Лечения бронхиальной астмы при сахарном диабете

Болезнями XXI столетия считаются астма и диабет. Бронхиальная астма и сахарный диабет протекают по отдельности и в совокупности. Желая найти связующее звено между двумя, на первый взгляд, различными болезнями, ученые провели эпидемиологические исследования. Был установлен фактор связи, а именно — нарушения в иммунной системе. Причины возникновения необходимо искать в окружающей среде.

Характеристика болезней, их симптомы

Сахарный диабет — хроническое заболевание с повышенным содержанием сахара в крови. В организме недостаточное количество инсулина — гормон, отвечающий за усвояемость тканями сахара в организме. Он вырабатывается бета-клетками поджелудочной железы. С учетом нехватки гормона в крови, иммунная система ошибочно атакует и разрушает бета-клетки. Также причинами возникновения выступает наследственная предрасположенность. Причем вероятность заболеть увеличивается на 5%, если болен отец.

В зоне риска находятся дети в возрасте от 10—13-ти и молодые люди до 35-ти лет, а также люди в Европе и Северной Америке. Этот тип диабета лечится намного легче в старшем возрасте.

Вернуться к оглавлению

Характерные признаки СД

• повышенная концентрация сахара в крови;
• потеря в весе;
• голод;
• жажда и сухость во рту;
• сонливость;
• нестабильное психологическое состояние;
• повышенное потоотделение у детей;
• повышенное мочеиспускание (чаще ночью);
• ухудшенное зрение;
• зуд кожных покровов.

Спровоцировать организм к такому заболеванию как астма, может множество факторов.

Астма также относится к ряду хронических заболеваний с осложнениями во время дыхательных процессов. Стенки полых органов, под воздействием факторов окружающей среды, сужаются и препятствуют самостоятельному дыханию. В зоне риска находятся люди с наследственной предрасположенностью. Спровоцировать астму также могут продолжительные физические нагрузки и в дальнейшем усталость.

Ежедневно в мегаполисах человек часто сталкивается с выхлопным газами, дымовыми облаками промышленности, пылью и другими видами загрязнения воздуха. Эти неблагоприятные факторы располагают в дальнейшем заболеть астмой. Провоцирует еще курение, включая пассивное. Высока вероятность заболеть астмой при вирусных или бактериальных инфекциях. Последние ослабляют иммунную систему.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика астмы

• тяжесть в грудной клетке;
• обременительное дыхание;
• кашель с выделениями: обычно серого и прозрачного цвета, иногда зеленого или желтого;
• свистящая хрипота.

Вернуться к оглавлению

Обусловленность

Иммунитет у диабетиков ослаблен, поэтому шансов заболеть астмой у них больше.

Хотя, они имеют разные причины возникновения и симптомы, была установлена связь. Во время эпидемиологических исследований ученые определили, что в процессе зарождения, развития и исходе болезни (патогенезе) в обоих случаях принимают участие Т-хелперы. Это Т-лимфоциты, которые усиливают адаптивный иммунный ответ.

Сахарный диабет характеризуется Т-хелперами 1 (Th1), способствующие развитию клеточного иммунитета. В механизме становления и развития бронхиальной астмы задействованы Т-хелперы 2 (Th2), облегчающие развитие гуморального иммунитета. Следовательно, при нормальных обстоятельствах Т-хелперы отвечают за взаимосвязь между клеточным и гуморальным иммунитетами. Также была выявлена схожесть Th1 и Th2 клеток у больных сахарным диабетом и бронхиальной астмой. Пока не существует объяснения этому факту.

Присутствие сахарного диабета не исключает вероятность заболеть бронхиальной астмой, а скорее, это эндогенный фактор. Исследования подтвердили, что больные диабетом на 5% чаще подвержены астме.

Вернуться к оглавлению

Происхождение

Сосуществование обеих болезней диктуется ухудшением и сбоями в работе иммунной системы, а также внешними раздражителями (пыльца, шерсть животных и др.). Следующие причины, причисленные к так называемым катализаторам — инфекционные болезни. Люди, страдающие от сахарного диабета, имеют больше шансов заболеть астмой, нежели те, у кого нет аутоиммунных заболеваний.

Присутствует также вероятность в обратном порядке — сахарный диабет запускается средствами лечения бронхиальной астмы. Чтобы избежать непреднамеренного пробуждения одной болезни, посредством лечения другой, необходимо выявить группу риска и потенциально стимулирующие лекарства. Формирование двух болезней одновременно возможно только в сочетании диабета первого типа и бронхиальной астмы. Случаи сочетания с диабетом второго типа очень редки.

Вернуться к оглавлению

Как происходит лечение?

Диабет сложное заболевание, а осложненное астмой требует постоянного наблюдения у врача.

Комбинация сахарного диабета и бронхиальной астмы — сложная задача для лечения. Требует постоянного наблюдения у врача и ежедневного контроля за симптомами и их видоизменениями. Лечение заболеваний у пациента подразумевает исключение препаратов, которые могут негативно влиять или способствовать развитию отклонений.

Вернуться к оглавлению

Альтернатива

Иногда сокращают дозировки гормональных препаратов. Это задание требует тщательного и индивидуального подхода. В частности, затрагиваются системные препараты, а не ингаляционные. Именно они считаются базисом в лечении приступов удушья. К сожалению, они вызывают проявление и усугубление диабета. Частичной заменой глюкокортикостероидов становятся ингаляционные препараты. Они воздействуют на организм не столь интенсивно. Изредка полный отказ от гормональных средств не сказывается на течении бронхиальной астмы, но такие методы возможны с одобрения врача.

Щадящими и безвредными считаются ингаляторы с минимальной поглощаемостью в кровь. Позитивно влияет на контроль астмы небулайзер — устройство для ингаляций, превращающее лекарственное вещество в аэрозоль. Он глубже и точнее проникает в дыхательные пути, воздействует на определенные участки (верхние, средние, нижние). Приспособление продается в свободном доступе в аптеках и магазинах медтехники.

Важно знать, что вылечить бронхиальную астму в полной мере невозможно. Присутствуют только методы предотвращения и систематического контроля.

Пациент занимает не менее важную роль в лечении, не только врач. Для корректировки и контроля процесса важно вести дневник, где фиксировалась бы частота и продолжительность повторяющихся приступов удушья. К тому же важно не забывать об умеренных физических нагрузках и вести здоровый образ жизни, исключающий курение и переедание, а также информировать врача об изменениях.

Вернуться к оглавлению

Профилактика астмы при диабете

Чтобы держать болезни под контролем, проводят систематические профилактические меры. Под ними подразумевают предостерегающие действия, которые способствуют поддержанию стабильного состояния. Главное внимание уделяют аспектам, что касаются снижения и сбоя иммунитета, вредной среды обитания и малоподвижного образа жизни и употребления большого количества углеводной пищи.

Астматикам и диабетикам, желающим предотвратить болезни, необходимо отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение), быть физически активным, поддерживать чистоту своего окружения, организовать правильные приемы пищи, проходить осмотры у врача. Нужно помнить, астма и диабет не терпят самолечения. В дальнейшем, возможны значительные ухудшения и необратимые последствия.

Ситуация, когда человеку присуще только одно заболевание, бывает очень редко. Все системы и органы человеческого тела имеют тесную связь, и проблемы с одним органом зачастую влекут за собой осложнения в виде заболеваний других. В результате формируются сочетания болезней, и если не принять меры, патологические явления могут охватить весь организм целиком. Поэтому очень важно диагностировать проблему, пока она не вызвала дополнительных сложностей. Однако это удается не всегда.

Распространенным случаем, когда пациенту присуще одновременно две болезни, является заболевание бронхиальной астмой и сахарным диабетом. По результатам исследований стало известно, что эти заболевания, несмотря на различия в своих проявлениях, чаще всего возникают у одних и тех же людей, поскольку их провоцируют нарушения в работе иммунной системы.

Наличие двух заболеваний существенно осложняет процесс лечения и выбор средств, поскольку необходимо, чтобы лекарственные препараты боролись с ними обоими. Достичь такого эффекта трудно, поэтому врачи стараются выбирать средства, которые хотя бы не усугубляли одну болезнь при подавлении симптомов другой.

Факторы, способствующие развитию болезней

И сахарный диабет, и бронхиальная астма относятся к числу заболеваний, которые очень сложно подавить полностью. Обычно медицинское воздействие связано с купированием приступов и их дальнейшим предупреждением.

Иными словами, специалисты стремятся обеспечить уменьшение количества случаев обострения. Для этого очень важно знать, что является причиной болезней у каждого конкретного пациента – это поможет снизить патологическое влияние травмирующего фактора.

К основным причинам, которые вызывают развитие бронхиальной астмы, относят:

• наследственность;
• повышенная вероятность аллергических реакций;
• особенности генетического характера;
• чувствительность дыхательных путей к вредным воздействиям окружающей среды;
• курение;
• необходимость взаимодействовать с токсичными веществами;
• заболевания инфекционного типа;
• реакция организма на лекарственные препараты;
• длительное воздействие холода;
• недостаток кальция;
• особенности экологической ситуации;
• травмы грудной клетки;
• проблемы с вегетативной нервной системой;
• утомление организма из-за длительных физических нагрузок;
• особенности строения органов дыхания.

В числе факторов, провоцирующих формирование сахарного диабета, следует назвать:

• проблемы с гормональным фоном;
• наследственность;
• болезни поджелудочной железы;
• влияние лекарственных средств при их длительном приеме;
• возрастные изменения организма;
• нарушения в функционировании эндокринной системы;
• тяжелые инфекционные заболевания;
• наличие избыточного веса;
• проблемы с сердечно-сосудистой системой;
• чрезмерное количество холестерина в крови;
• болезни щитовидной железы;
• длительное эмоциональное перенапряжение, которое привело к истощению организма.

Медики отмечают, что у людей, больных диабетом, вероятность возникновения бронхиальной астмы существенно выше. Это объясняется тем, что сахарный диабет приводит к нарушениям в различных органах и системах и ослабляет организм, делая его более чувствительным к внешним воздействиям. В результате у пациентов чаще возникают инфекционные заболевания и аллергические реакции. Они, в свою очередь, способны спровоцировать астму.

Также и сахарный диабет может возникнуть из-за наличия у пациента астмы. Не стоит забывать о воздействии лекарственных препаратов. Некоторые средства, которые применяются при лечении бронхиальной астмы, способны вызвать патологические изменения, что приводит к сахарному диабету. Поэтому очень важно среди людей, у которых выявлена астма, выделить потенциальную группу риска, чтобы не использовать в процессе их лечения вредные лекарства.

Основные причины, которые способны вызвать оба заболевания одновременно – это:

• особенности генетического характера;
• проблемы с иммунной системой;
• неблагоприятная экологическая обстановка.

Особенности лечения и снижение рисков

Лечение двух заболеваний, протекающих совместно, подразумевает больше сложностей, чем лечение какой-то одной патологии. Объясняется это необходимостью более тщательно выбирать препараты, поскольку они могут подавлять симптомы одного заболевания, но усугублять другое. Это и вызывает трудности при лечении астмы, осложненной сахарным диабетом.

При терапии в отношении двух этих болезней очень опасно самолечение. Любые препараты должны назначаться врачом после тщательного обследования и учета всех индивидуальных особенностей. Поэтому ни в коем случае недопустимо использовать не предусмотренные специалистом препараты, даже для купирования приступов. Кроме этого, в процессе лечения очень важен контроль со стороны врачей, поскольку есть вероятность изменений в реакциях на терапевтические воздействия.

Очень важно учитывать наиболее выраженные симптомы обеих болезней и их причины. Но самым важным аспектом является тип заболевания.

При аллергическом происхождении астмы нужно проявлять осторожность в выборе лекарств против сахарного диабета, поскольку есть риск возникновения реакции на них. Результатом станет очередной астматический приступ. Поэтому лучше предварительно провести тесты на аллергию и лишь потом назначать препараты.

При инсулинозависимом типе диабета желательно исключить глюкокортикостероидные препараты, которые нередко используются против астмы. Они способны обострить проявления диабета и вызвать осложнения. Поэтому необходимо если не исключить эти средства полностью, то хотя бы максимально снизить их потребление. Обычно глюкокортикостероиды заменяют на кортикостероиды. Если полный отказ от них невозможен, то вместо системного лечения с их помощью назначают ингаляционное, чтобы негативно действующие на течение диабета вещества поступали в кровь в минимальных количествах.

Наличие двух таких серьезных болезней может привести к серьезным последствиям, из-за которых изменяется функционирование всех систем и органов. Чтобы избежать этого, нужно стараться не ухудшить состояние пациента. Для этого очень важно лечение и контроль врачей любых изменений в организме. Но не менее важной является профилактика. Она подразумевает выявление провоцирующих факторов и нейтрализацию их воздействия.

Поскольку на развитие астмы и сахарного диабета влияют вредные условия проживания, нездоровый образ жизни и слабость иммунитета, то большинство мер профилактики направлены именно на эти области. Основные из них:

• отказ от курения и алкоголя;
• рациональное и сбалансированное питание;
• умеренные физические нагрузки;
• соблюдение санитарных норм;
• избегание контакта с аллергенами и вредными веществами;
• контроль врачей за ходом лечения;
• соблюдение пациентами рекомендаций врача;
• укрепление организма;
• информирование пациентов об особенностях течения заболеваний и пр.

Вылечить бронхиальную астму полностью невозможно – врачи могут лишь держать это заболевание под контролем и не допускать осложнений. Если к ней присоединяется сахарный диабет, требуется усиленная осторожность, поскольку из-за него круг лекарственных препаратов для борьбы с астматическими симптомами сужается.

При неправильном выборе лечения пациентами или их нежелании следовать рекомендациям врача могут возникнуть еще более серьезные болезни, например, ишемическая болезнь сердца (у тех, кто не хочет отказываться от курения).

Прием любых неназначенных препаратов может вызвать либо аллергию, которая усугубит астму, либо изменить уровень сахара, что опасно при инсулинозависимом диабете.