылечите аденоиды, а потом идите в бассейн, тогда отиты страшны не будут
07.12.2006 17:18:27, Ольгуньчик
я боюсь давать советы в подобных вопросах. и в астме я пока еще сама толком не разобралась. Вон Юлек написала, что им наоборот помогает..
Но _у_нас_ была четкая связь. И мне это подтвердил врач из ценра бронхо-легочной патологии(?) на полежаевской.
06.12.2006 17:00:27, мама астматика
Да я уже интернет подняла, короче, не рекомендуют детям с аллергией в бассейне с хлоркой плавать. А бассейны с водой без хлора только в спорт-клубах(: Плак-плак((:
06.12.2006 17:39:03, Золотое Солнышко (в системе 210778)
вода без хлорки не только в спорт-клубах. Я очень внимательно прочитала ваш топик, потому что ситуация похожа, у ребенка аллергия, очень частые простуды, хочу закаливать бассейном. Так вот нашла несколько недорогих бассейнов (правда в подмосковье) и ионизированной водом и даже с морской!!!! не очень дорого!
07.12.2006 14:51:00, Юля и Дашутка
Больная для меня тема…
Отдала в бассейн 6-летнюю дочь в сентябре. Занятия после сада, который посещаем уже 4-ый год. До сентября у нее ОЧЕНЬ редко были сопли и НИКОГДА — кашель.
Что имеем: за 4 месяца НЕ ВЫЛЕЗАЕМ из кашля и соплей. Сушим голову, носим косынки, тщательно вытираем — без толку. Я в ужасе, думаю отказаться от уроков. Только вылечим — ровно через неделю все заново..Сегодня полнорчи не спала — снова кашлять стала..
06.12.2006 14:46:26, КАтя
А аденоиды вы проверяли? Просто мы тоже обычно цепляли сопли от других детей,и это при том, что в сад не ходили. Про кашель — может стоить проверить еще и на аллергию? Или сопли могут течь по задней стенке горла и вызывать кашель, особенно ночной. Может бассейн и не причем?
06.12.2006 16:02:57, Золотое Солнышко (в системе 210778)
а шапочку разве не надо надевать? у нас в садике бассейн, им обязательно шапочки недевают и шлепки
06.12.2006 14:41:48, Китайский Летчик (ех ливень)
Шапочки больше спасают бассейн от детских волос, чем детские головы от воды….
все равно вода попадает….
06.12.2006 14:51:52, Огневушка-поскакушка
Да? Я так надеялась прикупить супер-шапку, которая плотно прилегает к голове и закрывает уши:) А то вспоминаю советские шапки моего детства, которые слетали с головы при первом нырянии,но может у меня просто коса была толстая и длинная:).
06.12.2006 16:04:44, Золотое Солнышко (в системе 210778)
Я сама с короткой стрижкой хожу… купила латексную супер-пупер… во-первых, она голову тянет так, что через 45 минут голова чумная, а во-вторых — все равно вода попадает, потому как не только плаваешь, но и ныряешь иногда. А мальчикам только воду дай — ныряют без удержу….
06.12.2006 16:09:41, Огневушка-поскакушка
Расскажу про дочу, немного не ваш случай, но для информации пригодится. Я таскаю дочь в бассейн с 1,5 мес.и вот уже 6 лет Ходили в детский оздоровительный центр. Там сначала в ванне плаваюти ныряют с грудничками, потом в бассейнке раза в 1,5 превышающим размеры ванны, а с 3 лет в лягушатнике. Так вот, врач, которая обязательно осматривает детей раз в месяц, сказала, что дети, занимающиеся плаванием болеют отитами гораздо реже обычных детей. А вот если кутать и прятать, а потом нечаянно под сквознячок попасть — милости прошу, отит. У нас даже после прививок освобождения от плавания никогда не было: сегодня укололись — завтра плаваем уже.
Дочь одета всегда легче чем я, что такое меховая шапка — никогда не знала. Только тонкая вязаная и колпачок на случай сильного ветра.
Да, и хлоркой не сказать, чтобы сильно пахло….
А папе купите книжку Комаровского «Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников» Очень способствует собственному спокойствию.
06.12.2006 14:05:24, Огневушка-поскакушка
Спасибо за ответ, но папе эта книжка думаю не поможет, да и мне тоже, т.к. имели два гнойных отита, один из них на уколах, плюс с апреля по октябрь папу и сына навещает поллиноз, у папы переходящий в отек Квинке с сипением и раздуванием ручек:). Поэтому папу я прекрасно нашего понимаю, но так хочется сделать ребенку приятное, тем более, что он хочет в этот бассейн.
А отиты наши были следствием аденоидов(:
06.12.2006 16:00:15, Золотое Солнышко (в системе 210778)
И все-же. На сайте Комаровского можно задать вопрос и получить профессиональный ответ. Я заходила на сайт, там уже есть несколько ответов про отиты, но на конкретно ваш случай — нет, опишите ему ситуацию, я этому доктору очень доверяю. На протяжении 6 лет его книга меня ничему плохому не научила. Теперь пожинаю плоды — знакомые говорят: ну, конечно, у тебя-то ребенок здоровый, а вот у меня…..
Хвастаться плохо, но я не хвастаюсь, просто делюсь опытом. Может, у меня и правда здоровый ребенок, ТТТ,(хотя ни папа ни бабушка похвастаться здоровьем не могут — букет аллергий), а может и Комаровский помог..
06.12.2006 16:23:18, Огневушка-поскакушка
Спасибо за предложение, но спрашивать я там не буду, т.к. это только наблюдающему нас ЛОРу нужно решать — он нас видел с аденоидами, он порекомендовал их удалить. А вопросы и ответы на сайте про отит общие, чем лечить (это мне уже как родное) и от чего бывает:)
06.12.2006 16:57:34, Золотое Солнышко (в системе 210778)
У моего младшего отиты были по 2-3 раза в месяц. В бассейн ходим второй год. Заболевания ним не связаны. Первое время уши затыкали специальными резиновыми затычками, а потом перестали. Голову не сушим, сразу в машину. Не болеет! (три тьфу:)
Да, мы тоже без манту.
06.12.2006 11:27:18, SANI (ex МВСН)
Мы ходим в бассейн, хлоркой не пахнет, как то там они воду ионизируют чтоди, бассейн для 3-5 детей, это самые маленькие, вода теплая, чистая, мы все время в тапочках — в душе, в раздевалке, я слежу, в бассейн нужна справка об анализах, манту туда не входит, одевайте халат с капюшоном после бассейна и вытирайте голову и ушки как следует после бассейна, сейчас лучше бассейны, чем были в нашем детстве — чище.
Я думаю попробовать походить стоит, купить абонемент на 1мес, а понравится еще продлять.
06.12.2006 11:20:52, Мама Марианна
У меня дочка аллергик и астматик. Отиты до двух лет были каждый месяц. В бассейн ходит уже 2 года, я наоборот ее при кашле тащу в бассейн, что б снять приступ. Ни одного отита за последние два года не было.
06.12.2006 02:55:48, Юлёк
Астма на хлорку не реагирует, как только появляется кашель — идем в бассейн. Аллергия на пшеницу, пылевых клещей и поллиноз. Триггеры астмы вирусы и особенно насморк. Насморк лечим бассейном. Вот только что дочка болела — сильный насморк, сразу появились свисты. Как только спала температура — потащила ее в бассейн. Плавала два дня подряд — насморк почти прошел, свистов нет.
06.12.2006 17:38:45, Юлёк
Существует мнение, что при бронхиальной астме противопоказан спорт. В некотором смысле данное утверждение имеет под собой почву, потому что сильные физические нагрузки способны вызвать обострение этой болезни.
Кроме этого, существует разновидность астмы, которая проявляется при любых физических усилиях. Однако данные случаи являются, скорее, исключениями, и возможны лишь при очень тяжелом течении болезни. В остальном бронхиальная астма и спорт вполне сочетаются.
Желательные виды спортивных нагрузок
Но нужно учитывать, что спорт для астматиков надо рассматривать несколько иначе, чем для здоровых людей. Нельзя допускать чрезмерного утомления, чтобы не возникало перегрузок. А вот полностью отказываться от физической активности даже вредно.
Благодаря спорту можно укрепить организм и усилить его иммунную защиту, а также способствовать наступлению улучшений.
При выполнении упражнений активируется кровообращение, укрепляются мышцы, что положительно влияет на пациента. Кроме этого, существуют некоторые виды спорта, которые желательны для астматиков.
Иначе говоря, на вопрос, можно ли заниматься спортом при астме, следует ответить утвердительно. Важно только соблюдать меры предосторожности, дозировать нагрузки и предпочитать те виды активности, которые способствуют улучшению состояния больного (хотя допустимо не ограничиваться лишь ими).
Особенно важны занятия спортом при астме у детей. Организм ребенка еще развивается, а для этого необходимо движение. Спортивный ребенок легче борется с проявлениями болезни, у него гармонично развиваются мышцы дыхательных путей, за счет чего есть больше возможностей преодолеть бронхиальную астму по мере взросления.
Если есть желание заниматься спортом при таком диагнозе – не стоит отказываться. Следует только правильно подобрать вид спорта и не усердствовать с нагрузками, особенно в самом начале.
Наиболее полезными при астме являются занятия, позволяющие укрепить грудную клетку и мышцы дыхательного аппарата, например, плавание. При этом желательно, чтобы больные с диагнозами «астма» и «астматический бронхит» посещали бассейн, а не практиковались в открытых водоемах, вода которых может способствовать инфицированию.
Также эффективным действием характеризуются разнообразные виды единоборств, которые много внимания уделяют правильной технике дыхания (дзюдо, айкидо). Занятия спортом на свежем воздухе разрешены, но лишь при нормальных климатических условиях (при отсутствии чрезмерно низких температур, влажности или сухости).
Иными словами, к числу разрешенных и даже полезных видов спорта относятся:
- плавание;
- легкая атлетика;
- восточные единоборства;
- волейбол;
- теннис;
- баскетбол.
Любые занятия недопустимы при астме в стадии обострения. Если приступы проявляются слишком часто, от тренировок следует воздержаться.
После стабилизации состояния необходимо несколько уменьшить нагрузки, чтобы не вызвать осложнений, и, постепенно их увеличивая, дойти до прежнего уровня.
Перед началом любых спортивных занятий необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку только он может оценить риски. Это также нужно сделать, если выбранный вид деятельности не относится к числу желательных.
Противопоказания и последствия
При наличии бронхиальной астмы нежелательны активные физические усилия, поэтому вредно заниматься силовыми видами и бегом на длинные дистанции.
В целом астма и бег – достаточно редкое сочетание, поскольку из-за него бронхи подвергаются более сильному внешнему воздействию, что может быть опасно. Тем не менее это ограничение не является абсолютным. При легкой форме астмы и соблюдении рекомендаций врача и правил предосторожности бег могут разрешить.
Опасность представляют зимние виды физических нагрузок, поскольку они предполагают пребывание на холоде и вдыхание морозного воздуха. Для дыхательных путей астматика это губительно, поэтому обычно ответ врачей в этом случае категоричен.
Также астма является противопоказанием для занятий:
- дайвингом;
- скалолазанием;
- прыжками с парашютом;
поскольку все они требуют надолго задерживать дыхание, что неблагоприятно сказывается на состоянии дыхательных путей.
Необходимо избегать силовых нагрузок, поскольку из-за них есть риск получить травму грудной клетки. Но в этом случае ограничение тоже не является строгим. При грамотном подходе и стабильном состоянии пациента врач может разрешить такие тренировки.
Абсолютных противопоказаний у физических нагрузок нет, поскольку людям необходимо движение. Однако спортивные тренировки астматикам могут запретить в некоторых случаях. Это:
-
период обострения; - наличие сопутствующих сердечных и сосудистых заболеваний;
- тяжелое течение бронхиальной астмы;
- значительный риск развития осложнений;
- неподходящий вид физической деятельности.
Спортивные нагрузки при астме требуют особенной осторожности со стороны пациента. Даже если выбран тот тип тренировок, который подходит для таких пациентов (плавание или дзюдо), следует внимательно следить за своим самочувствием. При обнаружении неблагоприятных симптомов нужно проконсультироваться с врачом и, возможно, прекратить тренировки.
Несмотря на то, что физическая активность способствует укреплению организма, при несоблюдении техники безопасности могут возникнуть негативные последствия в виде обострения бронхиальной астмы, развития других болезней дыхательной системы, а также заболеваний сердца и сосудов.
Поэтому больной должен выполнять:
-
Контроль физических нагрузок, недопущение чрезмерных усилий. - Прием лекарственных препаратов в положенное время.
- Прекращение тренировки при первых симптомах астматического приступа.
- Поддержание равномерного дыхания без одышки.
- Осуществление занятий в правильных условиях (хорошая вентиляция, оптимальная температура и влажность).
При выполнении этих рекомендаций можно рассчитывать на получение пользы от тренировок.
Бондаренко Татьяна
Эксперт проекта OPnevmonii.ru
Статья помогла вам?
Дайте нам об этом знать — поставьте оценку
Загрузка…
