Лекарства обструктивного бронхита у взрослых

Число пациентов, заболевающих данным тяжелым поражением органов дыхания, стремительно возрастает. Как прогнозирует ВОЗ, обструктивный бронхит вскоре станет в мире второй причиной летальных исходов, опередив рак, инфаркты и инсульты.

Медикаментозное лечение обструктивного бронхита

Что такое обструктивный бронхит и как его лечить? Есть множество причин, из-за которых нижние дыхательные пути раздражаются и воспаляются: вредные химические соединения в воздухе, пыль, выделения растений, бактериальная, вирусная инфекция. Просветы бронхов, их мелких ответвлений бронхиол отекают, сужаются. Накапливающаяся мокрота, не находя выхода, застаивается. В результате у человека затрудняется дыхание, его одолевают приступы удушья.

Однако это полбеды. Обструкция (мышечные спазмы) запускает опасный механизм деградации бронхиального дерева. Постепенно патологический процесс становится практически необратимым. Обструктивный бронхит – болезнь, типичная для взрослых. Для детей же характерно длительное острое воспаление нижних дыхательных путей, особенно если у ребенка слабый иммунитет.

Часто недуг возникает на фоне ринитов, гайморитов, фарингитов, ангин. Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых требует не снятия симптомов, не эпизодической терапии, а терпеливой комплексной санации всей дыхательной системы, которая может занимать не один месяц. Только при этом условии тяжелое заболевание перестает прогрессировать.

Лечение отличается многообразием схем, в которых учитываются стадии заболевания, степень разрушения органов дыхания. Никакие лекарства не принесут желаемого эффекта, если человек продолжает курить. Как только пациент отказывается от никотина, состояние его бронхов значительно улучшается, даже у заядлых курильщиков с запущенными формами недуга.

Бронхорасширяющие средства

Это бронхолитики, бронходилататоры, как называют такие медикаменты фармацевты и врачи. Разные по механизму действия, лекарства объединены в единую группу, поскольку их общее назначение – ликвидация спазмов больных бронхов. Чтобы вылечить пациента, у которого выявлен обструктивный бронхит, крайне необходим такой базовый препарат. Спазмы быстро проходят, как только бронхи расширяются.

Холиноблокаторы

Основные медикаменты для купирования приступов бронхоспазмов:

Атровент (Бромид ипратропия) – аэрозоль и раствор для ингаляций, действующий быстро, через 10-15 минут, но недолго, около 5 часов;
Беродуал (Бромид ипратропия плюс Фенотерол) – тоже короткого действия;
Спирива (Бромид тиотропия) – порошок для ингаляций длительного действия.

Бета-адреномиметики

Эффект от лекарств короткого действия наступает через считаные минуты, а длится около 5 часов. Ими можно лечить обструктивный бронхит с острыми приступами бронхоспазмов. Самые известные:

Сальбутамол – аэрозоль для ингаляций с дозатором (менее востребованы раствор для инъекций и таблетки), скорая помощь при астматических приступах;
Фенотерол в таблетках – более эффективен, чем Сальбутамол;
Ипрадол (Гексопреналин) – дозированный аэрозоль.

Эффект от медикаментов пролонгированного действия наступает примерно через 15 минут, но длится вдвое дольше, около 10-12 часов:

Кленбутерол – сироп, которым можно лечиться после I триместра беременности, при грудном вскармливании, младенческом возрасте детей;
Салметерол – для ингаляций, предпочтителен при патологиях сердца;
Форадил (Формотерол) – как таблетки, так и порошок для ингаляций.

Производные ксантина

Эти препараты для купирования спастических приступов, которые вызывает обструктивную форму заболевания, выпускают как в форме таблеток, капсул, так и инъекционных растворов. Востребованные такие метилксантины, как:

Теофиллин;
Аминофиллин;
Теобромин;
Эуфиллин;
таблетки пролонгированного действия: Теотард, Теопэк, Ретафил.

Отхаркивающие и муколитические средства

Эффективны отхаркивающие препараты, муколитики, разжижающие вязкий секрет, который легче выводится из бронхов. Медикаменты этой группы начинают лечить заболевание не сразу, а через день-два и даже неделю. Взрослым и детям назначают такие лекарства, как:

Бромгексин;
АЦЦ (Ацетилцистеин);
Амброксол (Лазолван);
Бронхикум.

Антибиотики при обострении

Не обойтись бездейственных антибиотиков. Если больного можно лечить в домашних условиях, назначают таблетки. При тяжелых обострениях болезни необходимы инъекции. Антибиотики выбора:

Амоксициллин;
Амоксиклав (Амоксициллин плюс клавулановая кислота);
Левофлоксацин или Моксифлоксацин;
Азитромицин (Сумамед, Хемомицин).

Эффективные антигистаминные препараты

Эти лекарства следует принимать тем, у кого заболевание вызвано аллергическими реакциями. Многие врачи назначают препараты последних поколений, которые обладают минимумом побочных действий. Как предупреждает известный доктор Комаровский, старые лекарства: Супрастин, Тавегил, Дипразин, Димедрол – усиливают вязкость мокроты в бронхах, легких, повышая риск пневмонии.

Эффективные средства для взрослых и детей:

Лоратадин (Кларитин);
Цетиризин (Зиртек);
Дезлоратадин (Эриус, Дезал);
Диметинден (Фенистил).

Гормональные препараты

Как лечат обструктивный бронхит, если устранить спазмы бронхолитиками, дилататорами и отхаркивающими средствами не удается? Назначают гормональные препараты. Чтобы снизить их негативные эффекты, лекарства можно начинать использовать в форме ингаляций или таблеток. Если же это не помогает, необходимы инъекции. Востребованными медикаментами считаются такие, как:

аэрозоли: Будесонид, Флутиказон, Ингакорт, Беклазон Эко;
таблетки: Преднизолон, Триамцинолон;
инъекционные растворы: Преднизол, Дексаметазон.

Методы нетрадиционной медицины

Эти виды терапии в комплексе с медикаментами активизируют резервы организма для борьбы с болезнью. При этом отпадает необходимость в больших дозах лекарств. Практикуются:

мануальная терапия;
иглоукалывание;
точечный массаж;
спелеотерапия (лечение в соляных пещерах или камерах);
гомеопатия.

Лечение гомеопатией

Эффективными считаются такие препараты на основе природного сырья, как:

растирка Антимониум Тартарикум, назначаемая при очень вязкой слизи, удушье;
капли Белладонна, помогающие ликвидировать воспалительный процесс;
мазь, шарики Бриония, снимающие загрудинные боли;
капли Нукс Вомика, устраняющие приступы кашля.

Занятия дыхательной гимнастикой

Комплексы тренировок дыхания тоже помогают лечить обструктивный бронхит. Популярные упражнения гимнастики Стрельниковой (выполняются стоя или сидя по 12-15 раз):

1.«Объятия». Поднять руки на уровне шеи, согнуть в локтях. Затем одновременно с вдохом сдвигать их, как бы обхватывая свои плечи. На выдохе развести руки.

2. «Насос». При вдохе слегка наклоняться вниз, при выдохе – выпрямляться.

3.«Не дышать». Немного наклонясь, носом сделать энергичный вдох, не дышать минимум 10-15 секунд, затем – выдох.

Массаж

Рекомендуется откашливаться при проведении процедуры вибрационного массажа: лежа на животе больной певуче произносит гласные звуки, а массажист дробно поколачивает по спине ладонями. Мокрота отходит лучше, болезньотступает. Напряженные мышцы грудной клетки, бронхи расслабляет точечный массаж. При этом активизируются биологически активные зоны. Эффективен постуральный дренаж: меняя позы тела, пациент делает глубокие вдохи носом, а выдохи – через сжатые губы, потом откашливается.

Народные средства

Популярны такие рецепты народной медицины:

Взять поровну алоэ (мякоть с соком), мед, сухое красное вино, настаивать смесь, как следует, взбалтывая, 10-12 дней; лечить обструктивный бронхит, выпивая по 3 ст. ложки настойки трижды в день.
Ежедневно пить 3-4 раза по полстакана подогретого молока, добавив в него 15-20 капель настойки прополиса.
Взять 45 г корня алтея, по 25 г листьев мать-и-мачехи, корня солодки, плодов фенхеля; 1 ст. ложку сбора заварить стаканом кипятка, настоять 15-20 минут, потом процедить; выпивать за 4 приема.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Внимание! Информация,
представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не
призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может
поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных
особенностей конкретного пациента.

Источник

Бронхит ‒ это разновидность инфекционного заболевания, сопровождающаяся процессом воспаления бронхиальных структур. Возникает данная патология на фоне вирусных и бактериальных заболеваний, но может иметь и другую этиологию.

Для назначения правильного лечения необходимо знать о причине происхождения заболевания, его периодах и симптоматической картине.

Характеристика заболевания

При бронхите происходит воспаление тканей бронхов. Патология может возникнуть как отдельное заболевание или быть проявлением других поражений дыхательного аппарата. Легкого повреждения тканей не наблюдается, процесс воспалительного характера не выходит за пределы бронхиальных структур.

Поражение структур бронхов развивается как индивидуальный процесс или является осложнением перенесенных патологий или хронических заболеваний отделов дыхательного аппарата.

Первыми симптомами этой патологии являются: боль в области грудины, выраженная одышка, кашель, вызывающий болевой синдром и слабость во всем организме.

Бронхит ‒ это одно из достаточно серьезных поражений бронхов, лечение должно осуществляться под контролем врача. Он подбирает необходимые медикаменты и режим их дозирования.

Провоцирующие факторы

Наиболее частой причиной развития любой разновидности бронхита является патогенная микрофлора.

К основным провоцирующим бактериям относятся:

стафилококки, стрептококки, пневмококки.

Поражающими агентами вирусного происхождения являются:

вирус гриппа, синцитиальная инфекция респираторного типа, парагрипп, аденовирус.

Процессы воспаления провоцируются:

присутствием вирусных или бактериальных агентов в организме;
вредными условиями труда, связанными с необходимостью находиться в помещении с высокой загрязненностью воздуха;
длительным курением;
проживанием в плохой климатической обстановке.

Бронхит острого типа возникает при внутреннем поражении вирусами, которые вызывают простуду или грипп. Их нельзя уничтожить препаратами с антибактериальной активностью, поэтому их применяют редко.

Распространенной причиной затяжного заболевания бронхов является курение сигарет. Сильный вред приносит также загрязненный воздух, высокая концентрация пыли и ядовитых соединений в окружающей среде.

Имеется ряд факторов, которые в значительной степени могут увеличить риск развития любой разновидности бронхита:

генетическая обусловленность;
проживание в неблагоприятном климате;
курение.

Классификация

В медицинской практике выделяется несколько разновидностей бронхита, среди которых есть острые формы и хронические типы течения заболевания.

Бронхит острого типа характеризуется острым воспалением слизистых структур бронхов. Острая разновидность патологии может быть:

простого типа;
обструктивного вида;
бронхит облитерирующего типа;
бронхиолит.

Простые и обструктивные типы заболевания выявляются достаточно часто у взрослого населения, сменяясь друг другом. Данное заболевание называют бронхитом рецидивирующего типа. На протяжении года заболевание появляется чаще 3 раз.

Внимание! Если до конца не долечить заболевание, то оно переходит в затяжную форму, что является риском развития хронической формы. Данный диагноз ставится при периодическом обострении заболевания в течение минимум 2 лет. При этой разновидности заболевания присутствует влажный кашель. Летом рецидивы наблюдаются редко.

Различают следующие разновидности хронического типа заболевания:

необструктивный простого типа, при нем не нарушается дыхание;
необструктивный с гнойным отделяемым без изменения функции дыхания;
бронхит обструктивного типа, который сопровождается проблемами с дыханием;
гнойно-обструктивный.

Патология, поражающая бронхи, делится по степени тяжести и месту локализации. Учитывают также наличие или отсутствие астматического синдрома.

Признаки

При возникновении бронхита кашель выходит на первый план. Он выполняет функцию защиты органов дыхания. Это усиленный выдох, позволяющий организму избавиться от чужеродных агентов, которые попали в отделы дыхательного аппарата.

Кроме этого, присутствует недомогание всего организма, пропадает аппетит, появляется быстрая утомляемость, жар. Это признаки интоксикации систем организма, вызванные процессом воспаления бронхов. Происходит повышение температуры до 39 градусов. Но может протекать и без гипертермии, на это влияет индивидуальная реактивность организма.

Обычно появляется изначально кашель без влажного отделяемого, затем он переходит в продуктивный. Слизь, которая отхаркивается, может быть прозрачного цвета или с зеленоватым оттенком.

При сильном поражении структур дыхательного аппарата присутствует риск повреждения легочных сосудов, по этой причине в отделяемой мокроте могут присутствовать прожилки красного цвета. Острый период при бронхите продолжается не более 4 дней.

Могут также наблюдаться выраженные боли за грудиной. Усиливается это при откашливании. Больные жалуются на гипергидроз. При появлении первых признаков необходимо сразу приступать к подбору адекватного лечения.

Симптоматическая картина хронического вида

При бронхите хронического типа, протекающего с отхождением слизи, может присутствовать постоянная одышка. Этот симптом может не проходить всю жизнь.

При обострении бронхита наблюдается усиление симптоматической картины:

нарастает сила кашля;
увеличивается количество выделяемой при кашле жидкости, усиливается выраженность одышки, присутствует гипертермия.

Заболевание у взрослой категории населения в редких случаях является изолированной патологией. Обычно оно сопровождается признаками ринита или трахеита. Это оказывает влияние на общее течение патологии.

Признаки обструктивного бронхита

При этой разновидности заболевания наблюдается продолжительный выдох, который сопровождается свистом, хрипами и необходимостью включать в работу дополнительные мышцы во время дыхания. Повторяющийся кашель часто сменяется слабым, показатели температуры тела могут сильно колебаться.

Этот тип бронхита утомляет физически, так при дыхании включается дополнительная мускулатура, возникает постоянно напряжение в мышцах грудного отдела.

Диагностика

При появлении первых проявлений заболевания нужно обращаться к врачу. Только он сможет правильно провести диагностику и сказать, что пить при бронхите. При необходимости терапевт отправит больного к более узким врачам.

Острый или хронический бронхит ‒ это диагноз, который может быть поставлен врачом при осмотре пациента. Главными критериями постановки диагноза служат предъявляемые жалобы. Выделяемая при кашле мокрота должна иметь белый или желтоватый цвет.

Диагностические мероприятия при этом заболевании следующие:

рентгенографическое исследование помогает выявить пневмонию или другую патологию, которая провоцирует кашель. Назначают это исследование обычно курильщикам и тем, кто отказался от этой привычки;
исследование легочной функции проводят с помощью спирометра. С его помощью определяют основные показатели, характеризующие работу дыхательной системы: вмещаемый объем воздуха и быстроту осуществления выдоха.

В качестве лабораторных методов диагностики обычно применяют:

общее исследование крови ‒ отмечают наличие лейкоцитоза и ускорение СОЭ;
биохимические методы ‒ изменение количества белков острой фазы, глобулинов воспаления, активность ангиотензина. Присутствует снижение содержания кислорода в эритроцитах;
бактериологическая диагностика ‒ посев мокроты на питательную среду;
серологическое исследование ‒ определение типа антител к вирусным агентам.

Лечение бронхита

Терапия заболевания осуществляется комплексно. Лекарства при бронхите у взрослых подбирает врач, указывая названия в рецепте. Также необходимо соблюдать режим отдыха, пить большое количество теплого чая с медом и малиной.

Хорошо помогает также подогретая минеральная вода. Если лихорадка отсутствует, то можно проводить тепловое воздействие на грудную клетку.

Хороший эффект оказывают ингаляции эвкалиптом, ментолом и анисовым маслом. На время лечения заболевания стараются исключить запыленность и загазованность помещения, сквозняки, отказаться от курения и употребления алкогольных напитков. В состав комплексной терапии необходимо включить микстуры с противокашлевым эффектов, муколитики, антиаллергики и витамино-минеральные комплексы.

Справка! Острый бронхит лечат устранением симптомов: снижают температуру, проводят ингаляции, назначают отхаркивающие препараты. Иногда необходимы противогрибковые медикаменты. При легких формах бронхита выздоровление наступает достаточно быстро.

При хроническом бронхите подбираются антибиотики, отхаркивающие вещества и препараты, которые способствуют расширению бронхов и соседних структур. При отказе от курения наблюдается положительная динамика.

Физиотерапия

Эти манипуляции эффективны при бронхите, их назначают в дополнение к медикаментозной терапии. Обычно применяют кварцевание, УВЧ и ингаляции.

Прогревание области грудной клетки назначают в качестве дополнения после устранения обострения хронической разновидности бронхита или после прохождения лечения острой стадии.
Массаж необходим при плохом отхождении мокроты. Он помогает раскрыть бронхи и ускорить отхождение серозно-гнойной слизи.
Дыхательные упражнения способствуют восстановлению нормальной дыхательной функции и избавлению от одышки.
Ингаляции не являются физиотерапевтической методикой, они ‒ полноценный метод лечения.

Медикаменты

Что принимать при бронхите? Перед тем как применять какие-либо медикаменты, необходима консультация со специалистом.

Бронхолитические препараты

Для улучшения отхождения мокроты необходимо использовать средства, расширяющие бронхи. При бронхите взрослым назначают:

Сальбутамол;
Эуфиллин;
Теотард.

Можно использовать более дешевые аналоги. Но такое назначение лучше согласовать с врачом.

Отхаркивающие лекарства:

Мукалтин. Помогает размягчать мокроту и облегчать ее выведение.
Препараты на основе термопсиса: Коделак Бронхо и Термопсол.
Средства растительного происхождения: Гербион, Бронхикум и Пертусин.
АЦЦ. Это медикамент, оказывающий прямое действие. Влияет непосредственно на отделяемую мокроту. При превышении дозы может возникнуть сильная рвота, диарея и изжога. Принимать данные препараты нужно до полного избавления от мокроты. Длительность курса лечения травами составляет около 3-х недель, а фармацевтическими препаратами ‒ не больше двух недель.

Антибиотики

Препараты с противобактериальным эффектом назначаются при осложненном течении патологии, когда эффект от симптоматической терапии отсутствует. Противовирусные средства назначают отдельно.

Внимание! Самостоятельно назначать антибиотики нельзя. Каждый препарат влияет только на определенную группу микроорганизмов.

Обычно применяются следующие разновидности медикаментов:

пенициллины;
макролидные соединения;
фторхинолоны.

Дозировка подбирается специалистом. При бесконтрольном применении средств из этой группы происходит нарушение микрофлоры кишечного тракта, и снижается иммунная защита. Принимать эти препараты необходимо по схеме, не корректируя самостоятельно продолжительность курса.

Антисептики

Препараты с антисептическим эффектом применяют в форме ингаляций. Это более эффективно. При бронхите острого типа для уменьшения выраженности симптомов применяют ингаляции Риванолом и Диоксидином.

Прогноз при грамотном лечении патологии благоприятный. Полное выздоровление начинается примерно через 3 недели. При бронхиолите прогноз более серьезен и зависит от времени начала терапии. При диагностировании на поздней стадии и несвоевременной терапии развивается недостаточность дыхания.

Профилактика

Для предупреждения возникновения данного заболевания необходимо осуществлять профилактические мероприятия. К ним относят:

отказ от любого вида курения;
совершение дыхательных упражнений после пробуждения;
исключение контактов с заболевшими людьми в холодное время года;
предупреждение общего переохлаждения организма;
постоянное проветривание помещения и частая уборка;
ношение маски на рабочем месте, если присутствуют вредные факторы;
ежедневные прогулки на свежем воздухе;
укрепление организма при помощи спортивных упражнений, сбалансированной диеты;
своевременная терапия ОРВИ.

Осложнения

Бронхит характеризуется коварным течением. При отсутствии адекватной терапии могут возникнуть следующие осложнения:

изменение строения дерева бронхов ‒ специалисты относят это изменение к предсмертному;
астма, протекающая по бронхиальному типу;
эмфизема легких;
сердечно-легочное нарушение;
гипертензия легочной артерии;
бронхопневмония ‒ развивается при снижении иммунной защиты и является частым осложнением бронхита;
переход в хроническую разновидность ‒ возникает при появлении острой разновидности более трех раз за год;
расширение бронхов.

Если при заболевании присутствует отделяемая мокрота с примесями крови, то нужно провести обследование на туберкулез или онкологию.

При обнаружении первых признаков заболевания нужно сразу обращаться к врачу. Он поможет подобрать эффективное лечение и быстро избавиться от проявлений патологии, не допустив появления осложнений.