Можно ли делать массаж при атеросклерозе нижних
Лечебная физкультура – важная часть комплексного лечения многих заболеваний. Массаж при атеросклерозе нижних конечностей замедляет прогрессирование болезни, снижает риск осложнений, восстанавливает кровообращение. Как правильно выполнять упражнения, есть ли противопоказания?
Диагностика состояния сосудов ног.
Зачем делать массаж
Атеросклероз ног – хроническое заболевание, характеризующееся нарушением кровотока. Появляется из-за скоплений холестерина на внутренних стенках сосудов. Со временем наросты уплотняются, увеличиваются, частично или полностью перекрывают просвет артерии.
Вначале болезнь проявляется болями в ногах при больших нагрузках. С развитием атеросклероза болевые ощущения усиливаются. Длительное нарушение кровообращения приводит к ишемии, некротизации тканей. Запущенные случаи заканчиваются трофическими язвами, гангреной ног, их ампутацией.
Массаж при атеросклерозе сосудов нижних конечностей оказывает комплексное действие на организм:
- повышает скорость метаболизма;
- снижает нагрузку на сердце;
- снижает интенсивность болевых ощущений;
- восстанавливает скорость кровотока;
- устраняет судороги;
- восстанавливает чувствительность мягких тканей;
- замедляет прогрессирование атеросклероза.
Вместе с массажными процедурами используют специальные мази, снимающие отеки, воспаление, усиливающие кровоток: Троксевазин, Лиотон, Вольтарен, Венорутон.
Массаж проводят вместе с другими лечебными мероприятиями: диетой, медикаментозной терапией (при необходимости), применением народных средств, сочетают с легкими физическими упражнениями, ЛФК.
Правила проведения массажа
Перед лечением атеросклероза желательно пройти инструментальную диагностику для оценки состояния сосудов, стадии развития болезни. Если врач разрешает проведение массажа, его выполняют, соблюдая несколько правил:
- перед сеансом полезно сделать разогревающие упражнения: приседания, ходьба на месте;
- во время процедуры пациент должен лежать, чтобы сосуды, мышцы были максимально расслаблены;
- движения поверхностные и плавные: легкое поглаживание, растирание;
- воздействие на мышцы ног увеличивают постепенно;
- если обнаружены холестериновые бляшки, эту зону не массируют;
- массаж начинают со ступней, медленно двигаются вверх, постепенно охватывая голени, колени, бедра;
- если во время массажа немеют ноги, начинает кружиться голова, появляется тошнота, его сразу же прекращают.
Желательно чтобы первые сеансы проводил массажист, знакомый с сосудистыми заболеваниями. Далее курсы можно проводить самостоятельно. Для достижения ремиссии массаж делают ежедневно, длительность процедуры 15-25 минут. Минимальная длительность курса 7-10 сеансов. Однако для стойкого результата массаж необходимо делать 4-6 недель.
Противопоказания
Растущая холестериновая бляшка постепенно перекрывает просвет сосуда, ток крови по нему. При нарушении целостности сосудистой стенки в местах повреждений образуются тромбы.
Интенсивный массаж может спровоцировать отрыв бляшки или кровяного сгустка. Их продвижение по артериям опасно развитием инфарктов внутренних органов.
Запрещается проводить сеансы массажа в следующих случаях:
- облитерирующий атеросклероз нижних конечностей;
- облитерирующий эндартериит ног (имеет схожие симптомы с атеросклерозом, но диагностируется в более раннем возрасте 20-40 лет, затрагивает сосуды голеней, стоп);
- поражение ног трофическими язвами;
- острые сосудистые заболевания: тромбофлебит, тромбоз, васкулит;
- поздняя стадия варикозного расширения вен;
- повреждения кожных покровов: гнойники, экземы, болезненные гематомы, раны.
Единственная методика, которая может быть назначена во всех этих случаях – рефлексотерапия. Это точечное воздействие на акупунктурные точки, чтобы снять неприятные симптомы, улучшить состояние пациента.
Виды массажа
Вид массажных процедур зависит от состояния пациента, тяжести развития болезни.
Классический
Применяется при атеросклерозе I-II стадии. Улучшает кровообращение, устраняет боль. Массаж начинают со стоп. Разминают пальцы ноги, голеностопный сустав.
Затем растирают бедро, голень. Движения разминающего, вибрирующего типа для этой области ног не применяют. Для проработки коленного и тазобедренного сустава ногу медленно сгибают, разгибают несколько раз.
Сегментарный
Массируют пояснично-крестцовый отдел позвоночника, с которым связаны нижние конечности. Цель – улучшить микроциркуляцию крови в периферических сосудах, ускорить движение лимфы, отток венозной крови.
Вначале легко поглаживают пояснично-крестцовую область: от крестца к пояснице. Силу давления увеличивают постепенно. Затем массируют заднюю поверхность бедра, голени. Потом переходят к передней поверхности бедра, голени.
Во время сеанса используют такие массажные движения как: надавливание, сверление, сдвигание, «валяние». Не обязательно применять сразу все приемы. При первых процедурах лучше выбрать глубокое отглаживание, круговое растирание большим пальцем.
Точечный
Проводится только специалистом, хорошо знающим рефлексотерапию. Во время сеанса массируют точки обеих ног:
- наружная сторона голени, отступив вниз от края коленной чашечки 4 пальца;
- внутренняя сторона голени, три пальца вверх от лодыжки;
- середина свода стопы (с внутренней стороны);
- внутренняя сторона стопы, под большой берцовой костью.
Воздействуют успокаивающим методом: надавливают с медленным вращением. Длительность 5 секунд, постепенно доводят до 30.
Одна из разновидностей рефлексотерапии – игольчатые аппликаторы Кузнецова, Ляпко. Для улучшения кровообращения нижних конечностей можно использовать поясничные коврики. По ним ходят несколько секунд, постепенно увеличивая нагрузку.
В домашних условиях игольчатые аппликаторы можно заменить обычной скалкой или деревянными счетами. Выбранный предмет в течение нескольких минут медленно перекатывают ногами.
ЛФК при атеросклерозе ног
Лечебная гимнастика – хорошее дополнение к массажу нижних конечностей. Она восстанавливает тонус мышц, сосудов, улучшает кровоток. Ее делают дома самостоятельно. Состоит из комплекса простых упражнений, которые можно выполнять при разной стадии атеросклероза:
- лежа на животе, попеременно медленно сгибают ноги, стараясь достать до ягодиц;
- лежа на спине, сгибают ногу в колене, медленно руками притягивают ее к туловищу, держат 5 секунд, отпускают, затем проделывают то же самое с другой ногой;
- лежа на спине, ноги сгибают в коленях, держат под углом 900 5-10 секунд.
Упражнения дополняют махами руками и ногами, наклонами, приседаниями. Если делать такую гимнастику каждый день артерии, вены, мышцы укрепляются, кровообращение улучшается.
Массажные процедуры – хорошее дополнение к основному лечению. Но оно не принесет пользы без правильного питания, активного образа жизни, отказа от вредных привычек.
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: Февраль 1, 2020
Атеросклероз – это коварная патология, ежедневно уносящая сотни жизней по всему миру. Причиной развития заболевания является избыточное содержание холестерина в сыворотке крови, что приводит к атеросклеротическому поражению сосудов. Атеросклероз артерий нижних конечностей опасен тем, что по мере его прогрессирования нарушается питание мягких тканей кислородом, следовательно, они начинают отмирать. Также эти проявления похожи на симптомы облитерирующего эндартериита.
Чтобы не допустить фатальных последствий, комплексное лечение следует начинать на начальной стадии развития заболевания. Одним из компонентов терапии является массаж. Можно ли делать массаж ног при атеросклерозе нижних конечностей и как правильно его выполнять.
Зачем нужен массаж при атеросклерозе ног
Патогенетическим аспектом при атеросклерозе сосудов нижних конечностей является нарушение кровотока и трофики тканей ввиду сужения просвета сосудистых веток, обеспечивающих кровообращение в ногах. Чтобы замедлить прогрессирование заболевания, необходимо улучшить кровоснабжение мягких тканей нижних конечностей. Одним из методов патогенетической терапии является лечебный массаж.
Массажные процедуры позволяют:
- улучшить качество кровотока при заболеваниях сосудов нижних конечностей,
- оказывают пассивную нагрузку на ноги,
- способствуют уменьшению болевого синдрома.
Благодаря массажу состояние пациентов с патологией нижних конечностей значительно улучшается. Зачастую врачи рекомендуют делать массаж мышц ног с использованием специальных гелей или мазей. Такое выполнение процедур определяет выраженный противоотёчный, обезболивающий, противовоспалительный эффект.
Читайте также: Атеросклероз нижних конечностей — полное описание заболевания и методов лечения
В составе комплексного лечения врачи рекомендуют выполнять массаж мышц ног, ступней, оказывать болевое воздействие на активные точки, расположенные в разных частях тела. Польза массажа значительно увеличится при его совместном выполнении с комплексом лфк для мышц ног (круговые, сгибательные, разгибательные движения пальцами ног, круговые движения в голеностопных, коленных суставах).
Виды массажа ног при облитерирующем атеросклерозе
Чтобы снизить негативное влияние атеросклероза на сосуды нижних конечностей необходимо знать, какие виды массажа в составе комплексной терапии используются при данной патологии. Каждый из этих методов оказывает благоприятное влияние на организм, помогая бороться с атеросклеротическим поражением сосудов ног.
Классический
Эта разновидность массажа знакома каждому. В случае заболевания сосудов нижних конечностей областью воздействия будут мышцы ног. Первоначально необходимо поглаживающими движениями подготовить кожные покровы к манипуляциям. Эти движения выполняются плавно, без нажима. Далее следуют энергичные растирания с целью разогревания мышц, открытия внутрикожных сосудистой сети.
Дальнейшая программа воздействия на отделы нижних конечностей следует по определённому алгоритму. Начальной точкой выполнения процедуры являются стопы, включая пальцы ног. Далее специалист работает с голеностопными суставами, постепенно переходя на область голени, а затем на бедро. Крупные суставы ног (тазобедренный, коленный) прорабатываются путём плавных пассивных движений.
С особой осторожностью специалист должен прорабатывать суставы у пожилых пациентов, чтобы не травмировать их. Каждую зону массажист разрабатывает в течение 10 минут.
Заканчивать процедуру следует лёгкими поглаживающими движениями.
Читайте также: Что такое стентирование сосудов нижних конечностей?
Точечный
Суть точечного массажа при заболеваниях сосудов нижних конечностей заключается в воздействии на биологически активные (рефлексогенные) точки, расположенные по поверхности человеческого тела. Основной способ воздействия – это давление пальцами рук с усилием.
Такой вид процедур может проводить специалист, имеющий лицензию на занятия рефлексотерапией.
Рефлексогенные точки располагаются не только на нижних конечностях, но и на спине (воздействие паравертебрально справа и слева от верхнего края лопатки), боковых поверхностях нижней части живота.
При правильном воздействии на месте давления ощущаются терпимая распирающая болезненность. Точечный массаж длится от 3-5 секунд воздействия на каждую рефлексогенную точку, постепенно доходя до 8-10 секунд. Полный курс, в среднем, состоит из 10 сеансов.
Точечное воздействие на активные зоны может оказываться с помощью специальных приборов, именуемых игольчатыми накладками. При заболеваниях сосудов ног врачи рекомендуют фиксировать прибор на поясничной области, ежедневно удлиняя время контакта.
Перед использованием прибора для точечного массажа желательно посоветоваться со специалистом!
Сегментарный
Этот вид массажа выполняется в тех сегментах тела, которые связаны с патологической зоной. При атеросклерозе нижних конечностей хорошим эффектом обладает воздействие на пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба. Массажные движения стимулируют лимфодренажную функцию, улучшают приток крови от патологического очага и приток крови к нему, способствуют открытию дополнительных сосудистых веточек.
Первостепенно массажист выполняет поглаживающие и растирающие движения ладонной поверхностью кисти, а затем кончиками пальцев аккуратно воздействует на рефлексогенные точки, которые находятся в месте выхода спинномозговых нервов на поверхность. Во время лечебного воздействия пациент ощущает лёгкую болезненность, выраженных болевых ощущений быть не должно.
Читайте также: Ангиография вен и артерий нижних конечностей — метод диагностики заболеваний сосудов ног
Правила выполнения массажа
Массаж ног при облитерирующем атеросклерозе нижних конечностей выполняется по определённым правилам. Прежде всего, следует знать, что процедуру можно выполнять только тогда, когда нарушение кровообращения находится в стадии компенсации.
В период обострения заболевания массаж ног категорически запрещен!
Обычно массажные процедуры выполняются после умеренной физической активности (упражнений лфк).
Читайте также: Кто лечит атеросклероз? Выбираем правильного врача
Существуют некоторые правила, которых нужно придерживаться.
- Во время проведения процедуры больной должен лежать на кушетке или массажном столе, все группы его мышц должны быть максимально расслаблены. Это необходимо для того, чтобы максимально эффективно улучшить кровообращение.
- Начинать воздействие необходимо с нижних отделов ног, постепенно поднимаясь к бедрам. Начальные движения массажиста должны быть плавными, чтобы не повредить мягкие ткани пациента. Наращивать усилия необходимо постепенно, при возникновении боли давление следует ослабить.
- В составе комплексной терапии должно быть не менее 20 сеансов. С целью укрепления сосудистой стенки массажист во время выполнения процедуры использует специальные гели или мази.
- При резком ухудшении самочувствия пациента сеанс массажа следует немедленно прекратить!
Читайте также: Лечение атеросклероза сосудов нижних конечностей народными средствами
Чтобы массаж ног при атеросклерозе приносил желаемый результат, все пациенты должны строго выполнять рекомендации врачей. Необходимо отказаться от пагубных пристрастий, нормализовать питание, поддерживать должный уровень физической активности (каждый вечер приседать, заниматься ходьбой), после 40 лет постоянно контролировать уровень холестерина сыворотки крови.
Перед тем, как пройти курс лечебных процедур, очень желательно получить консультацию доктора!
Лечебный массаж при атеросклерозе по классической методике может быть проведен только на ранней, субклинической стадии болезни. При появлении угрозы закупорки сосуда от этой процедуры нужно отказаться. При необлитерирующем варианте можно также использовать методику сегментарного воздействия или рефлексотерапию – точечный массаж. В этом случае при поражении конечностей массируют поясничную зону, а при атеросклерозе головного мозга – шейно-воротниковую.
Можно ли делать массаж при облитерирующем атеросклерозе
Основные проявления атеросклероза вызваны отложением холестериновых комплексов во внутренней оболочке артерии. Формирующаяся бляшка постепенно заполняет собой просвет сосуда и перекрывает движение крови по нему. Также в этой зоне при нарушении целостности артериальной стенки формируются тромбы.
При интенсивных массажных воздействиях существует угроза отрыва части бляшки или кровяного сгустка. Продвижение их по сосудистой сети приводит к развитию инфарктов внутренних органов, головного мозга и нижних конечностей.
Вред от неквалифицированного массажа при этом заболевании в разы превышает предполагаемую пользу. Не рекомендуется проводить такое лечение в стадии развернутых клинических проявлений.
Классические массажные приемы можно использовать для больных при отсутствии угрозы закупорки артерии, на стадии необлитерирующего атеросклероза или в реабилитационном периоде после операций по восстановлению кровотока. При этом лучше отдать предпочтение сегментарному массажу.
Нужно учитывать, что атеросклеротическое поражение периферических артерий конечностей и мозговых сосудов, начиная со 2 стадии, является противопоказанием к проведению массажа. Единственным методикой, которая может быть назначена, является рефлексотерапия. Она проходит в виде точечного массажа для симптоматического облегчения состояния пациента.
Рекомендуем прочитать статью об атеросклерозе сосудов шеи. Из нее вы узнаете о симптомах и причинах развития патологии, методах диагностики и лечения, мерах профилактики.
А здесь подробнее о массаже ног при варикозной болезни.
Как проводить терапию при необлитерирующем заболевании
Если после инструментальной диагностики сосудов врач не запрещает проведение массажа, то нужно учитывать правила лечения ним при атеросклерозе:
- движения могут быть только поверхностными и плавными;
- используют поглаживание и легкое растирание;
- зона, в которой обнаружены бляшки, не массируется;
- при поражении нижних конечностей назначается сегментарное воздействие на поясничную зону;
- при церебральном атеросклерозе на самой ранней стадии массаж назначается на воротниковую зону без затрагивания боковых поверхностей шеи;
- если после сеанса массажа появляется онемение нижних конечностей или головокружение, то такое лечение нужно отменить.
Терапию может проводить только специалист, имеющий медицинское образование, опыт работы с пациентами, страдающими сосудистыми заболеваниями. Важно отметить, что перед включением массажа в комплекс реабилитационных мероприятий для больных с заболеваниями суставов, позвоночника, нервной системы требуется исключение атеросклероза.
Особенно это актуально для пожилых людей, страдающих гипертонией, сахарным диабетом, ожирением, метаболическим синдромом, перенесших инсульт или инфаркт в прошлом.
Такая мера предосторожности нужна при обнаружении повышенного содержания холестерина или глюкозы в крови, наследственной предрасположенности, мужчинам после 45 лет, женщинам в климактерическом периоде, курящим, злоупотребляющим алкоголем.
При наличии любого из приведенных факторов риска массаж может спровоцировать острое нарушение кровообращения, в том числе и с фатальными последствиями.
При атеросклерозе нижних конечностей
В зависимости от состояния больного массаж ног может быть назначен по классической, сегментарной или точечной методике.
Классический
Пациент лежит на массажном столе. Массаж начинается с области стоп. Специалист может использовать поглаживающие, растирающие и разминающие движения, прорабатывает пальцы и голеностопный сустав. Затем легкими движениями массируют голень и бедро, исключая такие разминающие и вибрирующие способы. Для коленного и тазобедренного сустава массаж дополняют пассивными движениями – плавное сгибание и разгибание.
Сегментарный
С нижними конечностями связан пояснично-крестцовый отдел позвоночника, при механическом действии массажа улучшается микроциркуляция в периферических сосудах, активизируется лимфатический и венозный отток, раскрываются дополнительные (коллатеральные) пути притока крови.
Положение пациента – лежа на животе. Вначале проводится поглаживание и растирание ладонью, затем подушечками пальцев проходят точки выхода из позвоночного столба нервных сплетений. В ходе процедуры продвигаются от копчика, крестца к поясничной зоне.
Массажные приемы для сегментарного воздействия:
- давление;
- сверление;
- растирание;
- сдвигание;
- пальцы в виде «вилки» или «расчески»;
- валяние.
Точечный
Его проводит только специалист, владеющий методикой рефлексотерапии. Чаще всего задействованными бывают следующие парные точки:
- на наружной поверхности голени, отступив на 4 пальца от края коленной чашечки;
- на внутренней поверхности ноги выше лодыжки на 3 пальца.
В местах локализации активных точек отмечается легкая болезненность или чувство распирания при давлении. Начинают сеансы с 5 секунд, постепенно доводя до 15 — 30. На курс нужно не менее 12 — 15 процедур.
Одной из разновидностей точечного массажа являются игольчатые аппликаторы Кузнецова или Ляпко. При нарушении кровообращения в ногах рекомендуется использовать коврики на поясничную зону, можно ходить по ним несколько секунд, каждый день увеличивая продолжительность воздействия.
Области головы, шеи при атеросклерозе сосудов головного мозга
Перед началом лечения поведение УЗИ сосудов является строго обязательным. При отсутствии противопоказаний используют легкие поверхностные поглаживания, растирание кончиками пальцев, сдвигание кожи, надавливание, щипцеобразное слабоинтенсивное разминание.
Последовательность прохождения анатомических зон:
- Грудной отдел позвоночника.
- Шейные сегменты (по задней поверхности).
- Трапециевидные мышцы.
- Лоб и виски.
- Волосистая область головы.
- Поглаживание всей воротниковой зоны.
Назначение массажа пациентам с атеросклерозом возможно только в самой ранней стадии, при отсутствии угрозы закупорки сосуда бляшкой, тромбом или эмболом. Проведение инструментальной диагностики рекомендуется при сосудистой и сопутствующей патологии, всем пациентам с факторами риска развития атеросклероза. Если противопоказания не выявлены, то могут быть использованы приемы классического сегментарного и точечного массажа.
Полезное видео
Смотрите на видео об атеросклерозе и его лечении:
