Можно ли принимать левофлоксацин при бронхите
Лечение инфекций проводится с помощью антибиотиков. Левофлоксацин гемигидрат имеет широкий спектр действия, поэтому может применяться против многих возбудителей болезней ЛОР-органов, мочеполовой системы, кожи.
Левофлоксацин имеет широкий спектр действия, поэтому может применяться против многих возбудителей болезней ЛОР-органов, мочеполовой системы, кожи.
Состав и форма выпуска
Действующим веществом выступает антибиотик группы фторхинолонов 3 поколения. Он выпускается в нескольких лекарственных формах:
- Таблетки для приема внутрь. Могут быть в дозировке 2500 и 500 мг. Покрыты кишечнорастворимой оболочкой.
- Раствор для внутривенных инфузий 0,5% во флаконах по по 100 мл. В 1 бутылке содержится 500 мг антибиотика. В ампулах не выпускается.
- Капли глазные 0,5% во флаконах по 5 мл.
Клинико-фармакологическая группа
Относится к антибактериальным препаратам из группы фторхинолонов.
Фармакологическое действие
Механизм действия основан на ингибировании бактериальных ферментов, которые участвуют в транскрипции, репарации, репликации нитей ДНК бактериальной клетки. В высоких дозах обладает бактерицидным действием.
Проявляет активность против следующих штаммов микроорганизмов:
- грамположительные аэробы: коринебактерии, стафилококки, стрептококки, листерии;
- грамотрицательные аэробы: бордетелла, цитобактер, клебсиелла, моракселла, легионелла, гонококки, менингококки, сальмонелла, протей;
- грамположительные анаэробы: клостридии, пептострептококки;
- грамотрицательные анаэробы: фузобактерии, бартонелла, бифидобактерии;
- внутриклеточные паразиты: хламидии, микоплазмы.
После приема внутрь быстро всасывается в тонком кишечнике. Прием пищи незначительно влияет на этот процесс. Максимальная концентрация в плазме обнаруживается через 1-2 часа после принятой таблетки. Биодоступность — на уровне 99%. Распределяется по всему организму, но наибольшие концентрации образуются:
- в легочной ткани;
- на слизистой бронхов;
- в мокроте;
- в мочеполовой системе;
- в альвеолярных макрофагах;
- в полиморфноядерных лейкоцитах.
Действующее вещество препарата частично метаболизируется в печени путем окисления и дезацетилирования.
Частично метаболизируется в печени путем окисления и дезацетилирования. Период полувыведения — 6-8 часов. Клубочковая фильтрация и канальцевая секреция являются основными путями выведения из организма. Но только 5% выводится в форме метаболитов, остальная доза — в неизменном состоянии. Поэтому в моче создаются высокие концентрации лекарственного средства.
На фармакодинамику особо не влияет пол и возраст: у людей старше 66 лет период полувыведения только незначительно удлиняется. При патологии почек возможна кумуляция лекарства, что требует снижения дозировки.
Лекарство не удаляется из крови с помощью гемодиализа или перитонеального диализа, поэтому пациентам не требуется увеличивать дозу, чтобы компенсировать потери.
При нарушении функции печени фармакокинетика не изменяется из-за незначительного метаболизма в гепатоцитах.
Показания к применению Левофлоксацина
Выведение почками в неизменном виде делает препарат подходящим вариантом для лечения пиелонефрита, цистита, простатита. Применяется против сибирской язвы, инфекций желчевыводящих путей.
Выведение почками в неизменном виде делает препарат подходящим вариантом для лечения цистита.
Помогает справиться с такими кожными заболеваниями:
- абсцесс;
- фурункул;
- нагноившаяся атерома.
Применяется в новых схемах эрадикации (уничтожения) хеликобактера — основной причины язвы желудка. Комбинируют средство с Амоксициллином и Лансопразолом.
При бронхите
Используют для лечения патологии дыхательных путей и ЛОР-органов — в легких создаются концентрации в 3 раза больше, чем в плазме.
Высокая эффективность при следующих патологиях:
- пневмонит;
- внебольничная пневмония;
- синусит;
- гайморит;
- бронхит;
- средний отит.
Высокая эффективность Левофлоксацина отмечается при лечении бронхита.
Может применяться в комплексе с другими препаратами для лечения туберкулеза, устойчивого к другим лекарственным средствам.
Как принимать Левофлоксацин
Дозировка подбирается, исходя из чувствительности микроорганизма, тяжести патологии. Таблетку необходимо выпивать, не разжевывая. Доза для взрослого с нормальной функцией почек — 250-500 мг каждые 24 часа. Курс лечения не должен превышать 14 суток.
При инфекции кожных покровов назначают по 250-500 мг 1-2 раза в сутки на 7-14 дней.
При патологии мочевыводящих путей — 250-500 мг до 2 раз в сутки. При тяжелом состоянии могут использоваться капельницы, 1 флакон в сутки. Для простатита дозировка аналогична, используют инфузии.
При внебольничной пневмонии назначают 500 мг посредством капельной инъекции в в вену. Затем можно переходить на таблетки. Для лечения госпитальной пневмонии — 750 мг раз в сутки.
Глазные капли назначают при поверхностных инфекционных поражениях глаз у взрослых и детей и после операций на органах зрения для профилактики развития осложнений.
Глазные капли Левофлоксацин назначают при поверхностных инфекционных поражениях глаз у взрослых и детей.
До еды или после
Прием пищи незначительно влияет на абсорбцию лекарства. Но рекомендуется пить таблетки до еды или через 2 часа после нее.
Особые указания
До начала лечения необходимо выяснить, имеет ли пациент патологию сердца, которую можно подтвердить с помощью ЭКГ. С осторожностью применяется у больных с травмами головы в анамнезе, чтобы не спровоцировать судороги.
При беременности и кормлении грудью
Запрещен для использования в период гестации и кормления грудью. В экспериментах на животных курсовое использование лекарства приводит к поражению хрящевых точек роста костей у потомства. Поэтому нельзя исключить это у человека.
У детей
В педиатрии не применяется. Есть сведения, что незавершенный остеогенез до подросткового возраста может стать причиной патологии костно-хрящевой ткани при лечении фторхинолонами.
Препарат Левофлоксацин не используют для лечения детей подросткового возраста.
У пожилых пациентов
Для людей старшего возраста необходимо исключать наличие болезней сердца: сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, брадикардии, удлинения интервала QT.
Также идет прием с осторожностью у людей, имеющих психические отклонения, при наличии неврологических реакций на другие фторхинолоны.
Рекомендуется пожилым людям сообщать о необходимости пить большое количество жидкости.
Побочные эффекты Левофлоксацина
Негативное действие препарата распространяется на соединительные ткани. Поэтому возможно поражение сухожилий, а у некоторых пожилых людей — их разрыв. Иногда возникают тендиниты, суставные боли, мышечная слабость.
При гиперчувствительности возникает аллергическая реакция, редко — по типу анафилаксии. Иногда — синдром Стивена-Джонсона, Лайелла, васкулит.
Со стороны нервной системы возможны головные боли, нарушение вкусовых ощущений, тактильной чувствительности, парестезии, приступы судорог.
Функция почек после приема Левофлоксацина нарушается редко, но иногда возможно формирование почечной недостаточности.
У предрасположенных к эпилепсии пациентов может развиться припадок. Некоторых беспокоит расстройство ходьбы, галлюцинации.
Поражение сердечно-сосудистой системы проявляется в виде тахикардии, нарушений ЭКГ.
Функция почек нарушается редко, но иногда возможно формирование почечной недостаточности.
У пациентов с сахарным диабетом 1 и 2 типа возможно развитие гипогликемии, поэтому необходимо контролировать показатели глюкозы.
Противопоказания
Не назначают лекарственное средство пациентам с диагностированной эпилепсией или склонностью к ней в результате других патологий.
Гиперчувствительность к другим антибиотикам из группы хинолонов делает невозможным лечение этим лекарством.
Если в анамнезе было поражение сухожилий на фоне лечения препаратами из аналогичной группы, то это также является противопоказанием.
Не назначают лекарственное средство пациентам с диагностированной эпилепсией.
Не рекомендован препарат при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Передозировка
Превышение рекомендованной дозы приводит к проявлению токсических свойств лекарства. Развиваются диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты. Возможно головокружение, спутанность сознания, судороги.
На слизистых оболочках возможны эрозивно-язвенные процессы.
Лечение проводится с целью устранения появившихся симптомов передозировки и поддержания жизнедеятельности.
Взаимодействие и совместимость
При многокомпонентной терапии необходимо учитывать возможные лекарственные взаимодействия.
С другими препаратами
Антидепрессанты, макролиды, противоаритмические средства способны вызывать удлинение интервала QT, поэтому не рекомендуется комбинировать их с фторхинолонами, в том числе Ципрофлоксацином.
Не рекомендуется комбинировать Левофлоксацин с фторхинолонами, в том числе Ципрофлоксацином.
Нестероидные противовоспалительные средства способны понижать порог судорожной готовности, что приводит к появлению судорог.
При лечении гастрита и язвы, ассоциированной с хеликобактером, не применяют одновременно с лекарствами, содержащими алюминий, цинк и магний. Между приемами необходим перерыв 2 часа.
У больных, которые принимают противодиабетические лекарственные средства или находятся на инсулине, необходимо контролировать показатели глюкозы из-за риска гипогликемии.
Пробеницид и Циметидин не влияют на метаболизм и выведение фторхинолона, поэтому допускается одновременное применение.
Кортикостероиды, которые принимаются системно, увеличивают риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых пациентов.
С алкоголем
Нельзя назначать и пить одновременно с алкоголем. Это усиливает негативное влияние на нервную систему, приводит к появлению токсических реакций, развитию полинейропатии, иногда необратимой.
Нельзя пить препарат Левофлоксацин одновременно с алкоголем.
Условия и сроки хранения
Для хранения нужно выбирать сухое и защищенное от солнца место, где температура находится в пределах +5…+25ºС. Запрещено замораживать.
После выпуска при соблюдении требований можно использовать в течение 3 лет. По истечении этого срока подлежит утилизации.
Условия отпуска из аптек
Продается препарат по рецепту врача, выписанному на латинском.
Производитель
Лекарственный препарат производится в России и других странах.
В аптеках представлены следующие производители:
- KRKA d.d. Novo Mesto;
- Фарма Старт;
- Тева;
- Дарница;
- Артериум;
- Солофарм;
- Вертекс;
- Про-фарма;
- Белмедпрепараты и др.
В аптеках представлен Левофлоксацин от производителя Про-фарма.
Цена
Стоимость таблеток (500 мг, 10 штук) колеблется в пределах 500-600 рублей. Если дозировка в 2 раза меньше, то цена составляет 290-475 рублей.
Раствор для инфузий стоит 190-990 рублей. Капли глазные от 25 рублей за 1 мл, до 128 руб. за 5 мл.
Аналоги
Действующее вещество входит в такие препараты:
- Таваник;
- Лебел;
- Лефлокс;
- Джеофлокс;
- Флоксиум;
- Тайгерон;
- Маклево;
- Хайлефлокс.
Отзывы врачей и пациентов
Любовь Георгиева, 47 лет, терапевт, Москва
Назначаю препарат для лечения ангины у взрослых, воспаления легких. По результатам бакпосева устойчивость микроорганизмов регистрируется редко. Поэтому таблетки эффективны, в некоторых случаях достаточно 7 дней применения.
Андрей Онев, 54 года, терапевт, Уфа
Помимо заболеваний ЛОР-органов, препарат эффективен при диарее у путешественников — не хуже, чем Азитромицин.
Елена, 36 лет, Астрахань
Врач назначил для лечения цистита. Пропила полный курс таблеток вместе с другими вспомогательными препаратами (гинеколог назначала свечи). О проблеме забыла.
Сергей, 26 лет, Кемерово
Развился конъюнктивит. Пытался 2 дня лечить народными средствами, но затем пошел к врачу. Доктор назначил глазные капли, которые убрали все неприятные симптомы быстро. Через несколько дней о болезни забыл.
Галя, 30 лет, Магнитогорск
У мамы сахарный диабет 2 типа. На фоне болезни часто обостряется цистит. Антибиотики тщательно подбирает врач, он же рекомендует во время лечения контролировать глюкозу. Дозировку и все назначения соблюдаем, осложнений не было.
Левофлоксацин — противомикробный медикамент из группы фторхинолонов, который нашёл широкое применение во многих отраслях медицины, в том числе, ЛОР-практике. Как действует Левофлоксацин при бронхите, синусите и других патологиях верхних и нижних дыхательных органов? В каких случаях назначается лекарство?
Описание
Антибиотик Левофлоксацин можно приобрести в виде таблеток по 250, 500 и 750 мг, глазных капель, а также раствора для капельниц. Активным компонентом является одноимённое вещество левофлоксацин, способное воздействовать непосредственно на причину инфекции – болезнетворных микроорганизмов.
Медикамент показал высокий результат в отношении множества грамположительных, грамотрицательных, анаэробных бактерий и простейших:
- энтерококки;
- стафилококки;
- стрептококки;
- клебсиелла;
- гарднерелла;
- клостридии;
- бартонелла;
- микоплазма;
- сальмонелла;
- пневмококки;
- уреаплазма и прочие.
Препарат считается одним из самых сильных бактерицидных средств, способных уничтожать патогенные бактерии на любой фазе их развития.
При употреблении внутрь лекарство полностью всасывается и распространяется по внутренним органам и выводится через почки спустя 48 часов. Антибиотик поможет излечить патологические процессы в любом органе, в том числе, дыхательных путях.
Показания к приёму
Основными показаниями к назначению препарата являются:
- воспалительные процессы в мочеполовой системе;
- простатит;
- дерматологические патологии;
- половые инфекции;
- инфекционные болезни органов зрения;
- заболевания верхних и нижних органов дыхания.
Антибиотик эффективен при следующих болезнях ЛОР-системы и дыхательных путей:
- хронический тонзиллит;
- синуситы, в том числе, гайморит;
- воспаление лёгких и бронхов;
- туберкулёз.
Фторхинолоны реже других лекарств применяются при лечении воспалительно-инфекционных болезней ЛОР-органов. Данную группу медикаментов обычно назначают при отсутствии эффективности предыдущей противомикробной терапии.
При гайморите
Согласно клиническим исследованиям эффективность антибиотика при гнойных формах воспаления достигает 90%. Однако несмотря на высокий терапевтический эффект, фторхинолоны применяются только в тех ситуациях, когда у больного обнаружена сверхчувствительность к макролидам, пенициллинам, цефалоспоринам, а также при отсутствии нужного результата после их использования.
Левофлоксацин при гайморите обычно назначают на 7 день от начала болезни, если другие методы лечения (ингаляции, промывания и пр.) не принесли результата.
Данное лекарство используется в лечении гайморита только взрослыми пациентами, и не назначается лицам младше 18 лет: активный компонент угнетающе воздействует на хрящевую систему детей и может привести к задержке развития.
Схему лечения устанавливает ЛОР-специалист в зависимости от тяжести течения инфекции и разновидности возбудителя. Стандартной дозировкой является одна таблетка 500 мг в день, длительность лечения –10 дней. Однако доза может быть скорректирована с учётом возрастных особенностей пациента и вида заболевания:
- при лёгком и умеренном течении инфекции назначают по 1 таблетке 250 мг дважды в день или по 500 мг однократно в сутки в течение 7-10 дней;
- при осложнениях болезни или во время обострения может использоваться дозировка 750 мг, при этом длительность лечения будет составлять 5 дней.
Таблетку употребляют целиком, запивая водой, независимо от еды. При затяжных формах заболевания допускается увеличение дозы, однако курс терапии не должен быть более 2-х недель.
В растворе препарат применяется при особо тяжёлом протекании воспалительного процесса. При улучшении самочувствия данную форму средства необходимо заменить на таблетки.
Капли Левофлоксацин капают в конъюнктивный мешок несколько раз в сутки. На время терапии следует прекратить ношение контактных линз.
При ангине
Хронический тонзиллит — одна из часто встречающихся патологий ЛОР-системы, возникающая у людей разного возраста. Чаще всего инфекцию провоцируют стафилококки и стрептококки, для подавления которых применяют противомикробные медикаменты широкого спектра воздействия.
Прежде чем назначать тот или иной антибиотик при ангине, специалисту необходимо выявить тип микроорганизма. Для этого больной в обязательном порядке должен сдать мазок с миндалин.
Популярными средствами лечения заболевания являются пенициллины. Левофлоксацин при ангине назначают только при наличии осложнений, когда воспалительный процесс распространился на другие органы и системы, а также если наблюдаются следующие симптомы:
- гнойный налёт на гландах;
- повышенная температура, продолжающаяся длительное время;
- увеличение лимфатических узлов;
- интенсивный болевой синдром в горле.
Применение препарата поможет за короткий срок избавиться от бактерий, спровоцировавших воспаление, улучшить общее состояние пациента, а также устранить нагноение.
При ангине рекомендуется принимать по 500 мг средства однократно в день, в течение 10-14 дней. Однако точную дозу и длительность лечения должен устанавливать лечащий врач.
При пневмонии и бронхите
Чаще всего Левофлоксацин используют при хроническом воспалении бронхов во время обострения, а также при внебольничных формах пневмонии.
- При острой стадии бронхита, а также рецидивах средство принимают по 250 или 500 мг единожды в сутки, в течение 7-10 дней.
- Левофлоксацин при пневмонии выписывают по 500 мг 1-2 раза в день на протяжении одной-двух недель.
В ампулах использование лекарства осуществляется в стационарных условиях. Инфузии показаны только при осложнённых формах заболевания или отсутствии возможности употребления препарата внутрь.
При воспалении лёгких назначают одну-две капельницы по 500 мл. При достижении стабильного состояния и нормализации температуры больного переводят на таблетированную форму.
Тяжёлая форма пневмонии требует использования медикамента совместно с другими антибиотиками, так как в некоторых случаях его применение может не привести к должному эффекту.
Противопоказания
Левофлоксацин — достаточно сильный антибиотик, имеющий ряд противопоказаний и побочных эффектов. Ограничениями к назначению являются:
- детский возраст младше 18 лет;
- тяжёлые нарушения почечной системы;
- аллергические реакции, непереносимость фторхинолонов или других хинолонов;
- эпилептические припадки;
- воспалительные процессы в сухожилиях.
Лекарство не применяется в период беременности: проникая через плаценту, оно угнетающе действует на развитие плода. На этапе лактации употреблять антибиотик не желательно, однако при необходимости его приёма рекомендуется приостановить грудное вскармливание.
Антибиотик не способен воздействовать на печень, поэтому может использоваться пациентами, имеющими печёночные патологии.
Негативные последствия
Исследования в отношении безопасности вещества установили его хорошую переносимость пациентами разных возрастных групп, однако при назначении лекарства пожилым больным требуется врачебный контроль.
При выполнении всех рекомендаций специалиста препарат редко приводит к развитию осложнений. При незначительном превышении дозировки могут возникнуть побочные эффекты со стороны ЦНС — сонливость, нарушение сознания, тремор конечностей, затруднение речи.
Среди других негативных последствий имеются:
- покраснение кожи;
- анафилаксия;
- бронхоспазм;
- отёк слизистых;
- тошнота, рвотные позывы, нарушение стула;
- понижение кровяного давления;
- нарушение функции почек;
- мышечная слабость;
- нестабильность психики;
- лихорадка;
- головокружение;
- боль в суставах.
Ещё одним отрицательным последствием после приёма может стать частичная утрата полезной кишечной микрофлоры и рост болезнетворной. Поэтому для предупреждения дисбактериоза назначаются пробиотики.
Взаимодействие с другими веществами
Левофлоксацин запрещается принимать совместно с алкогольными напитками: антибиотик способен усиливать действие алкоголя на ЦНС, что приводит к сильному опьянению.
Во избежание судорог не рекомендуется совмещать препарат с нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Аспирин).
Уменьшить эффективность действующего вещества способны некоторые антациды (Алмагель, Фосфалюгель).
Запрещено сочетать препарат с глюкокортикоидами (Гидрокортизон, Дексаметазон): подобное совмещение увеличивает риск разрыва сухожилий.
Отзывы врачей и пациентов
Большинство медиков отзывается об антибиотике положительно, считая его универсальным средством для лечения затяжных, гнойных и сложных форм заболеваний. Чаще всего медикамент используют в гинекологии и урологии, а также для лечения бронхита и гайморита. Несмотря на множество указанных отрицательных эффектов, он хорошо переносится, редко вызывает побочные последствия и имеет быстрый результат.
Отзывы пациентов о данном средстве не так однозначны. Многие потребители жалуются на побочные последствия со стороны ЖКТ, дисбактериоз, аллергические реакции после приёма. Однако те больные, которым назначили антибиотик при тяжёлых и затяжных патологиях, отмечают его достаточно высокую эффективность, особенно при внутривенном применении.
Левофлоксацин — мощное лекарство, подходящее для лечения не всех инфекционно-воспалительных болезней. Чаще всего к нему прибегают только в крайних случаях: при обострении имеющихся хронических патологий, а также серьёзных формах заболевания.
