Медикаментозное лечение обострения хронического бронхита
Хронический бронхит характеризуется диффузным прогрессирующим поражением бронхов, возникающим в результате длительного раздражения или воспаления дыхательных путей.
При хроническом бронхите в схему лечения у взрослых включают препараты, действие которых направлено на разжижение мокроты, улучшение ее откашливания и устранение воспалительного процесса.
Особенности хронического бронхита
Хронический бронхит – распространенное заболевание, для которого характерно изменение структуры слизистых оболочек бронхов и нарушения функции секреторного аппарата.
ХБ сопровождается возникновением дегенеративно-воспалительных и склеротических изменений стенок бронхов с повышением выработки секрета и снижением способности бронхов очищаться.
ХБ может возникать как в результате неправильного или несвоевременного лечения острой формы бронхита, так и при воздействии следующих негативных факторов:
- курение;
- длительное нахождение в помещениях с высокой запыленностью или вредными испарениями;
- прием некоторых лекарственных препаратов;
- стрессы;
- переохлаждение.
Склонность к частым заболеваниям бронхитом может быть обусловлена особенностями строения бронхов, например, когда сужен их просвет. У таких людей наблюдается затрудненное отхождение мокроты и ее застой.
А слизь, застаивающаяся в бронхах, — идеальная среда для размножения патогенных микроорганизмов.
Основным признаком развития бронхита является кашель. В большинстве случаев в первые дни больного беспокоит сухой кашель, который со временем становится влажным.
Если мокрота имеет прозрачный или беловато-серый цвет, то причиной заболевания является вирусная инфекция. Если же мокрота приобрела желтоватый или зеленоватый оттенок, то это говорит о бактериальном происхождении бронхита.
При переходе болезни в хроническую форму кашель длится в течение нескольких месяцев и сопровождается незначительным выделением мокроты. Другими характерными признаками являются:
- возникновение кашля по утрам;
- незначительная температура (не выше 37-38 градусов), при этом в некоторых случаях температура может отсутствовать;
- повышенная утомляемость, слабость;
- усиление кашля в холодную, сырую погоду.
В бронхах больных, страдающих ХБ, не прекращается воспалительный процесс. При ослаблении иммунитета микробы, находящиеся в слизистых, начинают активно размножаться, вызывая обострение.
Цели и методы лечения хронического бронхита
Неправильное или несвоевременное лечение хронического бронхита может стать причиной развития осложнений – дыхательной недостаточности, обструкции дыхательных путей.
Проникновение инфекции из бронхов в легкие опасно развитием пневмонии. Частые хронические бронхиты могут стать причиной бронхиальной астмы.
Во избежание появления таких осложнений необходимо принимать комплексные меры по борьбе с ХБ. Основными целями терапии являются:
- Подавление деятельности патогенных организмов, вызвавших болезнь.
- Уменьшение воспалительного процесса в тканях бронхов.
- Очищение просвета бронхов от накопившейся в ней вязкой мокроты.
- Устранение симптомов общей интоксикации.
Чтобы разобраться, чем лечить хронический бронхит, необходимо определить:
- характер воспаления;
- степень тяжести болезни;
- наличие сопутствующих осложнений;
- индивидуальные особенности больного.
Медикаментозное лечение хронического бронхита должно включать препараты, действие которых направлено на разжижение мокроты и улучшение выведения ее из бронхов, борьбу с патогенной микрофлорой и укрепление защитных сил организма.
Препараты, применяемые для лечения обструктивного хронического бронхита у взрослых, позволяют облегчить симптомы и улучшить общее состояние организма.
Поскольку данная форма патологии относится к неизлечимым болезням, главной целью терапии является улучшение качества жизни пациента.
Для этого важно не только принимать лекарственные препараты, но и полностью отказаться от курения, избегать длительного пребывания в местах с высокой запыленностью воздуха.
При обострении хронического бронхита используют антибактериальные, противовоспалительные, улучшающие вывод мокроты препараты, а также при необходимости пациентам назначают жаропонижающие, антигистаминные, глюкокортикостероидные и другие средства. Физиотерапия при обострении, сопровождающемся высокой температурой, не проводится.
Медикаментозное лечение хронического бронхита
Лекарственные средства от хронического бронхита подразделяются на следующие виды:
- Антибактериальные. Лечение хронического бронхита у взрослых с использованием антибактериальных препаратов целесообразно в случае острого бронхита, вызванного бактериальной инфекцией. Однако если кашель не проходит в течение длительного времени, и мокрота содержит примесь гноя, врач может назначить их и при хронической форме. Продолжительность антибактериальной терапии составляет от 1 до 2 недель. Применяется она с целью уничтожения бактерий, вызвавших воспаление. В терапевтических целях используют антибиотики из группы цефалоспоринов, макролидов, тетрациклинов, пенициллинов. По мере уменьшения воспаления антибиотики отменяют.
- Отхаркивающие – применяются с целью очищения бронхов от скопившейся мокроты. Действие отхаркивающих препаратов основано на раздражении слизистой оболочки желудка, в результате чего у больного возникает кашлевой рефлекс, который способствует выведению мокроты.
- Антигистаминные – назначаются в комплексе с антибактериальными средствами для снятия симптомов, вызванных воздействием аллергического компонента.
- Бронхолитические – их функция заключается в расширении просвета бронхиального древа и улучшении прохождении воздуха.
- Глюкокортикостероидные – способствуют подавлению воспалительного процесса. За счет этого происходит уменьшение выработки слизи. Кортикостероиды также обладают противоаллергическими и иммунорегулирующими свойствами. Препараты данной группы могут применяться как в форме таблеток, так и растворов для ингаляций. Также взрослым пациентам могут быть назначены лекарства от хронического бронхита комбинированного действия, содержащие глюкокортикостероид и бронхолитик.
- Противокашлевые – назначаются при интенсивном сухом кашле, который беспокоит пациентов в первые дни болезни. Использовать препараты данной группы при влажном кашле нельзя, поскольку это приведет к ухудшению выведения мокроты из бронхов.
- Муколитики – действие таких лекарств направлено на разжижение слишком вязкой мокроты и улучшение выведения ее из бронхов. Таблетки и сиропы, обладающие муколитическим действием, назначаются как при остром, так и при хроническом бронхите.
Физиотерапия
При хронической форме заболевания применяются следующие методы физиотерапии:
- УВЧ-терапия проводится при помощи высокочастотного электромагнитного поля, которое, воздействуя на область воспаления, активизирует местное кровообращение, уменьшает бронхоспазм и боли, купирует воспалительный процесс;
- ультразвук – при данном способе воздействие оказывают высокочастотные колебания, повышающие эффективность лекарственных средств, способствующие рассасыванию уплотнений и уменьшению воспалений, снимающие болезненность и отечность;
- электрофорез – при хроническом бронхите во время проведения электрофореза используются растворы различные препараты, в том числе калия йодида или кальция хлорида;
- галотерапия – метод, заключающийся во вдыхании влажного и теплого воздуха, насыщенного солями. Галотерапия позволяет существенно снизить риск развития рецидивов и улучшить состояние организма после длительного курса антибиотикотерапии. Лечение проводится в специально оборудованных галокамерах или соляных пещерах;
- массаж – оказывает общеукрепляющее действие, помогает улучшить отхождение застоявшейся в бронхах мокроты, что очень важно при хронической форме патологии.
Еще одним эффективным методом борьбы со многими заболеваниями органов дыхания, включая ХБ, является ингаляция. Ее преимущество заключается в возможности проводить лечение не только в стационарных, но и домашних условиях.
В стационаре пациентам назначают ингаляции с препаратами на основе хлорида натрия, сальбутамола, ипратропия бромида и других активных веществ.
Они различаются по механизму воздействия на организм. Так, одни лекарства оказывают антисептическое, другие — противовоспалительное, противоотечное или отхаркивающее действие.
Поэтому прежде чем проводить ингаляции самостоятельно, следует узнать у своего врача, чем можно лечить хронический бронхит у взрослых в домашних условиях.
В этом случае медики, как правило, рекомендуют вдыхать пары растительных отваров, противовоспалительных, муколитических или отхаркивающих препаратов.
Хорошее терапевтическое действие оказывают ингаляции с эфирными маслами, обладающими бронхорасширяющим и антибактериальным действием, – чайного дерева, чабреца, лаванды, сосны, эвкалипта, пихты.
Лечение народными средствами
Средства народной медицины можно использовать только в составе комплексного лечения, вместе с медикаментами, которые прописал доктор.
Как правило, врачи сами рекомендуют пациентам домашние средства и объясняют, что можно принимать при хроническом бронхите.
Чаще всего они рекомендуют:
- настои лекарственных трав – девясила, календулы, мяты, чабреца, шалфея, подорожника;
- отвары почек сосны, шалфея, бузины, мать-и-мачехи, алтея, солодки, термопсиса;
- компрессы на основе спирта, отварного картофеля, меда, животного жира, листьев капусты;
- растирания грудной клетки медом, гусиным, барсучьим или бараньим жиром;
- чай с малиной, мятой, лимоном, липой, медом;
- теплое молоко с медом;
- смесь сока редьки с медом.
Прежде чем применять то или иное народное средство от хронического бронхита, необходимо убедиться в отсутствии противопоказаний и аллергии на используемые лекарственные растения или другие ингредиенты.
Мероприятия в период ремиссии
В период ремиссии больным хроническим бронхитом следует каждые 3-4 месяца посещать лечащего врача, который будет контролировать состояние пациента.
Для этого необходимо регулярно сдавать анализ мокроты, кровь на уровень СОЭ, обследоваться у пульмонолога.
В зимнее время рекомендуется проходить курсы лечения депо-сульфаниламидами. Также необходимо каждый день выполнять специальную дренажную гимнастику, которая способствует отделению мокроты и предотвращению ее скопления в бронхах.
Образ жизни при хроническом бронхите
Полностью вылечить хронический бронхит практически невозможно.
Чтобы продлить ремиссию и снизить частоту обострений, следует полностью изменить образ жизни, отказаться от курения и создать условия для предотвращения пассивного вдыхания табачного дыма.
Очень важно обеспечить чистоту в квартире, где проживает больной: ежедневные влажные уборки помогут защитить его органы дыхания от попадания пыли и других раздражителей, которые могут провоцировать развитие воспаления.
Необходимо ввести в рацион больше продуктов, содержащих витамины, минералы и другие полезные вещества. Полный отказ от фаст-фуда и вредных продуктов поможет улучшить работу кишечника и укрепить защитные силы организма.
Для улучшения работы ЖКТ также следует ежедневно употреблять кисломолочные продукты. При необходимости врач может назначить препараты, способствующие поддержанию здоровой микрофлоры в кишечнике.
При хроническом бронхите нужно ежедневно выпивать не меньше 3 л чистой воды. Это позволит ускорить процесс выведения из организма токсинов, выделяемых патогенными микроорганизмами. Вместо воды можно пить натуральные соки и компоты.
Профилактика хронического бронхита
Для профилактики хронического бронхита и предотвращения его рецидивов взрослым рекомендуется:
- ежедневно гулять на свежем воздухе;
- не допускать переохлаждения;
- заниматься спортом, вести активный образ жизни;
- ежегодно проходить санаторно-курортное лечение;
- закаляться.
Также следует использовать индивидуальные средства защиты при работе на вредном производстве. По возможности рекомендуется полностью исключить контакт с пылью и раздражающими бронхи веществами.
В период эпидемии ОРВИ необходимо своевременно проводить вакцинацию или принимать антивирусные препараты и стараться не посещать людные места.
Для предотвращения развития хронического бронхита следует всего лишь соблюдать простые правила профилактики, отказаться от вредных привычек и своевременно лечить возникшее заболевание.
[Почему происходит обострение хронического бронхита], и какие препараты назначаются при лечении, об этом полезно знать всем пациентам с хронической формой заболевания.
[Хронический бронхит] требует серьезного лечения на протяжении длительного времени. Вялотекущий воспалительный процесс приводит к сбоям в работе секреторного аппарата, а также к разрушению тканей бронхиального дерева.
Как следствие, бронхи не справляются со своими задачами по транспортировке воздуха, это приводит к глубоким патологическим изменениям в легких.
Больные хроническим бронхитом должны обязательно состоять на учете у врача и проходить полное обследование несколько раз в год.
Заниматься лечением следует как на стадии ремиссии, так и во время очередного рецидива бронхита хронической формы.
Обострение заболевания у взрослых протекает намного сложнее, чем у детей.
Поэтому часто на фоне бронхита развиваются весьма серьезные патологические процессы, которые представляют опасность не только для здоровья, но и для жизни.
Основные причины недуга
Респираторные заболевания являются одним из основных факторов развития бронхита.
Благодатной почвой для формирования заболевания служит длительное действие аллергенов (раздражителей) различной природы на дыхательные органы.
Для взрослых людей причинами образования патологии является работа на вредных производствах (шахта, карьеры, покрасочные работы и т. п.), табакокурение.
Ослабленный иммунитет у детей приводит к частым простудным, вирусным, аллергическим заболеваниям и нередко переходит в [хронический бронхит].
Перенесенная острая форма болезни в большинстве случаев переходит в хронический воспалительный процесс.
Заболевания дыхательных путей в хронических формах: ринит, синусит, [трахеит], [ларингит] способствуют патологическим изменениям в бронхах.
Неблагоприятным фактором, который влияет на развитие хронического бронхита и его частых рецидивов является повышенная влажность и холодный климат.
Характерные симптомы
У людей, страдающих хроническим бронхитом, наблюдаются две стадии этого заболевания – ремиссия и обострения.
В фазе ремиссии воспалительный процесс не столь активен и основной симптоматикой являются слабовыраженные боли в грудной клетке и кашель после пробуждения ото сна.
Человек натужно откашливается, при этом выделяется вязкая, плохо отходящая мокрота. После этого в течение дня симптомы могут не проявляться.
В период рецидива симптоматика проявляется в таких состояниях:
- мучительный утренний кашель;
- приступы кашля на протяжении дня;
- отделение гнойных, вязких мокрот в повышенных количествах;
- повышенная температура тела (более 37,5 °C);
- общая вялость, слабость, сильное потоотделение.
Несвоевременное и малоэффективное лечение в совокупности с частыми обострениями бронхита у взрослых может привести к развитию [синдрома бронхиальной обструкции].
Происходит сужение и закупоривание бронхов, приводящее к недостаточной проходимости через них воздуха.
От натужного кашля вены на шее сильно набухают.Появляются свистящие хрипы, человек страдает от экспираторной одышки.
При этом очень трудно откашляться, слизь практически не отделяется и становится очень вязкой консистенции.
Классификация заболевания
Хронический бронхит может перерасти в дыхательную недостаточность. На начальных этапах это проявляется в форме легкой одышки постепенно переходящей в серьезные нарушения вентиляционных процессов организма.
На фоне рецидива хронического бронхита у взрослых начинают проявляться в обостренных формах «сопутствующие» заболевания, такие как: ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет, энцефалопатия и т. д.
В зависимости от формы заболевания определяется курс лечения и наиболее подходящие медицинские препараты. Классификация бронхита у взрослых производится по характеру воспалительной реакции в бронхах.
Выделяют несколько часто встречающихся видов: фибринозный, гнойный (мокрота содержит вкрапления гноя), катаральный (самый простой, изменения незначительны).
По степени поражения бронхов хронический бронхит подразделяется на проксимальную форму (охватывает крупные бронхи) и дистальную (изменения мелких бронхов).
В течение года хронический бронхит у взрослых может обостряться до нескольких раз.
Запущенная форма заболевания приводит к серьезным осложнениям, особенно опасны дыхательная недостаточность, хроническое легочное сердце, эмфизема.
Борьба с этими патологиями предусматривает долговременное терапевтическое лечение хронического бронхита.
Медикаментозная терапия
При выявлении хронического воспалительного процесса бронхиального дерева требуется определиться с правильным выбором метода лечения.
Применение медикаментозных препаратов и терапевтических методов призвано достичь определенных целей:
- устранить симптоматику заболевания на всех стадиях проявления;
- добиться стабилизации уровня развития болезни;
- предупредить появление возможных обострений;
- улучшить качество жизни, и восстановить трудоспособность пациента до приемлемого уровня.
Лекарственные препараты для терапии хронического бронхита у взрослых применяются длительное время и поэтому они должны иметь минимальные побочные воздействия на пациента.
Лечение бронхита хронического типа у взрослых сосредоточенно на устранении симптомов и улучшения качества жизни.
Схема лечения основывается на использовании фармакологических препаратов четырех групп:
- муколитики;
- иммуностимуляторы;
- бронходилаторы;
- антибактериальные.
Антибиотики назначаются на стадии обострения хронического бронхита у взрослых или при недостаточном действии противомикробных средств.
В ходе длительного лечения препараты применяются комбинировано для достижения положительной динамики состояния больного. Из пенициллиновых препаратов используется Аументин, Флемоклав.
Из макролидов – Мзитромицин и Макропен. Бактерицидные антибиотики – Клафоран, Цефалексин.Эти препараты могут назначаться в зависимости от тяжести заболевания, как в таблетках, так и инъекциями.
Выбор дозировок, продолжительность курса определяет лечащий врач на основании обследования и проявления симптомов болезни.
Неотъемлемой частью терапии при заболеваниях органов дыхания являются муколитические препараты. Для разжижения и последующего вывода мокроты используются муколитики – АЦЦ, Эреспал, Муколтин, Лазолван.
Бронхорасширяющие препараты назначаются для облегчения дыхания и устранения симптомов хронического бронхита. Бронхорасширяющие медикаменты для взрослых – Эуфиллин, Теотард помогут справиться с одышкой.
[Ингаляторы] – Сальбутомол, Беродуал облегчают дыхание и оказывают помощь при одышке.
При обострении хронического бронхита сильно страдает иммунная система, так как на борьбу с инфекцией задействуются все резервные силы организма.
Препараты Метилурацил и Левамизол назначаются для повышения общего иммунитета. Дополнительно проводятся процедуры физиотерапии и сеансы лечебного массажа.
Лечение хронического бронхита, особенно в обостренной стадии, потребует от пациента настроиться на неукоснительное выполнение всех назначений врача в течение длительного времени.
Комплексная терапия и желание больного вылечиться помогут справиться с этим непростым заболеванием. Только ответственное отношение к своему здоровью приводит к быстрому и полному выздоровлению.
