Мкб атеросклероз аорты и ее ветвей

Сердечно — сосудистые заболевания уносят множество жизней по всему миру. Одной из таких опасных патологий принято считать атеросклероз. Болезнь поражает кровеносные сосуды всего организма. У пациентов, страдающих этим недугом, довольно часто выявляется атеросклероз аорты. Это значит, что патологический процесс охватывает крупнейший сосуд человеческого тела – аорту и ее ответвления, что чревато формированием недостаточности кровообращения и повышенным риском развития тяжелых осложнений.

Что такое атеросклероз аорты

Больных, которым выставлен диагноз атеросклеротического повреждения аорты, интересует насущный вопрос: «Что это такое?». Согласно международной классификации болезней, атеросклероз аорты (код по МКБ 10 I 70.0) — это распространённая разновидность недуга. В этом случае патологический процесс охватывает аорту, а также её ответвления.

Крупнейший сосуд тела человека берёт свое начало в левом желудочке сердца, куда открывается аортальный клапан. Именно так стартует большой круг кровообращения. Далее следует ветвление на сосуды более мелкого калибра, которые несут кровь ко всем системам жизнедеятельности.

Анатомически аорта подразделяется на две основные структуры:

• грудная аорта (её ответвления обеспечивают кровоток в верхних отделах туловища, всех органах переднего и заднего средостения, мозга);
• брюшная аорта (её ответвления ответственны за кровоснабжение всех этажей брюшной полости);
• в проекции поясницы следует разветвление брюшной части нисходящего отдела магистрального сосуда на два крупных ствола – подвздошные артерии слева и справа, которые несут кровь к структурам полости таза, к нижним конечностям.

Атеросклероз аорты обычно встречается у взрослых и пожилых. Возникает вследствие нарушения липидного и белкового обмена, когда уровень холестерина в крови остаётся стойко увеличенным. Через некоторое время начинаются изменения сосудов патологического характера — избыток  холестерола начинает оседать на артериальной стенке в виде наслоений, которые значительно уменьшают диаметр сосудов, приводя тем самым к снижению кровотока в них. Крупнейший сосуд организма здесь не исключение.

Читайте также: Атеросклероз брюшной аорты — что это такое и как лечить?

Атеросклероз аорты может поражать как стенки артерии на всём протяжении, так и отдельные её ответвления. Иногда встречается атеросклероз АК (аортального клапана). Часто наряду с атеросклерозом магистрального сосуда имеет место атеросклеротическая болезнь сердца. Это сочетание опасно возникновением стенокардии, инфаркта миокарда. Такая картина обычно встречается при описании макропрепаратов, полученных в результате вскрытия пациентов, причиной летального исхода у которых стала эта коварная патология.

Симптомы и стадии развития

Атеросклеротическое повреждение аорты, как и атеросклероз других локализаций, имеет определённые стадии, которые характеризуются соответственными клиническими проявлениями. Изначально на интиме магистральной артерии появляются отложения холестерола, которые выглядят как едва заметные полосы. По мере прогрессирования патологического процесса наступает вторая стадия, когда липидные полосы трансформируются в образования, имеющие округлую форму и приводящие к начальной степени стеноза аорты.

На третьей стадии патологические изменения сосудистой стенки носят ярко выраженный характер. Отложения липидов подвергаются некротизации, в результате чего на участках некротических изменений возникают тромбы. Нередко стенки аорты истончаются, а это повышает вероятность формирования аневризм. Для всех этих патологических изменений характерны определённые УЗ признаки атеросклероза аорты.

Симптоматика недуга основана на том, какая часть сосуда поражен патологическим процессом. При отложении холестерола в восходящем отделе аорты, который выходит из левого желудочка сердца, больных мучает выраженный болевой синдром в области груди. Боль может проводится в шейный отдел позвоночного столба, область лопаток.

Нередко вместе с восходящим отделом магистральной артерии недуг поражает каротидные сосуды. Часто оторвавшиеся бляшки из сонной артерии с током крови достигают мозга. Симптомы нарушения мозгового кровообращения развиваются через короткое время после обтурации приносящего сосуда, питающего тот или иной участок этого органа.

Патология грудного отдела аорты также характеризуется выраженным болевым синдромом. Чаще всего боль охватывает грудную клетку. Она часто отдает в позвоночник, верхние конечности. Атеросклероз нисходящих ветвей приводит к появлению болевого синдрома органов брюшной полости. Это так называемые ишемические боли, которые мучают пациентов круглосуточно. Для атеросклероза такой локализации характерна отёчность нижних конечностей, чувство тяжести и онемения в них. Иногда отмечаются диспептические расстройства: парез кишечника, задержка дефекации.

Причины патологии и факторы риска

Атеросклероз аорты не возникает на пустом месте. К его возникновению приводит ряд неблагоприятных факторов, воздействующих на организм человека. Некоторые из них неустранимы, а некоторые возможно частично или полностью устранить.

К неустранимым факторам принадлежат:

• гендерная принадлежность (мужчины более подвержены атеросклерозу, чем представительница слабого пола);
• наследственная предрасположенность;
• возрастные особенности организма (чаще всего тяжелое атеросклеротическое повреждение магистральной артерии и других участков сосудистого русла возникает у лиц после 60 лет).

К факторам риска, приводящим к возникновению атеросклероза дуги аорты и её ветвей, атеросклероза корня аорты, которые можно устранить относятся: лишние килограммы, наличие пагубных пристрастий, отсутвие кардионагрузок, избыточный уровень липидов в рационе, подверженность частым стрессам.

Частично устранимые причины это: нарушение углеводного обмена (сахарный диабет 2 типа), гипертоническая болезнь. Своевременное изменение образа жизни позитивным образом влияет на исход заболевания!

Диагностика заболевания

Диагноз атеросклероз аорты и её ветвей врач может поставить, тщательно изучив историю болезни пациента,  назначив ему полное обследование. На первичном приёме специалист собирает анамнестические данные, детализируя каждую из жалоб. Далее больной отправляется сдавать лабораторные анализы, главным из которых является липидограмма. Это исследование полностью характеризует состояние метаболизма липидов, регистрируя малейшие отклонения.

Следующий этап – инструментальные методы диагностики патологии. Метод УЗИ – это золотой стандарт выявления атеросклероза, в том числе стенок аорты. Что это такое? С помощью специального аппарата, излучающего волны ультразвукового диапазона, врач-сонолог исследует область магистральной артерии и её ветвей. Он регистрирует все эхопризнаки, указывающие на данное заболевание.

Чтобы оценить степень нарушения кровотока, проводится допплерометрия. Для оценки распространённости патологического процесса иногда врачи назначают магнитно-резонансную или компьютерную томографию.

Иногда атеросклероз дуги аорты выявляется совершенно случайно, при ежегодном прохождении флюорограммы. Зачастую на рентгеновском снимке довольно чётко визуализируются патологические изменения, охватившие данный отдел аорты.

Как лечить атеросклероз аорты

Больных с диагнозом атеросклероз аорты волнует вопрос: «Можно ли вылечить заболевание полностью?» Врачи утверждают, что полное излечение от атеросклероза не представляется возможным. Однако его своевременное выявление, лечение сердца и элементов сосудистого русла позволяют приостановить прогрессирование недуга.

Существуют терапевтический и хирургический способы избавления от атеросклероза аорты. Изначально врачи рекомендуют медикаментозную терапию. Для этого назначают гиполипидемические лекарства (фибраты, анионнообменные смолы, статины). Приём этих препаратов необходимо проводить на фоне обезжиренного лечебного питания.

Чтобы снизить риск тромботических осложнений больным рекомендуют принимать антикоагулянты. В случае повышенного артериального давления необходим приём антигипертензивных средств.

Читайте также: Питание при атеросклерозе: правила и популярные диеты

Оперативное вмешательство показано тогда, когда эффект от консервативной терапии неудовлетворительный или в тех случаях, когда область поражения магистрального сосуда слишком велика. Обычно выполняется шунтирование (АКШ) – в месте поражения устанавливают шунт, обеспечивающий обходной путь для кровотока. В некоторых случаях хирурги прибегают к стентированию – в артерию вводят специальное устройство в виде баллона, который устанавливают в месте стеноза и раздувают. Таким образом, достигается восстановление кровообращения на пораженном участке магистрального сосуда.

Профилактика болезни

Атеросклероз аорты – это опасный недуг, способный значительно ухудшить качество жизни пациента. Чтобы избежать такой печальной участи, нужно придерживаться профилактических рекомендаций, выполнять которые совсем не сложно.

Изначально следует отказаться от имеющихся пагубных пристрастий, рационально питаться, подвергать организм регулярным кардионагрузкам (ходьба в быстром темпе, плавание, бег, езда на велосипеде, лыжные прогулки), при наличии лишних килограммов необходимо как можно быстрее от них избавится, желательно избегать стрессовых ситуаций, испытывать побольше позитивных эмоций.

При малейших признаках атеросклероза аорты необходимо обратиться за медицинской помощью. В последствие желательно чётко придерживаться рекомендаций своего лечащего врача. Тогда прогноз для жизни человека будет благоприятным.