Лейкоцитоз и анемия при беременности

Лейкоцитоз при беременности – состояние организма, при котором в кровяном русле повышается концентрация белых клеток крови (лейкоцитов). Каждая беременная женщина регулярно сдаёт анализ крови, который показывает не только уровень гемоглобина, но и количество лейкоцитов – важно, чтобы лейкоциты в крови не были повышены или понижены, поскольку это является свидетельством патологии.

В норме уровень белых клеток крови может колебаться – от 4 до 8,8х109/л, но у беременных считается нормальным повышение лейкоцитов в крови до 11х109/л. Незначительное повышение количества белых клеток крови при беременности свидетельствует об активации иммунитета, увеличением скорости оседания эритроцитов и незначительным сгущением крови.

В тех случаях, когда лейкоциты в крови повышаются значительно, развивается лейкоцитоз, который свидетельствует о наличии у беременных воспалительных процессов или других патологий, требующих немедленного лечения.

Причины лейкоцитоза

Лейкоцитоз может развиваться у беременных по разным причинам. Самые распространённые причины такого нарушения, это:

ОРВИ, ОРЗ и другие заболевания воспалительного характера, которыми женщина могла заразиться во время беременности;
тяжёлые патологии, такие как вирусная пневмония или ветряная оспа, опасная не для самой женщины, а для ребёнка в её утробе;
аллергическая реакция на некоторые назначаемые врачом медицинские препараты;
получение травм, ожогов и других травматических повреждений (царапин с нагноением, абсцессов, переломов и прочих).

Также причины того, что у женщины развился лейкоцитоз, могут быть связаны с тяжёлыми процессами в её организме, например, с распадом злокачественных опухолей или внутренних кровотечениях. В некоторых случаях у беременных развивается лейкоцитоз на фоне повышенной психоэмоциональной нагрузки. Поэтому врачи рекомендуют женщинам в положении избегать стрессов, а также физических и психических переутомлений.

Классификация лейкоцитозов

Иногда лейкоцитоз бывает физиологическим, а не патологическим, то есть возникает как реакция на действие некоторых окружающих факторов. Например, лейкоциты в крови беременных могут повышаться, если они принимают слишком горячую или слишком холодную ванну. Также количество лейкоцитов в крови может возрасти из-за ошибок в питании беременной женщины, что требует от врача коррекции её диеты. Занятие тяжёлой физической работой тоже может спровоцировать лейкоцитоз, однако важно помнить, что такой лейкоцитоз показывают анализы только в том случае, если они проведены в ближайшее время после воздействия извне на женщину неблагоприятного фактора. Если же лейкоцитоз определяется в крови у беременной по истечении продолжительного времени после такого воздействия, речь уже идёт о патологическом состоянии.

Самые серьёзные причины, способные вызвать повышение уровня лейкоцитов в крови беременных, это:

абсцессы;
перитонит;
сепсис.

Эти состояния опасны не только для ребёнка, но и для жизни матери, поэтому если своевременно не проведена диагностика и не назначено лечение, ребёнок в утробе беременной женщины и она сама могут погибнуть.

Несколько слов следует сказать о причинах снижения лейкоцитов в крови беременных. К ним относятся:

краснуха;
корь;
малярия;
туберкулёз;
вирусный гепатит и некоторые другие тяжёлые патологии.

Эти заболевания опасны сами по себе, но также их опасность заключается в том, что они могут спровоцировать развитие уродств у плода, а также вызвать преждевременные роды. Поэтому на данные вирусы и инфекции беременных регулярно обследуют – многие из них входят в комплекс обследования на TORCH-инфекции. Также низкий уровень лейкоцитов в крови может отмечаться при воздействии на женщину радиационного излучения, при воздействии на её организм некоторых вредных химических веществ, при истощении.

Диагностика и лечение

Установить количество лейкоцитов в крови у беременных можно с помощью обычного анализа крови. Лечение начинается с установления причины развития лейкоцитоза. Для этого иногда приходится провести полное обследование женщины. Когда же диагноз установлен, врач-гинеколог, ведущий беременность женщины, принимает решение относительно дальнейшего лечения.

Препараты, которые используются, должны быть безвредными как для матери, так и для ребёнка. Но к сожалению, не во всех случаях есть возможность устранить лейкоцитоз и патологию, его вызвавшую, не навредив здоровью беременной и малыша в её утробе. Поэтому иногда, при тяжёлых патологических состояниях, врач может принять решение о прерывании беременности и спасении жизни самой женщины.

Источник

Одной из гарантий полноценных родов и рождения здорового малыша, является регулярный медицинский осмотр. Стандартный осмотр позволяет врачу сделать выводы о течении беременности и определить патологии на ранних этапах. Огромную роль играет при беременности лейкоцитоз, который можно определить в процессе биохимического исследования крови. Анализ можно сделать в любой поликлинике, это практически безболезненная процедура, которая открывает перед врачом полную картину работы внутренних органов.

Что такой лейкоцитоз?

В организме здорового человека лейкоциты — это клетки, которые обеспечивают защиту от бактериальных заболеваний, вирусов и аллергических реакций. При малейшей патологии, лейкоциты первыми бросаются в борьбу с патогеном и формируют собой иммунную систему человека. Эти клетки рождаются в костном мозге, их пониженное количество в крови говорит о заболеваниях костного мозга, а вот повышение – яркий маркер воспалительных процессов.

Белые кровяные тельца могут проникать в ткани и капилляры, где поглощают патологические факторы и разрушаются. Если отмечается сильное инфекционное или бактериальное поражение организма, то количество лейкоцитов существенно увеличивается, чтобы организм мог самостоятельно бороться с чужеродными агентами.

Лейкоцитоз — это аномальное состояние человека, при котором отмечается резкое увеличение количества белых кровяных телец в крови. Это состояние вызывает тревогу врача в любом случае, ведь ничего не происходит в организме просто так, и даже, если нет видимых проявлений, вполне вероятно, что есть скрытое инфекционное заболевание, которое может навредить ребенку и матери. Встречается патологический и физиологический лейкоцитоз. Патологический является сопутствующим симптомом какого-то заболевания, а физиологический может проявиться у совершенно здоровой женщины.

Лейкоцитоз причины может иметь разные, к примеру, физиологический лейкоцитоз при беременности может возникнуть после физических и эмоциональных нагрузок. Пищевой лейкоцитоз развивается после употребления в пищу продуктов, богатых белками. Пищевой лейкоцитоз можно распознать по таким симптомам, как плохой аппетит, головокружение, повышенная температура тела. Пищевой лейкоцитоз не опасен и легко лечится. При нормализации здорового питания пищевой лейкоцитоз исчезает. Принятие слишком горячей и холодной ванны тоже может вызвать повышение уровня лейкоцитов. Даже само состояние беременности у некоторых женщин вызывает дисбаланс белых кровяных телец. Повышенный лейкоцитоз в крови причины может иметь патологические:

воспалительные процессы немикробного и микробного происхождения;
инфекционные заболевания, поражающие иммунную систему;
гнойные процессы в организме;
менингит;
воспаление легких;
холера;
дизентерия;
онкология;
обильные кровопотери;
ожоги, что затрагивают большие площади кожи;
инфаркты органов;
уремия;
удаление селезенки;
заболевания крови.

Не редко причинами скачка лимфоцитов может стать употребление медикаментозных препаратов.

Симптомы патологического состояния

Требуется отметить, что болезнь может проходить бессимптомно, а может проявляться на первых этапах, здесь все зависит от иммунной системы организма женщины и наличия сопутствующих заболеваний. Сред типичных признаков лейкоза, которые могут стать веским поводом для обращения к врачу, необходимо отметить:

общее недомогание и усталость;
частое головокружение даже на последних месяцах беременности;
потеря сознания и обморочное состояние;
повышенное потоотделение;
снижение веса;
нарушение аппетита;
повышенная температура тела;
затруднение дыхания;
кровоподтеки на конечностях;
колющие ощущения в области живота;
нарушение зрения;
увеличение лимфоузлов, селезенки и печени.

Если вы заметили у себя хотя бы один из вышеперечисленных симптомов, не стоит медлить ни минуты, вполне вероятно, что у вас лейкоцитоз, лечение должно проводиться немедленно, так как есть угроза жизни ребенка и его матери. Сознательно затягивая посещение врача, вы даете возможность заболеванию прогрессировать и усложняете работу докторам.

Диагностика лейкоцитоза

Чтобы в точности поставить диагноз лейкоцитоз, необходимо пройти много исследований. Но, как правило, развернутого анализа крови вполне достаточно, остальные процедуры назначаются для подтверждения заболевания и помогают определить, что именно спровоцировало патологическое состояние кровяных ферментов. К таким анализам относится общий анализ крови, развернутый анализ крови и мазок периферической крови. В крайних случаях может проводиться биопсия костного мозга, лимфоузлов, печени и селезенки.

Лейкоцитоз в мазке определяет лабораторный сотрудник, а расшифровкой занимается уже лечащий гинеколог или терапевт. У здорового человека количество лейкоцитов составляет 5 х 109л. У беременных женщин этот показатель может повышаться из-за большого накопления лейкоцитов в слизистые оболочки матки – 15,0 х 109/л. Требуется отметить, что количество лейкоцитов в крови — это не постоянный показатель, он может меняться на протяжении суток несколько раз.

На показатели влияет сам организм женщины, а именно что она ест, чем занимается, и о чем думает. Если женщина переживает или чего-то боится, то скачки лейкоцитов будут отмечаться постоянно.

Современная медицина хорошо изучила данную патологию и различает несколько типов лейкоцитоза, все они могут встречаться у женщины в период беременности:

кратковременный лейкоцитоз – характеризуется мгновенным повышением лейкоцитов, который мог спровоцировать ожог, обморожение или сильный стресс. Этот тип лейкоцитоза проходит сразу после устранения причины провокатора;
нейрофильный лейкоцитоз обусловлен заболеваниями крови, а также хроническими болезнями;
эозинофильный лейкоцитоз говорит об аллергической реакции в организме, устранить которую, нужно, как можно быстрей, чтобы избежать анафилактического шока;
базофильный лейкоцитоз может быть спровоцированный язвенным колитом;
лимфоцитарный лейкоцитоз признак сифилиса, бруцеллеза, туберкулеза и гепатита;
миогенный лейкоцитоз характеризуется наличием в крови новообразований онкологического характера;
пищевой лейкоцитоз.

При длительном нахождении в одном и том же положении, тоже развивается лейкоцитоз. Патология, что развивается при переходе с горизонтального положения в вертикальное, носит название ортостатический лейкоз. Он часто диагностируется у женщин с угрозой выкидыша, которым назначен постельный режим на протяжении всего срока.

Могут также обнаружить у беременной лейкоцитоз в мазке из шейки матки. В принципе это не является заболеванием, если нет сопутствующих болезней. Скорей напротив, повышенное скопление лейкоцитов в слизистые матки охраняют проход к ребёнку чужеродных агентов, что могут навредить его здоровью и дать сбой в развитии нервной системы. Причиной того, что может быть обнаружен лейкоцитоз в мазке может быть молочница, вагиноз или же ослабленный иммунитет беременной. На основе полученных сведений нескольких анализов, врач должен опередить причину патологии и разработать схему терапии в индивидуальном режиме.

Последствия лейкоцитоза

Ни одна болезнь не приходит сама собой, если дело касается женщин в период беременности, когда их организм боле восприимчив к заболеваниям, глупо ожидать целебного излечения без медицинского вмешательства. В независимости от того, что вызвало патологическое увеличение лейкоцитов в организме, женщина может столкнуться с преждевременными родами, выкидышем на поздних этапах беременности, рождением ребенка с патологиями развития, а также хроническими заболеваниями в ее организме, которые уже не подаются лечению.

Вследствие запущенного заболевания может развиваться лейкоцитоз у детей, находящихся в утробе, и они рождаются уже больными. В будущем, это стояние может стать толчком к развитию патологий системы крови.

Как лечить лейкоцитоз у детей будет решать уже после рождения врач педиатр. Лейкоцитоз у новорожденного ребенка может быть диагностирован также при переохлаждении, поэтому врач должен четко понимать, родился ребенок уже с патологическим составом крови или его спровоцировала халатность персонала.

Лечение лейкоцитоза

Лечить лейкоцитоз начинают с устранения провокатора патологического состояния. В зависимости от возбудителя, будут назначать антибактериальные препараты, что препятствуют развитию сепсиса, противовоспалительные средства, что уменьшают приток лейкоцитов к пораженному участку. Порой, возможно назначение антигистаминных лекарств, если была установлена аллергическая реакция. В случае с онкологическими новообразованиями будет назначаться химиотерапия, и поднимается вопрос о сохранении беременности. Лечащие препараты будут подбираться индивидуально, чаще всего для терапии мочеполовых инфекций назначают:

Метронидазол.
Трихопол.
Клион.
Метрогил.
Клиндамицин.
Тиберал.
Орнидазол.

Эти лекарства обладают антибактериальным, противовоспалительным действием и при этом не сказываются на развитии и состоянии ребенка. Если имеются бактериальные инфекции в одном из внутренних органов, врач может назначать так называемые безопасные антибиотики пенициллинового ряда – Амоксициллин, Оксациллин и Ампициллин. В данном случае, приветствуется также народная медицина. Существует огромное количество растений с противовоспалительным эффектом. Отвары из таких трав, к примеру, ромашка, череда, ноготки и облепиха могут снизить количество лейкоцитов в крови.

Если такое заболевание, как лейкоцитоз находится на серьезной стадии, то требуется проведение процедуры под названием лейкоферез. Суть манипуляции в том, что кровь беременной очищают от лейкоцитов и вливают обратно. Очень важно не переусердствовать со снижением лейкоцитов, так как может развиться противоположное состояние лейкопения – пониженное число белых кровяных телец в крови. Признаком того, что лекарственная терапия подействовала слишком сильно, будет повышенная кровоточивость, тревожность, тахикардия, образование язвочек во рту, главная боль и общее истощение организма.

Как и любое патологическое состояние, лейкоцитоз можно предупредить, своевременно устраняя инфекционные процессы в организме. Что касается физиологического лейкоцитоза, то в период беременности врачи не зря рекомендуют ограничить воздействия негативных факторов на организм, ведь малейшие эмоциональные встряски могут навлечь серьезные проблемы со здоровьем. Женщина в период вынашивания очень чувствительна к воздействию патологических факторов. Старайтесь правильно питаться, избегать тяжелой еды, больше времени проводить на свежем воздухе и возможно, вы избежите такого неприятного осложнения беременности, как лейкоцитоз. Помните, что чем скорей вы обратитесь за медикаментозным лечением, тем быстрей вернетесь к спокойному вынашиванию ребенка и сможете в полной мере насладиться этим прекрасным периодом своей жизни.

Источник

Во время беременности очень важно поддерживать уровень гемоглобина на физиологическом уровне. Именно поэтому ожидающим ребенка женщинам рекомендуется регулярно сдавать кровь на анализ содержания железа в крови.

Какие могут быть осложнения при нехватке железа?

Женщинам с диагнозом «железодефицитная анемия» могут быть рекомендованы железосодержащие добавки к пище.

Профилактика анемии…

Из-за недостатка железа страдают различные системы организма человека. Это может выражаться в снижении выносливости и сопротивляемости инфекционным заболеваниям, в повышенной утомляемости.

Как можно поднять уровень железа в крови?

Поддерживать нормальный уровень железа в крови можно, включив в рацион биологически активные добавки.

Подробнее…

Для дополнительного обогащения рациона железом могут быть рекомендованы специальные биологически активные добавки, например, «Феррогематоген».

Узнать стоимость…

В былые времена дамы пили уксус, чтобы быть загадочно бледными, и падали в обморок, показывая тем самым тонкость и чувствительность натуры. Причина бледности современных женщин, особенно ожидающих ребенка, куда прозаичней. Анемия — дефицит гемоглобина в крови — подкрадывается незаметно и ухудшает самочувствие как матери, так и плода. Отчего возникает анемия и как ее предупредить — читайте в нашем обзоре.

Чем опасна анемия при беременности

Под анемией понимают снижение уровня гемоглобина в крови. Во время беременности в организме женщины увеличивается количество жидкости, а значит, и объем циркулирующей крови. За счет этого кровь «разжижается» и доля гемоглобина в ее общем объеме падает. Это считается нормальным явлением, в связи с чем нижняя граница количества гемоглобина при беременности установлена на уровне 110 г/л (при норме для небеременной женщины в 120–140 г/л). Но дальнейшее падение уровня гемоглобина является опасным для здоровья и даже жизни будущей матери. В зависимости от значений этого показателя анемия при беременности может быть:

легкой степени тяжести — 110–90 г/л;
умеренно выраженной — 89–70 г/л;
тяжелой — 69–40 г/л[1].

Главная проблема, возникающая при дефиците гемоглобина — тканевая гипоксия (неудовлетворительное снабжение клеток организма кислородом), в том числе и гипоксия плода, что нарушает его развитие. Кроме того, меняется состав плаценты, что также плохо влияет и на течение беременности, и на состоянии ребенка. Наиболее частыми осложнениями при анемии во время беременности считаются:

угроза прерывания беременности;
гестоз;
пониженное артериальное давление;
преждевременная отслойка плаценты;
задержка развития плода;
преждевременные роды;
анемия в первый год жизни ребенка.

Так что анемия при беременности — отнюдь не безобидное состояние. Оно имеет серьезные последствия и для матери, и для плода. Особенно грустно, что, по данным Минздрава, за последние 10 лет анемия, осложняющая беременность, стала встречаться в 6,3 раза чаще! В целом ей страдают от 15 до 30% беременных (в зависимости от региона).

Причины развития анемии в период вынашивания ребенка

Во время беременности железо расходуется не только на кроветворение матери, но и на нужды плода. Особенно активно этот расход возрастает на 16–20-й неделях, когда запускается процесс кроветворения у плода. К концу беременности запасы железа истощаются у любой женщины и для их полного восстановления необходимо 2–3 года. Другими причинами анемии при беременности являются:

дефицит железа в пище главным образом из-за недостаточного количества мяса в рационе;
дефицит витаминов группы B и C, необходимых для нормального усвоения железа;
болезни, при которых возникает недостаток белков, участвующих в обмене железа, включая тяжелый гестоз;
ранний гестоз (токсикоз), мешающий полноценно питаться;
частые роды с небольшим интервалом.

Если же говорить о группах риска развитии анемии во время беременности, то к ним можно причислить женщин:

с многоплодной беременностью и многорожавших;
имевших до наступления беременности менструации длительностью более 5 дней;
у которых были симптомы анемии во время предыдущей беременности;
с гестозом;
с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, хроническими инфекциями;
вегетарианок.

Все, попавшие в группу риска, должны особенно тщательно следить за своим состоянием и по возможности позаботиться о профилактике анемии во время беременности.

Признаки анемии при беременности

Признаки анемии у женщин при беременности появляются ввиду:

дефицита гемоглобина в крови и, как следствие, нарушения «клеточного дыхания» тканей;
дефицита железа в тканях и нарушения обменных процессов, с ним связанных.

Учитывая, что во время беременности потребность организма женщины в микроэлементе возрастает на 15–33%[2], на передний план обычно выходят симптомы, указывающие на гипоксию:

слабость, быстрая утомляемость;
нарушение сна: днем — сонливость, ночью — бессонница;
головные боли;
головокружения, шум в ушах;
одышка;
сердцебиение;
обмороки.

Признаки анемии во время беременности, связанные с недостатком железа в тканях, это:

сухость и растрескивание кожи;
заеды, трещины, воспаления каймы губ;
ломкие, слоящиеся ногти;
сухие и ломкие волосы, выпадение волос.

Легкая анемия при беременности на ранних стадиях может и не показывать характерных симптомов, так как организм поначалу может компенсировать недостаток кислорода. Довольно рано становятся заметны изменения структуры ногтей и волос, сухость кожи, но обычно женщины не обращают внимания на эти признаки, считая, что причина их — сама беременность.

Переносимость симптомов анемии индивидуальна: кто-то падает в обморок при относительно высоких значениях гемоглобина, кто-то отказывается от госпитализации с гемоглобином на уровне около 70 г/л, искренне не понимая всей тяжести анемии и ее опасности при беременности.

Именно поэтому клинический анализ крови во время беременности проводится обязательно и несколько раз. Имеет значение и падение значений железа в сыворотке крови (менее 12 мкмоль/л), и сывороточного ферритина. Снижение количества последнего до 12 мкг/л говорит о дефиците железа, даже если гемоглобин еще в норме.

Лечение анемии в период ожидания малыша

Диетотерапия

Одна из основ как профилактики, так и лечения анемии при беременности — правильное питание.

Питание для профилактики анемии при беременности должно содержать в достаточном количестве вещества, необходимые для нормального кроветворения, это:

1) Железо. Из поступившего с пищей железа человеческий организм способен усвоить не более 50%[3]. При этом из овощей и фруктов оно всасывается намного хуже, чем из продуктов животного происхождения.

В растениях железо находится в трехвалентной форме — Fe3+. Но всасываться в кишечнике оно может только в двухвалентной форме — Fe2+. Для трансформации одной формы в другую нужен активатор — аскорбиновая кислота. То есть железо в продуктах растительного происхождения биологически доступно только в случае, если в том же продукте содержится витамин С. Аскорбиновая кислота разрушается при термообработке, а значит, овощи и фрукты в диете при анемии во время беременности должны быть свежими.

Это важно знать!
Железо, содержащееся в мясе, усваивается на 40–50%, тогда как из растительных продуктов — только на 3–5%.

В мясе и рыбе железо изначально двухвалентное, поэтому легко всасывается. В связи с этим врачи утверждают: не менее 75% поступающего в организм железа должно быть животного происхождения. Но одной диеты может быть недостаточно даже для профилактики: ведь суточная потребность в железе беременной женщины — 38 мг[4].

Это интересно
Для сравнения: вне беременности потребность женщины в железе — 18 мг, а потребность в железе мужчины — 10 мг, так что, вопреки расхожим представлениям, мясо должна есть в первую очередь женщина.

Препараты

Эксперты ВОЗ считают, что начиная со второго триместра любая беременная должна получать в сутки не менее 60 мг железа[5], а при первых же признаках анемии его потребление должно увеличиться еще вдвое. Получить такое количество железа только с едой довольно проблематично. И тем более невозможно ограничиться только диетой, если анемия уже проявила себя.

Для лечения анемии назначаются препараты железа. Обычно ограничиваются средствами для перорального приема (т.е. внутрь) — препараты железа в инъекциях рекомендуют только в тяжелых случаях и только в условиях стационара.

Железосодержащие комплексы могут выпускаться как в форме лекарственных препаратов, так и в форме БАД — безрецептурных биологически активных добавок. Лекарственные препараты рекомендует врач, и только он может указать конкретное средство и нужную дозировку.

Биологические добавки и поливитаминные комплексы с железом женщина может принимать самостоятельно для профилактики анемии. Но для этого следует уточнить наличие в них:

солей железа — предпочтительны сульфат или глюконат железа[6];
витаминов — эксперты ВОЗ рекомендуют принимать препараты железа в сочетании с аскорбиновой и фолиевой кислотой.

Это важно!
Нельзя применять железосодержащие комплексы, даже в форме БАД, при:

индивидуальной непереносимости;
избытке железа в организме (такие состояния, как гемосидероз, гемохроматоз);
болезни крови (лейкоз, лимфогранулематоз и т.д.).

Оценить эффективность приема железосодержащих средств можно не раньше, чем через 6 недель применения[7].

Как российские, так и зарубежные эксперты отмечают, что профилактика анемии у беременных эффективней, чем ее лечение, и чем выше уровень гемоглобина, тем проще привести его к норме. Впрочем, о том же говорит и здравый смысл. Поэтому, планируя беременность и тем более уже ожидая ребенка, лучше заняться профилактикой анемии не дожидаясь, пока недостаток железа станет заметен.

Источник