Лейкоцитарная формула при бронхите

Традиционно наиболее распространенным инфекционно-воспалительным заболеванием верхних дыхательных путей является бронхит. Лабораторные анализы при бронхите играют принципиально важную роль. Они дают более точную информацию о состоянии здоровья и позволяют установить активность воспалительного процесса, а также исключить возможные осложнения. Запущенные формы заболевания способны привести к тяжелым осложнениям со стороны всех органов и систем организма. Поэтому своевременная диагностика и правильно подобранное лечение повышают процент выздоровления.

Показания к назначению

Появление признаков любого воспалительного заболевания дыхательной системы является веским основанием для проведения всего комплекса обследований, включая анализы. На ранних стадиях именно они помогают дифференцировать бронхит от более тяжелых заболеваний – пневмонии, туберкулеза.

Направление на сдачу анализов врач может выписать при длительном кашле, хрипах, боли в груди и некоторых других показаниях

Основные показания следующие:

• длительный бронхиальный кашель: в первые 4-5 дней он может быть сухой, далее – влажный;
• мокрота: при сухом бронхите она, как правило, отсутствует; при влажном – имеет вязкую структуру, зеленый цвет;
• одышка и боль в грудной клетке;
• повышение температуры;
• наличие хрипов, слышимых на расстоянии;
• дополнительные простудные явления в виде ринита, ангины;
• выраженный астеновегетативный синдром: слабость, вялость, головная боль, снижение трудоспособности.

Лабораторные анализы помогают установить не только характер заболевания, но и его непосредственную причину.

Анализы

Согласно протоколу лечения пульмонологических больных, проводится следующий комплекс лабораторных обследований:

Выявить воспаление бронхов можно по результатам общего анализа крови

• общий анализ крови (капиллярная);
• биохимический анализ крови (венозная);
• забор мокроты для определения устойчивости к антибактериальному препарату;
• газовый состав крови (пункция артерии);

В некоторых случаях проводятся серологический анализ крови для выявления циркуляции антител к конкретному заболеванию.

Сдача анализов не требует от пациента специальной подготовки, однако необходимо придерживаться следующих правил для получения более точного результата:

1. За сутки до предполагаемого обследования избегать физических нагрузок и эмоционального перенапряжения.
2. Исключить прием пищи перед походом в лабораторию (кровь сдается натощак).
3. За 12 часов до анализов не употреблять жирную, жареную, острую пищу, кофе, исключить курение и спиртные напитки. Можно только пить негазированную воду.
4. Ограничить прием некоторых медикаментов (после консультации с врачом).
5. Отказаться за сутки от гормональных контрацептивов, антибиотиков.
6. Перед сдачей мокроты тщательно почистить зубы, прополоскать рот. После этого собрать мокроту в исключительно стерильный контейнер.

Однако бывают неотложные ситуации, когда соблюдение данных условий не представляется возможным. В таких случаях кровь и мокрота могут браться сразу же при обращении пациента за помощью.

Все показатели лабораторного исследования крови различаются в зависимости от возраста больного, типа и стадии заболевания.

Острый бронхит

Показатели общего анализа крови при бронхите, особенно при острой его форме, изменяются. В первую очередь, скорость оседания эритроцитов и лейкоцитарная формула. Степень изменения показателей помогает врачу определить природу воспалительного процесса:

Вирусный бронхит можно определить по умеренному повышению лейкоцитов в крови

• при вирусном происхождении – умеренное повышение лейкоцитов за счет лимфоцитов, СОЭ остается в пределах нормы или слегка повышено;
• при бактериальном – абсолютное увеличение лейкоцитов за счет палочкоядерных нейтрофилов, высокое СОЭ;
• при аллергической природе бронхита – общие лейкоциты остаются в пределах нормы, эозинофилия, незначительное повышение СОЭ.

Надо учитывать, что при всех указанных формах заболевания в период разгара клинической картины могут изменяться показатели гемоглобина и эритроцитов, что указывает на развитие выраженных гипоксических явлений и кислородное голодание клеток.

Анализ мокроты дает более точную информацию о возбудителе заболевания и помогает подобрать необходимый антибактериальный препарат для лечения. В зависимости от природы бронхита мокрота бывает слизистой, гнойной, слизисто-гнойной. При вирусном бронхите наблюдается увеличение числа макрофагов, клеток эпителия, лейкоцитов, РНК возбудителя. Бактериальная мокрота содержит волокна ДНК возбудителя, мукополисахариды, спирали Куршмана, окраска желтая или зеленая.

Хронический бронхит

При хроническом бронхите в стадии ремиссии изменений в результатах анализа крови практически нет

Диагностика хронического бронхита представляет небольшие трудности для клиницистов. Это связано с тем, что клиническая картина проявляется чередованием двух стадий: ремиссии и обострения. Изменения в крови носят не такой выраженный характер, как при острой форме. При ремиссии показатели крови спокойны, изменений нет, мокрота слизистого характера. Ближе к развитию выраженной клинической картины цвет мокроты изменяется, она приобретает неприятный запах, становится вязкой, иногда с кровянистыми прожилками. В крови наблюдается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличивается СОЭ (у мужчин – больше 10 мм/ч, у женщин – больше 15 мм/ч). Если у пациента диагностируется хронический бронхит, то он в обязательном порядке должен сдавать весь комплекс анализов не реже, чем раз в год.

Обструктивный бронхит

Обструктивный бронхит отличается от предыдущих наличием в клиническом анализе крови высокого уровня клеток красной крови – эритроцитов. Также повышается гемоглобин. Эти повышения носят компенсаторный характер возникающей гипоксии, связанной с нарушением вентиляционной функции легких. Только при этой форме болезни врачи могут назначить исследование газового состава крови, способное отличить обструктивный бронхит от астматического статуса. Это довольно неприятная процедура, поскольку кровь берется из подключичной артерии и это, соответственно, требует от лаборанта специальных навыков. При обструкции уменьшается содержание кислорода в крови, наблюдается повышение продуктов распада углекислого газа, парциальное давление достигает своего минимума.

При любой форме воспаления в анализах крови появляется C-реактивный белок

Биохимический анализ крови при любой из форм бронхита характеризуется нарушением соотношения альбуминов/глобулинов в пользу последних. В крови появляется неспецифический маркер воспаления – С-реактивный белок.

У детей берутся такие же анализы, как и у взрослых. Однако следует помнить о разных референтных значениях показателей крови у грудничков, годовалых младенцев и подростков. Как пример, в одном случае результат будет свидетельствовать о воспалении, в другом – будет нормой. Это связано с активным ростом детского организма и становлением кровеносной системы. Также выделены значения нормы отдельно для девочек и мальчиков (у первых, как правило, показатели выше). Основным в данной возрастной категории пациентов является тщательный анализ чувствительности возбудителя к антибиотику, поскольку необоснованное назначение подобных препаратов детям несет вред здоровью.

Результаты лабораторных анализов можно получить быстро, они несут высокую информативность, особенно значимы, когда заболевание быстро прогрессирует. Расшифровка результатов выполняется исключительно врачом. Их сдачей не стоит пренебрегать. Анализы помогают врачу выбрать подходящее лечение, приводящее к хорошей динамике заболевания и благоприятному прогнозу.

Анализ крови при бронхите позволяет определить не только форму заболевания, но и выявить основную причину возникновения патологии.

Но для того, чтобы разобраться в причинах болезни и назначить правильное лечение, необходимо знать основные показатели, определяемые при анализе крови.

Изменения в крови при патологии

Состояние больного, при рассмотрении анализа крови, всегда рассматривается соответственно нормам основных показателей. Любой воспалительный процесс, возникающий в организме, влечет за собой изменение отдельных показателей крови. В тех случаях, когда воспалительные процессы начинаются в бронхах, на патологию первыми начинают реагировать лейкоциты и такой показатель как СОЭ (скорость оседания эритроцитов). Это происходит потому, что лейкоциты являются основными клетками иммунной системы человеческого организма, подавляющими активность патогенных процессов.

Виды анализов

Для определения характера бронхита у больного, а также подбора наиболее эффективных методов лечения патологии, пациенту назначаются такие виды анализов крови: Общий анализ крови; Биохимический анализ крови. Основным методом диагностики при этом является общий анализ крови.

Общий

При бронхите общий анализ крови является одним из основных и обязательных анализов. Проведение этого исследования позволяет проследить присутствие и степень развития воспалительного процесса, характерного для поражения бронхов.

Биохимический

Биохимия крови позволяет точно оценить состояние больного, процессов метаболизма и его дыхательной системы. Биоматериал для исследования берется из вены.

В ходе исследования крови в ней определяется активность ангиотезин-конвертирующего фермента, а также уровень содержания альфа и гамма-глобулинов.

Как подготовится к сдаче анализа?

В большинстве случаев кровь на анализ при бронхите берется с пальца. В целом анализ крови для пациента представляет собой простую процедуру, не требующую особой подготовки. Однако чтобы при бронхите получить максимально точные показатели, анализ крови необходимо сдавать, придерживаясь таких рекомендаций:

• В течение 1 суток перед сдачей крови на анализ воздерживаться от интенсивных физических нагрузок.
• За день до анализа не употреблять жирную пищу, копчения и блюда, с большим содержанием специй.
• На протяжении 2-3 дней перед сдачей анализа не употреблять алкогольные напитки, чай и кофе.
• Не употреблять в течение 5-7 дней перед анализом лекарственные препараты. Если сделать это невозможно, пациенту необходимо предупредить врача о том. какие именно препараты им принимаются.
• Не курить в день забора крови.
• В день проведения анализа обязательно пить простую воду. Важно чтобы вода была негазированной и без каких-либо вкусовых или ароматизирующих добавок.
• Сдавать биоматериал утром натощак. Длительность голодания должна составлять 10-12 часов.

  

При соблюдении всех рекомендации анализ крови будет наиболее точным и чистым от примесей веществ и биологических частиц, появляющихся при физическом переутомлении, а также употреблении вредной пищи и алкоголя.

Для забора биоматериала в одной из подушечек пальца, предварительно продезинфицированной спиртовым раствором, специальной иглой, скарификатором, проделывается отверстие в 2-3 мм глубиной. Выступающая кровь специальной пипеткой собирается в отдельную колбу. Также немного крови наносится на предметное стекло.

Для проведения исследования венозная кровь может потребоваться лишь в исключительных случаях. Для забора биоматериала в таком случае пациенту с помощью жгута перетягивают руку в области предплечья. Внутренняя сторона локтя протирается спиртом и в вену вводится игла с пробиркой. Кровь собирается в пробирку, и, в небольшом количестве, наносится на предметное лабораторное стеклышко.

Показатели и расшифровка

Основными показателями при проведении общего анализа крови являются:

• Эритроциты;
• Лейкоциты;
• Тромбоциты;
• Гемоглобин.

Эритроциты

Эритроциты, или красные кровяные тельца, производятся головным мозгом человека. Основной задачей этих частиц является транспортировка кислорода к органам и системам человеческого тела. Также они отвечают за стабилизацию процесса окисления в клетках организма. В результатах анализов крови эритроциты маркируются как RBC.

Поскольку при развитии бронхита в легких больного происходит нарушение кислотно-щелочного баланса, уровень эритроцитов в анализах такого пациента будет слегка повышенным. Низкий уровень эритроцитов наблюдается у больных анемией, а также при значительных кровопотерях.

Лейкоциты

Эти клетки образуются в костном мозге, а также лимфатических узлах. Основной целью этих клеток является защита организма от любых патологических клеток. При этом все лейкоциты разделяются на несколько типов:

• Нейтрофилы;
• Эозинофилы;
• Базофилы;
• Моноциты;
• Лимфоциты.

Высокий уровень лейкоцитов свидетельствует о наличии острых воспалительных процессов, травмах и повышенных физических нагрузках. Пониженные показатели появляются при анемии, гипоплазии костного мозга, лейкозах, тифе, а также на фоне приема отдельных антибиотиков и противовоспалительных нестероидных средств.

Номинальными у взрослых являются показатели лейкоцитов в (4 – 9)*109л. Для детей диапазон нормальных значений составляет (7 – 12)*109л.

Тромбоциты

Тромбоциты, или PLT, представляют собой безъядерные клетки плоской формы. Они принимают участие в образовании кровяных сгустков, необходимых для закрытия поврежденных тканей и остановки кровотечения. Увеличение количества тромбоцитов указывает на присутствие в организме больного воспалительного процесса. Низкий уровень тромбоцитов указывает на наличие анемии, патологии печени или костного мозга.

Для мужчин нормальным диапазоном тромбоцитов в крови является 200-400 тыс.Ед/мкл. Для женщин нормой являются показатели в 180-320 тыс. Ед/мкл. Однако в период менструальных кровотечений показатель может падать до диапазона в 75-220 тыс.Ед/мкл. Для детей в возрасте до 1 года этот диапазон составляет 150-200 тыс.Ед/мкл. В возрасте 1-5 лет нормой является показатель в 150-350 тыс.Ед/мкл. У малышей старше 5 лет нормальными считаются результаты в 180-450 тыс.Ед/мкл.

Гемоглобин

Гемоглобин способствует насыщению организма кислородом. Также эти клетки выводят остававшийся углекисный газ из организма.

Нормальным уровнем гемоглобина для мужчин является показатель, входящий в диапазон 130-170 г/л. У женщин нормой является 120-150 г/л. У детей старше 5 лет номинальными являются показатели в 115-150 г/л. Для малышей до 1 года нормой считаются показатели 90-130 г/л.

СОЭ

СОЭ при бронхите показывает присутствие в организме вялотекущих хронических заболеваний, и позволяет выявить причину их появления, а также местонахождение очага воспаления.

Нормальными показателями СОЭ для взрослых мужчин составляет до 10 мм/ч. Для женщин норма составляет показатель до 20 мм/ч, у детей до 17 мм/ч.

При болезнях легких СОЭ повышается до 100 мм/ч.

Теги:
Здоровье
Вода
Сахар
Курение
Сердце
Обезвоживание
Молодость
Бактерии
Советы
Полезные продукты
Вредные продукты
Инфаркт