Может ли от противозачаточных быть анемия
Железодефици́тная анеми́я (ЖДА) — гематологический синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина вследствие дефицита железа и проявляющийся анемией и сидеропенией. Основными причинами ЖДА являются кровопотери и недостаток богатой гемом пищи и питья.
Железодефицитная анемия
Продолжая серию про анемию. Тема сегодня является железодефицитная анемия, или анемией, вызванной дефицитом железа.
Железодефицитная анемия является следствием недостаточного питания в некоторых странах.
В западных странах составляет около 4-8 процентов женщин в пременопаузе анемией.
Это редкий тип анемии у мужчин и женщин в период менопаузы, если вы потерял много крови.
В странах, где преобладающим вегетарианскую диету или просто не едят мясо из-за бедности по крайней мере в 6-8 раз чаще диагноз.
Взрослый мужчина поглощает около 1 мг в сутки железа из пищи, которая содержит около 10-20 мг железа.
Женщины теряют около 2 мг железа в день, поэтому очень важно, чтобы усваивалось железо из пищи, чтобы избежать возникновения дефицита железа и анемию. Женщина теряет около 500 мг железа при каждой беременности, а также между 400-100 мг железа в течение каждого периода.
Мужчины железно теряют через желудочно-кишечного тракта, кожу, пот, но в полном объеме реже, чем женщины.
Учитывая, что распространенность кишечных опухолей растет, очень важно для проверки стула на скрытую кровь после 50-летнего возраста (см. статью: Предупреждение рака толстой кишки).
Внимательно изучите ваше питание: анемия у вегетарианцев чаще, даже если вы потребляете продукты, богатые железом, потому что железо лучше всего поглощается в виде гема железо, которое содержится в мясе.
У Пожилых людей, иногда в силу финансовых причин есть плохой диеты «чая и хлеба», приводит к отсутствию многих важных витаминов и минералов
Напитки: Некоторые люди едят глину (более в Азии) африканские чернокожие женщины знают, как использовать муку и глину. И глина и мука замедляет всасывание железа из желудочно кишечного тракта.
Менструальный цикл: тщательно рассмотреть длительность цикла, сколько (численно) прокладки / тампоны использовались на женский день
На вопрос «Есть ли у вас или имели черный стул» это очень важно. Пациенты часто не понимают важность черный стул (мелена), объясняется изменением в рационе питания, витамины и т.д.
Проблема:
уже перечислены в статье об анемии: усталость, бледность, одышка, сердцебиение, обморок …..
Причины:
Диета с низким уровнем железе: железодефицитная анемия встречается реже в странах, где потребление мяса и мясных продуктов
Кровотечение: острые кровотечения, ведущие к анемие (эритроциты нормального размера, MCV было нормально), хронические кровотечения приводит к дифициту железу, снижение гемоглобина.
мальабсорбции: одни расстройства желудочно-кишечного тракта не впитывает железа должным образом (это достаточно, чтобы диеты, но тело не может использовать). Причины могут включать в себя: потребление муки, и глины, удаление тонкого кишечника (болезнь Крона на NPR), целиакии и других заболеваний тонкой кишки
Диагноз:
Прежде всего это сделать полный анализ крови: красные кровяные клетки с железодефицитной анемией и гемоглобина снизится, MCV (средний корпускулярных объема) была снижена (до 80 UGL) и MCHC, и поэтому называется гипохромная анемия (эритроцитов мало и бледный)
Маска периферической крови: когда кровь посмотрели под микроскопом, чтобы понять количество красных клеток крови (отсюда и название анемия)
Тестирование в кале скрытой крови: гемоккульт три дня подряд и испытаны в лабораторных условиях. Важно, чтобы каждый человек с железодефицитной анемией делал тест на фекальные кровотечения.
Дифференциальная диагностика анемия хронического заболеванин или сочетание различных (недостаток фолиевой кислоты и железа в бедных регионах мира).
Поэтому иногда возникает необходимость в более детальном анализе: электрофорез гемоглобина (и, следовательно, определить различные, генетических вариантов анемии), костный мозг и консультации гематолога!
Терапия
Во-первых, важно обучать пациентов о диете, если вы не едите мяса увеличте потребления пищевых продуктов, содержащих железо, хотя, как мы уже говорили, лучше всасывание железа из мяса.
Железо: Препараты железа в виде сульфата, фумарата или комплекса.
Важно принять железо 3 раза в день во время еды третья доза перед сном из-за красных кровяных клеток синтезирующиеся ночью. Повторите анализы крови в течение 2 месяцев и продолжаите терапию в течение не менее 2-3 месяцев после нормализации крови.
Женщины с очень тяжелыми менструальными кровотечениями могут использовать противозачаточные таблетки (уменьшение кровотечения), или ВМС Мирена в сочетании с препаратами железа . Эта терапия не для женщин, планирующих беременность.
В случае нарушения всасывания железа принимать уколы внутримышечно или внутривенно. Это важно, в случаях, когда кровь не нормализуется после адекватной терапии ( пациент принимает лекарство), чтобы исключить возможность целиакии!
Лишний вес, проблемы со здоровьем и даже потеря интереса к сексу – всё это может быть следствием неправильного подбора или приема гормональных контрацептивов. При всех плюсах гормональной контрацепции не стоит забывать и о минусах подобных таблеток. Конечно, современные оральные контрацептивы вызывают гораздо меньше проблем, чем препараты прошлых поколений, но, как и у всяких лекарств, у них есть побочные эффекты. Проблема: вы набираете вес.
Эстрогены, входящие в состав ОК, могут вызывать задержку жидкости (к счастью, набранные из-за этого 1–2 килограмма часто уходят после того, как организм адаптируется). Другие компоненты, гестагены (прогестагены, прогестины), обладают определенной анаболитической активностью и могут изменять углеводный обмен, особенно если его нарушения имелись до начала приема ОК.
Есть ли решение? Как показывают многочисленные исследования, современные препараты с прогестагенами 3-го поколения («Джес», «Ярина», «Клайра», «Мидиана» и пр.) влияют на обмен веществ гораздо меньше, чем ОК первых поколений. «В большинстве случаев прибавка в весе вызывается тем, что женщина стала меньше двигаться или употреблять больше калорий. ОК косвенно могут влиять на аппетит, как повышая, так и понижая его», – объясняет к. м. н, врач-гинеколог ЦКБ № 13 Лариса Иванова (Москва). Так что в первые месяцы приема стоит следить за тем, что и сколько вы едите!
Проблема: вам не хочется секса
На фоне приема ОК выработка женских половых гормонов и главного гормона сексуальности – тестостерона снижается, и сексуальное влечение может уменьшиться. Например, исследование ученых из Гейдельбергского университета (Германия) показало, что женщины, использующие гормональную контрацепцию, чаще жалуются на сексуальные расстройства, связанные со способностью возбуждаться и получать оргазм.
Есть ли решение? В одних случаях решить проблему можно, перейдя на таблетки с более низким содержанием прогестерона, в других приходится менять метод контрацепции.
Проблема: скачет настроение и хочется спать
Настроение и самочувствие женщин во многом зависит от гормонального фона, особенно от колебания уровня эстрогенов, прогестерона и тестостерона в течение менструального цикла. Соответственно, вмешательство в этот процесс порой не проходит бесследно. Также гестагеновые компоненты ОК могут ухудшать метаболизм триптофана – аминокислоты, необходимой для выработки гормонов хорошего настроения.
Есть ли решение? Поменять ОК. Обратная сторона: если на одних прием ОК влияет негативно, другим, наоборот, корректировка гормонального статуса помогает избавиться от депрессивного состояния, раздражительности и скачков настроения, вызванного резкими колебаниями гормонов или их избытком.
Проблема: повышается риск тромбоза
В 60-е годы ХХ века частота тромбозов и тромбофлебитов у женщин резко выросла – виновниками оказались ОК.
Есть ли решение? В современных контрацептивах количество гормонов в несколько раз ниже, и такого сильного влияния на свертывающую систему крови они не оказывают («критической» цифрой, превышение которой значительно увеличивает риск подобных осложнений, считается 50 мкг этинилэстрадиола). Но только если речь идет о здоровых женщинах. Если до начала приема ОК имелись нарушения гемостаза, вероятность осложнений повышается, особенно на фоне сопутствующих факторов риска: возраста старше 35 лет, курения, гипертонии и пр.
Проблема: обостряется варикоз
По данным Ассоциации флебологов России, в 30% случаев длительный прием гормональных контрацептивов вызывает варикоз и хроническую венозную недостаточность.
Есть ли решение? Это еще одна из причин, почему стоит делать перерывы в приеме ОК (российские гинекологи часто назначают их на 1,5–2 года, затем перерыв в 2–3 месяца). А перед тем как начинать их пить, стоит посетить флеболога (особенно если есть «плохая наследственность»).
Не стоит забывать: оральные контрацептивы – это лекарства, и подбирать их должен врач после сбора анамнеза и необходимого обследования, включающего осмотр гинеколога, УЗИ органов малого таза и молочных желез, измерение артериального давления, биохимического анализа крови, анализа крови на гормоны, на сахар и на протромбин (в идеале на гемостаз). Хорошо добавить к этому консультацию флеболога и эндокринолога.
Товары по теме: Джес, Ярина, Мидиана, Клайра
Ирина Петрова
Фото pressfoto.ru
Вред противозачаточных таблеток – существует ли он на самом деле? Риск заболевания каким раком снижают противозачаточные таблетки, а каким повышают? Вред противозачаточных таблеток в снижении либидо, но польза в уменьшении симптомов предменструального синдрома. Как противозачаточные таблетки влияют на фертильность? Вред противозачаточных таблеток в увеличении риска тромбоза и польза в уменьшении риска сердечнососудистых заболеваний. Как противозачаточные таблетки влияют на вес?
Вред противозачаточных таблеток. Самые важные вопросы.
Мы будем говорить только об оральных контрацептивах, т.е. именно об оральных противозачаточных таблетках, а вагинальные контрацептивы вообще и вагинальные противозачаточные таблетки в частности, мы рассматривать не будем.
Говорят, что противозачаточные таблетки вызывают рак, но есть мнение, что они также и защищают от него. Они предотвращают нежелательную беременность, но и снижают либидо. Так существует ли вред противозачаточных таблеток? Слишком много серьёзных вопросов вызывает какая-то маленькая таблетка. В этой статье мы отвечаем на самые важные из них.
В Великобритании 3,5 миллиона женщин принимают противозачаточные таблетки – это наиболее популярная форма контрацепции в Соединённом Королевстве. При правильном приёме (строго индивидуально подобранные врачом дозировки и время приёма) такие комбинированные контрацептивы (смесь эстрогена и прогестогена) эффективны на 99%, и вред противозачаточных таблеток, ещё раз подчеркнём, именно при правильном приёме – минимален. В этом случае противозачаточные таблетки также обладают некоторым лечебным эффектом и гарантируют минимальный вред от различных нарушений обмена веществ.
Впервые противозачаточные таблетки были одобрены для продажи в 1960 году в США. Те таблетки, которые мы покупаем сегодня, содержат всего 1,2% гормонов от первоначальной дозы, есть также документально подтверждённые свидетельства того, что приём этих противозачаточных таблеток полезен для здоровья. Но наука и медицина не стоят на месте. Согласно ряду последних исследований, большинство женщин экспериментируют более чем с двумя типами оральных контрацептивов до того, как найти таблетки, подходящие именно им. Часто женщины сталкиваются с тем, что испытывают вред противозачаточных таблеток в виде различных побочных эффектов. Например, происходит значительный набор веса, появляются резкие перепады настроения, возникает сильная потеря либидо, а иногда и более опасные эффекты, которые рассматриваются далее.
Дело в том, что остаётся открытым множество вопросов, связанных с рядом более серьёзных проблем женского здоровья, возникающих при приёме оральных контрацептивов. В частности, существуют данные, что вред противозачаточных таблеток проявляется в определенных видах рака и влияет на фертильность (способность к зачатию). Так ли это на самом деле? Давайте разберёмся, тщательно взвесив все имеющиеся «за» и «против».
Вред противозачаточных таблеток. Риск появления рака.
Это может показаться странным, но согласно последнему исследованию Университета Абердин, регулярный приём противозачаточных таблеток действительно снижает риск заболевания раком, особенно в предклимактерический период. Одно из самых крупных исследований такого рода доказало, что общий риск онкологических заболеваний сократился на 12% у женщин, использующих такой метод предохранения от беременности, причем этот эффект сохраняется на протяжении 15 лет после того, как приём их был прекращён. Исключение составляют те женщины, кто принимал контрацептивы более 8 лет (приблизительно 25% испытуемых), для них вред противозачаточных таблеток проявился, наоборот, в увеличении риска на 22%.
Противозачаточные таблетки ежегодно сохраняют жизнь более чем 3000 женщинам в год в Великобритании и в Европе, защищая их от рака яичников. Эти результаты подкрепляются исследованием «Британского журнала о раке», а также крупным исследованием Центра по всеобъемлющему исследованию рака Университета Дьюк. Оно показало, что все формы противозачаточных таблеток снижают риск заболевания на 50%, причём наибольшую эффективность продемонстрировали оральные контрацептивы, содержащие наибольший процент прогестогена. Таким образом, по отношению к яичникам вред противозачаточных таблеток в данном исследовании не установлен.
Согласно данным итальянских исследователей, у женщин, принимающих противозачаточные таблетки, риск развития колоректального рака (рака толстой и прямой кишок) на 20% ниже. Учёные приписывают это эстрогену, содержащемуся в таблетках, и снижающему количество желчных кислот, повышенное содержание которых вызывает рак.
Но, к сожалению, женщины, принимающие противозачаточные таблетки, подвержены риску развития рака шейки матки, согласно новому исследованию, опубликованному журналом Ланцет. Риск получить такой опасный вред противозачаточных таблеток повышается, чем дольше вы продолжаете их принимать. У тех женщин, которые принимают оральные контрацептивы долгое время, вероятность развития рака шейки матки вдвое выше, чем у тех, кто никогда не использовал таблетки. Но этот риск снижается, когда вы перестаете принимать противозачаточные таблетки, и через 10 лет он становится таким же, как и у женщин, которые никогда ими не пользовались.
Обширное исследование в США, проведённое совсем недавно, доказало, что у женщин в период постменопаузы, которые принимали противозачаточные таблетки до рождения первого ребёнка, риск заболевания раком груди был на 44% выше по сравнению с женщинами, которые никогда их не использовали. Считается, что это связано с количеством эстрогена, содержащегося в комбинированных оральных контрацептивах.
Вред противозачаточных таблеток. Ослабление ПМС и утрата либидо.
Исследования, проведённые в США, показали, что физические и эмоциональные симптомы, которые испытывают многие женщины за неделю до менструации (в результате гормональных нарушений), значительно снижались у тех, кто принимал препарат «Ясмин», противозачаточные таблетки, в которых используется форма прогестогена, отличающаяся от других таблеток. В исследовании участвовало 700 женщин, 72% которых жаловались на проявления предменструального синдрома (ПМС) до начала испытаний. После приёма препарата количество жалующихся на то, что ПМС негативно влияет на их ежедневную деятельность, снизились практически наполовину, с 30% до 16%. Эти противозачаточные таблетки также способствовали снижению отёчности, перепадов настроения, слезливости и депрессии.
Но, к сожалению, вред противозачаточных таблеток в том, что они приводят к постепенной утрате либидо. Посмотрите на побочные эффекты таблеток любого бренда, и вы увидите, что потеря либидо будет в верхних строках этого списка. Противозачаточные таблетки препятствуют выработке тестостерона, который и влияет на наши сексуальные желания. Данные препараты также повышают уровень глобулина, связывающего половой гормон, который блокирует тестостерон. Это притупляет страсть и снижает вероятность оргазма. До настоящего момента считалось, что эти процессы обратимы, но недавнее исследование в США показало, что из 120 женщин с низким либидо 102 принимали противозачаточные таблетки. Исследования также обнаружили, что уровень полового гормона был в 3 или в 4 раза выше у женщин, которые прекратили принимать оральные контрацептивы, чем у женщин, которые никогда их не принимали.
Вред противозачаточных таблеток. Влияние на фертильность.
Новое исследование, проведённое в США, показало, что женщинам, которые перестают принимать противозачаточные таблетки, не требуется больше времени, чтобы забеременеть, по сравнению с женщинами, никогда не употреблявшими оральные контрацептивы. Из 2064 женщин, принимавших участие в исследовании, 21% были беременны через 1 цикл после окончания приёма противозачаточных таблеток. Из расчёта на цикл это сравнимо с показателями естественной вероятности наступления беременности, которая составляет от 20 до 25%. А годом позже, после окончания приёма оральных контрацептивов, 79% женщин были беременны.
Но, к сожалению, вред противозачаточных таблеток проявляется в том, что они гарантируют вам «ложный» регулярный менструальный цикл, поэтому ряд факторов, которые влияют на фертильность, могут остаться незамеченными. Самый распространённый из них, как считает доктор Мэрилин Гленвиль, врач, специализирующаяся на здоровье женщин, это синдром поликистозных яичников, который годами может не диагностироваться у женщин, принимающих противозачаточные таблетки.
Анемия, сердечнососудистые заболевания и тромбоз
Около 8% женщин страдают от анемии из-за недостатка железа, одной из самых главных причин которой является большая потеря крови при менструациях. Поскольку комбинированные противозачаточные таблетки делают менструальные периоды более короткими и менее обильными, вы теряете меньше крови каждый месяц, так что ваши запасы железа не истощаются.
Многие годы женщины верили, что противозачаточные таблетки повышают кровяное давление (отсюда и совет контролировать артериальное давление раз в полгода, если вы пьёте контрацептивы), но недавнее исследование показало, что у женщин, принимавших противозачаточные таблетки, в 8% случаев уменьшился риск возникновения сердечнососудистых заболеваний. Исследователи считают, что это происходит из-за эстрогена, присутствующего в данных препаратах и препятствующего образованию бляшек на стенках сосудов.
Но, к сожалению, вред противозачаточных таблеток заключается в том, что они увеличивают риск развития тромбозов. Хотя подобный риск очень низок, у тех, кто не употребляет оральные контрацептивы, диагностируют 5 случаев тромбоза вен на 100 000 женщин в год. Для принимающих данные препараты этот показатель может повышаться до 25 случаев на 100 000 в год. Курение при одновременном принятии противозачаточных таблеток очень негативный фактор, который в 30 раз увеличивает вероятность образования тромбоза.
Вред противозачаточных таблеток. Лишний вес.
Ещё один вред противозачаточных таблеток в том, что они способствуют набору веса. Исследователи показывают, что приём оральных контрацептивов приводит к лишним килограммам, поэтому врачи часто рекомендуют своим пациенткам средства с низким содержанием эстрогена, чтобы не поправиться.
Похожие новости
