Магнезия при бронхиальной астме
Пульмонология
24 декабря 2018 в 15:47
Автор статьи: Екатерина Баранова
1860
0
Астма — хроническое заболевание лёгких. Его невозможно вылечить полностью, хотя при помощи некоторых терапевтических стратегий врачам часто удаётся помогать пациентам и улучшать состояние их здоровья. Если особенно тяжёлые симптомы астмы не отступают под воздействием стандартных лекарственных средств, врач может прибегнуть к помощи магния сульфата.
Астма — распространённая медицинская проблема, затрагивающая десятки миллионов людей по всему миру. Только в Соединённых Штатах Америки зафиксировано порядка 27 млн пациентов с астмой, причём около 6 млн из них — дети.
Астма вызывает воспаление дыхательных путей, по которым воздух перемещается в лёгкие и выходит оттуда. Воспаление стимулирует выработку организмом избыточного количества слизи, из-за чего дыхательные пути сужаются, а перемещение воздуха затрудняется. Конечным эффектом воспалительного процесса становятся серьёзные проблемы с дыханием.
К числу симптомов астмы относится следующее:
- кашель;
- свистящее дыхание;
- стеснение в груди;
- одышка.
Магния сульфат можно принимать посредством небулайзера
Эти симптомы могут возникать и исчезать. У разных людей они имеют разную степень тяжести.
Период резкого обострения симптомов в медицинской практике принято называть приступом астмы, вспышкой или экзацербацией.
Симптомы астмы можно лечить или предотвращать при помощи ряда лекарственных средств. При особенно тяжёлых обострениях, способных угрожать жизни, врачи иногда применяют магния сульфат.
В текущей статье мы обсудим доступные методы ослабления симптомов и объясним, когда для этой цели используется магния сульфат. Мы также поговорим о побочных эффектах данного препарата.
Лечение астмы
В настоящее время астма считается неизлечимым заболеванием. Терапевтические усилия врачей обычно сосредотачиваются на ослаблении симптомов и предотвращении приступов.
Многим людям с астмой приходится принимать лекарства регулярно. Им также рекомендуется избегать триггеров, то есть факторов, которые провоцируют симптомы.
Врачи тесно сотрудничают с пациентами, чтобы найти оптимальную схему лечения. Такая схема может предусматривать приём медикаментов для быстрого ослабления симптомов, а также использование препаратов пролонгированного действия для профилактики рецидивов.
Обычно лекарственные средства усваиваются организмом при помощи аэрозольных ингаляторов, но иногда такие препараты принимаются в виде таблеток.
К числу фармакологической продукции применяемой для лечения астмы, относится следующее:
- бронхолитики, которые расширяют дыхательные пути за счёт воздействия на окружающие их мышцы;
- кортикостероиды, которые ослабляют воспаление и снижают производство слизи в дыхательных путях;
- антихолинергики, которые снимают напряжение мышц вокруг дыхательных путей (также относятся к классу бронхолитиков);
- антибиотики, которые помогают лечить инфекции лёгких, провоцирующие симптомы астмы.
Когда при особенно тяжёлых обострениях астмы симптомы не реагируют на лечение другими средствами, врач может использовать в терапевтических целях магния сульфат.
Как магний лечит астму?
Магния сульфат применяется при тяжёлых приступах астмы
Магния сульфат — это бронхолитик. Он расслабляет мышцы бронхов и увеличивает площадь их просвета, позволяя большему объёму воздуха поступать в лёгкие и выходить из них. Благодаря данному препарату можно снижать степень проявления симптомов астмы, например одышки.
Врачи обычно используют магния сульфат для лечения людей, у которых наблюдаются тяжёлые приступы астмы. Они вводят препарат через внутривенные инъекции или посредством инфузии (капельницы). В некоторых случаях люди вдыхают его через небулайзер.
Магния сульфат не является первой линией лечения во время приступов астмы. Врачи обычно прибегают к помощи данного средства только в пунктах оказания неотложной медицинской помощи, когда другие терапевтические стратегии не приносят результата.
Насколько эффективен магния сульфат?
Научные проекты, в рамках которых учёные рассматривали эффективность применения магния сульфата для лечения тяжёлых приступов астмы, дали неоднозначные результаты.
Так, в исследовании, проведённом в 2013 году, учёные изучили информацию о 508 детях из британских больниц, где они безуспешно лечились от приступов астмы стандартными средствами.
Исследователи случайным образом распределили детей в две группы. Одна группа пациентов наряду со стандартными средствами для лечения астмы принимала магния сульфат, вторая — плацебо.
По результатам исследования учёные сделали вывод о том, что магния сульфат, принимаемый через небулайзер, в сочетании со стандартными препаратами не обеспечивает значительных клинических улучшений у детей с симптомами астмы.
Однако авторы указали, что лучше всего на лечение магнием реагировали дети с более острыми симптомами астмы.
В 2014 году британские учёные провели ещё одно подобное исследование, а его участниками стали 1109 взрослых людей с тяжёлыми приступами астмы, которые были случайным образом разделены на три группы. Одна из этих групп лечилась внутривенным магния сульфатом, вторая — принимала магний через небулайзер, третья — подвергалась только стандартной терапии.
В отчёте исследователи проинформировали, что не могут сообщить о «стоящей клинической пользе» лечения магния сульфатом. Однако они обнаружили «незначительные доказательства» того, что внутривенное лечение магния сульфатом может снижать количество госпитализаций пациентов с приступами астмы.
Более обнадёживающими стали выводы, опубликованные в том же 2014 году канадскими экспертами, которые проанализировали данные 14 клинических исследований, в рамках которых сравнивалась эффективность лечения взрослых людей с астмой при помощи магния сульфата и плацебо.
Авторам отчёта удалось выяснить, что при помощи внутривенного лечения магния сульфатом можно снизить количество госпитализаций и улучшить функцию лёгких у людей с острой астмой, которая не реагирует на стандартные терапевтические стратегии.
Побочные эффекты
Одним из потенциальных побочных эффектов магния сульфата является тошнота
К числу потенциальных побочных эффектов магния сульфата относится следующее:
- покраснение кожи;
- тошнота;
- рвота;
- мышечная слабость;
- проблемы с дыханием;
- низкое кровяное давление;
- помутнение сознания;
- нерегулярное сердцебиение;
- кома.
Важно!
Магния сульфат также может взаимодействовать с другой фармацевтической продукцией. Поэтому людям следует информировать врача обо всех препаратах, которые они принимают.
Заключение
Ряд лекарственных средств, в том числе аэрозольные бронхолитики и кортикостероиды (преднизон), помогают людям ослаблять и предотвращать симптомы астмы.
Если тяжёлые симптомы не реагируют на другие методы лечения, врачи могут использовать растворы для внутривенного введения магния сульфата. Обычно этот препарат применяется в центрах оказания неотложной медицинской помощи.
Научные доказательства эффективности магния сульфата неоднозначны, однако данный препарат может снижать вероятность госпитализации пациентов с тяжёлыми приступами астмы.
Загрузка…
Концентрация кальция и магния при бронхиальной астме.В клинике госпитальной терапии Санкт-Петербургского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова проводилось комплексное исследование метаболизма магния и его антагониста кальция у 133 больных БА. У обследованных пациентов было обнаружено достоверное снижение внутриклеточной концентрации Mg и увеличение Са наряду с уменьшением суточной экскреции магния с мочой. По данным нагрузочных тестов с сульфатом магния у больных отмечалась высокая задержка этого катиона (в среднем 54% от вводимой дозы). Полученные результаты свидетельствуют о том, что дефицит магния у пациентов с бронхиальной астмой имеет место не только в форменных элементах крови, но и в клетках, принимающих участие в развитии воспаления. Соотношение внутриклеточных концентраций кальция и магния достоверно (р Патофизиологическое значение обнаруженных нарушений клеточного гомеостаза кальция и магния, по-видимому, состоит в том, что они, создавая условия для избыточной активации свободно-радикального окисления липидов и нарушая метаболизм цАМФ, участвуют в формировании синдрома гиперреактивности бронхов. Если наряду с форменными элементами крови изменения электролитного состава имеют место и в гладких мышцах бронхов, то они сами по себе могут активировать их сокращение. Это допущение согласуется с кальциевой гипотезой астмы. При обследовании практически здоровых кровных родственников больных АБА I степени родства (родителей и детей) были обнаружены те же изменения концентрация магния и кальция в клетках крови, что и у пациентов с клинически выраженным заболеванием. По-видимому, нарушения обмена двухвалентных катионов являются генетически детерминированными и могут относиться к числу биологических дефектов практически здоровых людей, повышающих риск развития БА.
Выполненные исследования послужили основанием для назначения больным бронхиальной астмой ингаляций аэрозоля сульфата магния. Было установлено, что препарат достоверно по сравнению с плацебо снижает неспецифическую гиперреактивность бронхов и секреторную активность тучных клеток, улучшая непосредственные и отдаленные результаты лечения больных бронхиальной астмой атопического генеза и физического усилия. Таким образом, нарушения минерального обмена, по-видимому, являются одним из механизмов формирования синдрома гиперреактивности бронхов и бронхообструктивного синдрома у пациентов с бронхиальной астмой. Помимо ионов калия, натрия, кальция и магния, в регуляции бронхиальной проходимости и различных фаз реакций гиперчувствительности принимают, вероятно, микроэлементы (МЭ). В исследованиях, выполненых in vitro и in vivo, установлено, что наиболее чувствительны к дефициту меди и цинка Т-киллеры и Т-хелперы, макрофаги и нейтрофилы, в меньшей степени — В-лимфоциты. У экспериментальных животных, получавших диету с низким содержанием данных МЭ, и у больных с генетически детерминированными нарушениями обмена меди и цинка наблюдалось развитие Т- и В-иммунодефицитов, проявляющихся инфекционными поражениями внутренних органов, в том числе и легких. Селективный дефицит цинка приводил к гипоплазии тимуса, снижению активности тимолина и развитию Т-клеточного иммунодефицита. Полученные данные, вероятно, можно объяснить тем, что цинк регулирует синтез нуклеиновых кислот, активной формы тимолина и стимулирует Т-лимфоциты. При изучении показателей обмена микроэлементов у больных затяжной пневмонией найдено снижение концентрации важнейших биоэлементов, в том числе меди и цинка, в сыворотке крови, сочетающееся с Т-и В-клеточным дисбалансом и депрессией ферментов метаболизма ксенобиотиков. Коррекция содержания МЭ с помощью препаратов растительного происхождения увеличивала эффективность действия иммуномодуляторов и способствовала более быстрому восстановлению иммуноэнзиматического статуса. На основании полученных результатов сделан вывод о том, что изменение микроэлементного состава крови является одной из причин формирования вторичных иммунодефицитных состояний при заболеваниях органов дыхания. В серии исследований продемонстрировано дозозависимое торможение физиологическими концентрациями цинка Ig Е-опосредованного освобождения гистамина и лейкотриена С4 из тучных клеток и базофилов. По мнению авторов, ионы Zn, депонированные в гранулах мастоцитов, выделяются в процессе секреции медиаторов, выполняя роль регулятора по принципу отрицательной обратной связи. Полученные результаты обусловлены мембраностабилизирующим эффектом цинка, способностью этого катиона «маскировать» рецепторы для Ig E на поверхности тучных клеток, инактивировать фосфолипазу А2, а также его конкурентный антагонизм с кальцием. Последним объясняется устранение экспериментального аллергического бронхоспазма добавками солей Zn. Таким образом, результаты цитируемых выше исследований свидетельствуют о том, что МЭ участвуют в регуляции клеточного и гуморального звеньев иммунитета, процесса сенсибилизации, интенсивности патохимической и патофизиологической стадий аллергических реакций немедленного типа, которым принадлежит существенная роль в формировании воспалительных изменений бронхов и легких. Заслуживают внимания данные о способности МЭ контролировать активность перекисного окисления липидов (ПОЛ) и антиоксидантной защиты. Известно, что медь, цинк и марганец входят в состав супероксиддисмутазы, селен-глютатионпероксидазы. Эти ферменты являются компонентами внутриклеточной антирадикальной системы. Церулоплазмин, один из основных внеклеточных антиоксидантов, относится к классу медьсодержащих протеинов. Цинк, образующий химические связи с сульфгидрильными группировками белков, фосфатными остатками фосфолипидов и карбоксильными группами сиаловых кислот, обладает мембраностабилизирующим действием. Избыток ионизированного железа оказывает прооксидантное действие. Дефицит меди и цинка приводит к накоплению свободных радикалов в тканях. Таким образом, нарушение обмена МЭ является одним из факторов, способствующих избыточной активации ПОЛ, участвующей в формировании воспаления бронхов и бронхиальной обструкции у больных бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. — Также рекомендуем «Роль меди в развитии эмфиземы легких и бронхиальной астмы.» Оглавление темы «Болезни легких при нарушениях обмена.»: |
Астма — это состояние здоровья, которое затрагивает многих людей. По данным Американского колледжа аллергии, астмы и иммунологии, в Соединенных Штатах 26 миллионов человек страдают астмой. «Один из этих людей, вы можете быть заинтересованы в альтернативных методах лечения, помимо лекарств, назначаемых вашим врачом. Узнайте, как сульфат магния используется для лечения астмы и что вы должны знать, прежде чем принимать добавки магния для лечения астмы.
Каковы симптомы астмы?
Астма — хроническое, долгосрочное заболевание легких, которое вызывает воспаленные и суженные дыхательные пути. Если у вас астма, некоторые триггеры могут привести к затягиванию мышц дыхательных путей. Это приводит к разбуханию и сужению дыхательных путей. В ваших дыхательных путях также может появиться больше слизи, чем обычно.
Общие симптомы астмы включают:
- трудность дыхание
- одышка
- кашель
- хрипы
Что вызывает приступ астмы?
Врачи еще не определили точную причину астмы. По словам Ларри Альтшулера, М. Д., практикующего терапевта, госпиталиста и интегратора-практикующего в Юго-западном региональном медицинском центре в Оклахоме, большинство экспертов считают, что генетические и экологические факторы играют определенную роль. Некоторые из этих факторов могут включать:
унаследованное расположение для развития аллергии и астмы
- с некоторыми респираторными инфекциями в течение детства
- , вступающими в контакт с определенными воздушными аллергенами или вирусными инфекциями, когда ваша иммунная система все еще развивается
Различные симптомы могут вызывать симптомы астмы. Воздействие аллергенов, таких как пыльца, перхоть животных или пылевые клещи, является общим триггером. Экологические раздражители, такие как дым или сильные запахи, также могут вызывать симптомы астмы.
Следующие симптомы могут также вызвать симптомы астмы:
экстремальные погодные условия
- физическая активность
- респираторные заболевания, такие как эмоциональные реакции гриппа
- , такие как крики, смех, плач или чувство паники
- Как диагностировать и лечить астму?
Врач может диагностировать астму во время физического осмотра. Они могут заказать определенные тесты для проверки их результатов. включают в себя спирометрию или бронхопроцедуру.
Если врач диагностирует вас с астмой, они, вероятно, предписывают два вида лекарств: они могут назначать контрольные лекарства для долгосрочного контроля и профилактики приступов астмы,
Лекарства для контролеров
Ваш врач может назначить одно или несколько следующих препаратов для долгосрочного контроля:
ингаляционных стероидов, которые помогают уменьшить воспаление, набухание и накопление слизи > CRO молин, который помогает уменьшить воспаление
омализумаб, инъекционный препарат, используемый для снижения чувствительности к агонистам бета-2 длительного действия с аллергенами
- , которые помогают расслабить мышечную подкладку ваших дыхательных путей
- модификаторы лейкотриена
- Спасательные препараты
- Наиболее распространенными спасательными препаратами являются ингаляторы, снабженные агонистами бета-2 короткого действия.Они также называются бронходилататорами. Они предназначены для быстрого облегчения симптомов острой астмы. В отличие от контрольных лекарств, они не должны приниматься на регулярной основе.
- В дополнение к этим лекарствам сульфат магния может помочь остановить некоторые приступы астмы.
Как магний используется для лечения астмы?
Магний не рекомендуется для лечения астмы первой линии. Но если вы используете его с другими препаратами, сульфат магния может помочь остановить острую астму. Некоторые люди также принимают добавки магния как часть своей повседневной жизни.
Экстренное лечение
Если вы отправитесь в отделение неотложной помощи с тяжелой астмой, вы можете получить сульфат магния, чтобы остановить его.
Вы можете получать сульфат магния внутривенно, что означает через IV или через небулайзер, который является типом ингалятора. Согласно исследованию, опубликованному в журнале Asia Pacific Allergy, данные свидетельствуют о том, что сульфат магния полезен для лечения тяжелых приступов астмы, когда люди получают его через IV. В меньших исследованиях было обнаружено, что распыленный сульфат магния полезен. Необходимы дополнительные исследования.
Возможно, что магний может помочь остановить приступ астмы:
расслабление и расширение дыхательных путей
уменьшение воспаления в дыхательных путях
ингибирование химических веществ, которые вызывают спазмы ваших мышц
- оксид азота, который помогает уменьшить воспаление
- В целом, магний рекомендуется только людям с опасными для жизни приступами при астме. Он также может быть использован для лечения людей, симптомы которых остаются серьезными после часа интенсивной традиционной терапии, говорит Никет Сонпал, M. D., доцент клинической медицины в Тоуроском колледже остеопатической медицины в Нью-Йорке.
- Обычные добавки
- Когда дело доходит до приема магниевых добавок для облегчения астмы, данные исследований ограничены. По словам Сонпала, слишком рано рекомендовать рутинное использование магния для лечения астмы.
«Дальнейшее клиническое исследование использования магния и установление протоколов и рекомендаций при использовании магния необходимы, чтобы сделать этот терапевтический агент частью плана действий в отношении астмы», — говорит он.
Если вы хотите попробовать добавки магния, сначала обратитесь к врачу. Рекомендуемая дозировка магния будет варьироваться в зависимости от вашего возраста, веса и других факторов.
Согласно Альтшулеру, многие пероральные добавки магния плохо усваиваются. «Аминокислотные хелаты являются лучшими, но более дорогими», — говорит он. Он отмечает, что вы также можете наносить магний местно.
Каковы риски приема магния?
Если вы подумываете о приеме магниевых добавок для лечения астмы, сначала поговорите с врачом. Важно сбалансировать потребление магния с потреблением кальция. Ваш врач может помочь вам определить подходящую дозировку.
Потребление слишком большого количества магния может вызвать серьезные последствия для здоровья, в том числе:
нерегулярное сердцебиение
низкое кровяное давление
путаница
- замедленное дыхание
- кома
- Взятие слишком большого количества магния может даже привести к смертельному исходу ,
- По этой причине Альтшулер рекомендует начинать с минимальной возможной дозы и постепенно наращивать ее. Ваш врач может помочь вам в этом процессе.
- Магний может также взаимодействовать с определенными лекарствами. Спросите своего врача о возможных взаимодействиях.
Outlook
Несмотря на отсутствие лечения астмы, современные медицинские процедуры делают это состояние приемлемым для большинства людей. Плохо контролируемая астма может повысить риск серьезного приступа астмы, поэтому важно принимать лекарства вашего контролера в соответствии с предписаниями. Острые приступы астмы могут быть опасными для жизни. Вы должны держать свои спасательные лекарства под рукой.
Приступ астмы может произойти где угодно и в любое время. Важно иметь план действий по астме. Ваш врач может помочь вам научиться избегать триггеров и снизить риск приступов астмы. Они также могут помочь вам научиться лечить приступы астмы и получить неотложную медицинскую помощь, когда вам это нужно.
Прежде чем начать принимать добавки магния для лечения астмы, обсудите с вашим врачом потенциальные риски и преимущества. Ваш врач может помочь вам определить правильную дозу. Они также могут помочь контролировать любые возможные побочные эффекты.
Продолжайте читать: продолжайте действовать в соответствии с планом действий по астме «
